崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 眼角膜划伤症状

    眼角膜划伤后会出现眼部疼痛、异物感、流泪、视力下降、眼部充血等症状,不同年龄人群在这些症状的表现上有一定差异,疼痛因划伤深浅程度不同,异物感会致不适,流泪是自我保护机制,严重划伤会影响视力,划伤部位常伴眼部充血且不同年龄人群充血表现有别。 一、眼部疼痛 眼角膜划伤后,最常见的症状之一是眼部疼痛。这是因为角膜上有丰富的神经末梢,划伤会刺激这些神经,导致明显的疼痛感觉,疼痛程度可能因划伤的深浅而有所不同,较浅的划伤可能是轻度疼痛,而较深的划伤则可能引起剧烈疼痛,这种疼痛通常比较敏锐,患者能清晰感知到眼部有刺痛、灼痛等不适感,且在眨眼、眼球转动时可能会加重疼痛。年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛,但会表现出哭闹、频繁用手揉眼等异常行为;对于有基础眼部疾病或长期用眼的人群,可能对疼痛的感知和耐受有所差异,但一般都会有明显的疼痛主诉。 二、异物感 患者会感觉眼部有异物存在,总是觉得眼睛里有东西摩擦,这是由于角膜划伤后,角膜的完整性被破坏,神经末梢暴露,受到刺激后产生异物感。无论是儿童还是成人,都会有这种不适的感觉,儿童可能会因为异物感而频繁眨眼、试图揉出所谓的“异物”,而成年人可能会更加注意到这种眼部的异常感觉,持续存在的异物感会让患者非常不适,影响正常的视物和日常生活。 三、流泪 角膜划伤会刺激泪腺分泌过多泪水,导致流泪不止。这是身体的一种自我保护机制,试图通过泪水来冲刷眼部可能存在的异物或减轻角膜的刺激。幼儿由于眼部神经发育尚未完全成熟,流泪的表现可能相对不那么容易被准确判断,但会观察到眼睛不断有泪水流出;对于老年人,可能本身泪腺功能有一定变化,但角膜划伤后的流泪反应依然会出现,只是可能在程度上与年轻人有所不同,需要仔细观察其眼部情况来判断。 四、视力下降 如果角膜划伤比较严重,可能会影响视力,导致视力下降。因为角膜是眼睛屈光系统的重要组成部分,划伤后会干扰光线的正常折射,从而引起视力模糊、下降等情况。不同年龄的人群视力下降的表现不同,儿童正处于视力发育阶段,角膜划伤后视力下降可能会影响其学习和生活中的视物情况,需要及时关注;成年人则可能因为视力下降而影响工作和日常活动,比如开车、阅读等都会受到明显影响,而有既往眼部疾病史的人群,角膜划伤后视力下降可能会加重原有的视力问题,需要格外重视。 五、眼部充血 角膜划伤部位通常会出现眼部充血的现象,表现为白眼球部分发红。这是因为眼部受到损伤后,局部的血管扩张,以促进血液循环来修复受损组织。儿童的眼部血管相对较为娇嫩,充血表现可能会相对明显一些;老年人由于血管弹性等因素,充血的程度可能与年轻人不同,但同样会出现眼部充血的情况,通过观察眼部充血的范围和程度可以辅助判断角膜划伤的严重程度等情况。

    2025-04-01 19:32:07
  • 干眼症是什么原因引起的

    泪液分泌不足相关因素包括年龄增长致泪腺生理性退变、绝经后女性雌激素下降、长时间用电子设备等不良生活方式及自身免疫性疾病、眼部手术等;泪液蒸发过强相关因素有年轻人睑板腺功能障碍、男性睑板腺相关问题、长期戴隐形眼镜等不良生活方式及眼部感染性疾病累及睑板腺等。 一、泪液分泌不足相关因素 1.年龄因素:随着年龄增长,老年人泪液分泌功能可能会自然减退,这是因为泪腺组织会发生生理性退变,导致泪液分泌量减少,从而增加干眼症的发病风险。例如,研究发现65岁以上人群干眼症的患病率明显高于年轻人群。 2.性别因素:绝经后女性由于体内雌激素水平下降,会影响泪液的分泌和质的改变,使得干眼症的发生率相对较高。这是因为雌激素对泪腺的正常功能有一定的维持作用,雌激素水平降低后,泪液分泌相关的生理过程受到影响。 3.生活方式因素:长时间使用电子设备的人群,由于长时间注视屏幕,眨眼频率会明显减少,导致泪液蒸发过多,容易引发干眼症。此外,长期处于空调环境或空气污染严重的环境中,也会加速泪液的蒸发,增加干眼症的发生几率。比如,每天连续使用电子设备超过4小时的人群,干眼症的发病风险比使用时间短的人群高出数倍。 4.病史因素:一些全身性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,会累及泪腺等眼部附属腺体,影响泪液的分泌和成分,从而引发干眼症。另外,眼部手术(如白内障手术等)可能会损伤泪腺或影响泪膜的稳定性,也可能导致干眼症的发生。 二、泪液蒸发过强相关因素 1.年龄因素:年轻人若存在睑板腺功能障碍,也可能导致泪液蒸发过强引发干眼症。随着年龄增长,睑板腺的结构和功能会逐渐发生变化,老年人睑板腺功能障碍的发生率相对较高,但年轻人也可能因睑板腺分泌异常等原因出现问题。例如,睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分,若睑板腺分泌功能异常,油脂分泌减少或质量改变,就会使泪膜的稳定性下降,导致泪液蒸发过强。 2.性别因素:男性也可能因睑板腺相关问题出现泪液蒸发过强导致的干眼症,但相对女性来说,在某些特定因素下可能表现不同。比如,男性若有不良的用眼习惯或眼部卫生问题,同样可能引发睑板腺功能异常,进而影响泪膜状态。 3.生活方式因素:长期佩戴隐形眼镜的人群,尤其是佩戴透气性差的隐形眼镜时,会影响泪膜的正常更新和稳定性,导致泪液蒸发过强,增加干眼症的发病风险。此外,长期熬夜、睡眠不足等生活不规律的情况,会影响眼部的正常生理功能,包括睑板腺的分泌等,从而容易引发干眼症。 4.病史因素:眼部感染性疾病若没有得到有效控制,可能会累及睑板腺等结构,导致睑板腺功能受损,引发泪液蒸发过强型干眼症。例如,眼部细菌感染等炎症反应可能会影响睑板腺的分泌功能,破坏泪膜的完整性。

