崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 飞秒手术有后遗症吗

    飞秒手术总体安全性较高,但仍有一些可能的后遗症风险,包括干眼相关(与角膜神经纤维切断致泪膜异常有关,不同人群表现不同)、视力回退(近视高、角膜薄等易致,青少年相对可能更高)、角膜相关并发症(感染风险及角膜瓣问题等)、其他少见后遗症(夜间眩光光晕等),决定手术时需患者了解风险,医生综合评估并术后给用眼指导降风险。 发生机制:飞秒手术会切断角膜神经纤维,影响泪膜的正常分泌和分布,导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降。一般术后1-3个月较为明显,部分人可能会持续较长时间。 不同人群表现:年轻人如果本身泪液分泌功能较好,相对发生干眼的程度可能较轻;而年龄偏大的人群,尤其是绝经后的女性,本身泪液分泌就可能减少,术后干眼的风险相对更高。长期使用电子设备、生活在干燥环境中的人群,术后干眼症状可能会更严重。 视力回退相关情况 原因及表现:部分患者术后可能出现视力回退,主要是因为近视度数较高、角膜较薄等情况,术后角膜组织有一定的修复和重塑过程,少数人可能出现度数反弹。一般在术后6个月内比较容易观察到,如果术后不注意合理用眼,这种回退的风险可能增加。青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,相对成年人视力回退的可能性稍高一些。 角膜相关并发症 感染风险:虽然概率较低,但术后如果不注意眼部卫生,如用手揉眼等,可能发生角膜感染。任何年龄段都有发生的可能,不过儿童由于自我防护意识较差,相对更需注意眼部卫生防护。感染后会出现眼痛、眼红、视力下降等症状。 角膜瓣相关问题:飞秒激光制瓣的手术中,可能出现角膜瓣移位等情况,多与外力撞击等因素有关。外伤史的人群术后更需注意避免眼部受到外力冲击。如果发生角膜瓣移位,可能会影响视力,需要及时就医处理。 其他少见后遗症 眩光与光晕:部分患者在术后可能出现夜间眩光、光晕等情况,尤其是在光线较暗的环境下。这与角膜切削后的形态变化有关,一般随着时间推移会有所减轻,但少数人可能会持续存在。有夜间驾驶需求的人群,如果出现明显眩光光晕可能会影响夜间视力安全。 飞秒手术总体安全性较高,但仍存在上述可能的后遗症风险。在决定是否进行飞秒手术时,需要患者充分了解相关风险,医生会根据患者的眼部情况等综合评估是否适合手术,并在术后给予相应的用眼指导等以降低后遗症发生的概率。

    2025-04-01 19:17:38
  • 视力下降如何改善

    改善用眼习惯需保持正确读写姿势、控制用眼时长、规范电子设备使用,饮食调节要补充富含维生素A、叶黄素的食物及摄入Omega-3脂肪酸,成年人每年做全面眼部检查、儿童及青少年半年查视力等,糖尿病相关视力下降要控血糖,高血压相关要稳血压,儿童保证每天不少于两小时户外活动,老年人定期眼部筛查符合指征可考虑手术等辅助治疗。 一、改善用眼习惯 1.保持正确姿势:读写时保持眼睛与书本距离约33厘米,避免弯腰驼背或过近距离用眼,儿童需特别注意坐姿规范,家长应监督纠正。2.控制用眼时长:连续用眼40分钟左右应休息10分钟,可眺望远方或做眼保健操,缓解眼部疲劳。3.规范电子设备使用:使用手机、电脑等电子设备时,保持屏幕与眼睛距离约50厘米,调整合适亮度和对比度,避免在晃动、昏暗环境下使用。 二、饮食调节 1.补充维生素A:多摄入动物肝脏、胡萝卜、南瓜等富含维生素A的食物,维生素A参与视网膜内视紫质的合成,对维持正常视力至关重要。2.增加叶黄素摄入:绿色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、玉米等富含叶黄素,叶黄素能保护眼睛黄斑区,降低年龄相关性黄斑病变风险。3.摄入Omega-3脂肪酸:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,有助于维护眼部神经健康,改善视网膜功能。 三、定期眼部检查 1.成年人:建议每年进行一次全面眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目,早期发现近视、青光眼、眼底病变等问题。2.儿童及青少年:每半年进行一次视力及眼部健康检查,尤其是有近视家族史或用眼过度的儿童,及时干预屈光不正等问题。 四、治疗基础疾病 1.糖尿病相关视力下降:严格控制血糖水平,遵循糖尿病治疗方案,定期监测血糖,可延缓糖尿病性视网膜病变进展。2.高血压相关视力下降:平稳控制血压,遵医嘱规范服用降压药物,定期监测血压,减少高血压对眼底血管的损害。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:保证每天不少于2小时户外活动,户外活动可通过增加光照抑制眼轴延长,降低近视发生风险;家长需监督孩子用眼卫生,避免长时间近距离用眼。2.老年人:视力下降可能与白内障、黄斑变性等有关,应定期进行眼部筛查,若符合手术指征,可在医生评估下考虑白内障手术等改善视力;黄斑变性患者可在医生指导下补充抗氧化剂等辅助治疗。

