崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 什么是全飞秒和半飞秒

    全飞秒激光手术全称全飞秒激光微小切口基质透镜切除术利用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜并通过微小切口取出改变屈光状态矫正近视适合特定近视散光度数、年龄等人群且有切口小等优势半飞秒激光手术全称飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术用飞秒激光制瓣后用准分子激光切削角膜基质层再复位角膜瓣适用近视散光度数范围较广人群有矫正度数范围宽等优势患者选手术方式需到正规机构经详细眼部检查由医生据眼部情况综合判断。 原理:全飞秒激光手术全称是“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”,它是利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过一个2-4mm的微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正近视的目的。整个过程全程由飞秒激光完成,无需制作角膜瓣。 适用人群:一般适合近视度数在100-1000度,散光度数在500度以内的患者。对于年龄,一般要求18周岁以上,且近两年近视度数稳定,每年度数增长不超过50度。不同年龄人群的眼部发育情况不同,18周岁之前眼部还在发育中,近视度数可能还会变化,所以18周岁以下一般不建议做全飞秒手术。对于女性,要考虑生理期等因素对眼部状态的影响,尽量避开生理期进行手术;男性如果有特殊的生活方式,比如经常进行对抗性运动等,要注意术后角膜透镜取出后的角膜稳定性。有一些病史的患者,比如患有严重干眼症、角膜病变、自身免疫性疾病等的患者不适合做全飞秒手术。 优势:手术切口小,只有2-4mm,术后角膜生物力学稳定性好,恢复相对较快,干眼等并发症相对较少。 半飞秒激光手术 原理:半飞秒激光手术全称是“飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术”,它首先用飞秒激光制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的屈光状态,最后再将角膜瓣复位。 适用人群:近视度数范围相对较广,可用于近视1200度以内,散光600度以内的患者。年龄要求也是18周岁以上,近两年近视度数稳定等。不同年龄人群的眼部情况要求同全飞秒类似,女性生理期等因素需要考虑,有相关病史的患者同样需要排除不适合的情况。比如患有严重的眼部感染性疾病等情况时不适合做半飞秒手术。 优势:矫正的近视和散光度数范围相对较宽,对于一些高度近视或者散光度数较高的患者更适用。 全飞秒和半飞秒手术都有各自的特点和适用范围,患者在选择手术方式时,需要到正规的医疗机构进行详细的眼部检查,由医生根据患者的眼部具体情况来综合判断适合哪种手术方式。

    2025-04-01 19:22:50
  • 全飞秒的价格

    全飞秒价格受地区差异、医院等级、手术方式细微差别影响,不同人群如成年人、青少年、特殊病史人群价格参考及注意事项不同,考虑价格时要考量性价比选择正规机构和经验丰富医生并依自身情况权衡以获高质量手术服务。 全飞秒手术的价格受到多种因素影响。首先是地区差异,不同地区的消费水平不同,一线城市的全飞秒手术价格通常会高于二线及以下城市。例如,在经济发达的一线城市,全飞秒手术价格可能在20000-30000元左右,而在一些经济相对欠发达的地区,价格可能在15000-20000元区间。其次是医院等级,三甲医院的全飞秒手术价格一般比普通眼科诊所要高,因为三甲医院的设备更先进、医生资质更高等,三甲医院的全飞秒价格可能在25000-35000元,而普通眼科诊所可能在18000-25000元。另外,手术方式的细微差别也会影响价格,比如一些个性化的全飞秒手术方案可能会比常规全飞秒价格高3000-5000元等。 不同人群的全飞秒价格参考及注意事项 成年人:成年人做全飞秒手术,价格主要依据上述地区、医院等因素。一般来说,身体健康、眼部符合手术指征的成年人都可以考虑全飞秒手术,但需要注意术前要进行详细的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。 青少年:青少年由于眼部还在发育阶段,通常不建议过早进行全飞秒手术。如果是特殊情况需要考虑,价格与成年人类似,但更要严格把控手术指征,因为青少年眼部情况不稳定,术后可能出现一些并发症风险相对较高,所以一定要在专业医生的严格评估下进行决策。 特殊病史人群:有眼部病史如圆锥角膜、严重干眼症等人群,一般不适合做全飞秒手术,也就不存在价格的参考。对于有全身系统性疾病如糖尿病等人群,需要先控制好基础疾病,在病情稳定且眼部评估符合条件后才能考虑手术,价格同样受地区、医院等因素影响,但这类人群手术风险相对更高,术前术后的监测和护理也更为重要。 全飞秒价格与性价比考量 在考虑全飞秒价格时,不能只看价格高低,还要考虑性价比。要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生,虽然价格可能稍高,但能保障手术的安全性和效果。例如,一些知名的大型眼科连锁机构,虽然全飞秒价格可能处于较高区间,但他们拥有先进的设备和专业的医疗团队,手术的成功率更高,术后并发症发生率更低,从长期来看是更具性价比的选择。同时,不同人群在选择时要根据自身情况权衡价格与自身眼部健康需求,确保在合理的价格范围内获得高质量的手术服务。

