崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 目前世界上的近视治疗方法有哪些

    近视治疗分非手术与手术方法,非手术含框架眼镜常见可矫正各年龄段近视但不控进展、角膜接触镜中RGP对青少年近视进展可能有控制作用需遵规范,药物治疗用低浓度阿托品可延缓儿童近视但需遵医嘱防副作用,视觉训练可助改善视功能但控度数效果不明需专业指导;手术有适18岁以上度数稳定等的LASIK、相较精准创伤小恢复快的飞秒激光手术、适合高度及超高度近视的ICL且各有适用要求,特殊人群中儿童以非手术为主需定期监测视力等并鼓励多户外活动,青少年用角膜接触镜要严注意卫生,手术需严格把控年龄及眼部健康由专业医生综合评估决定方案。 一、非手术治疗方法 (一)光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过镜片折射光线使物象聚焦于视网膜。适用于各年龄段近视人群,需定期验光以确保度数适配,能简单有效地改善视力,但无法控制近视进展速度。 2.角膜接触镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)。RGP对青少年近视进展可能有一定控制作用,因其能改变角膜形态延缓眼轴增长,但需严格遵循佩戴卫生规范并定期复查眼部健康状况。 (二)药物治疗 低浓度阿托品滴眼液被研究证实可能延缓儿童近视发展,其通过拮抗乙酰胆碱受体,减少眼轴延长。但需在医生指导下使用,儿童使用时需关注可能出现的瞳孔散大、调节力下降等副作用,且应避免低龄儿童过早随意使用。 (三)视觉训练 双眼视功能训练等视觉训练方法可帮助改善视功能,但现有证据显示其对近视度数的控制效果尚不明确,需在专业视光师指导下进行,作为辅助改善用眼舒适度的手段。 二、手术治疗方法 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且眼部条件符合的人群。通过切削角膜基质层改变角膜屈光状态,但存在一定手术风险及并发症可能,需术前严格进行眼部检查排除禁忌证。 (二)飞秒激光手术 包括全飞秒激光手术(SMILE)等,利用飞秒激光制作角膜瓣并切削角膜,相较传统LASIK更精准、创伤小、恢复快,适用人群与LASIK类似,同样需满足年龄及眼部条件要求。 (三)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于高度近视(近视度数>600度)及超高度近视患者,可植入特殊人工晶体改变眼屈光状态,无需切削角膜,但其对眼部条件要求较高,需评估前房深度、角膜厚度等指标是否符合植入条件。 三、特殊人群注意事项 儿童近视应以非手术矫正为主,定期监测视力、眼轴长度等指标,鼓励增加户外活动时间(每天≥2小时)以降低近视发生发展风险;青少年使用角膜接触镜时需严格注意卫生,避免引发眼部感染等问题;手术治疗需严格把控年龄及眼部健康状况,低龄人群严禁随意选择手术,需由专业医生根据个体情况综合评估后决定治疗方案。

    2025-04-01 13:50:04
  • 治疗高度近视眼有什么方法

    矫正高度近视的方法有框架眼镜矫正需定期验光并正确佩戴保养、角膜接触镜包括透氧性好能控度数增长的硬性透气性角膜接触镜(佩戴护理要规范且定期检查)和矫正控制效果稍差但佩戴舒适的软性角膜接触镜(需注意眼部卫生和佩戴方式)、屈光手术包括适合18-50周岁近视度数稳定者的准分子激光原位角膜磨镶术(术前严格检查排除禁忌证)和不适合LASIK的高度近视患者可考虑的有晶体眼人工晶体植入术(需详细检查评估且术后随访)、后巩膜加固术主要适用于进行性发展尤其是近视度数进展快的青少年高度近视患者需专业医生评估是否进行。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的矫正高度近视的方法,通过合适度数的镜片来矫正视力,使光线聚焦在视网膜上。对于不同年龄、性别的高度近视患者都可使用,但需要定期验光以调整镜片度数,确保视力矫正效果。日常生活中要注意正确佩戴和保养眼镜,避免眼镜损坏影响矫正效果。 二、角膜接触镜 硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP可以矫正高度近视,它的透氧性好,能有效控制近视度数的增长,尤其适合一些青少年高度近视患者。与框架眼镜相比,它在周边视野、成像质量等方面有一定优势。但佩戴者需要注意严格按照规范进行佩戴、护理,避免引起眼部感染等问题。对于一些特殊职业者或对外观有特殊要求的人群也比较适用,但需要定期进行眼部检查,评估佩戴情况。 软性角膜接触镜:相对RGP来说,软性角膜接触镜的矫正效果和控制近视进展的效果稍差,但佩戴相对舒适。不过同样需要注意眼部卫生和正确的佩戴方式,长期佩戴可能会增加眼部感染等风险,不同年龄、性别的人群都可考虑,但要根据自身眼部情况和需求选择。 三、屈光手术 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数稳定的高度近视患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌证。不同性别在手术前的检查项目和注意事项基本一致,但术后恢复可能会因个体差异略有不同。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些不适合做LASIK的高度近视患者,如角膜较薄的高度近视患者,可以考虑ICL手术。将人工晶体植入眼内,达到矫正近视的目的。同样需要进行详细的眼部检查来评估是否适合该手术,术后也需要定期随访观察眼部情况。 四、后巩膜加固术 主要适用于进行性发展的高度近视患者,尤其是青少年高度近视且近视度数进展较快的情况。通过加固后巩膜,阻止眼球后极部的扩张和眼轴的进一步延长,从而控制近视的发展。该手术需要考虑患者的年龄、眼部具体情况等因素,对于不同年龄的患者,手术的风险和效果可能会有所不同,需要由专业医生评估后决定是否进行该手术。