    2025-04-01 19:16:44
  • 如何检测色弱

    色盲色弱检查图利用颜色组合构成图案数字让受检者在特定距离识别,各年龄段适用,儿童用儿童版且需童趣引导,眼部疾病等者先评估眼部状况;FM-100色彩试验提供100个样本让受检者限时排列,适用于能配合人群,儿童需儿童友好引导,认知障碍等人群需调整方式或结合其他方法;D-15色盘试验提供15个样本让受检者排列,各年龄段适用,老年人需考虑视力体力等调整环境,有神经系统疾病等病史者需评估病史干扰并结合其他手段辅助诊断。 一、色盲色弱检查图检测 1.原理与操作:利用不同颜色组合构成特定图案或数字,受检者需在特定距离(通常为0.5~1米)下识别图中内容。正常色觉者可清晰识别图案或数字,色弱者因对特定颜色感知异常,可能无法正确识别或识别时间延长。例如,部分色弱检查图中,正常色觉者能看到特定数字,而色弱者可能看到模糊或错误的数字。 2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群,儿童检测时需用儿童版检查图,并以童趣化方式引导,避免因紧张影响结果;有眼部疾病或视力严重受损者需先评估眼部基础状况后再进行检测,确保检测基于色觉本身而非视力因素。 二、FM-100色彩试验检测 1.原理与操作:提供100个颜色样本,让受检者在限定时间内按颜色顺序排列。正常色觉者能较准确排列颜色顺序,色弱者因色觉异常会出现颜色排列错误,通过错误次数及错误类型(如相邻颜色混淆等)可判断色弱的程度和类型。 2.适用人群及注意事项:适用于能配合操作的人群,儿童检测时需选择儿童友好的引导方式,确保其能积极参与排列过程;对于认知障碍或配合度差的人群,可能需调整检测方式或结合其他检测方法综合判断。 三、D-15色盘试验检测 1.原理与操作:提供15个颜色样本,要求受检者按颜色顺序排列。正常色觉者能快速且准确地将颜色按顺序排列,色弱者因对颜色感知差异会出现排列错误,通过分析错误的颜色组合和顺序可明确色弱的具体情况。 2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段,老年人检测时需考虑其视力和体力状况,适当调整检测环境光线和时间;有神经系统疾病等可能影响色觉判断的病史人群,检测前需详细评估病史对色觉检测结果的干扰,必要时结合其他检查手段辅助诊断。

