崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 眼睛肿是什么原因导致的

    眼睛肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当、睡前大量饮水;病理性因素有眼部疾病如睑腺炎、结膜炎、过敏,以及全身系统性疾病如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺疾病等,不同年龄段人群因各自特点在不同病因上有不同表现。 一、生理性因素 (一)睡眠相关 1.睡眠不足或质量差:长期睡眠不足或睡眠质量欠佳时,眼部血液循环可能出现问题,导致眼睛肿。例如,成人若连续熬夜,眼部组织代谢减慢,水分容易积聚。儿童睡眠不足同样可能引发眼睛肿,这是因为儿童眼部组织更为娇嫩,睡眠状态对眼部血液循环调节作用更易受影响。 2.睡眠姿势不当:趴着睡等不良睡眠姿势会压迫眼部,影响局部血液循环,进而引起眼睛肿。比如,有些人习惯趴着午休,醒来后常发现眼睛肿。不同年龄段人群受此影响程度各异,儿童由于面部骨骼等发育尚不完善,受压迫后眼睛肿可能更明显。 (二)饮水因素 睡前大量饮水,水分不能及时代谢排出,可导致眼睛肿。对于成年人,睡前1-2小时内大量饮水,就可能出现这种情况;儿童则需特别注意,因为儿童自身水分调节能力相对较弱,即使少量睡前饮水也可能因代谢较慢而出现眼睛肿。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.睑腺炎:又称麦粒肿,是一种常见的眼部感染性疾病。多由葡萄球菌感染引起,表现为眼睑局部红肿、疼痛等症状,可导致眼睛肿。各年龄段均可发病,儿童由于眼部卫生习惯相对较差等因素,睑腺炎的发生率可能相对较高。 2.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症刺激会导致眼部组织水肿,出现眼睛肿的症状,常伴有结膜充血、分泌物增多等表现。不同年龄人群患不同类型结膜炎的概率不同,儿童病毒性结膜炎相对较为常见。 3.过敏:接触过敏原,如花粉、尘螨、化妆品等,可引起眼部过敏反应,导致眼睛肿,还常伴有眼睛瘙痒等症状。过敏反应在各年龄段均可发生,儿童可能因接触更多新的过敏原而更容易出现眼部过敏导致眼睛肿的情况。 (二)全身系统性疾病 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等肾脏疾病,会导致机体水钠潴留,从而引起眼睛肿,通常晨起时眼睛肿更为明显。肾脏疾病在不同年龄人群中均有发病可能,儿童患某些遗传性肾脏疾病时,眼睛肿可能是早期表现之一。 2.心血管疾病:心功能不全等心血管疾病可影响血液循环,导致眼部血液回流不畅,引起眼睛肿。老年人由于心血管系统功能逐渐衰退,患心功能不全等心血管疾病的概率较高,相对更容易出现因心血管疾病导致的眼睛肿。 3.甲状腺疾病:甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能出现黏液性水肿,眼部也可能受累出现眼睛肿。各年龄段均可发生甲状腺疾病,儿童患先天性甲状腺功能减退时,除了生长发育等问题,眼睛肿也是可能的表现之一。

