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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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有哪些近视眼手术方法
角膜屈光手术包含准分子激光原位角膜磨镶术（适应较广可矫千二内近视、制瓣后恢复快但有瓣风险）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（适角膜薄者、无瓣但恢复稍慢）、全飞秒激光手术（角膜内制透镜取出、无瓣创伤小恢复快可矫千内近视干眼少）；眼内屈光手术有晶状体眼人工晶状体植入术（适高度近视角膜薄者、不切削角膜可矫广范围近视需评估眼内结构）、晶状体置换术（少用、适高度近视伴晶状体混浊等特殊情况需严评眼部条件）；特殊人群里儿童眼部未发育成熟一般不建议手术、孕妇孕期哺乳期不适合、特殊疾病患者需详细检查评估后谨慎判断且术前要完善多项检查排除禁忌证。 一、角膜屈光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜曲率以矫正近视，适应范围较广，通常可矫正1200度以内的近视。该手术通过制作角膜瓣后进行激光切削，术后视力恢复较快，但需注意角膜瓣相关风险。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：先掀开角膜上皮瓣，再用准分子激光切削角膜前弹力层，适用于角膜较薄不适合LASIK的患者。其术后恢复相对LASIK稍慢，但避免了制作角膜瓣的风险。 3.全飞秒激光手术（SMILE）：通过飞秒激光直接在角膜内制作一个透镜并取出，无需制作角膜瓣，手术创伤小，恢复快，可矫正1000度以内的近视，术后干眼等并发症相对较少。 二、眼内屈光手术 1.有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）：适用于高度近视（超过1200度）、角膜较薄不适合角膜屈光手术的患者。将人工晶状体植入眼内，不切削角膜，可矫正较广范围的近视，术后视觉质量较好，但需评估眼内结构等情况。 2.晶状体置换术：摘除自身晶状体并植入人工晶状体，较少使用，一般适用于高度近视且晶状体混浊等特殊情况，需严格评估眼部条件。 三、特殊人群注意事项 儿童：眼部尚处于发育阶段，眼球结构不稳定，一般不建议进行近视眼手术，需待眼部发育成熟后再评估。 孕妇：孕期及哺乳期体内激素变化可能影响眼部状态，且手术可能带来心理及生理应激，故不适合在孕期及哺乳期进行近视眼手术。 特殊疾病患者：患有严重干眼症、自身免疫性疾病等患者，手术前需经详细眼部检查评估，谨慎判断是否适合手术，因这类疾病可能影响术后恢复及手术效果。手术前需完善角膜地形图、眼压、眼底等多项检查以排除禁忌证。
2025-04-01 21:24:13 -
滴眼药水嗓子苦
滴眼药水后嗓子苦是因眼药水经眼与鼻、咽部相通的解剖结构进入咽部，不同人群（儿童、成人、特殊病史人群）因自身特点有不同表现，可通过正确滴眼药水方法及选择合适眼药水剂型等减少嗓子苦感觉。 一、药物吸收途径相关原因 眼药水滴入眼内后，会通过泪道等途径进入鼻腔，进而到达咽部，从而让人感觉嗓子苦。因为眼和鼻、咽部是相通的解剖结构，眼药水的成分会随着泪液循环等进入到咽部区域，当药物成分作用于咽部的感觉神经时，就会让人感知到苦味。例如一些含有特定化学成分的眼药水，其药物分子会通过这样的途径传导至咽部引发苦味感觉。 二、不同人群的特点及影响 儿童：儿童眼部滴眼药水时可能更不配合，导致眼药水进入鼻腔等部位的量相对更多，更容易出现嗓子苦的情况。而且儿童的解剖结构相对更稚嫩，泪道等通道相对成人更短等特点可能会影响泪液循环路径，使得眼药水更易进入咽部。所以给儿童滴眼药水时需更轻柔、准确操作，尽量减少眼药水流入鼻腔咽部的量。 成人：一般成人眼部解剖结构相对稳定，泪道等通道相对正常，但如果本身存在泪道引流异常等情况，也可能导致眼药水更易进入咽部出现嗓子苦。比如患有某些眼部疾病导致泪道狭窄等问题时，滴眼药水后就更易出现这种情况。 特殊病史人群：如有鼻部疾病史的人群，本身鼻腔通道等情况可能异常，滴眼药水后眼药水更易通过异常的鼻腔通道进入咽部，从而更明显地感觉到嗓子苦。