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擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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儿童近视眼怎样恢复视力
改善儿童视力需从多方面着手,包括改善用眼习惯,控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势;增加户外活动时间,保证每天2小时以上;合理饮食调节,保证营养均衡;定期眼部检查,每隔3-6个月一次;光学矫正可选框架眼镜或角膜塑形镜,同时特殊人群有相应温馨提示。 一、改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:儿童每次近距离用眼(如看书、写字、使用电子设备等)不宜超过30分钟,之后应休息10-15分钟,可眺望远处或做眼保健操等。研究表明,过长时间的近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,增加近视发展的风险。例如,每天累计近距离用眼时间应根据年龄适当控制,学龄前儿童尽量不超过30分钟,小学生不超过1小时等。 2.保持正确用眼姿势:读书写字时,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手指离笔尖一寸。不良的用眼姿势会导致眼部肌肉过度疲劳,引发近视或加重近视程度。比如,弯腰驼背、低头过近看书等姿势都会对视力产生不良影响。 二、增加户外活动时间 1.保证充足户外接触:儿童每天应保证2小时以上的户外活动时间。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,而自然光线中的短波蓝光有助于刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的伸长,从而预防和控制近视。有研究显示,增加户外活动时间的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童。 三、合理饮食调节 1.均衡营养摄入:儿童应保证饮食中富含各类营养物质,如富含维生素A的食物,像动物肝脏、胡萝卜等;富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等;以及富含叶黄素的食物,如玉米、菠菜等。维生素A对维持正常的视觉功能至关重要,缺乏时可能导致夜盲症等眼部问题;维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤;叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,有助于过滤有害蓝光,保护眼睛。 四、定期眼部检查 1.规范眼部检查频次:儿童应每隔3-6个月进行一次眼部检查,包括视力检查、散瞳验光等。通过定期检查可以及时发现视力变化情况,对于早期发现近视或近视进展情况能做到早干预。例如,发现儿童视力有下降趋势时,可进一步通过散瞳验光明确是真性近视还是假性近视等情况,以便采取相应的措施。 五、光学矫正方法 1.框架眼镜:如果儿童确诊为近视,框架眼镜是常见的矫正方式。根据验光结果选择合适度数的框架眼镜,能帮助儿童清晰视物,缓解眼部疲劳,防止近视进一步加深。但需要注意的是,框架眼镜需要定期更换,一般1-2年左右需重新验光调整度数。 2.角膜塑形镜(OK镜):对于符合适应证的儿童,可在医生评估后考虑佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴,通过对角膜的压迫作用,暂时改变角膜的形态,从而在白天获得清晰的视力,并且在一定程度上可以延缓近视度数的增长。不过,佩戴角膜塑形镜需要严格遵循医生的指导,注意眼部卫生等,否则可能会引发眼部感染等并发症。 特殊人群温馨提示 对于学龄前儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,家长应更加注重其用眼环境和习惯的培养。避免让学龄前儿童过早接触电子设备,如手机、平板等。如果发现学龄前儿童有眯眼、频繁眨眼、凑近视物等异常表现,应及时带其到眼科就诊检查。对于患有其他全身性疾病的儿童,如先天性心脏病等,在进行眼部相关检查和治疗时,需特别告知医生病史,因为某些全身性疾病可能会影响眼部的检查结果或治疗方式的选择。同时,在使用任何眼部保健产品或进行相关治疗时,都要确保其安全性和适用性,遵循专业医生的建议。
2025-11-28 13:44:46 -
眼睛有时痒