    2025-04-01 21:36:11
  • 治疗视网膜色素变性有效的方法

    视网膜色素变性的治疗有基因治疗(处于研究阶段需验证安全性和有效性)、视觉辅助器具(助视器和电子助视设备可助患者改善视力等,不同年龄患者使用需适配调整)、营养补充(抗氧化剂和脂肪酸补充有一定作用但不同年龄患者需注意不同情况)、手术治疗(视网膜移植处于实验研究阶段面临诸多难题,考虑时需综合评估)、干细胞治疗(处于研究探索阶段存在多方面问题需经严格研究验证)。 视觉辅助器具 助视器:低视力患者可使用助视器,如放大镜、望远镜等助视器能帮助患者改善视力,提高日常生活中阅读、识别物体等能力。对于儿童患者,选择合适的助视器要考虑其年龄、视力情况以及使用场景,确保助视器能适配儿童的眼部发育和日常活动需求。 电子助视设备:像电子助视眼镜等设备,能够将外界图像进行处理后传递给患者,让患者更好地感知周围环境。不同年龄的患者使用电子助视设备时,需要根据其身体协调性、认知能力等进行适当调整,以达到最佳使用效果。 营养补充 抗氧化剂:有研究表明,补充抗氧化剂可能对视网膜色素变性有一定保护作用。例如维生素A、C、E以及锌等微量元素,维生素A对维持正常的视网膜功能有重要作用,维生素C和E具有抗氧化特性,能减少自由基对视网膜的损伤,锌参与视网膜的代谢等过程。但不同年龄的患者对营养补充剂的需求和耐受情况不同,儿童患者需要在医生指导下合理补充,避免过量摄入对身体造成不良影响;成年患者也需要注意根据自身健康状况和饮食情况来确定是否需要额外补充以及补充的剂量等。 脂肪酸:Omega-3脂肪酸可能对视网膜有保护作用,可通过饮食或补充剂摄入。但对于有特殊病史(如高血脂等)的患者,在补充脂肪酸时需要谨慎评估,因为Omega-3脂肪酸可能会对血脂等产生一定影响,需要遵循医生的建议来选择合适的补充方式和剂量。 手术治疗 视网膜移植:目前视网膜移植技术还处于实验研究阶段,对于视网膜色素变性导致视网膜细胞严重受损的情况,视网膜移植有望为患者带来新的视网膜细胞功能,但该技术面临着免疫排斥、移植细胞存活和整合等诸多难题,距离临床广泛应用还有很长的路要走。在考虑手术治疗时,需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素,尤其是对于儿童患者,手术风险和术后恢复等问题需要更加谨慎对待。 干细胞治疗 干细胞具有分化为多种细胞的潜能,在视网膜色素变性的治疗研究中,干细胞有望修复受损的视网膜细胞。例如间充质干细胞等可能通过分泌神经营养因子等方式保护视网膜细胞或促进其修复。但干细胞治疗同样处于研究探索阶段,存在细胞来源、分化调控、安全性等多方面的问题,需要经过严格的临床前和临床研究来验证其有效性和安全性,不同年龄的患者在考虑干细胞治疗时都需要充分了解其风险和不确定性。

    2025-04-01 21:35:55
  • 右眼皮老跳是什么原因,有什么预兆

    右眼皮老跳的原因分为生理性和病理性因素,生理性因素有用眼过度、睡眠不足、精神因素等,病理性因素包括眼部疾病(如倒睫、结膜炎、角膜炎)和神经系统疾病(如面肌痉挛早期),从现代医学角度看右眼皮老跳无科学依据表明与预兆相关若持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、右眼皮老跳的原因 (一)生理性因素 1.用眼过度 长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况较为常见。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,眼睛处于紧张状态,眼轮匝肌会出现痉挛,从而导致眼皮跳动。一般来说,这种情况通过休息、减少用眼时间可逐渐缓解。不同年龄段的人群都可能发生,青少年长时间玩游戏、成年人长时间办公等都易出现此情况。 睡眠不足也是常见原因,睡眠不足会使眼部肌肉疲劳,影响神经调节,引发眼皮跳动。各年龄段都可能因熬夜等导致睡眠不足而出现眼皮跳,年轻人熬夜追剧、加班等情况较多见,儿童若睡眠不规律也可能出现。 2.精神因素 压力过大、精神紧张时,人体的神经调节功能可能出现紊乱,进而影响眼部肌肉。比如面临重要考试的学生,精神高度紧张,容易出现右眼皮跳动。不同性别都可能受精神因素影响,女性可能因生活中的家庭、工作多重压力更易出现因精神因素导致的眼皮跳,男性在工作压力大时也会出现。 (二)病理性因素 1.眼部疾病 倒睫是常见的眼部疾病导致眼皮跳的原因。倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,引起眼部不适,导致眼轮匝肌痉挛,出现眼皮跳动。各年龄段都可能发生,儿童可能因先天睫毛生长异常出现倒睫,老年人可能因眼睑松弛等原因出现倒睫。 结膜炎也会引起眼皮跳,结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应,炎症刺激会导致眼皮肌肉痉挛。不同年龄段均可发病,儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌引发结膜炎,成年人也可能因感染、过敏等因素患结膜炎。 角膜炎同样可能导致眼皮跳,角膜炎是角膜防御能力减弱时,外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症,炎症刺激眼部神经肌肉,引发眼皮跳动。各年龄段都有患病可能,外伤、感染等都可能引发角膜炎。 2.神经系统疾病 面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳,逐渐可发展为半侧面部肌肉不自主抽动。多见于中老年人,女性相对多见一些。其发病机制与面神经受到血管压迫等因素有关。 二、右眼皮老跳是否有预兆 从现代医学角度来看,右眼皮老跳并没有科学依据表明与所谓的预兆相关。右眼皮老跳主要是由上述生理性和病理性因素引起,而传统观念中一些关于预兆的说法缺乏科学证据支持。在面对右眼皮老跳时,应从医学的病因角度去分析和处理,而不是迷信所谓的预兆。如果右眼皮老跳持续不缓解或伴有其他不适症状,如眼部疼痛、视力下降等,应及时就医进行检查和治疗。

