崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 白内障手术后多长时间能恢复

    白内障手术后的恢复时间可分为早期(术后1-1周)、中期(术后1-3个月)和完全恢复(术后3个月以上)阶段。早期术后1天视力改善但有不适需遵医嘱用药,1-7天炎症减轻要防外力;中期1-2周定期复查可轻度活动,1-3个月多数恢复理想要避不利行为;完全恢复3个月后基本稳定,个体差异与年龄、健康、手术方式有关,年轻快老年慢,超声乳化快。 一、早期恢复阶段(术后1-1周) 术后第1天:通常患者在术后第一天视力会有明显改善,但眼部可能仍有轻度不适、异物感等。此时需要严格按照医嘱使用眼药水,预防感染等情况。一般来说,术后医生会开具抗生素眼药水和激素类眼药水等。对于年龄较小的儿童患者,由于其眼部发育尚未完全,需要特别注意眼部的清洁,避免患儿用手揉眼,因为儿童的手部卫生难以保证,容易导致眼部感染,影响恢复。而对于老年患者,要关注其整体身体状况,因为老年人可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要密切监测血压、血糖,维持其稳定,以促进眼部恢复。 术后1-7天:视力会进一步稳定,眼部的炎症反应逐渐减轻。但仍需避免剧烈运动,防止眼部受到外力撞击。对于不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的患者,需要调整工作状态,改为轻体力工作;对于有吸烟习惯的患者,建议严格戒烟,因为吸烟会影响眼部血液循环,不利于术后恢复。 二、中期恢复阶段(术后1-3个月) 术后1-2周:视力基本稳定在一个相对较好的水平,但仍需要定期复查,观察眼部恢复情况。此阶段患者可以逐渐恢复一些轻度的日常活动,如散步等。对于女性患者,如果进行了眼部手术,要注意避免化妆品进入眼部,因为化妆品可能会携带细菌等微生物,增加眼部感染风险。对于男性患者,要注意避免长时间用眼,如长时间看手机、电脑等,因为过度用眼可能会引起眼部疲劳,影响恢复。 术后1-3个月:大多数患者的眼部恢复较为理想,视力基本达到稳定状态。但仍要避免游泳、眼部化妆等可能影响眼部恢复的行为。对于有糖尿病病史的患者,除了控制血糖外,要更加密切地监测眼部情况,因为糖尿病可能会影响眼部微血管,导致眼部并发症,需要定期进行眼底检查等相关项目。 三、完全恢复阶段(术后3个月以上) 术后3个月:眼部基本完全恢复,视力稳定,眼部的各项指标趋于正常。此时患者可以恢复正常的生活和工作,但仍要注意保护眼睛,避免眼部受到外伤等。对于不同年龄的人群,老年人要注意定期进行眼部检查,因为随着年龄增长,眼部可能会出现其他问题;儿童患者在恢复后,要注意用眼卫生和用眼习惯的培养,防止近视等其他眼部问题的出现。一般来说,大多数患者在术后3个月左右能够恢复到比较理想的状态,但具体恢复时间会因个体差异有所不同,个体差异主要与患者的年龄、基础健康状况、手术方式等因素有关。例如,年轻患者身体状况较好,恢复可能相对较快;而老年患者合并多种基础疾病,恢复时间可能会稍长一些。手术方式也会有影响,超声乳化白内障吸除术相对传统手术创伤较小,恢复可能会更快一些。

