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擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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眼睛为什么越来越小
眼睛看起来变小可能由多种因素导致,包括自然生理衰老,30岁后眼部胶原蛋白流失致皮肤松弛、眼睑下垂;眼部疾病如先天性或后天性上睑下垂、眼睑蜂窝织炎、接触性睑皮炎等;长期眯眼习惯,光线不佳或屈光不正不戴镜致眯眼,长期可致眼睑皮肤松弛;过度用眼致眼部疲劳、肌肉紧张、水肿等;内分泌疾病如甲状腺相关眼病,甲状腺功能异常致眼部组织受累。不同因素需针对性处理,衰老一般无需特殊治疗但可通过护肤品维持;眼部疾病要针对病因治疗;纠正眯眼和过度用眼习惯;甲状腺相关眼病需综合处理。 一、衰老因素 随着年龄增长,眼部皮肤、肌肉等组织会发生变化。皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少,皮肤松弛,眼睑皮肤下垂可能会使眼睛看起来变小。研究表明,30岁以后皮肤的胶原蛋白流失速度加快,眼部皮肤也不例外,这是一种自然的生理衰老过程,不同个体衰老速度有差异,但总体是随年龄增长眼睛有变小趋势。对于老年人,这是正常的生理改变,一般无需特殊治疗,可通过使用合适的眼部护肤品来一定程度上维持皮肤状态,但效果有限。 二、眼部疾病影响 1.上睑下垂 先天性上睑下垂可能是由于提上睑肌发育不良等原因引起,会导致上眼睑部分或全部遮盖眼球,使眼睛看起来变小。后天性上睑下垂可能与神经病变(如动眼神经麻痹)、重症肌无力等有关。例如重症肌无力患者,眼部肌肉受累时会出现上睑下垂,影响眼睛外观。对于上睑下垂,需要针对病因进行治疗,如重症肌无力可能需要使用胆碱酯酶抑制剂等药物治疗,但药物治疗需在医生指导下进行,先天性上睑下垂多需手术矫正。 2.眼部肿胀性疾病 眼部炎症性肿胀,如眼睑蜂窝织炎,会导致眼睑红肿,从外观上看眼睛好像变小。还有一些眼部过敏反应,如接触性睑皮炎,也会引起眼睑肿胀,遮盖部分眼球,使眼睛看起来变小。对于眼部炎症性肿胀,需要根据病因进行治疗,如细菌感染引起的眼睑蜂窝织炎需要使用抗生素治疗,过敏引起的需要避免接触过敏原并使用抗过敏药物。 三、生活方式因素 1.长期眯眼习惯 长期处于光线不佳环境下视物,或者有近视等屈光不正问题却不佩戴合适眼镜,会导致人们不自觉地长期眯眼。长期眯眼会使眼部肌肉长期处于紧张状态,可能导致眼睑皮肤松弛等改变,从长远看可能使眼睛看起来比实际变小。例如一些长期在光线暗的环境下工作且不矫正视力的人,更容易出现这种情况。对于有这种情况的人,应及时改善用眼环境,佩戴合适眼镜,纠正眯眼习惯,以防止眼部进一步出现不良改变。 2.过度用眼 长时间使用电子设备等过度用眼行为,会引起眼部疲劳,可能导致眼部肌肉紧张、眼睑水肿等情况。长期过度用眼还可能影响眼部血液循环,进而影响眼部组织状态。比如每天长时间看手机、电脑的人群,更容易出现眼部疲劳相关问题,若不注意休息,可能会使眼睛外观受影响,看起来变小。应注意合理用眼,遵循用眼卫生原则,如每用眼1-2小时休息10-15分钟,进行远眺等活动。 四、内分泌因素 某些内分泌疾病也可能影响眼部情况。例如甲状腺相关眼病,由于甲状腺功能异常,导致眼部组织受累,出现眼睑退缩、眼外肌受累等情况,从而使眼睛外观发生改变,看起来变小。甲状腺相关眼病的治疗需要根据甲状腺功能状态等多种因素综合处理,可能涉及内分泌调节、眼部局部治疗等。
2025-04-01 21:49:09 -
青光眼病人吃什么好
青光眼患者宜食富含叶黄素和玉米黄质的绿色蔬菜、黄色水果,富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃,富含膳食纤维的全谷物食品、豆类,低钠的新鲜鱼类、去皮鸡肉,儿童患者要保证营养均衡全面避免高糖高盐加工食品并保证优质蛋白摄入,老年患者要选易消化食物且注意食物温度适中,女性患者孕期增含铁食物、更年期多补豆制品,男性患者要戒除不良生活方式并保证足够水分摄入。 一、富含叶黄素和玉米黄质的食物 叶黄素和玉米黄质有助于保护眼睛的视网膜,对青光眼患者有益。