崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 斜视可以治好吗

    斜视可以治好,治疗方法有非手术治疗(屈光矫正、视功能训练)和手术治疗(调整眼外肌矫正眼位偏差,适用于保守治疗不佳或斜视明显者)。儿童斜视需早期发现治疗,因视觉发育关键期不及时治易致立体视功能缺失;成人斜视以改善外观和恢复一定双眼视功能为目的,治疗前需详细眼部检查制定个性化方案。 非手术治疗: 屈光矫正:对于因屈光不正引起的斜视,如远视导致的内斜视,需要佩戴合适的眼镜进行矫正。通过矫正屈光不正,调整眼的调节,从而改善斜视状况。例如,一些儿童患者如果存在明显的远视并伴有内斜视,佩戴合适的远视眼镜后,斜视情况可能会得到缓解。 视功能训练:对于轻度斜视或手术后的辅助治疗,视功能训练可以帮助患者增强眼部肌肉的控制能力,提高双眼视功能。比如进行融合训练、立体视训练等。通过特定的训练方法,如使用视功能训练仪等设备,让患者进行针对性的眼部运动和视觉感知训练,有助于恢复双眼的协调运动和正常的视觉功能。 手术治疗: 原理:手术治疗斜视主要是通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量,来矫正眼位偏差。医生会根据患者斜视的类型、程度等情况,设计合适的手术方案。例如,对于共同性斜视,通常会选择调整眼外肌的方式来纠正眼位。 适用情况:一般来说,对于保守治疗效果不佳或斜视程度较明显的患者,会考虑手术治疗。比如一些成年人的斜视,或者儿童斜视经过一定时间的保守治疗后效果不理想的情况。手术治疗的效果因个体差异而异,但多数患者可以通过手术改善眼位,恢复外观和一定的视功能。 不同人群斜视治疗的特点 儿童斜视:儿童时期是视觉发育的关键阶段,斜视如果不及时治疗可能会影响双眼视觉的发育,导致立体视功能缺失等问题。所以对于儿童斜视,早期发现和治疗非常重要。一般建议在幼儿时期就进行检查,一旦发现斜视,应根据具体情况尽早干预。如果是屈光不正引起的内斜视,在儿童时期及时佩戴眼镜矫正,很多可以取得较好的效果;对于需要手术治疗的儿童斜视,手术时机的选择也很关键,通常会在充分评估后选择合适的年龄进行手术,以最大程度地促进视觉发育和恢复双眼视功能。同时,儿童在治疗过程中需要家长的密切配合,帮助孩子按时进行训练等。 成人斜视:成人斜视主要以改善外观和恢复一定的双眼视功能为目的。成人斜视的治疗相对儿童来说,视功能恢复的难度可能会大一些,但通过手术等治疗方法,多数可以改善眼位,提升外观和一定的视觉质量。成人在治疗前需要进行详细的眼部检查,包括视功能检查等,以制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 21:29:01
  • 成人弱视能治疗吗

    成人弱视可尝试治疗但效果较儿童差,治疗方法有光学矫正、遮盖治疗、视觉训练等,治疗效果受年龄、病史、生活方式等因素影响,需综合患者具体情况制定个体化治疗方案。 一、成人弱视的治疗可能性 成人弱视是可以尝试治疗的,但治疗效果通常相对儿童时期较差。弱视是在视觉发育关键期内由于异常的视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。虽然成人视觉发育关键期已过,但仍有一定的治疗空间。 二、可能的治疗方法及相关因素影响 光学矫正:对于存在屈光不正的成人弱视患者,首先需要进行准确的验光配镜,通过佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正,这是基础的治疗措施。如果有屈光参差,合适的光学矫正有助于让双眼获得相对均衡的视觉刺激。例如,对于存在高度屈光不正的患者,佩戴合适度数的眼镜后,能使视网膜接收到更清晰的图像,为后续可能的治疗创造条件,但这本身并不能完全治愈弱视,但却是重要的前提。 遮盖治疗:对于双眼视力不平衡的成人弱视患者,遮盖治疗有一定作用。通过遮盖视力较好的眼睛,强迫大脑使用视力较差的眼睛,从而刺激弱视眼的视觉发育。不过,成人的依从性和配合度可能会影响遮盖治疗的效果,因为需要长期坚持遮盖。 视觉训练:视觉训练也是成人弱视治疗的一部分。通过特定的视觉训练程序,如精细目力训练、融合训练等,来提高弱视眼的视力和视觉功能。例如,进行一些需要精细操作的视觉训练游戏,能够在一定程度上刺激弱视眼的神经细胞活动,促进视觉功能的改善,但同样,成人的训练效果受自身对训练的投入程度等因素影响。 三、特殊人群需注意的情况 年龄因素:成人视觉发育关键期已过,治疗效果相对儿童差,但并非完全没有希望。年龄不是绝对禁止治疗的因素,但随着年龄增长,治疗难度会增加。 病史因素:如果患者有长期的弱视病史,眼部的神经等结构可能已经发生了一定的适应性改变,治疗起来更加困难。而对于那些发现较早,病史较短的成人弱视患者,可能相对更有治疗潜力。 生活方式因素:成人的生活方式相对固定,在治疗弱视过程中,需要患者配合进行视觉训练等,若患者不能保证足够的时间和精力投入到治疗中,会影响治疗效果。所以需要患者有积极配合治疗的态度和良好的生活方式调整来保障治疗的进行。 总之,成人弱视可以进行治疗,但效果因人而异,需要综合考虑患者的具体情况,包括屈光状态、双眼视力差异情况、病史长短等多方面因素来制定个体化的治疗方案。