    2025-04-01 13:56:35
  • 怎么才能让眼睛变大

    让眼睛变大可通过多种方式,如眼部化妆用浅色眼影提亮、合适眼线拉长眼尾、睫毛膏卷翘浓密;做眼球转动等眼部运动锻炼肌肉;近视等屈光不正者戴合适眼镜矫正;保证充足睡眠;保持合理饮食、适度锻炼的健康生活方式;成年人谨慎考虑开眼角等眼部整形手术,儿童需重视非手术非化妆品的眼部健康干预方式。 一、眼部化妆技巧 通过眼部化妆可以在视觉上让眼睛看起来更大。例如使用浅色的眼影在眼窝处提亮,能够营造出眼部的立体感,使眼睛看起来更开阔;选择合适的眼线,内眼线可以让眼睛的轮廓更清晰,外眼线适当拉长眼尾,能让眼睛有放大的效果;睫毛膏可以使睫毛卷翘、浓密,让眼睛更有神且显大。不同年龄、性别都可以运用这些化妆技巧,但儿童不建议使用化妆品进行眼部化妆,避免刺激眼部皮肤。 二、眼部运动 做眼部运动有助于锻炼眼部肌肉,在一定程度上可能让眼睛看起来更有神,从视觉上有变大的感觉。比如经常做眼球转动运动,向上、向下、向左、向右缓慢转动眼球,每次转动几个来回,每天可以进行多次。不同年龄的人群都可以进行适当的眼部运动,儿童进行时要注意动作轻柔,避免过度用力。 三、佩戴合适的眼镜 如果是近视等屈光不正的情况,佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜可以矫正视力,让眼睛能清晰视物,从外观上也能让眼睛看起来更正常、更有神。对于不同年龄的近视患者,选择合适的眼镜类型很重要,儿童需要定期进行视力检查,选择安全、合适的眼镜来矫正视力,避免因视力问题导致眼睛外观受影响。 四、保证充足睡眠 睡眠不足会导致眼睛疲劳、浮肿,影响眼睛的外观。保证每天7-8小时的充足睡眠,让眼睛得到充分休息,有助于维持眼部良好的状态,使眼睛看起来更精神、更有神,从视觉上有变大的效果。不同年龄、性别都需要保证充足睡眠,儿童由于身体发育需要,更需要充足睡眠来促进眼部等器官的正常发育。 五、健康的生活方式 合理饮食:多摄入富含维生素A、C、E等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维持视网膜正常功能,维生素C、E具有抗氧化作用,保护眼睛免受自由基损伤。不同年龄、性别人群都应注意饮食均衡,儿童要保证营养全面以促进眼部健康发育。 适度锻炼:适当的有氧运动可以促进血液循环,包括眼部的血液循环,有助于维持眼睛的良好状态。不同年龄人群可选择适合自己的运动方式,儿童可以进行如跳绳、跑步等适度运动,但要避免过度运动损伤身体。 六、医学美容手段 眼部整形手术:如开眼角手术等可以从解剖结构上让眼睛看起来更大,但这是有创的医疗手段,需要谨慎考虑。不同年龄人群中,成年人如果有相关需求且符合手术指征可以考虑,但儿童不适合进行此类手术。手术存在一定风险,如感染、瘢痕形成等,需要在专业医生评估后决定是否进行。 总之,让眼睛变大可以通过化妆、眼部运动、佩戴合适眼镜、保证充足睡眠、健康生活方式以及谨慎考虑医学美容手段等多种方式,但要根据自身实际情况选择合适的方法,尤其要重视儿童眼部健康的非手术、非化妆品干预方式。

