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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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近视眼怎么恢复
近视矫正分非手术与手术方式，非手术含合理用眼规范及框架眼镜、角膜接触镜等光学矫正手段，手术有准分子激光手术及ICL晶体植入术，特殊人群里儿童青少年需重视早期近视、定期检查，孕期及哺乳期女性一般不建议近视手术，眼部疾病患者要先治基础病再考虑手术。 一、非手术矫正方式 1.合理用眼规范：保持正确读写姿势，连续近距离用眼（如看手机、电脑）30~40分钟后需休息10~15分钟，可眺望5米以外远景或做眼保健操，每日累计户外活动时间建议≥2小时，能有效减缓近视进展，这是基于多项流行病学研究显示户外活动可通过增加视网膜多巴胺分泌等机制延缓眼轴延长。 2.光学矫正手段 框架眼镜：是最常见的近视矫正方式，需经规范验光获取准确度数，根据脸型、用眼需求选择合适镜框，能清晰视物且不改变眼球结构，需定期复查调整度数以适应视力变化。 角膜接触镜：分为软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）。RGP对控制青少年近视进展有一定作用，其通过改变角膜前表面形态来矫正视力，且能在一定程度上减缓眼轴增长，但佩戴时需严格遵循眼部卫生要求，如定期清洗镜片、避免长时间佩戴等，有角膜炎症等眼部疾病者禁用。 二、手术矫正方式 1.准分子激光手术：包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率以矫正近视，适用于年龄一般≥18周岁，近视度数稳定（近两年近视度数变化≤50度）、眼部无活动性炎症、角膜厚度符合手术要求等情况，术前需经严格的角膜地形图、眼压等多项检查筛选合适患者。 2.ICL晶体植入术：全称有晶体眼后房型人工晶体植入术，是将可折叠的人工晶体植入眼内前房与后房之间，不切削角膜，适合近视度数较高（通常≤1200度）、角膜较薄不适合激光手术、有摘镜需求且眼部条件符合的人群，术前需进行详细的眼部检查排除青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年：近视早期应重视，家长需督促孩子养成良好用眼习惯，每3~6个月定期进行视力检查，一旦发现视力下降及时就医，可在医生指导下考虑低浓度阿托品等辅助控制近视进展，但需严格遵循医嘱，低浓度阿托品可能存在眼部刺激等轻微不良反应。 2.孕期及哺乳期女性：近视手术一般不建议在孕期及哺乳期进行，因手术用药及眼部状态变化可能对母婴产生潜在影响，如需矫正近视可待哺乳期结束后，经全面眼部评估后再决定是否手术。 3.眼部疾病患者：患有角膜炎、青光眼、眼底病变等眼部疾病者不适合进行近视手术，需先积极治疗基础疾病，待眼部病情稳定且符合手术指征时再考虑相关治疗，以避免手术加重眼部病变风险。
2025-04-01 21:32:37 -
玻璃体混浊有哪些病因
玻璃体混浊有生理性和病理性因素，生理性因素是随年龄增长玻璃体发生退行性改变多见于40岁以上中老年人且发生率随年龄增加而升高；病理性因素包括葡萄膜炎致炎性细胞和渗出物进入玻璃体、视网膜裂孔及脱离使玻璃体受影响（高度近视者易患）、多种原因致玻璃体出血（如糖尿病视网膜病变等）、眼内肿瘤如视网膜母细胞瘤等致玻璃体混浊需综合治疗。 随着年龄增长，玻璃体发生退行性改变，原本呈凝胶状的玻璃体逐渐出现液化、混浊等情况，这是一种常见的生理性病因，多见于40岁以上的中老年人，随着年龄增加，玻璃体混浊的发生率会逐渐升高。 病理性因素 葡萄膜炎： 当眼部发生葡萄膜炎时，炎症会导致炎性细胞和炎性渗出物进入玻璃体，从而引起玻璃体混浊。例如，感染因素（如细菌、病毒等病原体感染）、自身免疫因素等都可能引发葡萄膜炎。在儿童中，如果发生葡萄膜炎导致的玻璃体混浊，需要特别注意及时就医，因为儿童的眼部发育尚未完全，炎症若不及时控制可能会影响视力发育。对于成年患者，也应积极治疗葡萄膜炎以消除病因，缓解玻璃体混浊。 视网膜裂孔及视网膜脱离： 视网膜裂孔形成时，液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下或玻璃体腔，引起玻璃体混浊。而视网膜脱离则是由于视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，眼内的液体等成分进入玻璃体腔，导致玻璃体混浊。