    2025-04-01 21:35:36
  • 眼睛张了小肉球是什么

    眼睛长小肉球可能是翼状胬肉、睑裂斑、结膜息肉、结膜囊肿等情况。翼状胬肉是睑裂区球结膜及结膜下组织变性等致形似昆虫翅膀的病变,各年龄段可发病,男性多,有长期户外相关病史者易患;睑裂斑是睑裂区角巩膜缘处灰黄色隆起结节,常见于成年人,长期户外紫外线暴露者易患;结膜息肉是结膜受炎症刺激致局部增生,各年龄均可发生,有眼部慢性炎症病史者易患;结膜囊肿分先天和后天,后天与炎症、外伤等有关,各年龄均可发生,有眼部外伤或炎症病史者易患,发现眼睛长小肉球应及时就医,不同情况处理不同,儿童出现需谨慎就医。 一、翼状胬肉 定义与表现:翼状胬肉是一种常见的眼科疾病,通常是睑裂区球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形,形似昆虫的翅膀。多发生于户外工作者,可能与长期紫外线照射、风尘刺激等因素有关。 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,一般男性多于女性,可能与男性户外活动时间较长,更易受上述刺激因素影响有关。 病史关联:有长期户外暴露于紫外线、风尘等环境的病史者更易出现。 二、睑裂斑 定义与表现:睑裂斑是睑裂区角巩膜缘连接处水平性的、三角形或椭圆形、隆起的、灰黄色的球结膜结节。一般认为是由紫外线照射或光化学性暴露引起。 年龄与性别影响:常见于成年人,随着年龄增长可能更易出现,性别差异不显著,但长期户外工作的成年人相对更易发病。 病史关联:有长时间紫外线暴露等相关户外工作或生活病史者风险较高。 三、结膜息肉 定义与表现:结膜息肉是结膜受炎症刺激引起的局部组织增生,多为单侧,呈红色、表面光滑的息肉样改变,可能与慢性炎症、局部刺激等有关。 年龄与性别影响:各年龄均可发生,性别差异不大,慢性炎症刺激是常见诱因,长期眼部存在慢性炎症的人群易出现。 病史关联:有眼部慢性炎症病史,如慢性结膜炎等的人群更易出现结膜息肉。 四、结膜囊肿 定义与表现:结膜囊肿可分为先天性和后天性,后天性多与炎症、外伤等有关,表现为结膜下圆形或椭圆形的囊性肿物,囊内含有透明或半透明液体。 年龄与性别影响:各年龄均可发生,性别无明显差异,有眼部外伤史或眼部炎症病史者易出现。 病史关联:有眼部外伤或眼部炎症病史的人群,结膜囊肿发生风险相对较高。 当发现眼睛长小肉球时,应及时就医,通过眼科检查明确具体病因。医生会根据不同的病因采取相应的处理措施,如翼状胬肉如果影响视力等情况可能需要手术治疗;睑裂斑一般无需特殊治疗,注意避免刺激即可;结膜息肉和囊肿等可能根据情况进行手术切除等处理。特殊人群如儿童出现此类情况需更加谨慎,及时就医由专业医生评估处理,因为儿童眼部发育尚未成熟,任何眼部病变的处理都需要充分考虑对其未来视力发育等的影响。

