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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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斗鸡眼怎么矫正训练
斗鸡眼可通过佩戴眼镜矫正屈光不正、视轴矫正训练（遮盖疗法、精细目力训练、三棱镜矫治训练）及手术矫正，不同年龄段患者训练需注意不同要点，矫正需根据具体情况选合适方法并在专业医生指导下进行。 一、佩戴眼镜矫正 1.屈光不正性内斜视：如果是由于屈光不正导致的斗鸡眼，需要进行验光，然后佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如，对于远视性屈光不正引起的内斜视，通过佩戴合适度数的远视眼镜，可以使眼位恢复正常。这是因为屈光不正会导致眼睛的调节功能异常，进而引起眼位偏斜，佩戴眼镜可以帮助调整眼睛的屈光状态，从而改善斗鸡眼的情况。这种方法适用于各个年龄段，尤其是儿童时期发现屈光不正导致的斗鸡眼，及时佩戴合适的眼镜有助于眼睛的正常发育。 二、视轴矫正训练 1.遮盖疗法：适用于单眼视力较差的患儿。遮盖视力较好的眼睛，强迫视力较差的眼睛使用，从而促进其视力发育，同时调整眼位。比如，对于一只眼睛视力明显低于另一只眼睛的斗鸡眼患儿，遮盖健眼后，弱视眼得到更多使用机会，随着视力的提高，眼位可能逐渐恢复正常。在进行遮盖疗法时，需要定期复查，根据视力恢复情况调整遮盖时间和方式。一般来说，对于儿童，需要密切关注其眼部发育和视力变化，确保遮盖疗法的安全性和有效性。 2.精细目力训练：让患儿进行一些需要集中视力的精细活动，如穿珠子、拼图等。通过这些训练可以增强眼睛的调节能力和双眼的协调能力。例如，穿珠子时，患儿需要集中注意力，运用双眼的协同作用来准确地将珠子穿入针眼，长期坚持这种训练有助于改善斗鸡眼的情况。这种训练适合各个年龄段的患儿，尤其是儿童，在进行精细目力训练时，要注意选择合适难度的活动，逐渐增加难度，以适应眼睛能力的提高。 3.三棱镜矫治训练：对于一些轻度的斜视，可以佩戴三棱镜来矫正眼位。三棱镜可以通过折射光线，使双眼看到的物像在视网膜上的投影位置发生改变，从而引导双眼视轴恢复平行。例如，通过验光确定需要佩戴的三棱镜度数，然后将其佩戴在眼镜上，帮助调整眼位。这种方法对于一些特定类型的斗鸡眼有一定的矫正效果，尤其是轻度斜视的情况。在佩戴三棱镜期间，需要定期复查，根据眼位变化调整三棱镜的度数。 三、手术矫正 1.适应情况：如果经过保守治疗效果不佳，或者是较为严重的斗鸡眼情况，可能需要考虑手术矫正。手术的原理是通过调整眼外肌的长度和张力，来改变眼球的位置，使双眼视轴恢复平行。例如，对于一些先天性的严重内斜视，可能需要通过手术来矫正眼位。手术治疗需要严格掌握适应证，一般需要经过详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能等多项检查，评估手术的可行性和风险。 2.术后注意事项：手术后需要注意眼部的护理，避免感染等并发症的发生。要按照医生的要求按时使用眼药水，定期复查。对于儿童患者，家长需要更加关注孩子的眼部恢复情况，避免孩子用手揉眼睛等不良行为，防止影响手术效果。同时，术后可能还需要配合一定的训练来巩固手术效果，促进双眼视功能的恢复。 不同年龄段的患者在进行斗鸡眼矫正训练时需要注意的要点不同。儿童时期是视觉发育的关键时期，在进行矫正训练时要特别注重保护儿童的视力和眼睛发育，选择适合儿童的训练方法和方式。而成年人的矫正训练则需要考虑其眼部的生理状态和个体差异等因素。总之，斗鸡眼的矫正训练需要根据患者的具体情况选择合适的方法，并在专业医生的指导下进行。