    2025-04-01 13:56:16
  • 近视眼矫正手术

    近视眼矫正手术主要类型包括准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光微小切口基质透镜切除术及半飞秒激光手术,术前需进行详细眼部检查与全身健康评估,术后要遵医嘱用药、避免用眼过度并定期复查,儿童因眼球发育未成熟一般不建议过早手术,孕妇孕期及哺乳期通常不建议手术,患某些全身性疾病者需病情稳定经医生评估后再决定是否手术。 一、近视眼矫正手术的主要类型 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视。适用于年龄一般在18~50岁、近视度数稳定(近两年内近视度数变化不超过50度)、散光度数≤600度、远视度数≤600度的人群。其原理是通过制作角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行精确切削,术后视力恢复较快,但需注意角膜瓣相关风险。 2.飞秒激光手术: 全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内切削出一个透镜并通过微小切口取出,避免了制作角膜瓣,手术创伤小、恢复快,适用人群为近视度数一般≤1000度、散光度数≤500度的患者,术后干眼等并发症相对较少。 半飞秒激光手术(FS-LASIK):先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,可矫正较高度数的近视和散光,适用范围较广,但存在角膜瓣移位等风险。 二、术前准备 1.眼部检查:需进行详细的视力检查、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度检测、眼底检查等,以评估角膜形态、厚度及眼底状况,排除圆锥角膜、青光眼、眼底病变等眼部疾病。 2.全身健康评估:了解患者全身健康状况,如是否有糖尿病、自身免疫性疾病等,因为某些全身性疾病可能影响手术效果或增加术后并发症风险。 三、术后注意事项 1.遵医嘱用药:术后需使用抗生素眼药水预防感染,及糖皮质激素类眼药水减轻炎症反应,患者应严格按照医嘱按时用药,不得擅自增减药量或停药。 2.避免用眼过度:术后短期内应避免长时间用眼,如连续看手机、电脑等,防止眼睛疲劳影响恢复。一般建议术后1周内避免长时间近距离用眼,可适当进行远眺等放松眼睛的活动。 3.定期复查:术后需按照医嘱定期复查,通常包括术后1天、1周、1个月、3个月及半年等不同时间点,通过复查监测视力恢复情况、角膜愈合状况等,及时发现并处理可能出现的问题。 四、特殊人群提示 1.儿童:由于儿童眼球仍处于发育阶段,近视度数可能不稳定,一般不建议过早进行近视眼矫正手术,需待眼球发育成熟、近视度数稳定后再考虑相关手术。 2.孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,且术后用药可能对胎儿产生潜在影响,因此孕妇一般不建议在孕期及哺乳期进行近视眼矫正手术,可待哺乳期结束后再评估手术可行性。 3.患有某些全身性疾病者:如糖尿病患者血糖控制不佳时进行手术,易增加感染风险且影响伤口愈合;自身免疫性疾病患者可能因免疫系统异常导致术后炎症反应加重等,此类人群需在病情稳定且经医生评估后再决定是否进行手术。

    2025-04-01 13:55:58
  • 近视镜片球面和非球面的区别

    球面镜片表面为球面一部分设计简单但边缘有像差周边视物变形且较厚,非球面镜片采用非球面设计减少像差视觉效果优周边变形小更轻薄,球面镜片适合对视觉要求不高或度数低人群,非球面镜片适合对视觉质量要求高人群、青少年近视患者,球面镜片中心区域成像尚可周边下降明显,非球面镜片整体成像质量高,相同度数非球面镜片比球面镜片薄且轻。 球面镜片:其表面是一个球面的一部分,设计相对简单,光线在通过球面镜片时,不同区域的折射率基本相同,但在边缘部分会存在像差问题,即周边光线聚焦位置与中心光线聚焦位置不同。 非球面镜片:采用了非球面的设计,通过精确计算镜片表面的曲线,使得光线在通过镜片时能够更均匀地折射,减少了像差。例如,非球面镜片能够更好地校正周边视力的像差,让整个视野内的成像更加清晰、自然。 视觉效果区别 球面镜片:由于存在像差,佩戴者在周边视野可能会有视物变形的情况,尤其是对于一些对视觉质量要求较高的场景,如驾驶时,周边景物的变形可能会影响判断。而且球面镜片相对较厚,尤其是高度近视的球面镜片,会显得比较厚重,影响美观。 非球面镜片:视觉效果更优,视物更接近真实状态,周边变形程度小,能提供更广阔、清晰且自然的视野。同时,非球面镜片相对薄一些,尤其是高度数的近视患者佩戴非球面镜片时,外观上会更轻薄,更美观。 适用人群差异 球面镜片:对于一些对视觉要求不是特别高,或者度数较低的近视患者,球面镜片可能也能满足基本的视力矫正需求。但对于青少年近视患者,由于其眼睛还在发育阶段,对视觉质量要求逐渐提高,非球面镜片可能更适合,因为它能提供更好的视觉体验,有助于减缓近视的发展。对于一些对美观要求不高,且度数不高的人群,球面镜片也有一定的市场。 非球面镜片:更适合对视觉质量要求较高的人群,如驾驶员、从事精细视觉工作的人群(如摄影师、设计师等)以及中高度近视患者。因为他们需要更清晰、自然的视觉来保障工作和生活的安全与质量。青少年近视患者也更适合选择非球面镜片,因其能提供更舒适的视觉环境,利于眼睛健康发育。 成像质量对比 球面镜片:成像质量在中心区域相对还可以,但周边区域成像质量下降明显,存在模糊、变形等问题。例如,在看远处物体时,中心部分可能清晰,但周边的物体边缘会变得模糊且有扭曲。 非球面镜片:整体成像质量更高,中心和周边区域的成像都比较清晰,没有明显的像差导致的模糊和变形情况。在整个视野范围内,都能提供相对一致的清晰成像,无论是中心视力还是周边视力,都能较好地满足视觉需求。 厚度与重量差异 球面镜片:对于相同度数的近视镜片,球面镜片往往更厚,重量也更重。尤其是高度近视的球面镜片,其边缘厚度会显著增加,不仅影响佩戴的舒适度,还会影响美观。 非球面镜片:由于其特殊的设计,相同度数下,非球面镜片相对薄且轻。这是因为非球面镜片通过优化表面曲线,减少了镜片边缘的厚度,使得佩戴更加轻便、舒适,外观上也更美观。