    2025-04-01 19:22:05
  • 飞秒手术中,全飞秒和半飞秒哪种更好

    全飞秒用飞秒激光在角膜基质层制圆形透镜经小切口取出无需角膜瓣,适应千度内近视散光及追求微创恢复快人群,术后切口小恢复快干眼少舒适度高;半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削后复位,适应更广度数人群,术后初期有异物感畏光等,视觉质量上全飞秒长期角膜稳定干眼有优势半飞秒矫正高度数复杂屈光更灵活,青少年需看角膜发育等,高度数选半飞秒,干眼患者全飞秒优先且严重干眼半飞秒需加强护理。 一、手术原理差异 1.全飞秒手术:利用飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个圆形的角膜透镜,然后通过微小切口(一般2-4mm)将透镜取出,完成屈光矫正。其全程由飞秒激光完成,无需制作角膜瓣。 2.半飞秒手术:先使用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削以矫正屈光不正,最后将角膜瓣复位。 二、适应人群区别 1.全飞秒:适用于近视度数一般在1000度以内、散光500度以内且角膜厚度合适的患者,尤其适合追求微创、术后恢复快且眼部条件相对理想的人群,如年轻且用眼频率高的人群。 2.半飞秒:适应范围更广,可用于近视度数1200度以内、散光600度以内的患者,对于角膜较薄、度数较高或存在特殊眼部情况(如角膜不规则等)的患者更具优势。 三、术后恢复及舒适度 1.全飞秒:术后角膜切口小,角膜稳定性恢复较快,多数患者术后第二天即可恢复较好视力,且术后初期干眼发生率相对较低,舒适度较高。 2.半飞秒:术后初期可能有轻度异物感、畏光等情况,但多数在1-2周内逐渐缓解,整体恢复过程相对平稳,不过角膜瓣复位后需注意避免外力碰撞等。 四、视觉质量比较 两者均能有效矫正视力,达到较好的视觉质量。但全飞秒由于避免了角膜瓣相关风险,在长期角膜稳定性及干眼等方面可能有一定优势;半飞秒对于高度数或复杂屈光不正的矫正灵活性更高,能根据具体眼部情况更精准调整切削量。 五、特殊人群需考虑因素 1.青少年:全飞秒适合角膜发育基本稳定的青少年(一般18岁以上),半飞秒对于度数增长较快或角膜较薄的青少年需综合评估角膜厚度等情况;需关注术后用眼习惯对视力稳定性的影响。 2.高度数患者:半飞秒在处理较高度数近视或散光时更具适应性,全飞秒则适用于度数相对较低且角膜条件合适的高度数患者。 3.干眼患者:全飞秒因切口小,对泪膜影响相对较小,干眼患者可优先考虑全飞秒;若本身干眼严重,半飞秒术后需更注意眼部保湿等护理。