2025-04-01 15:14:33 -
做近视手术对眼睛好吗
近视手术包括准分子激光、飞秒激光等类型适合年龄18-50周岁、近视度数稳定且眼部无严重疾病者需经术前检查确定，短期可改善视力但有眼部不适，长期视力一般稳定但需注意用眼卫生及定期检查，不同人群如青少年、老年人、特殊职业人群有不同注意事项青少年建议18岁后考虑且术后要保持良好用眼习惯老年人需综合评估特殊职业人群要向医生说明职业情况评估是否适合及术后能否满足需求。 一、近视手术的类型及适用情况 近视手术主要包括准分子激光手术、飞秒激光手术等。一般来说，年龄需在18-50周岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数增长不超过50度），且眼部无严重疾病（如圆锥角膜、严重干眼症等）的人群可考虑。对于一些因职业等特殊需求希望摆脱眼镜束缚的人来说，在符合手术条件下是一种改善视力的方式，但并非所有人都适合，需要经过严格的术前检查来确定。 二、近视手术对眼睛的短期影响 1.视力改善 术后大多数患者视力可明显提高，能达到较好的矫正视力，一般可以恢复到术前戴眼镜能达到的最佳视力水平。例如相关研究显示，准分子激光手术术后1个月左右，约90%以上的患者视力可达到0.5及以上。 2.眼部不适 术后短期内可能会出现眼部不适症状，如轻微的疼痛、异物感、流泪等。这是因为手术对角膜组织进行了切削等操作，角膜需要一定时间来修复。通常这些不适症状会在1-2周内逐渐缓解。 三、近视手术对眼睛的长期影响 1.视力稳定性 如果手术成功且患者术后注意用眼卫生等，视力一般较为稳定。但如果术后不注意合理用眼，如长时间近距离用眼、过度用眼等，可能会导致近视度数再次出现一定程度的回退。不过，目前主流的近视手术技术，在大多数符合条件的患者中，视力回退的发生率较低。例如飞秒激光手术，长期随访显示，术后5年视力回退超过50度的比例相对较低。 2.眼部健康 从长期来看，只要手术顺利且术后眼部护理得当，一般不会对眼睛的整体健康造成严重不良影响。但仍需定期进行眼部检查，包括眼压、眼底等检查，因为虽然近视手术主要作用于角膜，但一些眼底病变等问题可能在术后仍然存在，需要及时发现和处理。比如高度近视患者即使做了近视手术，其眼底本身存在的视网膜变性等风险仍然存在，需要定期监测。 四、不同人群做近视手术的注意事项 1.青少年 青少年身体仍在发育中，眼部也可能有一定的变化趋势。一般建议18周岁以后再考虑近视手术，因为18岁之前近视度数可能还不稳定。而且青少年术后如果不注意用眼习惯，很容易再次出现近视。所以在考虑近视手术时，家长要引导青少年树立正确的用眼观念，术后督促其保持良好的用眼习惯，如控制近距离用眼时间、增加户外活动等。 2.老年人 老年人可能同时存在老花眼等问题。在考虑近视手术时，需要综合评估。因为近视手术主要解决的是近视问题，对于老花眼等情况可能无法完全解决。而且老年人眼部的调节功能等也在下降，术后需要注意适应新的视力状态，并且要更加关注眼部健康的长期监测，因为随着年龄增长，眼部疾病的发生风险增加。 3.特殊职业人群 对于一些特殊职业，如军人、运动员等，需要考虑术后眼部的耐受性等。例如军人需要应对一些高强度的训练等情况，运动员需要眼部在运动中有良好的稳定性等。在术前需要向医生充分说明职业情况，医生会根据具体情况评估是否适合手术以及术后是否能满足职业需求。
2025-04-01 15:13:48 -
双眼皮肿了怎么回事
