崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 眼睛眼屎多怎么办

    眼屎多原因分感染性与非感染性,感染性多为细菌性结膜炎由病菌感染引发有相应症状需清洁眼部不缓解就医用抗感染药儿童要勤洗手不揉眼,非感染性有干眼症因用眼等致用人工泪液等缓解、过敏反应接触过敏原致用抗过敏药儿童防搔抓,普遍要避免揉眼,新生儿眼屎多排查鼻泪管堵塞,老年人伴视力下降等要及时就医检查。 一、感染性因素致眼屎多 感染性原因中细菌性结膜炎较为常见,多由金黄色葡萄球菌等病菌感染引发,表现为眼部分泌物增多,呈黄白色黏稠状,还可伴有眼部红肿、疼痛等症状。此时需保持眼部清洁,可用干净无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼部,避免损伤眼结膜。若症状持续不缓解或加重,需及时就医评估是否需使用抗感染药物(仅提及药物名称)。儿童因眼部卫生习惯相对较差,更易出现此类状况,家长要帮助儿童养成勤洗手、不揉眼的良好习惯。 二、非感染性因素致眼屎多 1.干眼症:常见于长时间使用电子设备、处于干燥环境等情形,因泪液分泌不足或蒸发过快,致使眼部分泌物增多,多为较黏稠丝状分泌物。可通过减少电子设备使用时长、增加环境湿度等方式缓解,必要时可使用人工泪液类产品改善症状,但儿童使用需在医生指导下选择合适产品。 2.过敏反应:例如过敏性结膜炎,接触花粉、尘螨等过敏原后,眼部出现过敏反应,表现为眼屎增多,常伴有眼痒、结膜充血等。应尽量避免接触过敏原,如佩戴口罩、远离花粉环境等,症状明显时可遵医嘱考虑使用抗过敏药物(仅提及药物名称),儿童过敏时需特别注意避免搔抓眼部,以防加重症状。 三、普遍注意事项 无论何种原因导致眼屎多,均需避免用手频繁揉眼,防止加重眼部不适或引发感染扩散。新生儿出现眼屎多情况时,需排查是否为鼻泪管堵塞等先天性因素,若持续不改善应及时就医排查。老年人出现眼屎多且伴有视力下降等其他症状时,要警惕眼部疾病加重,需及时到眼科就诊进行全面检查。

    2025-11-26 11:41:49
  • 结膜炎传染吗

    结膜炎是否传染与病因相关,感染性结膜炎如细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎有传染性,通过接触等传播;非感染性结膜炎如过敏性、刺激性结膜炎无传染性,前者由接触过敏原引起,后者由物理或化学刺激引起,不同类型需不同应对,感染性的要隔离防护,非感染性的避免诱因,出现症状及时就医明确类型处理。 感染性结膜炎的传染性 细菌性结膜炎:由细菌感染引起,具有一定传染性。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,可通过接触传播,例如接触了患者用过的毛巾、手帕、洗脸盆等物品后,再接触自己的眼部就可能被感染。在学校、幼儿园等集体场所容易造成传播流行。 病毒性结膜炎:由病毒感染所致,传染性较强。像腺病毒引起的流行性角结膜炎等,主要通过接触被病毒污染的物品传播,也可通过患者眼部分泌物污染的手、物品等间接传播,还能通过飞沫在空气中传播,在人群密集处传播速度较快。 衣原体性结膜炎:由衣原体感染引起,其中沙眼衣原体导致的沙眼具有较强传染性,主要通过接触传播,例如与患者共用毛巾、脸盆等,卫生条件差的地区、人群密集的环境中更容易传播。 非感染性结膜炎的非传染性 过敏性结膜炎:是由于眼部接触过敏原引起的,如花粉、尘螨、动物毛发等,这种类型的结膜炎不具有传染性,主要是患者自身的过敏体质在接触过敏原后引发眼部过敏反应,表现为眼痒、流泪等症状,但不会在人与人之间传播。 刺激性结膜炎:多是由于物理刺激(如风沙、烟尘、强光等)或化学物质刺激(如眼药水、化妆品、烟雾等)引起,不涉及病原体的传播,因此不具有传染性,去除刺激因素后症状通常可缓解。 不同类型的结膜炎情况不同,对于感染性结膜炎要注意做好隔离防护措施,避免交叉感染;对于非感染性结膜炎则主要是避免接触相关诱因来预防。如果出现结膜炎症状,应及时就医明确类型,以便采取相应合适的处理措施。