    2025-04-01 21:28:26
  • 眼角有一个小疙瘩

    眼角出现小疙瘩可能由脂肪粒、扁平疣、汗管瘤等引起,不同人群情况有别,儿童、女性、男性应对有差异,长期不消退或伴不适需及时就医,医生会先体格检查,必要时做皮肤镜检查辅助诊断。 一、可能的原因及相关情况 (一)脂肪粒 1.形成原因:多因皮肤受损后自我修复形成的小囊肿,或者皮脂被角质覆盖无法正常排出堆积而成,常见于眼部周围。 2.特点:一般为白色或米黄色小疙瘩,像针头般大小,看起来就像是一个小白芝麻,一般没有明显症状,不疼不痒。 (二)扁平疣 1.形成原因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。 2.特点:表现为略微隆起的扁平丘疹,大小不一,多呈圆形或椭圆形,颜色与皮肤相近或呈淡褐色,可密集分布。 (三)汗管瘤 1.形成原因:是一种附属器肿瘤,与遗传因素有一定关系,多见于女性,青春期、妊娠期或月经前期病情可能会加重。 2.特点:通常为肤色、淡黄色或褐黄色的小丘疹,呈对称分布,一般不会自行消退。 二、不同人群的相关情况及应对建议 (一)儿童 1.可能情况:儿童眼角出现小疙瘩相对较少见,若为扁平疣,可能是接触了被HPV污染的物品等引起。家长要注意保持儿童眼部皮肤清洁,避免儿童搔抓眼部,及时带儿童就医明确诊断。 2.应对建议:因为儿童皮肤娇嫩,就医时需向医生详细告知儿童的生活接触史等情况,以便准确诊断和治疗。 (二)女性 1.可能情况:女性由于使用化妆品等情况较多,更易出现脂肪粒等情况。比如使用过于油腻的眼霜等可能导致脂肪粒形成;而扁平疣在女性免疫力相对较低时更易发生,如经期前后、孕期等。 2.应对建议:女性应选择适合自己肤质的眼部护肤品,避免使用过于厚重油腻的产品。当发现眼角有小疙瘩时,要注意观察其变化,如大小、颜色、数量等变化,及时就医,在医生指导下进行相应处理。 (三)男性 1.可能情况:男性眼角出现小疙瘩相对女性较少,但也可能因皮肤受损、病毒感染等出现扁平疣等情况。 2.应对建议:男性若发现眼角小疙瘩,也应重视,及时到皮肤科就诊,进行相关检查以明确病因,采取合适的治疗措施。 三、就医及检查建议 (一)就医时机 当眼角的小疙瘩长期不消退、逐渐增大、增多,或者伴有红肿、疼痛、瘙痒等不适症状时,应及时就医。 (二)检查项目 医生一般会先进行体格检查,观察小疙瘩的形态、颜色、分布等情况。必要时可能会进行皮肤镜检查等,以更清晰地观察病变情况,辅助诊断是哪种疾病引起的眼角小疙瘩。