例如绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝等,每100克菠菜中大约含有2900微克的叶黄素,这类蔬菜可以清炒或煮汤食用,烹饪时尽量减少高温爆炒时间,避免营养过多流失;黄色水果如芒果,每100克芒果中玉米黄质含量较丰富,可直接食用或制成芒果汁饮用。 二、富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤。柑橘类水果是维生素C的良好来源,像橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,可直接剥皮食用;猕猴桃也是不错的选择,每100克猕猴桃维生素C含量可达62毫克,可洗净后直接吃。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于保持肠道通畅,间接对眼部健康有好处。全谷物食品如燕麦,燕麦中含有丰富的膳食纤维,可煮成燕麦粥食用,一般每天可食用50-100克;豆类如黑豆,每100克黑豆膳食纤维含量较高,可用来制作黑豆豆浆等,每天饮用200-300毫升为宜。 四、低钠食物 青光眼患者往往需要注意控制钠的摄入,因为高钠饮食可能会导致眼压升高。例如选择新鲜的鱼类作为蛋白质来源,清蒸鲈鱼是较好的烹饪方式,每周可食用2-3次,每次食用量在100-150克;选择去皮的鸡肉,可做成白切鸡,每天鸡肉摄入量控制在50-100克。 特殊人群注意事项 儿童青光眼患者:儿童青光眼患者在饮食上除了遵循上述原则外,要注意保证营养均衡全面,避免食用高糖、高盐的加工食品,如糖果、腌制食品等,因为高糖可能影响代谢,高盐可能对眼压有潜在不良影响。同时,要保证足够的蛋白质摄入,可选择优质蛋白如牛奶,每天饮用300-500毫升,以满足生长发育需求。 老年青光眼患者:老年青光眼患者消化功能可能有所减退,在选择食物时要考虑易消化性。例如将蔬菜做得更软烂,像煮得很烂的菠菜汤;将全谷物食品煮得更软糯,方便消化吸收。同时,老年患者要注意食物的温度适中,避免过冷或过热刺激胃肠道,进而间接影响眼部健康。 女性青光眼患者:女性青光眼患者在不同生理阶段如孕期、更年期等饮食略有不同。孕期要保证营养充足且均衡,除了上述食物外,要增加富含铁的食物摄入,如红肉(每周可食用1-2次,每次50-100克),以预防孕期贫血影响眼部血液供应;更年期女性要注意钙的补充,可多食用豆制品如豆腐,每天食用100-150克,因为更年期女性雌激素水平变化可能影响骨钙流失,而钙的稳定对全身健康包括眼部健康有一定好处。 男性青光眼患者:男性青光眼患者如果有吸烟、酗酒等不良生活方式,要尽量戒除,因为吸烟会影响眼部血液循环,酗酒可能干扰代谢,加重眼部病变风险。在饮食上要保持上述健康饮食原则,同时保证足够的水分摄入,每天饮水1500-2000毫升,以维持眼内房水代谢平衡。
2025-04-01 21:48:51 -
眼睛总是流眼泪是什么原因
眼部疾病相关原因包括倒睫(儿童倒睫可能与睑内翻有关,成年人倒睫可由沙眼、外伤等引起)、结膜炎(不同类型结膜炎症状不同,各年龄段易因接触致病因素患病)、角膜炎(多由感染、外伤等引起,有明显眼痛、畏光、流泪等症状,各年龄段均可能发生)、泪道阻塞或狭窄(新生儿多因胚胎残膜未退化,成年人可由炎症、外伤、异物等引起)、青光眼(急性闭角型青光眼发作症状明显,慢性青光眼进展隐匿,各年龄段均可发病,有家族史等人群风险高);非眼部疾病相关原因有鼻泪管堵塞(鼻腔疾病可致,各年龄段因鼻腔相关疾病引发)、情感因素(强烈情感刺激可致泪腺分泌增加,各年龄段可能出现)、刺激性因素(眼睛受强光、冷风、烟雾等刺激可致泪腺反射性分泌增加,各年龄段接触相应因素时可能发生)。 一、眼部疾病相关原因 1.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜、结膜等组织,可引起流泪。儿童倒睫可能与睑内翻有关,如婴幼儿较为常见的先天性睑内翻,随着年龄增长可能改善,但严重时需就医处理;成年人倒睫可能由沙眼、外伤等引起。 2.结膜炎:各种原因引起的结膜炎症,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等。细菌性结膜炎多由细菌感染所致,患者除了流泪,还常伴有结膜充血、分泌物增多等症状;病毒性结膜炎常由病毒感染引起,具有较强传染性,除流泪外,眼部刺激症状较明显;过敏性结膜炎则是由于眼部接触过敏原,如花粉、尘螨等,除流泪外,还可出现眼痒等症状。