    2025-04-01 19:31:24
  • 激光能治好近视吗

    激光治疗近视通过切削角膜组织改变曲率矫正近视,适用年龄18-50岁、近视度数1200度内散光600度内且近两年屈光稳定者,大量临床研究表明有效性较高,安全性随技术进步并发症发生率降低,需注意青少年、妊娠期女性、糖尿病患者等特殊人群情况,术后要合理用眼、保持眼部清洁、避免剧烈运动等。 激光治疗近视主要是通过激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力。 激光治疗近视的适用情况 年龄:一般建议18-50周岁之间,因为18岁之前眼球还处于发育阶段,近视度数可能不稳定;50岁之后,眼部会出现老花等退行性变化,不适合激光矫正近视。 近视度数:通常近视度数在1200度以内,散光在600度以内比较适合激光治疗,但也需要根据个体角膜等情况综合评估。比如近视度数过高,角膜切削后可能会影响角膜的生物力学稳定性等。 屈光稳定:近两年近视度数稳定,每年加深不超过50度,这样激光矫正后近视度数才不容易反弹。 激光治疗近视的有效性 大量临床研究表明,激光治疗近视的有效性较高。例如经过多年的临床应用,大部分患者通过激光矫正后,视力可以达到或接近正常视力,能满足日常生活和一般工作的视力需求。但并不是所有人都能达到1.5等非常高的视力,视力恢复情况因人而异,与术前的近视度数、角膜条件等多种因素有关。 激光治疗近视的安全性 并发症方面:可能出现的并发症有干眼症、角膜感染、视力回退等。不过随着技术的不断进步,这些并发症的发生率已经大大降低。例如正规医院严格的术前检查和规范的手术操作可以降低角膜感染等严重并发症的发生风险。 对特殊人群的影响 青少年:18岁以下青少年由于眼球仍在发育,近视度数可能不稳定,激光治疗可能会存在术后近视回退等风险,所以不建议18岁以下青少年进行激光矫正近视。 妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的生理状态,激光治疗可能会受到影响,一般不建议妊娠期女性进行激光矫正近视。 糖尿病患者:糖尿病患者如果血糖控制不佳,眼部容易出现并发症,激光治疗近视可能会增加感染等风险,所以糖尿病患者需要在血糖控制平稳的情况下,经医生评估后再决定是否适合激光治疗。 激光治疗近视后的注意事项 术后用眼:术后需要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,防止眼疲劳。一般术后初期需要按照医生要求使用眼药水,并且定期复查,观察视力恢复和眼部情况。 生活方式:术后要注意保持眼部清洁,避免眼部进水等。同时,要避免剧烈运动,防止眼部受到外伤,因为术后角膜需要一定时间恢复,外伤可能会影响角膜的愈合等。