眼睛有时痒的常见原因包括过敏因素(季节性过敏和接触性过敏)、眼部炎症(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等)、干眼症、环境因素以及全身疾病相关等,当眼睛痒持续不缓解或伴严重症状需及时就诊眼科,日常生活中要注意保持眼部卫生和良好用眼及生活习惯来维护眼睛健康。 一、过敏因素相关 季节性过敏: 人群及诱因:在花粉传播的季节,如春季和秋季,过敏体质人群易受影响。花粉随着空气流动飘散,接触到眼睛后引发过敏反应。儿童由于免疫系统发育不完善,相对成人更易对花粉等过敏原产生过敏,且玩耍时可能更多接触到过敏原;女性在生理期前后免疫力可能会有波动,也较易发生季节性过敏。 表现及应对:眼睛痒同时可能伴有结膜充血、流泪等症状。首先应尽量避免接触过敏原,如在花粉多的天气减少外出,外出时佩戴遮光性能好且能过滤花粉的眼镜。 接触性过敏: 人群及诱因:使用了不合适的化妆品、隐形眼镜及护理液等接触眼部的产品时易发生。长期佩戴隐形眼镜的人群因频繁接触眼部,发生接触性过敏的风险较高;女性使用新的眼部彩妆产品后易出现该情况。 表现及应对:眼睛痒伴眼部异物感等。应立即停止使用可疑过敏的产品,用清水轻柔冲洗眼部以清除残留的过敏原。 二、眼部炎症相关 结膜炎: 细菌性结膜炎: 人群及诱因:任何年龄段都可能发生,不注意眼部卫生,用手揉眼等易引发。儿童由于卫生习惯相对较差,在幼儿园等集体环境中易相互传染;长期佩戴隐形眼镜且不注意护理的人群也是高发群体。 表现及应对:眼睛痒伴有眼部分泌物增多,分泌物多为脓性。可使用清洁的棉签清理分泌物,及时就医,医生可能会根据情况给予相应治疗。 病毒性结膜炎: 人群及诱因:各年龄段均可发病,通过接触患者的眼部分泌物等传播。在学校、家庭等集体生活环境中易传播,身体抵抗力较低时更易感染。 表现及应对:眼睛痒同时眼部可能有充血、水样分泌物等。要注意隔离,避免交叉感染,保持眼部清洁,及时就医进行抗病毒相关治疗。 过敏性结膜炎:前面已提及过敏因素相关内容,此处主要补充炎症相关,其与过敏因素密切相关,除了上述过敏的应对外,炎症相关还需关注眼部的炎症反应表现。 三、干眼症相关 人群及诱因:长时间使用电子设备的人群,如上班族、学生等,长时间盯着屏幕,眨眼次数减少,泪液蒸发过多易引发干眼症。老年人随着年龄增长,泪液分泌功能减退,也较易出现干眼症;女性在更年期后激素水平变化可能导致泪液分泌异常,引发干眼症。 表现及应对:眼睛痒同时伴有眼睛干涩、异物感等。可通过减少电子设备使用时间,增加眨眼次数来缓解。多眨眼能促进泪液分泌,保持眼部湿润。 四、其他因素 环境因素:空气污染严重的环境中,空气中的颗粒物等刺激眼睛可导致眼睛痒。长期处于空调房间内,空气干燥也易引起眼睛痒。儿童在灰尘较多的环境中玩耍后可能出现眼睛痒情况,需注意保持环境清洁湿润。 全身疾病相关:一些全身疾病也可能表现为眼睛痒,如糖尿病等。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现眼部并发症,其中包括眼睛痒等不适。对于有全身疾病的人群出现眼睛痒情况,需同时关注全身疾病的控制情况,及时就医排查相关病因。 当眼睛有时痒时,首先要观察症状的持续时间、伴随症状等情况。如果眼睛痒持续不缓解或伴有视力下降、眼痛等其他严重症状,应及时前往眼科就诊,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持眼部清洁卫生,养成良好的用眼习惯和生活习惯,以维护眼睛的健康。
2025-11-28 13:43:09 -
孩子眼睛干涩总是眨眼怎么办
孩子眼睛干涩总眨眼可能由用眼过度、干眼症、过敏因素、倒睫等原因引起,需针对不同原因采取如控制用眼时间、改善环境、避免接触过敏原、处理倒睫等应对措施,同时学龄前儿童和有基础疾病的孩子有特殊注意事项,若症状持续不缓解或加重应及时带孩子到眼科就诊。 一、可能的原因及应对措施 (一)用眼过度 原因:孩子长时间看电子产品(如手机、平板、电脑等)、看电视或读书写字时间过长,都可能导致用眼过度,出现眼睛干涩、频繁眨眼的情况。例如,学龄前儿童如果每天长时间接触电子屏幕,就容易引发此类问题。 应对措施:控制孩子使用电子设备的时间,一般建议学龄前儿童每天接触电子屏幕的时间不超过1小时。并且要提醒孩子保持正确的用眼距离和姿势,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,每连续用眼30-40分钟,就要让眼睛休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。 (二)干眼症 原因:孩子泪液分泌不足或泪液蒸发过快可能引发干眼症,导致眼睛干涩、眨眼增多。比如,处于空调房间时间过长、空气干燥等环境因素,或者某些全身性疾病影响泪液分泌等。 应对措施:改善室内环境,使用加湿器增加空气湿度,保持室内相对湿度在40%-60%。