例如有慢性鼻炎、鼻窦炎的患者，其鼻腔的解剖结构或黏膜状态改变，使得眼药水更易扩散至咽部引发苦味。 三、减少嗓子苦的相关措施 正确滴眼药水方法：滴眼药水时可轻轻按压内眼角泪囊区，这样能阻断泪液经鼻泪管流入鼻腔的通道，减少眼药水进入咽部的量。比如患者取坐位或仰卧位，头稍微后仰，眼睛向上看，用手指轻轻拉下眼睑，将眼药水滴入下眼睑穹窿部，然后轻轻闭眼，同时用手指按压内眼角处几分钟。 选择合适眼药水剂型等：某些眼药水的剂型可能相对更不易引发嗓子苦的情况，不过这需要根据具体病情由医生选择。但患者在使用眼药水前可向医生咨询相关情况，了解是否有相对更能减少药物扩散至咽部的眼药水可供选择。 总之，滴眼药水后嗓子苦主要是因为眼药水通过解剖通道进入咽部所致，不同人群由于自身解剖、生理等特点可能有不同的表现，通过正确的滴眼药水方法等可在一定程度上减少这种嗓子苦的感觉。
2025-04-01 21:23:46 -
看电焊眼睛疼怎么最快解决
电焊后眼睛疼可采取以下措施，首先要脱离电焊环境，避免持续不良刺激；然后冷敷眼部，收缩血管缓解疼痛肿胀；接着使用人工泪液补充水分减轻干涩；若疼痛持续不缓解或有其他异常表现需及时就医检查治疗，儿童及有眼部基础疾病者需特别注意相应事项。 一、脱离电焊环境 1.原理：电焊产生的强光等刺激仍在眼睛周围，迅速离开电焊作业环境，避免持续受到电焊光线等的不良刺激，是缓解眼睛疼的首要步骤。例如，电焊作业人员在工作过程中一旦感觉眼睛明显疼痛，应立即停止作业，远离电焊操作区域。 2.适用人群及注意事项：所有因电焊导致眼睛疼的人群都应首先采取此措施。对于儿童，家长应教育其在看到电焊作业时及时告知大人并远离；对于有眼部基础疾病的人群，更要迅速脱离，因为持续的不良刺激可能加重原有眼部疾病。 二、冷敷眼部 1.原理：冷敷可以收缩眼部血管，减少局部充血，从而缓解疼痛和肿胀。可以使用干净的毛巾包裹冰块，或者使用冷毛巾，轻轻敷在眼部，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。 2.适用人群及注意事项：一般人群均可采用冷敷。儿童进行冷敷时要注意控制冰块与皮肤的接触时间，避免冻伤，可将冰块用毛巾包裹后再敷眼；对于眼部有破损等情况的人群，需谨慎冷敷，最好先咨询医生意见。 三、使用人工泪液 1.原理：电焊强光等刺激可能导致眼睛干涩、疼痛，人工泪液可以补充眼表水分，减轻干涩感，从而缓解疼痛。选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液，按照说明书滴入眼内，一般每次1-2滴，每天可根据需要使用数次。 2.适用人群及注意事项：大多数人群适用。儿童使用人工泪液时要在成人监护下进行，选择适合儿童的温和产品；对于对人工泪液成分过敏的人群则不适用，使用前应仔细阅读说明书并咨询医生。 四、及时就医检查 1.原理：如果眼睛疼痛持续不缓解或伴有视力下降、眼部红肿明显等情况，可能是发生了电光性眼炎等较严重的眼部损伤，需要及时就医进行专业检查和治疗。医生会通过眼部检查等明确病情，并采取相应的治疗措施，如使用促进角膜修复的药物等。 2.适用人群及注意事项：当采取上述初步措施后眼睛疼仍无改善或出现异常表现时，所有人群都应及时就医。儿童出现电焊后眼睛疼且情况不佳时，家长要尽快带其到眼科就诊；有既往眼部病史的人群更应重视，因为可能原有疾病会因电焊刺激而加重。
2025-04-01 21:23:25 -
眼皮起疙瘩是怎么回事
眼皮起疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、眼睑皮脂腺囊肿、眼睑肿瘤等引起，麦粒肿多因葡萄球菌感染等，表现为眼睑局部红肿疼痛等；霰粒肿因睑板腺出口阻塞等，表现为眼睑皮下圆形疙瘩等；眼睑皮脂腺囊肿因眼睑皮脂腺导管阻塞等，表现为眼睑皮下囊肿等；眼睑肿瘤分良性和恶性，良性如乳头状瘤、血管瘤等有不同成因和表现，恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌等有不同成因和表现，发现眼皮起疙瘩应及时就医，同时要注意保持眼部清洁卫生和良好用眼习惯降低风险。 一、麦粒肿 1.成因：多由葡萄球菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌。常见于不注意眼部卫生的人群，如用脏手揉眼等。儿童因眼部卫生意识相对薄弱且好动，接触细菌机会多，较易发病；青少年若长期熬夜、用眼过度等也可能诱发。 2.表现：眼睑局部红肿、疼痛，可摸到疙瘩，初期疙瘩较硬，有压痛，随着病情发展，疙瘩处可出现黄白色脓点。 二、霰粒肿 1.成因：是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关，生活不规律、用眼过度等可能诱发。 2.表现：眼睑皮下可摸到圆形疙瘩，一般无疼痛，但较大的霰粒肿可能会有沉重感，疙瘩与皮肤无粘连，表面光滑。 三、眼睑皮脂腺囊肿 1.成因：由于眼睑皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。多见于成年人，与皮脂腺分泌功能异常等因素有关。 2.表现：眼睑皮下有圆形或椭圆形囊肿，边界清楚，质地较硬，一般无明显症状，若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。 四、眼睑肿瘤 1.良性肿瘤 成因：比如眼睑乳头状瘤，多由人乳头瘤病毒感染引起；眼睑血管瘤，可能与血管发育异常有关。不同良性肿瘤成因各异。 表现：眼睑上可出现疙瘩，乳头状瘤常呈乳头状突起，血管瘤则表现为红色或紫红色的隆起。 2.恶性肿瘤 成因：像基底细胞癌可能与长期日光照射有关；鳞状细胞癌可能与慢性炎症刺激、紫外线照射等因素有关。 表现：早期可能表现为眼睑上的疙瘩，逐渐增大，可伴有溃疡、出血、疼痛等表现，恶性程度较高的肿瘤还可能出现转移等情况。 如果发现眼皮起疙瘩，应及时就医，医生会通过详细的眼部检查来明确疙瘩的性质，并采取相应的治疗措施。同时，无论是儿童还是成人，都应注意保持眼部清洁卫生，养成良好的用眼习惯，降低眼皮起疙瘩的发生风险。
2025-04-01 21:22:57 -
老花眼的症状有什么
老花眼会引发视力模糊、视近困难、眼疲劳、阅读需更强照明等症状，视力模糊随年龄增长渐重，长时间近用眼加重；视近困难与调节能力下降有关，无明显性别差异，受既往眼部疾病影响；眼疲劳表现为近用眼后眼酸胀等，随年龄增长明显，光线不佳加重；阅读需更强照明是因需增对比度看清，与性别无本质差异，受眼部疾病影响。 年龄因素：随着年龄增加，老花眼导致的视力模糊会逐渐加重，一般40-45岁开始出现，60岁左右达到相对稳定的严重程度。 生活方式影响：长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑屏幕等，会加重视力模糊的症状。 视近困难 具体情况：当需要看清近处物体时，眼睛需要进行调节，而老花眼患者的调节能力下降，导致难以看清近处的文字、细小物体等。比如，在阅读书籍时，需要离得较远才能看清内容，或者阅读一段时间后就会感觉眼睛酸痛、疲劳。 性别差异：一般来说，男女在老花眼导致视近困难的表现上没有明显性别差异，但个体之间可能因眼部基础状况不同而有所不同。 病史影响：如果既往有眼部疾病史，如近视、远视、白内障等，可能会影响老花眼视近困难的出现时间和严重程度。例如，本身有高度近视的人，老花眼出现的时间可能相对较晚，但出现后视近困难的表现可能与单纯老花眼有所不同。 眼疲劳 症状表现：患者在进行近距离用眼后，容易出现眼疲劳，表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩、流泪等。这是因为眼睛为了看清近处物体，需要过度调节，导致眼部肌肉紧张，从而引发疲劳感。例如，连续看电脑工作1-2小时后，就会感觉眼睛不舒服，有疲劳感。 年龄因素：随着年龄增长，眼疲劳的症状会逐渐明显，且持续时间可能会延长。 生活方式影响：长期处于光线不佳的环境中近距离用眼，会加重眼疲劳。比如在昏暗的灯光下看手机，会使眼睛更容易疲劳。 阅读需要更强的照明 原因分析：由于老花眼患者看近物模糊，需要更强的光线来增加物体的对比度，以便能够看清。例如，在晚上或者光线较暗的房间里阅读时，需要开更亮的灯或者靠近灯光才能看清书本上的字。 性别差异：男女在这一症状上没有本质性别差异，主要与眼睛的调节功能有关。 病史影响：如果有眼部疾病影响了眼睛对光线的感知和调节，可能会改变对阅读照明强度的需求。比如有青光眼病史的患者，可能对光线的需求与单纯老花眼患者有所不同。
2025-04-01 21:22:31