    2025-04-01 19:29:47
  • 有没有药物治疗近视

    近视的药物治疗中,睫状肌麻痹剂对假性近视有一定缓解作用但长期用有副作用,其他药物研究不成熟,真性近视主要靠非药物干预;非药物干预很重要,合理用眼能延缓近视加深,增加户外活动可降低近视风险,光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜,需根据自身情况遵专业建议选择。 睫状肌麻痹剂:对于假性近视有一定的缓解作用,其原理是通过松弛睫状肌,消除睫状肌痉挛引起的假性近视状态。例如低浓度阿托品,有研究表明低浓度阿托品可以延缓儿童近视的进展,但长期使用可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,且不同个体对其反应存在差异,在儿童中的应用需要谨慎评估,尤其要关注低龄儿童使用可能带来的影响,如婴幼儿眼部发育尚未完全成熟,使用相关药物需严格遵循专业医生指导。 其他药物:目前一些新型药物的研究还在进行中,尚未有非常成熟且广泛应用的药物。总体来说,药物治疗近视的效果有限,对于真性近视主要还是以光学矫正等非药物干预措施为主。 非药物干预在近视防控中的重要性 合理用眼:对于各个年龄段的人群,无论是儿童还是成人,保持良好的用眼习惯至关重要。儿童应避免长时间近距离用眼,如持续看电视、玩电子游戏等,每隔一段时间要让眼睛休息,向远处眺望;成人也应注意工作学习中的用眼时长,一般建议用眼30-40分钟后休息10-15分钟。对于有近视的人群,合理用眼可以延缓近视度数的进一步加深,不同年龄的人群都需要遵循这样的原则,儿童处于生长发育阶段,不合理用眼会极大影响眼部健康和近视发展,而成人长期不良用眼习惯也会导致近视度数变化。 增加户外活动:大量研究表明,增加户外活动时间是预防和控制近视的有效方法。儿童每天保证2小时以上的户外活动时间,能够有效降低近视发生和发展的风险。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,促进眼部健康。不同年龄儿童都应尽量保证充足的户外活动时间,对于学龄儿童来说,学校和家长应共同创造条件让孩子有更多机会接触户外环境;成人也可以在工作之余适当增加户外活动,改善眼部的调节状态。 光学矫正:包括佩戴框架眼镜和角膜接触镜等。框架眼镜是最常见的矫正方式,适合各个年龄段的近视患者,需要根据验光结果准确佩戴合适度数的眼镜来清晰视物,从而减少眼睛的疲劳,延缓近视发展。角膜接触镜分为软镜和硬镜等,对于一些特殊情况的近视患者,如高度近视、儿童近视进展较快等,在符合适应证的情况下可以考虑佩戴,但佩戴过程中需要注意眼部卫生等问题,尤其是儿童佩戴角膜接触镜时,家长要加强监督和指导,确保眼部健康,不同年龄人群在选择光学矫正方式时都要遵循专业医生的建议,根据自身眼部情况和生活需求等因素综合考虑。

    2025-04-01 19:29:01
  • 眼睛近视做手术费用

    眼睛近视手术费用构成包括术前检查费、手术费及术后用药费,术前检查费因检查项目等有区间,手术费因术式不同有差异,不同人群因自身情况等影响费用,地区经济发展水平不同致费用有地区差异。 眼睛近视手术的费用通常包括术前检查费、手术费以及术后用药等费用。一般来说,术前检查费大概在500-2000元左右,这是因为需要进行多项检查来评估眼部情况,如视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、散瞳验光等,不同的检查项目会影响检查费用的高低。手术费是近视手术费用的主要部分,常见的近视手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。准分子激光手术的费用相对较低,大概在6000-12000元左右;飞秒激光手术又分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,全飞秒激光手术费用通常在15000-25000元左右,半飞秒激光手术费用大概在10000-20000元左右。术后用药费用相对较少,一般在几百元左右。 不同人群近视手术费用的差异考虑 青少年人群:青少年近视手术需要严格评估眼部发育情况等,且要考虑到其未来眼部可能的变化等因素,在手术方式选择上可能会有一定限制,同时要确保手术的安全性和长期效果,这可能会在术前检查等方面更加细致全面,从而影响整体费用,但一般来说青少年近视手术费用遵循上述常见手术方式的费用范围,但需要更谨慎的术前评估。 成年人群:成年人群眼部相对发育稳定,手术方式选择相对更灵活一些,但费用主要还是由手术方式本身决定,不同成年患者根据自身眼部条件选择合适的手术方式,费用就在相应手术方式的价格区间内。 特殊病史人群:如果患者有特殊眼部病史,如曾经有过眼部炎症、眼底病变等情况,术前检查会更加复杂和细致,可能会增加术前检查费用,而且手术风险评估也会更严格,手术方式的选择可能会受到限制,进而影响整体手术费用。例如有眼底病变的患者,可能需要先进行眼底治疗等相关处理,这部分额外的费用也需要考虑进去,同时手术费用也会因为手术风险增加等因素可能有所不同。 近视手术费用的地区差异 不同地区的经济发展水平不同,会导致近视手术费用有所差异。在经济发达地区,如一线城市,由于医疗成本、人工成本等较高,近视手术的费用相对会高一些,术前检查费、手术费等都可能比二三线城市高。而在二三线城市,近视手术费用相对会低一些,但手术的设备、医生资质等也能得到较好的保障。例如一线城市准分子激光手术费用可能在8000-15000元左右,而二三线城市可能在6000-12000元左右;全飞秒激光手术一线城市可能在20000-25000元左右,二三线城市可能在15000-22000元左右。

    2025-04-01 19:27:43
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