    2025-04-01 13:49:12
  • 如何矫正孩子近视眼

    矫正近视方法有框架眼镜和角膜接触镜(软镜、硬镜),成年后可手术矫正,还需改善用眼习惯(保持正确读写姿势、控制用眼时间)、增加户外活动、合理饮食,低龄儿童家长要关注其用眼情况定期查视力并监督引导养成良好用眼习惯和生活方式营造护眼环境。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是矫正近视最常见的方法之一。通过专业验光确定合适的近视度数,制作出具有相应度数凹透镜片的眼镜,能够帮助孩子清晰视物。对于不同年龄段的孩子,验光的准确性至关重要,学龄前儿童由于配合度可能较低,需要更耐心细致的验光操作,以确保度数测量准确。 (二)角膜接触镜 1.软镜:分为日抛、月抛等不同类型。佩戴时需要注意眼部卫生,每日按照规范进行清洁和护理。对于一些近视进展较快的孩子,在符合适应证且经过专业评估后可考虑佩戴,但要密切关注眼部健康状况,定期复查。 2.硬镜(RGP):即硬性透气性角膜接触镜,相较于软镜,其矫正视力的效果可能更稳定,对控制近视发展可能有一定作用。但佩戴过程中需要严格遵循佩戴和护理的规范,并且要由专业的眼科医生或视光师进行验配和指导。 二、手术矫正(针对成年后) 如果孩子已成年且近视度数稳定,可考虑近视手术矫正,但未成年人眼球仍处于发育阶段,不建议通过手术矫正近视。 三、改善用眼习惯 (一)读写姿势 孩子在读写时应保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸,避免弯腰驼背、趴着或躺着看书、写字等不良姿势,减少因姿势不当导致的近视加重风险。 (二)用眼时间 控制孩子近距离用眼时间,每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等,让眼睛得到放松。同时,减少孩子使用电子设备的时间,如手机、平板、电脑等,每次使用电子设备时间不宜超过20分钟,每天累计不超过1小时。 四、增加户外活动 保证孩子每天有充足的户外活动时间,每天户外活动2小时以上或每周10小时以上,有助于预防和控制近视。阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的伸长,从而起到预防近视的作用。 五、合理饮食 孩子的饮食要注重营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、动物肝脏、坚果等。这些营养素对眼睛的健康有益,有助于维持正常的视觉功能,预防近视的发生和发展。 特殊人群提示 对于低龄儿童,家长要格外关注其用眼情况,定期带孩子进行视力检查,一般3-6个月进行一次视力筛查,以便早期发现视力问题并及时干预。同时,要引导孩子养成良好的用眼习惯和生活方式,由于低龄儿童自我控制能力较差,家长需要起到监督和引导的作用,为孩子营造有利于眼睛健康的环境。