    2025-04-01 19:21:27
  • 眼睛激光手术大概需要多少钱

    眼睛激光手术费用受手术方式、医院等级、地区差异影响,未成年人一般不建议做该手术因眼部发育未稳等,高度近视伴其他眼部疾病者需谨慎评估且费用可能不同,老年人做该手术要考虑老花等问题且眼部健康评估复杂影响费用和可行性。 眼睛激光手术的费用受到多种因素影响,一般来说,常见的准分子激光手术(如LASIK等)费用大致在1万-3万元左右,飞秒激光手术费用相对更高,通常在1.5万-5万元甚至更高。 影响眼睛激光手术费用的因素 手术方式:不同的激光手术方式价格差异较大。准分子激光手术相对基础,费用相对低一些;而飞秒激光手术因为技术更先进、设备成本高,费用会高。全飞秒激光手术的费用通常处于较高区间,一般在2万-5万元不等,这是因为全飞秒手术设备昂贵,且手术过程相对精细,对医生技术要求较高。 医院等级:等级高的医院,医疗设备更先进,医生资质通常也更高,其手术费用往往会比普通医院高。例如大城市的三甲医院,眼睛激光手术费用可能会比一些社区医院或普通眼科诊所高1000-5000元甚至更多。 地区差异:不同地区的消费水平不同,也会影响眼睛激光手术的费用。经济发达的地区,物价水平高,手术费用相对较高;而一些经济欠发达地区,手术费用会相对低些。比如在一线城市,眼睛激光手术费用可能在2万-5万元,而在一些二线城市,可能在1.5万-4万元左右。 特殊人群注意事项 未成年人:一般不建议未成年人进行眼睛激光手术,因为未成年人的眼部还在发育阶段,眼睛的屈光状态可能还不稳定。如果过早进行激光手术,术后可能会出现屈光回退等问题。而且未成年人在心理和生理上可能还未完全成熟,对手术的预期和术后护理的配合度可能不如成年人。 高度近视且伴有其他眼部疾病者:高度近视(近视度数大于600度)且伴有其他眼部疾病,如青光眼、严重干眼症、角膜病变等的人群,进行眼睛激光手术需要谨慎评估。这类人群进行激光手术的风险相对较高,费用也可能会因为需要额外的检查和特殊的手术处理而有所不同,医生会综合评估眼部情况后再决定是否适合手术以及确定具体费用。 老年人:老年人进行眼睛激光手术需要考虑老花眼等问题。如果同时有近视和老花,可能需要选择特殊的手术方式,如个性化的多焦点激光手术等,费用会根据手术方式的不同而有所变化。同时,老年人的眼部健康状况评估更为复杂,需要更全面的检查,这也可能会影响手术费用和手术的可行性。

    2025-04-01 19:20:41
  • 眼球突出什么原因

    眼球突出的原因包括眼眶内占位性病变如血管瘤等可致推挤眼球突出、炎症性因素中眶蜂窝织炎由鼻窦感染等蔓延致眶内充血水肿引发、内分泌性因素中甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常相关致眼眶软组织水肿等、外伤因素致眼眶内出血骨折可致眼球突出、先天性因素中先天性青光眼因房角结构异常致眼内压升高眼球扩大、其他少见因素如血液系统疾病间接导致,儿童眼球突出重点排查先天性疾病炎症成人多考虑肿瘤甲状腺相关疾病出现眼球突出需及时就医通过详细检查明确病因针对性处理。 一、眼眶内占位性病变 眼眶内的新生物如血管瘤、泪腺肿瘤等可占据眼眶空间,随着病变生长,会推挤眼球导致突出。例如,眼眶血管瘤是常见的良性肿瘤,血管异常增生扩张使眼眶内容积增加,进而引起眼球突出,这类病变通常可通过影像学检查(如CT、MRI)发现占位病灶。 二、炎症性因素 1.眶蜂窝织炎:多由鼻窦感染蔓延、眼部外伤或邻近组织感染扩散所致,炎症引起眶内组织充血、水肿,炎性渗出增加,导致眼球突出,常伴有眼部红肿、疼痛、发热等症状,血常规检查可见白细胞升高等炎症指标异常。 三、内分泌性因素 甲状腺相关眼病:与甲状腺功能异常密切相关,尤其是格雷夫斯病(毒性弥漫性甲状腺肿)。甲状腺激素水平紊乱刺激眼眶内成纤维细胞、脂肪细胞等,使其分泌黏多糖等物质,引起眼眶软组织水肿、眼外肌增粗,从而推挤眼球突出,患者常伴有甲状腺功能亢进或减退的相关表现,如心悸、多汗、体重改变等。 四、外伤因素 眼部受到撞击、车祸等外伤后,可能引发眼眶内出血、骨折等情况。例如,眼眶骨折时,骨折断端可能挤压眼球周围组织,导致眼球位置改变而突出,外伤史是重要的鉴别点,结合眼部影像学检查可明确骨折及眼球突出情况。 五、先天性因素 先天性青光眼:胎儿发育时期房角结构发育异常,导致房水排出受阻,眼内压升高,进而引起眼球扩大、突出,多在婴幼儿期发病,可通过眼部检查发现眼压升高、角膜增大等表现。 六、其他少见因素 某些血液系统疾病等也可能间接导致眼球突出,但相对罕见。例如,某些恶性血液病可能因全身状况改变影响眼眶组织而出现眼球突出表现,但需结合全身检查综合判断。 不同人群中,儿童眼球突出需重点排查先天性疾病、炎症等;成人则更多考虑肿瘤、甲状腺相关疾病等。若出现眼球突出,应及时就医,通过详细的眼部检查、影像学检查等明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 19:19:57
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