双眼皮肿可由多种因素引起，生理性因素包括睡眠姿势不当、睡眠不足或质量差、睡前大量饮水；病理性因素有眼部炎症（如结膜炎、睑腺炎）、全身性疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能减退症）；其他因素包含化妆品刺激、外伤等，不同年龄段人群因各自特点受不同因素影响出现双眼皮肿情况。 一、生理性因素 （一）睡眠相关 1.睡眠姿势影响：睡眠时如果长期趴着睡或者侧卧位姿势不当，眼部受到压迫，影响局部血液循环，可能导致双眼皮肿。比如，夜间长时间保持侧睡且脸部压向枕头一侧，该侧眼部血液循环受阻，容易出现肿的情况。对于不同年龄段人群，儿童如果睡眠姿势不当也可能出现这种情况，由于儿童眼部组织相对娇嫩，更易受影响；成年人长期不良睡眠姿势也会增加双眼皮肿的风险。 2.睡眠不足或质量差：睡眠不足会使身体新陈代谢减缓，眼部淋巴循环等功能受到影响，导致水分代谢不畅，进而引起双眼皮肿。无论是儿童还是成年人，长期睡眠不足都可能出现这种状况。例如，青少年因学习等原因长期睡眠不足，可能会经常出现双眼皮肿的现象；成年人长期熬夜工作、娱乐等，也容易出现眼部肿胀情况。 （二）饮水因素 睡前大量饮水会使身体水分潴留，眼部皮肤较薄，水分易在眼部积聚，导致双眼皮肿。不同年龄人群对睡前饮水的耐受度不同，儿童肾脏功能发育尚不完善，睡前过多饮水更易出现眼部肿胀；成年人如果睡前大量饮水，尤其是在短时间内摄入较多水分，也容易引发双眼皮肿。 二、病理性因素 （一）眼部炎症 1.结膜炎：细菌、病毒等感染或过敏等因素可引起结膜炎。炎症刺激会导致眼部组织水肿，进而出现双眼皮肿的情况，同时还可能伴有眼睛发红、瘙痒、分泌物增多等症状。不同年龄段人群均可患病，儿童可能因用手揉眼等不卫生行为感染病菌引发结膜炎；成年人则可能因接触过敏原等导致过敏性结膜炎出现双眼皮肿。 2.睑腺炎：又称麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。发病时患眼会出现红肿热痛等症状，早期表现为局部肿胀，可导致双眼皮肿，随着病情发展会形成硬结。儿童和成年人都可能患睑腺炎，儿童眼部卫生不佳等易诱发；成年人如果眼部卫生习惯差或者身体抵抗力下降时也容易患病。 （二）全身性疾病 1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠潴留，进而引起眼部水肿，其中就包括双眼皮肿。肾脏疾病在各个年龄段都可能发生，儿童患肾脏疾病可能与先天发育等因素有关；成年人则可能因自身免疫等多种因素引发肾脏疾病出现眼部肿胀表现。 2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可出现黏液性水肿，眼部也可能受累出现双眼皮肿，同时还可能伴有乏力、怕冷、反应迟钝等全身症状。各个年龄段均可发病，儿童患甲状腺功能减退症可能影响生长发育等；成年人患病后会对身体多个系统产生影响。 三、其他因素 （一）化妆品刺激 使用不合适的眼部化妆品，如眼霜、眼影等，可能引起眼部过敏反应，导致双眼皮肿。不同人群对化妆品的耐受度不同，敏感性肌肤人群更容易因化妆品刺激出现这种情况，无论是儿童还是成年人，若使用了不适合自己肤质的眼部化妆品，都可能引发眼部过敏肿胀。 （二）外伤 眼部受到撞击等外伤时，局部组织受损，会出现肿胀、淤血等情况，从而导致双眼皮肿。儿童可能因玩耍时意外碰撞等导致眼部外伤；成年人则可能因工作、运动等意外受伤引发眼部肿胀。
2025-04-01 15:13:15 -
头疼带着眼球疼的原因