    2025-04-01 21:28:07
  • 喝完酒第二天眼睛肿怎么回事

    饮酒后眼睛肿可能由多种原因导致,包括血管通透性增加使液体渗出组织间隙、对酒精成分过敏引发过敏反应、水分代谢紊乱致水分潴留以及酒精刺激眼部组织引发炎症反应等,不同人群因身体状况等因素受影响情况不同,如成年人常见血管通透性增加致眼肿,儿童饮酒禁忌,过敏史者易因过敏眼肿,肾脏疾病患者饮酒会加重水分潴留致眼肿更严重,老年人炎症反应调节能力差易因炎症眼肿等。 一、血管通透性增加导致眼睛肿 饮酒后,酒精进入人体血液循环,会使血管通透性增加。眼部的组织较为疏松,血管通透性增加时,液体容易渗出到组织间隙中,从而引起眼睛肿。例如,有研究发现,酒精可影响眼部血管的正常生理功能,使得血管屏障功能受损,进而导致液体外渗引发肿胀。不同年龄段人群对此的反应可能有所不同,一般来说,成年人饮酒后出现这种情况相对常见,而儿童由于身体代谢功能与成年人不同,饮酒后更易出现严重反应,但儿童饮酒属于禁忌行为,应严格避免。 二、过敏反应引发眼睛肿 部分人可能对酒精中的某些成分过敏,饮酒后会引发过敏反应,其中眼部过敏表现之一就是眼睛肿。过敏反应的严重程度因人而异,有些人可能只是轻微肿胀,而有些人可能伴随瘙痒、发红等更明显症状。性别方面,并没有明显的性别差异导致对酒精过敏引发眼睛肿的不同,但不同个体的过敏体质不同,过敏反应的表现和程度会有差异。有过敏病史的人群饮酒后更易出现这种眼睛肿的情况,需要特别注意避免接触过敏原(酒精)。 三、水分代谢紊乱导致眼睛肿 酒精会影响人体的水分代谢,饮酒后肝脏需要代谢酒精,同时会干扰肾脏对水分的正常调节功能,导致水分在体内潴留。眼部组织疏松,水分潴留容易表现为眼睛肿。对于有基础疾病的人群,如肾脏疾病患者,本身水分代谢就存在问题,饮酒后会进一步加重水分潴留,使眼睛肿的情况更严重;而健康人群偶尔饮酒后出现的水分代谢紊乱导致的眼睛肿,一般在充分休息、代谢一段时间后可缓解,但也应注意适量饮酒。生活方式方面,长期大量饮酒的人比偶尔饮酒的人更易出现水分代谢紊乱相关的眼睛肿问题。 四、炎症反应相关眼睛肿 酒精可能会刺激眼部组织引发炎症反应,从而导致眼睛肿。例如,饮酒后身体的免疫状态可能会发生一定变化,使得眼部的防御机制受到影响,容易引发炎症。不同年龄人群中,老年人由于身体机能衰退,炎症反应的调节能力下降,饮酒后更易因炎症反应出现眼睛肿;而年轻人相对调节能力较强,但也应避免过度饮酒引发炎症相关的眼睛肿问题。

    2025-04-01 21:27:41
  • 上眼皮又红又痒怎么办

    上眼皮又红又痒可能是接触性睑皮炎,需先脱离可疑致敏原并清洗,局部冷敷,还可外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物治疗,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童防揉眼、选儿童适用药查致敏物,孕妇谨慎用药权衡利弊,老年人关注基础病与药物相互作用。 一、初步判断病因并脱离可疑因素 上眼皮又红又痒可能是接触性睑皮炎,多因接触外界致敏原引起,如化妆品、染发剂、眼部药物等。首先要迅速脱离可疑致敏原,用清水彻底清洗眼部及周围皮肤,避免继续接触可能的过敏原。例如,如果是使用新的眼霜后出现症状,应立即停止使用该眼霜,并清洗眼部残留的眼霜成分。 二、局部冷敷缓解症状 可以使用冷毛巾或冰袋进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血、水肿,从而缓解红肿和瘙痒症状。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷。 三、药物治疗 1.外用糖皮质激素软膏:如果症状较为明显,可在医生指导下短期外用弱效或中效的糖皮质激素软膏,如氢化可的松眼膏等。但需要注意,儿童、孕妇等特殊人群使用时要谨慎,应在医生的严格指导下使用,且不宜长期大面积使用,以免引起不良反应,如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。 2.抗组胺药物:对于瘙痒症状明显的患者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等。但儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重严格调整剂量,并且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,用药期间避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童上眼皮又红又痒时,家长要特别注意不要让儿童用手揉眼睛,以免加重症状或引起感染。在选择药物时,一定要选择儿童适用的剂型和剂量,严格遵循医生的建议。同时,要仔细排查儿童接触的物品,如玩具、衣物等,看是否有新接触的可能致敏物质。 2.孕妇:孕妇出现上眼皮又红又痒的情况,用药需格外谨慎。应先尽量通过非药物方法缓解症状,如冷敷等。如果需要用药,必须咨询妇产科医生和眼科医生,选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。要权衡用药的利弊,确保母婴安全。 3.老年人:老年人上眼皮又红又痒时,要注意自身是否有其他基础疾病,如糖尿病等。因为糖尿病患者皮肤抵抗力相对较弱,更容易出现感染等并发症。在治疗过程中,要密切关注眼部症状的变化,同时控制好基础疾病。如果同时在使用其他药物,要注意药物之间的相互作用,必要时咨询医生调整用药方案。

    2025-04-01 21:27:14
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