这种情况在高度近视患者中较为常见，高度近视患者的眼轴变长，视网膜相对较薄，更容易出现视网膜裂孔和视网膜脱离。对于高度近视患者，应定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜裂孔等病变并及时处理，避免发展为视网膜脱离导致严重的玻璃体混浊和视力下降。 玻璃体出血： 多种原因可引起玻璃体出血，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会导致视网膜血管病变，进而引起视网膜出血，血液进入玻璃体就会造成玻璃体混浊。对于糖尿病患者，严格控制血糖是预防玻璃体出血等并发症的关键措施。眼外伤导致的玻璃体出血则与外伤的严重程度相关，例如眼球顿挫伤、穿通伤等都可能引起眼内血管破裂出血，从而引发玻璃体混浊。眼外伤患者需要及时进行眼部检查和处理，评估病情并采取相应的治疗措施。 眼内肿瘤： 某些眼内肿瘤，如视网膜母细胞瘤（多见于儿童）、脉络膜黑色素瘤等，肿瘤细胞的生长、浸润以及肿瘤组织本身的坏死等可导致玻璃体混浊。视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，早期可能表现为白瞳症等，同时可能伴有玻璃体混浊。对于儿童眼内肿瘤导致的玻璃体混浊，需要多学科协作进行综合治疗，包括手术、化疗等，并且要密切关注患儿的视力恢复和全身情况。
2025-04-01 21:32:20 -
眼角皮肤痒怎么回事
眼部皮肤瘙痒可能由多种因素引起，包括眼部皮肤过敏（接触过敏原致痒等）、眼部皮肤干燥（年龄增长或环境致皮肤缺水致痒等）、眼部感染（睑缘炎、接触性睑皮炎等致痒）以及全身性疾病影响、不良生活习惯等，需针对不同原因采取相应应对措施，如避免接触过敏原、保持适宜湿度使用保湿护肤品、清洁睑缘使用药物、治疗全身性疾病、改善不良生活习惯等。 一、眼部皮肤过敏 1.原因：接触到化妆品、染发剂、花粉、尘螨等过敏原时，眼部皮肤可能发生过敏反应，出现瘙痒症状，还可能伴有眼部皮肤红肿、皮疹等表现。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因使用新的护肤品过敏，成年人可能因接触工作环境中的粉尘等过敏。 2.应对：首先要避免接触过敏原，用清水清洁眼部皮肤。可以局部冷敷缓解瘙痒，必要时可在医生指导下使用抗过敏药物，如口服抗组胺药等，但需注意儿童使用抗组胺药的剂量和禁忌等。 二、眼部皮肤干燥 1.原因：随着年龄增长，皮肤的保湿功能下降，尤其是在干燥的季节或长期处于空调环境中时，眼部皮肤容易缺水干燥，引起瘙痒。不同年龄段人群都可能出现，老年人皮肤本身保湿能力弱，更易发生；年轻人长期待在空调房等也可能导致眼部皮肤干燥瘙痒。 2.应对：注意保持室内适宜的湿度，可使用加湿器。适当使用温和的眼部保湿护肤品，选择成分简单、无刺激的产品。避免过度清洁眼部皮肤，洗脸后及时涂抹保湿产品。 三、眼部感染 1.睑缘炎 原因：细菌感染、脂溢性皮炎等可引起睑缘炎，导致眼部皮肤瘙痒，还可能伴有睑缘充血、肥厚、鳞屑等症状。各年龄段均可发病，卫生习惯差的人更易患。 应对：清洁睑缘，去除鳞屑和分泌物。细菌感染引起的可局部使用抗生素眼膏等，需注意儿童使用抗生素眼膏的安全性。 2.接触性睑皮炎 原因：眼部接触某些物质后发生的炎症反应，如使用了不合格的眼药水等，出现眼部皮肤瘙痒、红肿等。不同人群接触的物质不同，儿童可能因误用成人化妆品等接触物引发。 应对：立即停止接触可疑物质，清洁眼部，根据病情严重程度采取相应治疗，如使用糖皮质激素眼膏等，但儿童使用需谨慎。 四、其他因素 1.全身性疾病影响：如糖尿病患者，血糖控制不佳时可能出现眼部皮肤瘙痒等症状；肝胆疾病患者也可能因体内代谢产物异常导致皮肤瘙痒，包括眼部皮肤。不同年龄的糖尿病患者或肝胆疾病患者都可能出现这种情况，需针对全身性疾病进行治疗。 2.不良生活习惯：长期熬夜、过度用眼等可能影响眼部皮肤的状态，导致瘙痒。年轻人长期熬夜玩电子产品等不良生活习惯较常见，可能引发眼部皮肤瘙痒。应保持良好的生活作息，合理用眼。
2025-04-01 21:31:58 -
视网膜变性能治好吗