头疼伴眼球疼可能由多种原因引起，眼部疾病方面，青光眼因眼内压升高、解剖结构异常及相关诱因，40岁以上女性易发病；葡萄膜炎因炎症刺激、复杂病因及不良生活方式，各年龄段均可发病。神经系统方面，丛集性头痛男性多见、中青年易患，发病机制与三叉神经血管复合体功能紊乱有关；颅内病变累及眼部因病变影响神经或血液循环，有脑部基础疾病史人群风险高。其他原因中，鼻窦炎因鼻窦与眼部相邻、炎症刺激及不良生活方式，各年龄段均可发病。 一、眼部疾病相关原因 （一）青光眼 1.发病机制：青光眼是由于眼内压升高，导致视神经受损的一种眼病。急性闭角型青光眼发作时，患者会出现头疼伴有眼球疼的症状，同时还可能伴有视力急剧下降、虹视（看灯光有彩色光环）等表现。其发病与眼球的解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等，情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素可诱发。 2.年龄与性别因素：多见于40岁以上人群，女性发病率相对较高。老年女性由于生理结构特点及内分泌等因素影响，更易出现前房浅等解剖结构问题，从而增加青光眼发病风险导致头疼伴眼球疼。 （二）葡萄膜炎 1.发病机制：葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜的炎症。炎症刺激可导致眼球疼痛，疼痛可放射至头部引起头疼。其病因复杂，可能与自身免疫反应、感染等有关。例如，感染因素中病毒、细菌等感染可引发葡萄膜炎，自身免疫性疾病如类风湿关节炎等也可能累及眼部导致葡萄膜炎。 2.生活方式与年龄因素：各年龄段均可发病，生活不规律、长期处于疲劳状态等可能降低机体免疫力，增加葡萄膜炎发病几率，进而出现头疼带眼球疼的情况。青年人群若长期熬夜、过度用眼等不良生活方式，易诱发葡萄膜炎。 二、神经系统相关原因 （一）丛集性头痛 1.发病机制：丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛。其特点是突然发作的剧烈疼痛，常位于一侧眼眶、眼球后及额颞部，可伴有眼部充血、流泪、流涕等眼部和自主神经症状。具体发病机制尚不完全明确，可能与三叉神经血管复合体功能紊乱有关。 2.性别与年龄因素：男性发病率高于女性，多见于20-50岁的中青年人群。男性在工作压力大、生活节奏快等因素影响下，更易诱发丛集性头痛出现头疼伴眼球疼的表现。 （二）颅内病变累及眼部 1.发病机制：如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等病变，当病变累及眼部相关神经或影响眼部血液循环时，可能出现头疼伴有眼球疼的症状。例如，颅内肿瘤压迫视神经或周围神经时，可导致眼部相关神经功能异常，引起眼球疼并伴有头疼。 2.年龄与病史因素：各年龄段均可能发生，有脑部基础疾病史（如既往有脑梗死、脑出血病史）的人群，发生颅内病变累及眼部导致头疼伴眼球疼的风险更高。老年人群随着脑血管退变等因素，颅内病变发生几率增加，需格外关注。 三、其他原因 （一）鼻窦炎 1.发病机制：鼻窦与眼部相邻，上颌窦炎等鼻窦炎可引起眼部及头部疼痛。炎症刺激可导致鼻窦周围组织充血、水肿，累及眼部周围神经时可出现眼球疼，同时炎症波及头部神经引发头疼。例如，上颌窦炎时，疼痛可放射至同侧眼眶、额部等部位，导致头疼带着眼球疼。 2.年龄与生活方式因素：各年龄段均可发病，长期吸烟、免疫力低下、鼻腔卫生状况差等生活方式因素易诱发鼻窦炎。儿童时期若反复发生上呼吸道感染等，易引发鼻窦炎，出现头疼伴眼球疼情况。
2025-04-01 15:12:54 -
眼睛发红有眼屎怎么办