    2025-04-01 13:48:41
  • 近视矫正手术有哪些方法

    准分子激光手术包含准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)可矫正千度内近视等且对角膜厚度有要求、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)对角膜厚度要求稍低但术后疼痛等;飞秒激光手术有全飞秒激光手术(SMILE)切口小等适用千度内近视等、半飞秒激光手术(FS-LASIK)可矫正较高度数但需制角膜瓣有相关风险;有晶体眼人工晶体植入术(ICL)适用于高度近视等不切削角膜但对眼部条件要求高;特殊人群中儿童建议18周岁以上等且近视稳定两年再考虑,孕妇不建议孕期做,眼部疾病患者需先治相关病稳定后评估。 一、准分子激光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 原理是利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率以矫正近视。适用范围通常为近视度数约1200度以下、散光600度以下的患者,其优点是视力恢复较快,术后视觉质量较好,但对角膜厚度有一定要求,需患者角膜厚度足够支撑手术。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 该手术方式是掀开角膜上皮瓣后进行激光切削,相对LASIK对角膜厚度要求稍低,适用于角膜较薄、近视度数不是特别高的人群,但术后疼痛相对明显,恢复时间可能稍长于LASIK。 二、飞秒激光手术 1.全飞秒激光手术(SMILE) 全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,切口仅2-4mm,具有切口小、术后恢复快、干眼发生率相对较低等优点,适用于近视度数一般在1000度以下,散光500度以下的患者,对角膜生物力学影响较小,更符合角膜生理结构。 2.半飞秒激光手术(FS-LASIK) 先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,可矫正的近视度数范围较宽,能处理较高度数的近视和散光,但需要制作角膜瓣,存在一定角膜瓣相关风险,如角膜瓣移位等,但技术相对成熟,适用范围广。 三、有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于高度近视、角膜较薄不适合做激光手术的患者,通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,可矫正的近视度数范围较广,一般可达1800度以内,散光600度以内,且不切削角膜,保留了角膜的完整性,但对患者眼部条件要求较高,如前房深度、角膜内皮细胞计数等需符合一定标准。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼部尚处于发育阶段,近视矫正手术不建议过早进行,需待眼部发育相对稳定后再综合评估,一般建议18周岁以上且近视度数稳定两年以上再考虑相关手术。 孕妇:孕期体内激素水平变化较大,可能影响眼部状态,且手术可能带来心理及生理应激,故不建议孕期进行近视矫正手术。 眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的患者,不适合进行近视矫正手术,需先治疗相关眼部疾病,待病情稳定后再评估是否可手术。

    2025-04-01 13:47:52
  • 眼部按摩去除黑眼圈

    眼部按摩可因促进眼周血液循环减轻黑眼圈,按摩用指腹从内眼角向外眼角做环形轻柔按摩眼周区域,一般健康成年人适用,眼部有炎症等人群不适用孕妇需谨慎,按摩前要清洁双手且力度轻柔,严重疾病致黑眼圈需就医,长期熬夜者要调作息,年轻人中年人按舒适感调整力度,老年人需更轻柔并缩短时间保持规律来改善眼周血液循环以减轻黑眼圈。 一、眼部按摩去除黑眼圈的机制 眼部血液循环不畅是导致黑眼圈的常见因素之一,适当的眼部按摩可通过促进眼周血液循环,帮助代谢眼部堆积的代谢废物,进而减轻黑眼圈。例如,有研究表明,规律的眼部按摩能提升眼周血管的血流速度,使眼部组织获得更充足的血氧供应,有助于改善因血液循环障碍引发的黑眼圈状况。 二、正确的眼部按摩方法 1.按摩手法:使用指腹轻轻从内眼角开始,沿着眼周向外眼角做环形按摩,动作需轻柔,每次按摩持续5-10分钟,每天可进行2-3次。以指腹的温和力量带动眼周肌肤,借助按摩促进血液循环。 2.按摩部位:主要围绕眼周,包括眼尾、下眼睑、上眼睑等区域,覆盖眼周血液循环相对不顺畅的关键部位,通过对这些部位的按摩来改善整体眼周血液循环状态。 三、适用人群及注意事项 (一)适用人群 一般健康的成年人适用眼部按摩来辅助改善黑眼圈,但需注意以下情况: 1.不适用人群:眼部存在炎症(如结膜炎等)、皮肤破损、严重过敏的人群禁止进行眼部按摩,以免加重眼部不适;孕妇在进行眼部按摩时需谨慎,避免过度刺激眼部,因为孕期身体状态特殊,过度刺激可能带来潜在风险。 (二)注意事项 1.清洁手部:按摩前务必清洁双手,防止细菌等病原体感染眼部,因为手部可能携带细菌,接触眼部后易引发眼部感染问题。 2.轻柔力度:按摩时力度一定要轻柔,由于眼部皮肤非常薄,过度用力可能损伤眼部皮肤,导致皮肤松弛等不良后果。 3.排查病因:若黑眼圈是由严重疾病(如肝肾疾病等)引起,单纯依靠眼部按摩效果有限,此时需及时就医排查病因,进行针对性治疗,不能仅依赖眼部按摩来解决根本问题。 四、不同人群的影响及应对 (一)长期熬夜者 长期熬夜会加重眼周血液循环负担,导致黑眼圈加重。这类人群除了进行眼部按摩外,还需调整作息,保证充足睡眠,从根源上改善眼部血液循环状态,配合眼部按摩才能更好地减轻黑眼圈。 (二)年轻人与中年人 年轻人和中年人可根据自身皮肤状况适当调整眼部按摩力度,一般以自身感觉舒适为准,在保证轻柔的前提下进行按摩,维持眼周肌肤的良好状态。 (三)老年人 老年人眼部皮肤相对松弛,进行眼部按摩时更要格外轻柔,避免因按摩力度不当造成眼部皮肤损伤,可适当缩短每次按摩时间,但保证按摩的规律性,以促进眼周相对温和的血液循环改善。

    2025-04-01 13:47:35
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