    2025-11-26 11:39:49
  • 如何处理眼神有点斗鸡眼的问题

    婴儿出生后6个月内轻度内斜视多为生理性需每3-6个月定期眼科检查观察眼位变化6个月后未改善需进一步评估,儿童期病理性内斜视需矫正屈光不正、配合视功能训练,成人病理性内斜视保守不佳可考虑手术且术前要评估眼部及全身状况,儿童患者早期干预重要家长需观察眼位3岁后定期检查并避免不良用眼,成人患者术前全面评估术后遵医嘱护理。 一、生理性内斜视的观察与随访 婴儿出生后6个月内出现的轻度内斜视,多为生理性。由于婴儿鼻根宽、内眦赘皮可能造成假内斜视,一般6个月后随面部发育逐渐改善。需定期(每3-6个月)至眼科检查,观察眼位变化,若6个月后内斜视仍未改善则需进一步评估。 二、病理性内斜视的干预 (一)儿童期病理性内斜视 儿童期(3岁以上)出现的内斜视可能影响双眼视觉发育,需及时就医。通过眼科检查明确斜视度数、屈光状态等: 屈光不正矫正:若存在远视等屈光不正,需佩戴合适眼镜矫正屈光问题,为双眼视功能发育创造条件。 视功能训练:配合视功能训练,如遮盖疗法(遮盖正常眼强迫使用斜视眼)、双眼视训练等,促进双眼视功能恢复。 (二)成人病理性内斜视 对于保守治疗效果不佳的成人病理性内斜视,可考虑手术矫正。手术通过调整眼外肌力量改善眼位,但术前需充分评估眼部情况及全身健康状况以确保手术安全。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 早期干预对视觉发育至关重要,若延误治疗可能导致立体视等视功能受损。家长需密切观察儿童眼位情况,3岁后定期进行视力及眼位检查,发现异常及时就医。同时避免儿童长时间近距离不良用眼,如过度看电子设备等,减少眼部疲劳诱发斜视的可能。 (二)成人患者 手术前需全面评估眼部及全身健康状况,确保无手术禁忌证。术后需遵循医嘱进行眼部护理及康复,注意观察眼部恢复情况,如出现异常及时复诊。

    2025-11-26 11:37:23
  • 疱疹病毒性角膜炎首选药

    疱疹病毒性角膜炎首选更昔洛韦眼用凝胶可竞争性抑制病毒DNA聚合酶阻断合成且经大量临床试验验证、阿昔洛韦滴眼液可干扰病毒DNA多聚酶阻止合成有大量临床实践支持,儿童使用需儿科及眼科医生共同评估监测眼部反应全身情况,孕妇使用需权衡风险咨询妇产科及眼科联合专科医生综合判断是否用药及选安全品种。 一、疱疹病毒性角膜炎的首选抗病毒药物及循证依据 1.更昔洛韦眼用凝胶:该药物通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶,阻断病毒DNA合成,从而发挥抗病毒效应。多项临床随机对照研究显示,使用更昔洛韦眼用凝胶治疗疱疹病毒性角膜炎时,能显著抑制角膜内病毒复制,加快角膜病变修复,临床有效率较高,是治疗疱疹病毒性角膜炎的常用首选药物之一,其作用机制及疗效已获大量临床试验验证。 2.阿昔洛韦滴眼液:其作用机制为干扰病毒DNA多聚酶,阻止病毒DNA合成。大量临床实践表明,阿昔洛韦滴眼液对疱疹病毒性角膜炎的致病病毒具有良好的抑制作用,可有效控制病情发展,降低角膜溃疡等严重并发症发生风险,众多临床数据支持其作为疱疹病毒性角膜炎的首选抗病毒药物应用。 二、特殊人群使用考量 1.儿童:儿童眼部生理功能尚未完全发育成熟,使用抗病毒药物时需谨慎。由于儿童对药物代谢、耐受性等与成人存在差异,应在儿科医生及眼科医生共同评估下选择合适的抗病毒药物,且需密切监测用药后的眼部反应及全身情况,因为儿童使用不当可能引发眼部不适等不良反应。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用抗病毒药物时需充分权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗收益。部分抗病毒药物可能通过胎盘影响胎儿发育,因此孕妇使用疱疹病毒性角膜炎治疗药物前,必须咨询妇产科及眼科联合专科医生,由医生根据孕妇具体病情及妊娠阶段综合判断是否用药及选择相对安全的药物品种。

    2025-11-26 11:35:22
  • 什么是治疗巩膜炎的最佳方法,多久能恢复

    治疗巩膜炎主要通过药物治疗(包括糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药)及非药物治疗(积极寻找并去除诱因),恢复时间因类型而异,儿童需谨慎用影响发育药物并加强护理复诊,孕妇用药权衡胎儿风险,老年需关注药物代谢等并调整方案。 一、治疗巩膜炎的主要方法 1.药物治疗: 糖皮质激素:是治疗巩膜炎的常用药物,通过抑制炎症反应发挥作用,如使用糖皮质激素滴眼液(具体药物需遵医嘱),适用于多数非感染性巩膜炎,能有效减轻眼部炎症,但长期使用需警惕眼压升高等副作用。 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌的患者,可选用免疫抑制剂,例如环孢素等,通过调节免疫系统控制炎症,但使用时需密切监测不良反应。 非甾体抗炎药:可缓解疼痛与炎症,如双氯芬酸钠滴眼液等,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用。 2.非药物治疗: 需积极寻找并去除诱因,例如控制类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,避免接触可能诱发巩膜炎的过敏原或刺激因素等。 二、巩膜炎的恢复时间 巩膜炎恢复时间因类型而异,单纯性巩膜炎经规范治疗通常数周可逐渐恢复;弥漫性前巩膜炎一般需数周至数月;坏死性巩膜炎等严重类型恢复时间较长,可能需数月甚至更久,且存在复发风险。恢复时间受个体差异影响,如患者基础健康状况、对治疗的反应等。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:需谨慎使用可能影响生长发育的药物,优先选择安全性较高的治疗方案,治疗过程中需加强眼部护理并定期复诊,密切观察药物不良反应。 孕妇:用药需权衡胎儿风险与疾病本身对母体的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物,必要时在医生指导下谨慎用药。 老年患者:需关注药物代谢及基础疾病对治疗的影响,用药时密切监测肝肾功能等指标,根据个体情况调整治疗方案。

    2025-11-26 11:33:45
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