眼睛发红有眼屎可能由细菌性、病毒性、过敏性结膜炎等原因引起，不同人群有特殊情况及注意事项，还可通过保持眼部卫生、注意生活环境、合理用眼等措施预防。 一、可能的原因及对应处理 （一）细菌性结膜炎 原因：多由细菌感染引起，常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。患者除了眼睛发红有眼屎外，还可能伴有眼睛异物感、刺痛等症状。 处理：保持眼部清洁，可用生理盐水冲洗结膜囊，清除眼屎等分泌物。可遵医嘱使用抗生素类眼药水，如妥布霉素滴眼液等，但需注意儿童使用时应谨慎选择合适的药物及剂量。对于成年人，要按照药品说明书正确使用。 （二）病毒性结膜炎 原因：由病毒感染所致，如腺病毒等。患者眼睛发红明显，眼屎一般为水样或浆液性。 处理：同样要保持眼部清洁。可使用抗病毒类眼药水，如阿昔洛韦滴眼液等。在生活方式上，要注意休息，避免交叉感染，因为病毒性结膜炎具有一定传染性。 （三）过敏性结膜炎 原因：接触过敏原引起，如花粉、宠物毛发等。除眼睛发红有眼屎外，还常伴有眼睛瘙痒等症状。 处理：首先要远离过敏原。使用抗过敏的眼药水，如色甘酸钠滴眼液等。同时，要注意避免用手揉眼睛，防止症状加重。对于有过敏体质的人群，要格外注意生活环境中过敏原的排查。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）儿童 原因分析：儿童免疫系统发育不完善，更容易受到细菌、病毒感染，且儿童可能不太注意眼部卫生。 注意事项：儿童眼睛发红有眼屎时，家长要更加小心护理。清洁眼部时动作要轻柔，可用消毒棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭。在选择药物时，要选择儿童专用的眼药水，避免使用成人药物，防止因剂量等问题对儿童造成不良影响。同时，要观察儿童的症状变化，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。 （二）老年人 原因分析：老年人身体机能下降，抵抗力较弱，眼部容易发生感染等问题，且可能伴有其他基础疾病。 注意事项：老年人眼睛发红有眼屎时，要注意自身基础疾病的控制。在使用眼药水时，要遵循医生的指导，因为老年人可能同时服用多种药物，要避免药物之间的相互作用。同时，要保持眼部清洁，注意休息，饮食上要注意营养均衡，增强身体抵抗力。 （三）特殊生活方式人群 长期使用电子设备人群：长时间使用手机、电脑等电子设备，会使眼睛疲劳，抵抗力下降，容易引发眼部炎症导致眼睛发红有眼屎。这类人群要注意控制使用电子设备的时间，每隔一段时间让眼睛休息一下，可做眼保健操等。同时，要注意眼部卫生，减少眼部感染的风险。 经常接触粉尘等环境人群：如在建筑工地工作等人群，经常接触粉尘等物质，容易导致眼部受到刺激引发炎症。这类人群要注意佩戴防护眼镜，减少粉尘等物质对眼睛的刺激，工作后要及时清洁眼部。 三、预防措施 （一）保持眼部卫生 要养成良好的用眼习惯，勤洗手，不要用手揉眼睛。尤其是在接触公共物品后，一定要先洗手再接触眼睛。 （二）注意生活环境 保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，减少灰尘、过敏原等物质的存在。对于有过敏体质的人，要注意室内温度、湿度的调节，避免接触花粉等过敏原。 （三）合理用眼 避免长时间连续用眼，注意劳逸结合。工作或学习一段时间后，要让眼睛得到适当的休息，可以向远处眺望、闭目养神等。同时，要保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息，有助于维持眼部的正常功能。
2025-04-01 15:12:35