    2025-04-01 13:55:08
  • 瞳孔正常大小是多少

    正常人瞳孔自然光线下直径一般为毫米左右,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童新生儿瞳孔小随年龄接近成人范围,老年人可能有生理性变化,性别影响不显著,光照、药物可致其缩或扩,眼部、神经系统疾病可致异常,发现瞳孔明显异常偏离范围需及时就医检查。 正常人的瞳孔在自然光线下直径一般为2~5毫米,平均约3~4毫米。 年龄因素影响 儿童:新生儿的瞳孔相对较小,随着年龄增长逐渐接近成人范围。婴幼儿时期瞳孔大小可能会因神经发育等因素略有个体差异,但一般也在正常成人范围的下限到上限波动区间内。儿童的眼部结构和神经调节功能尚在发育中,不过正常情况下瞳孔大小也应维持在2~5毫米这个大致范围内。 老年人:老年人的瞳孔可能会出现一定程度的生理性变化,部分老年人的瞳孔直径可能会有轻度缩小或略有变小的趋势,但一般仍在2~5毫米的正常范围内,不过也有个体差异存在,若出现明显异常需及时就医评估。 性别因素影响 一般来说,在正常人群中,性别对瞳孔正常大小的影响不显著,男女的瞳孔正常直径范围基本都是2~5毫米,不会因为性别差异而有本质性的不同,但个体之间可能会存在一定的生理波动。 生活方式影响 光照情况:在强光环境下,瞳孔会反射性缩小,以减少进入眼内的光线量,保护视网膜;而在暗光环境下,瞳孔会反射性扩大,以增加进入眼内的光线量,以便更好地视物。例如在阳光强烈时,我们的瞳孔会变得很小,而在黑暗的电影院里,瞳孔会明显放大,这些都是正常的生理调节,此时瞳孔大小的变化是为了适应不同光照环境来保证视觉功能的正常发挥,不过这种变化后的瞳孔大小仍应在2~5毫米的正常波动范围内。 药物影响:某些药物会影响瞳孔大小,比如使用散瞳剂(如阿托品等)会使瞳孔扩大,而使用缩瞳剂(如毛果芸香碱等)会使瞳孔缩小。但如果是正常人群未使用相关药物时,瞳孔应维持在自然的正常大小范围。在考虑生活方式中的药物使用情况时,若因病情需要使用了影响瞳孔大小的药物,那么需要密切观察瞳孔变化,但正常未用药情况下瞳孔需保持在2~5毫米的正常状态。 病史影响 眼部疾病:如果患有某些眼部疾病,如青光眼等,可能会导致瞳孔大小异常。青光眼患者急性发作时,瞳孔可能会散大且固定;而一些眼底病变等也可能间接影响瞳孔的神经调节功能,导致瞳孔大小偏离正常范围。此时需要结合具体病史和眼部检查来综合判断瞳孔异常的原因。 神经系统疾病:神经系统的病变也可能影响瞳孔的调节,比如动眼神经病变等会导致瞳孔大小异常,如动眼神经麻痹时可能出现瞳孔缩小等情况。当存在相关神经系统病史时,瞳孔的正常与否需要结合神经系统整体情况进行评估,以排查是否存在由于神经系统病变导致的瞳孔异常情况。 总之,正常瞳孔大小一般在2~5毫米,同时需综合年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来综合判断瞳孔是否处于正常状态,若发现瞳孔大小明显异常偏离该范围,应及时就医进行详细检查以明确原因。

    2025-04-01 13:54:44
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