    2025-04-01 19:13:46
  • 近视眼怎么能恢复视力

    假性近视可通过保证户外活动时长、保持正确读写姿势及用眼后休息远眺、做眼保健操等改善,真性近视光学矫正有框架眼镜和需专业指导的角膜接触镜,手术矫正适成年且度数稳定者,日常用眼保健要均衡饮食摄入含维生素A、C、E和叶黄素等的食物、保证读写光线充足均匀、坚持眼部运动,儿童青少年需家长密切关注定期检查,特殊病史者采取措施前咨询眼科医生以保障用眼安全健康。 一、假性近视的恢复途径 假性近视多因长时间近距离用眼致睫状肌持续紧张引发,可通过调整用眼行为改善。首先保证每日户外活动时长超2小时,研究显示充足自然光接触可放松睫状肌;其次保持正确读写姿势,用眼30-40分钟后休息10-15分钟,通过远眺、做眼保健操等缓解眼疲劳,助于睫状肌放松,改善假性近视状态。 二、真性近视的矫正方式 (一)光学矫正 1.框架眼镜:经精确验光获取合适度数,佩戴后可清晰视物,减轻用眼疲劳并延缓近视进展,是最常见的矫正手段,适用各年龄段近视人群。 2.角膜接触镜:包括软镜与硬镜(RGP),硬镜对青少年近视进展较快者有一定控制作用,但佩戴与护理要求严格,需在专业医生指导下进行。 (二)手术矫正 符合手术指征的成年人可考虑近视手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术有严格限制,需年满18周岁且近视度数稳定2年以上等,术前需经全面眼部检查确保安全。 三、日常用眼保健对近视控制的作用 (一)饮食营养 保持均衡饮食,摄入富含维生素A(如胡萝卜)、C(如橙子)、E和叶黄素(如蓝莓)等的食物,这些营养物质有益于眼睛健康,助力维持眼部正常生理功能。 (二)用眼环境 读写时保证光线充足且均匀,避免在过暗或过亮环境中用眼,减少因光线不适引发的用眼疲劳。 (三)眼部运动 坚持适度眼部运动,如眼球转动、眨眼等,可促进眼部血液循环,对近视控制有积极作用。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年是近视高发群体,家长需密切关注其用眼情况,定期带孩子进行视力检查,发现近视及时干预;对于患有其他眼部疾病或有特殊病史者,采取近视矫正或保健措施前应先咨询眼科医生专业意见,充分考虑个体特殊情况以保障用眼安全与健康。

    2025-04-01 19:12:03
  • 眼睛疲劳吃什么食物好

    不同食物富含对眼睛有益的营养成分,动物肝脏等富含维生素A可防夜盲症等,绿色蔬菜等富含叶黄素能过滤蓝光,柑橘类水果等富含维生素C可抗氧化,全麦面包等富含B族维生素对眼睛神经等有重要作用,不同年龄段人群摄入相应富含这些营养的食物均对眼睛健康有益。 富含叶黄素的食物 叶黄素是一种类胡萝卜素,它是视网膜黄斑区的主要色素,能够过滤蓝光,保护眼睛免受紫外线和蓝光的伤害。绿色蔬菜中富含叶黄素,像菠菜,每100克菠菜中叶黄素含量约为2907微克,经常食用菠菜炒鸡蛋等菜肴,可为眼睛提供充足的叶黄素;南瓜也是叶黄素的良好来源,每100克南瓜中叶黄素含量约为1460微克,南瓜煮粥或清炒都是不错的食用方式。不同年龄段人群都能从摄入富含叶黄素的食物中受益,儿童食用可促进眼睛健康发育,减少蓝光对眼睛的潜在损害;成年人长期面对电子屏幕等,食用富含叶黄素的食物有助于缓解眼睛疲劳,保护视力。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体的蛋白质和其他结构免受氧化损伤。柑橘类水果是维生素C的优质来源,例如每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,每天吃1-2个橙子就能满足人体对维生素C的部分需求;草莓也是富含维生素C的水果,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克,可将草莓洗净直接食用或制作成草莓沙拉。对于不同年龄人群,维生素C都能通过维持眼睛组织的正常代谢来发挥作用,儿童适当摄入能增强身体抗氧化能力,保护眼睛;成年人经常用眼导致眼睛容易受损,摄入富含维生素C的食物可帮助减轻眼睛疲劳等问题。 富含B族维生素的食物 B族维生素对眼睛的神经功能和新陈代谢有重要作用。全麦面包是B族维生素的良好来源,每100克全麦面包中含有多种B族维生素,如维生素B1、B2等,可作为日常主食的一部分;瘦肉中也富含B族维生素,像每100克猪肉中含有一定量的B族维生素,瘦肉炒菜等方式易于食用。儿童处于生长发育阶段,充足的B族维生素有助于眼睛神经的正常发育;成年人长期用眼过度可能导致神经功能失调,摄入富含B族维生素的食物可维持眼睛神经的正常功能,缓解眼睛疲劳等情况。

    2025-04-01 19:11:17
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