视网膜变性是一类遗传性眼底病，不同类型预后不同，发病年龄、遗传类型、病情严重程度影响预后，有定期检查、辅助器具使用、前沿研究等干预措施，特殊人群需特殊关注及注意用眼等。 常见视网膜变性类型及预后 视网膜色素变性：这是较常见的一种视网膜变性疾病，目前尚无根治方法。它通常在儿童或青少年时期发病，表现为夜盲、视野逐渐缩小等，病情会缓慢进展，最终可能导致严重的视力下降甚至失明。其发病与基因突变等遗传因素密切相关，随着医学研究进展，虽有一些针对症状的治疗方法，如佩戴助视器改善视野受限情况等，但还无法完全治愈该疾病。 Stargardt病：属于遗传性黄斑病变，也是难以完全治愈的。患者多在儿童期或青少年期发病，主要影响中心视力，导致视力下降、色觉异常等。病情进展速度因人而异，目前主要是通过一些辅助手段来延缓病情进展，如低视力康复等，但无法从根本上治愈使视力完全恢复正常。 影响视网膜变性预后的因素 发病年龄：发病年龄较早的患者，病情往往进展相对更快。例如，婴幼儿期就发病的视网膜变性患者，视力受损可能会更严重且进展迅速。 遗传类型：不同的遗传方式导致的视网膜变性，预后有所差异。一些常染色体显性遗传的视网膜变性可能病情进展相对缓慢些，而常染色体隐性遗传等类型可能病情进展更具侵袭性。 病情严重程度：初期视力下降不明显、视野缺损范围小的患者，相对病情较轻者，如果能早期干预，可能在一定程度上延缓病情进展，但也无法治愈；而那些就诊时已经视力严重下降、视野极度缩小的患者，预后通常更差。 针对视网膜变性的干预措施 定期检查：对于有视网膜变性家族史的人群，应定期进行眼底检查，以便早期发现病情变化，及时采取干预措施。比如儿童时期就应该开始定期进行散瞳眼底检查，观察视网膜的形态等变化。 辅助器具使用：当患者出现视力下降、视野受限等情况时，可通过佩戴合适的助视器来改善生活质量，像低视力患者可以佩戴望远镜式助视器来帮助看清远处物体等。 基因治疗等前沿研究：目前针对视网膜变性的基因治疗等前沿研究正在开展中，虽然还未广泛应用于临床，但为治愈该病带来了希望。不过基因治疗等技术还需要进一步的临床验证和完善。 对于患有视网膜变性的特殊人群，比如儿童患者，家长要密切关注孩子的视力发育情况，定期带孩子进行眼科检查，按照医生的建议进行相关的视力保健等。在生活中，要注意避免强光刺激等，保护好眼睛。而成年患者则需要更加注意合理用眼，遵循医生给出的关于病情监测和生活注意事项等方面的指导，以最大程度延缓病情进展，提高生活质量。
2025-04-01 21:31:05 -
视物模糊
视物模糊的常见原因有眼部疾病相关的屈光不正、白内障、青光眼、视网膜病变等，全身性疾病相关的糖尿病、高血压等，非疾病相关的用眼过度、环境因素，特殊人群中儿童需警惕屈光不正等并定期查视力，老年人需警惕白内障等并定期眼部检查，慢性病患者要控血糖、血压，非药物干预有保持良好用眼习惯、均衡饮食、定期眼部体检。 一、视物模糊的常见原因 （一）眼部疾病相关 1.屈光不正：包括近视、远视、散光，多与遗传、长期近距离用眼等因素有关，青少年长期过度用眼易引发，表现为看远或看近不清，需通过验光配镜矫正。 2.白内障：随年龄增长晶状体逐渐混浊所致，50岁以上人群高发，早期可出现视物模糊、色觉异常等，需通过手术治疗。 3.青光眼：眼压升高损害视神经引发，有家族史、高血压患者风险较高，急性发作时可伴眼痛、头痛，慢性期可能逐渐出现视野缺损。 4.视网膜病变：如糖尿病视网膜病变，长期糖尿病患者高血糖损伤视网膜血管导致，表现为视力逐渐下降、视物变形；黄斑病变也可引起视物模糊、中心视力下降，多见于老年人。 （二）全身性疾病相关 1.糖尿病：高血糖长期损伤视网膜血管，糖尿病病程较长者易出现，需严格控制血糖延缓病变进展。 2.高血压：血压波动或控制不佳可致眼底病变，引发视物模糊，需平稳控制血压降低眼底损伤风险。 二、非疾病相关因素 1.用眼过度：长时间使用电子设备、阅读等致视疲劳，可出现暂时视物模糊，通过休息、做眼保健操可缓解。 2.环境因素：强光或暗光下用眼易引发不适，影响视物清晰度，应避免在过强或过暗光线下用眼。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童视物模糊需警惕屈光不正、先天性眼部异常等，应定期进行视力检查，发现问题尽早干预，培养良好用眼习惯，减少近距离长时间用眼。 （二）老年人 老年人视物模糊需警惕白内障、青光眼等疾病，建议定期进行眼部检查，如视力、眼压、眼底等检查，早期发现并处理眼部问题。 （三）慢性病患者 糖尿病患者需严格控制血糖，定期复查眼底；高血压患者要平稳控制血压，遵医嘱用药，减少眼底病变发生风险。 四、非药物干预措施 1.保持良好用眼习惯：定时休息，避免连续长时间用眼，每用眼30-40分钟休息10-15分钟，多望向远处。 2.均衡饮食：摄入富含维生素A（如动物肝脏、胡萝卜）、维生素C（如柑橘类）、维生素E（如坚果）和叶黄素（如绿色蔬菜）的食物，维护眼部健康。 3.定期眼部体检：尤其是有眼部疾病家族史、慢性病的人群，定期进行眼部检查，早期发现并处理眼部问题。
2025-04-01 21:30:09