    2025-04-01 21:35:14
  • 眼睛疼,不舒服怎么办

    眼睛疼不舒服需初步判断原因并基础应对,不同原因如眼部感染、干眼症、外伤等有相应处理方式,儿童、老年人等特殊人群有特别注意事项,若眼睛疼伴视力急剧下降、眼部红肿明显伴头痛恶心等应立即就医,需根据不同情况分别采取减少用眼、保持眼部清洁、使用人工泪液、避免揉眼、关注儿童用眼习惯和定期检查、老年人定期眼部检查等措施,严重情况要及时就医以防视力受损。 一、初步判断与基础应对 眼睛疼、不舒服首先要初步判断可能的原因。如果是用眼过度导致,比如长时间看手机、电脑等电子屏幕,首先应减少用眼时间。一般建议每连续用眼30-40分钟,就休息5-10分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。对于儿童来说,要控制其使用电子设备的时间,因为儿童的眼睛还在发育中,过度用眼更容易出现不适。 二、不同原因对应的具体处理 (一)眼部感染 如果是眼部感染引起的眼睛疼、不舒服,如结膜炎等。对于成年人,要注意保持眼部清洁,可以用干净的温水清洗眼部,但如果是儿童,清洗时要更加轻柔,避免损伤儿童娇嫩的眼部皮肤。如果是细菌性结膜炎,可能会有分泌物增多等表现,但一般不建议自行用药,应及时就医明确诊断后遵医嘱处理。 (二)干眼症 对于长期处于空调环境或经常熬夜等导致的干眼症引起的眼睛不适。可以适当增加眨眼次数,因为眨眼有助于泪液均匀分布在眼球表面。如果是成年人,还可以使用人工泪液来缓解症状,但儿童使用人工泪液需要谨慎,最好在医生指导下选择合适的产品。同时,要注意改善生活环境,比如在空调房放置加湿器等。 (三)外伤因素 如果是眼部受到外伤导致的疼痛不适,无论是成年人还是儿童,都要避免揉眼,应及时就医。对于儿童,要加强看护,防止其发生眼部外伤,比如玩耍时避免接触尖锐物品等。 三、特殊人群的特别注意事项 (一)儿童 儿童眼睛疼不舒服时,家长要格外关注。不能随意给儿童使用成人的眼药水等药物。要注意儿童的用眼习惯,保证充足的睡眠,一般儿童每天需要10-14小时的睡眠时间,睡眠不足也可能导致眼睛不适。同时,要定期检查儿童视力,及时发现问题。 (二)老年人 老年人眼睛疼不舒服可能与年龄相关性眼病有关,如白内障、青光眼等。老年人要定期进行眼部检查,监测眼压等指标。如果出现眼睛疼、视力下降等情况要及时就医,在生活中要注意避免长时间低头等可能诱发青光眼发作的动作。 四、何时需要立即就医 如果眼睛疼、不舒服同时伴有视力急剧下降、眼部红肿明显且伴有头痛、恶心等症状,无论是成年人还是儿童,都应立即就医。因为这些情况可能是一些严重眼部疾病的表现,如青光眼急性发作、眼部严重感染累及眼眶等,需要及时诊断和治疗,否则可能会导致视力严重受损甚至失明等严重后果。

    2025-04-01 21:34:57
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