不同年龄段人群均可患病,生活中接触相关致病因素易引发。 3.角膜炎:角膜发生炎症,多由感染、外伤等引起。感染性角膜炎常见病原体有细菌、病毒、真菌等,患者会出现明显的眼痛、畏光、流泪等症状,严重影响视力,各年龄段均可能发生,外伤史等是诱发因素之一。 4.泪道阻塞或狭窄:泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管,任何部位发生阻塞或狭窄都可导致泪液排出不畅,引起流泪。新生儿泪道阻塞较为常见,多因鼻泪管下端的胚胎残膜未退化所致,可先进行按摩等保守治疗,部分可自行恢复;成年人泪道阻塞可能由炎症、外伤、异物等引起。 5.青光眼:眼压升高是青光眼的主要特征,急性闭角型青光眼发作时,患者会出现突然的眼痛、头痛、视力急剧下降,同时伴有明显流泪、虹视等症状;慢性青光眼进展较为隐匿,早期可能仅有轻度眼胀、视物模糊等,逐渐出现视野缺损,晚期可导致失明,各年龄段均可发病,有家族史等人群风险较高。 二、非眼部疾病相关原因 1.鼻泪管堵塞:鼻腔疾病可能影响鼻泪管开口处,导致鼻泪管堵塞,泪液引流不畅引起流泪。例如鼻炎、鼻窦炎等疾病,炎症累及鼻泪管开口,影响泪液正常排出,各年龄段均可因鼻腔相关疾病引发,鼻炎在儿童和成年人中都较为常见,鼻窦炎也可发生于不同年龄段人群。 2.情感因素:强烈的情感刺激,如悲伤、感动等,可通过神经反射引起泪腺分泌增加,导致流泪,这是一种正常的生理反应,各个年龄段都可能出现,不同性别在情感丰富程度上可能有一定差异,但并非疾病状态。 3.刺激性因素:眼睛受到外界刺激,如强光、冷风、烟雾等,可引起泪腺反射性分泌增加,导致流泪,这是眼部的自我保护机制,各年龄段人群在接触相应刺激因素时都可能发生,比如在寒冷天气外出时易因冷风刺激流泪。
2025-04-01 21:48:35 -
眼睛疼痛怎么办
眼睛疼痛可由用眼过度、眼部感染、青光眼、外伤等引起,非药物缓解措施有休息与眼部放松、冷敷或热敷(注意青光眼患者不能热敷),疼痛持续不缓解或加重、伴随严重症状需及时就医,儿童眼睛疼痛要观察表现且用药谨慎,老年人要警惕青光眼等疾病,部分女性生理期可能因激素变化出现眼睛疼痛严重时需就医。 一、眼睛疼痛的常见原因及初步判断 眼睛疼痛可能由多种原因引起。例如,用眼过度是常见原因之一,长时间使用电子设备、阅读等,会导致眼疲劳,出现眼睛酸胀、疼痛等症状,这种情况在长时间面对电脑工作的人群中较为常见;眼部感染也是常见原因,如结膜炎,除了眼睛疼痛外,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,不同类型的结膜炎病因有所不同,细菌性结膜炎多与不注意眼部卫生有关,病毒性结膜炎可能通过接触传播;青光眼也会引起眼睛疼痛,同时可能伴有视力下降、眼压升高等情况,这种情况在有青光眼家族史或年龄较大的人群中更需警惕;外伤也可能导致眼睛疼痛,比如眼部受到撞击等。 二、非药物缓解措施 休息与眼部放松:如果是用眼过度引起的眼睛疼痛,首先要做的是让眼睛充分休息。避免继续长时间用眼,可闭上双眼休息几分钟,也可以向远处眺望,放松眼部肌肉。对于儿童来说,长时间看电子屏幕易导致眼睛疼痛,应控制其使用电子设备的时间,每使用20分钟左右,让眼睛休息10-15分钟,看看远处绿色的景物等。 冷敷或热敷:如果是眼部炎症引起的疼痛,可根据情况选择冷敷或热敷。对于细菌性结膜炎初期,冷敷可能有一定缓解作用,能减轻眼部充血等症状;而对于一些因肌肉疲劳等引起的眼睛疼痛,热敷可能有助于促进血液循环,缓解疼痛。但要注意,青光眼患者不能热敷,因为热敷可能会加重眼压升高的情况。 三、及时就医的情况 疼痛持续不缓解或加重:如果眼睛疼痛持续不缓解,或者疼痛逐渐加重,应及时就医。例如,使用休息、冷敷等措施后眼睛疼痛仍无改善,甚至伴有视力明显下降等情况,要尽快到眼科就诊。 伴随其他严重症状:当眼睛疼痛伴随头痛、恶心、呕吐等症状时,可能是青光眼等严重疾病引起的,必须立即就医。对于儿童出现眼睛疼痛情况,由于儿童表达可能不准确,家长更要密切关注是否有其他异常症状,如是否影响视力、是否哭闹不止等,一旦发现异常,及时带孩子就医。 四、不同人群眼睛疼痛的特殊考虑 儿童:儿童眼睛疼痛可能与多种原因有关,如用眼习惯不良、眼部感染等。儿童可能不太会准确表达眼睛疼痛的感受,家长要注意观察孩子的眼部表现,如是否频繁揉眼、眼睛是否发红等。