让孩子多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,因为维生素A对维持眼表上皮的健康很重要。如果干眼症较严重,可在医生指导下使用不含防腐剂的人工泪液缓解症状,但需谨慎选择适合儿童的产品。 (三)过敏因素 原因:孩子接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可能引起眼部过敏反应,出现眼睛干涩、瘙痒、频繁眨眼等症状。在花粉季节,或者居住环境灰尘较多、养有宠物的情况下容易发生。 应对措施:尽量让孩子避免接触过敏原,花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;定期清洁家居环境,除螨、清扫灰尘等;如果明确对某种动物毛发过敏,应避免接触相关动物。如果过敏症状明显,可在医生指导下使用抗过敏的眼药水,但要注意选择儿童适用的药物。 (四)倒睫 原因:有些孩子可能存在睫毛向眼球方向生长的情况,即倒睫,睫毛刺激眼球会导致眼睛不适,出现干涩、眨眼频繁的现象。多见于比较肥胖的婴幼儿,由于脸部脂肪较多,挤压睫毛导致倒睫。 应对措施:对于轻度倒睫,可以经常用手指轻轻下拉孩子的下眼睑,缓解睫毛对眼球的刺激。随着孩子年龄增长,面部骨骼发育,倒睫可能会自行改善。如果倒睫严重,刺激症状明显,需要及时就医,可能需要进行拔除睫毛或手术等治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)学龄前儿童 学龄前儿童身体各器官发育尚未完善,对于用眼过度导致的眼睛问题,更要严格控制其接触电子设备的时间,因为此阶段过度用眼可能影响视力发育。同时,在选择缓解眼部不适的产品时,要确保是专为儿童设计、成分安全的,避免使用成人用品可能带来的潜在风险。 (二)有基础疾病的孩子 如果孩子本身患有全身性疾病,如呼吸道变态反应性疾病等,更容易引发眼部的过敏等问题导致眨眼干涩。这类孩子除了针对眼睛的症状进行处理外,还需要积极治疗基础疾病,控制基础疾病的病情发展,从而减少眼部并发症的发生。例如,患有过敏性鼻炎的孩子,控制好鼻炎症状后,眼部因过敏引起的干涩眨眼等情况可能会有所改善。 总之,孩子出现眼睛干涩总是眨眼的情况,要仔细观察孩子的用眼情况、环境因素等多方面因素,采取相应的措施,如果症状持续不缓解或加重,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。
2025-11-28 13:41:12 -
飞蚊症的高发人群有哪些
飞蚊症高发人群包括:中老年人因玻璃体退行性改变易高发;青少年近视快速增长期易高发;长期用眼过度、高度近视、经常剧烈运动者因用眼或眼球情况易高发;有眼部外伤史及患眼部炎症性疾病者因眼部状况易高发。 一、年龄因素相关的高发人群 1.中老年人:随着年龄的增长,眼睛的玻璃体逐渐发生退行性改变,出现液化、混浊等情况,这是飞蚊症在中老年人中高发的主要原因。一般40岁以上的中老年人,玻璃体开始发生生理性变化,凝胶状态的玻璃体逐渐脱水收缩,出现凝缩和液化,从而导致飞蚊症的发生概率增加。例如,相关研究统计显示,50-60岁年龄段中飞蚊症的发病率明显高于年轻人群。 2.青少年特定阶段:青少年在近视度数快速增长的阶段,也可能成为飞蚊症的高发人群。当近视度数加深时,眼球的前后径变长,玻璃体腔也随之变大,玻璃体的代谢发生改变,容易出现混浊,进而引发飞蚊症。比如,一些近视度数在300度以上且仍处于快速增长期的青少年,飞蚊症的发生率相对较高。 二、性别因素相关的高发人群 总体而言,性别并非飞蚊症高发的绝对决定因素,但在某些特定情况或疾病关联下可能有差异体现。不过从普遍情况看,并没有明显的性别倾向性导致某一性别绝对高发飞蚊症。然而,在一些眼部疾病与性别相关联的情况下可能会有影响,例如在某些遗传性视网膜病变相关的飞蚊症中,虽然整体上男女都可能患病,但具体的遗传模式可能会使特定性别在某些家族遗传背景下更易发病,但这并非是普遍的性别高发规律。 三、生活方式因素相关的高发人群 1.长期用眼过度人群:长时间使用电子设备、高强度近距离用眼工作或学习的人群,如长时间盯着电脑屏幕工作的办公族、长时间玩手机游戏的青少年等,容易导致眼睛疲劳,进而影响眼部的血液循环和代谢,增加飞蚊症的发生风险。因为过度用眼会使眼部肌肉紧张,玻璃体受到的压力变化增多,容易出现混浊现象。据相关调查,每天连续用眼超过6小时的人群,飞蚊症的发生率比每天用眼少于3小时的人群高出约30%。 2.高度近视人群:高度近视(近视度数大于600度)患者是飞蚊症的高发人群。高度近视会使眼球的结构发生改变,玻璃体腔扩大,玻璃体纤维变性、断裂等,从而导致飞蚊症的发生。研究表明,高度近视患者中飞蚊症的发病率可达70%以上。例如,一些高度近视且近视年限较长的患者,往往更容易出现眼前飘动的黑影等飞蚊症症状。 3.