同时,儿童用药需特别谨慎,一般优先采用非药物干预措施,如调整用眼习惯等,如果需要用药,必须在医生指导下进行,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人眼睛疼痛要警惕青光眼、白内障等疾病。老年人身体机能下降,眼部组织也会发生变化,青光眼在老年人中发病率相对较高,且症状可能不典型,除了眼睛疼痛外,可能仅有轻微的视力下降等表现,容易被忽视,所以老年人出现眼睛疼痛时更要及时就医检查眼压等指标。 女性生理期:部分女性在生理期可能会出现眼睛疼痛的情况,这可能与体内激素变化有关。一般生理期结束后症状可能会缓解,但如果疼痛较严重,也需要就医排除其他眼部疾病的可能。
2025-04-01 21:48:17 -
眼睛里有白色的丝怎么回事
眼内出现白色丝状物可能由眼疲劳、干眼症、结膜炎、翼状胬肉等原因引起。眼疲劳者充分休息可能缓解,干眼症需用人工泪液等,结膜炎分细菌性和病毒性需对应治疗,翼状胬肉小的观察、大的手术,还可通过眼科常规检查等明确情况并采取相应应对措施。 一、眼内出现白色丝状物的常见原因 (一)眼疲劳相关情况 长期使用电子设备、熬夜等导致眼疲劳时,可能会出现眼内有白色丝状物的情况。例如长时间盯着电脑屏幕,眨眼次数减少,眼表的泪膜稳定性受到影响,可能会有类似表现。一般来说,这种情况在充分休息后可能会有所缓解,但如果持续不缓解则需要进一步关注。对于不同年龄段的人群,儿童若长时间看动画等也可能因眼疲劳出现此情况,成年人长期加班熬夜用眼也易出现。 (二)干眼症 干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快,眼表会比较干燥,可能出现丝状分泌物。研究表明,干眼症的发生与多种因素有关,如年龄增长(老年人泪液分泌功能下降易患)、长期处于空调环境、某些全身性疾病(如类风湿关节炎等)等。在女性中,尤其是更年期女性,由于体内激素变化,患干眼症的风险可能相对较高。 (三)结膜炎 1.细菌性结膜炎:由细菌感染引起,除了眼内有白色丝状物外,还常伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染可导致此类情况。不同年龄人群都可能患病,儿童可能因用手揉眼等不卫生行为感染细菌引发结膜炎。 2.病毒性结膜炎:由病毒感染所致,例如腺病毒感染等。患者除了有白色丝状物外,还可能有眼部异物感、流泪等表现,具有一定传染性,在学校等人群密集场所易传播,各年龄段均可发病。 (四)翼状胬肉 这是一种常见的眼表疾病,多发生于户外工作者等长期受紫外线照射的人群。翼状胬肉是球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层,可表现为眼内有类似白色丝状物的情况,随着病情进展,胬肉可能会逐渐增大影响视力。 二、相关检查与应对建议 (一)检查方法 1.眼科常规检查:包括视力检查、裂隙灯检查等。通过裂隙灯检查可以清晰观察眼表情况,如是否有炎症、异物等。 2.泪液相关检查:对于怀疑干眼症的患者,可能需要进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查,以评估泪液的分泌和泪膜稳定性。 (二)应对建议 1.针对眼疲劳:减少长时间用眼时间,遵循20-20-20规则,即每看20分钟电子屏幕,就看20英尺(约6米)以外的物体20秒。儿童应控制看动画等屏幕时间,成年人避免长期熬夜用眼。 2.干眼症:如果是干眼症,可使用人工泪液缓解症状,但需根据病情在医生指导下选择合适的人工泪液。同时,改善生活环境,避免长时间处于干燥环境中,对于全身性疾病引起的干眼症需积极治疗原发病。 3.结膜炎 细菌性结膜炎:医生可能会根据病情开具抗生素眼药水等治疗,但需注意儿童使用抗生素需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。 病毒性结膜炎:主要是对症治疗,如使用抗病毒眼药水等,同时注意隔离,避免传染给他人,儿童患病时家长要做好护理,避免儿童用手揉眼等。 4.翼状胬肉:对于较小的翼状胬肉可暂时观察,避免紫外线过度照射;如果胬肉较大影响视力等,则可能需要进行手术治疗,户外工作者等需注意做好眼部防晒等防护措施。
2025-04-01 21:48:02