经常剧烈运动人群:经常进行剧烈运动的人群,如篮球、排球等运动爱好者,在剧烈运动过程中,眼球受到的震荡相对较多,可能会导致玻璃体的正常结构受到影响,增加飞蚊症的发生几率。剧烈运动时眼球的快速晃动等情况,容易使玻璃体与视网膜之间的关系发生改变,引发玻璃体混浊,进而出现飞蚊症表现。 四、特殊病史因素相关的高发人群 1.有眼部外伤史人群:曾经有过眼部外伤的人群,眼部组织受到损伤后,可能会影响玻璃体的正常状态,从而容易引发飞蚊症。例如,眼部受到撞击后,玻璃体可能会出现撕裂、出血等情况,进而导致混浊物的产生,表现为飞蚊症。有明确眼部外伤病史的患者中,飞蚊症的发生率明显高于无眼部外伤史的人群。 2.患有眼部炎症性疾病人群:患有葡萄膜炎等眼部炎症性疾病的患者,炎症会刺激玻璃体,导致玻璃体出现炎性渗出、混浊等情况,从而引发飞蚊症。在葡萄膜炎患者中,相当一部分会出现飞蚊症的症状,因为炎症会改变玻璃体的微环境,使其代谢和结构发生异常改变。
2025-11-28 13:39:04 -
近视怎样治疗
近视矫正方式包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,角膜接触镜分软性和硬性透气性且各有特点)、手术治疗(准分子激光手术含原位角膜磨镶术和上皮下角膜磨镶术,有晶体眼人工晶体植入术适用于特定高度近视等情况)、视觉训练(眼部肌肉训练对降度数有限、双眼视功能训练针对双眼视功能异常者)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液可控制近视进展但有副作用需严格评估)。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光度调整来使光线聚焦在视网膜上。对于不同年龄段的近视患者,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育等情况。儿童处于生长发育阶段,近视度数可能会变化,需定期复查调整度数;青少年要选择合适材质和设计的眼镜以保证佩戴舒适度和视力矫正效果;成年人可根据自身用眼需求选择不同类型的框架眼镜。 (二)角膜接触镜 1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于一些特殊情况的近视患者,如高度近视且框架眼镜矫正效果不佳者可考虑,但佩戴时需严格注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。儿童佩戴软性接触镜需家长严格监督,因为儿童自我护理能力相对较弱,容易出现佩戴不规范导致眼部并发症。 2.硬性透气性接触镜(RGP):RGP对控制近视进展有一定作用,尤其对于青少年近视发展较快的情况。其材质透气性好,能减少眼部缺氧等风险,且矫正视力效果较好,但验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行准确的验光和适配。 二、手术治疗 (一)准分子激光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的患者。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对于LASIK,对角膜厚度要求相对较低,适合角膜较薄的近视患者,但术后恢复时间可能相对较长,且有一定的疼痛等不适反应。 (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于高度近视(近视度数大于1200度)、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,但该手术也有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部评估,如检查前房深度、角膜内皮细胞等情况。 三、视觉训练 (一)眼部肌肉训练 通过特定的眼部运动训练来增强眼部肌肉的调节能力,对缓解视疲劳有一定帮助,但对于近视度数的降低作用有限。例如进行眼球的上下左右转动、聚焦远近物体等训练,儿童进行此类训练时家长可适当引导,帮助其规范训练动作。 (二)双眼视功能训练 对于一些伴有双眼视功能异常的近视患者,如存在集合不足等情况,双眼视功能训练可以改善双眼的协调功能,提高视觉质量。训练方式包括使用专业的视觉训练仪器进行融合功能、聚散功能等方面的训练,训练过程需要在专业医生或视光师的指导下进行。 四、药物治疗 目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的延长,从而控制近视的发展,但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,且不同个体对药物的反应存在差异,一般适用于近视进展较快的青少年患者,使用前需要由眼科医生进行严格评估并权衡利弊。
2025-11-28 13:34:38

