-
擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
展开-
为什么下眼睑会外翻
下眼睑外翻的原因包括先天性因素和后天性因素，先天性因素有解剖结构异常；后天性因素包括眼部疾病相关（如瘢痕性因素、面神经麻痹）、衰老相关以及其他因素（如全身性疾病、长期眼部慢性炎症刺激）。 一、先天性因素 （一）解剖结构异常 部分婴儿可能存在先天性的下眼睑解剖结构异常，比如先天性睑外翻，这与胚胎发育过程中眼部组织的异常分化有关。在胚胎早期，眼部的肌肉、皮肤等组织发育出现偏差，导致下眼睑的正常形态和功能无法正常形成，从而出现外翻的情况，这种情况在一些新生儿中可被观察到，可能与遗传因素有一定关联，如果家族中有相关先天性眼部结构异常的病史，胎儿发生先天性下眼睑外翻的风险可能会增加。 二、后天性因素 （一）眼部疾病相关 1.瘢痕性因素 眼部遭受外伤后，如眼部皮肤、肌肉等组织受伤，在愈合过程中形成瘢痕。瘢痕组织收缩会牵拉下眼睑导致外翻。例如眼部遭受车祸、锐器伤等情况后，伤口愈合不良形成瘢痕，进而引起下眼睑外翻。另外，眼部的一些特异性炎症，如严重的沙眼，反复的沙眼感染会导致结膜和睑板组织发生病变，形成瘢痕，瘢痕收缩可造成下眼睑外翻。沙眼在一些卫生条件较差、医疗资源匮乏的地区较为常见，患者由于沙眼反复发作，眼部组织不断受到损伤和修复，最终导致下眼睑结构改变出现外翻。 2.面神经麻痹 面神经麻痹会导致眼轮匝肌功能障碍。眼轮匝肌是维持眼睑正常位置的重要肌肉之一，当面神经麻痹时，眼轮匝肌失去正常的张力和运动功能，下眼睑由于失去了眼轮匝肌的正常牵拉和支撑作用，就会发生外翻。面神经麻痹可能由多种原因引起，如脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、感染（如带状疱疹病毒感染累及面神经）等。对于中老年人来说，脑血管疾病是导致面神经麻痹的常见原因之一，当发生脑血管意外后，容易并发面神经麻痹，进而出现下眼睑外翻的症状。 （二）衰老相关 随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛，眼部周围的皮肤也不例外。下眼睑部位的皮肤松弛后，失去了对下眼睑的紧致作用，容易出现下眼睑外翻。老年人由于皮肤的弹性下降、胶原蛋白流失等原因，眼部皮肤松弛较为明显，这是导致老年人群下眼睑外翻的常见原因之一。 （三）其他因素 一些全身性疾病也可能间接导致下眼睑外翻，虽然相对较少见，但也有报道。例如某些自身免疫性疾病，可能影响眼部周围组织的正常代谢和结构，导致下眼睑出现外翻情况。另外，长期的眼部慢性炎症刺激，不断影响眼部组织的正常状态，也可能逐渐引发下眼睑外翻。
2025-04-01 14:45:13 -
眼睛疼痛时应该如何处理
首先观察眼睛疼痛是否伴异物感，伴异物感可尝试轻柔眨眼排异物，无法排出且持续则避免揉搓、强光，闭目休息后尽快就医，无明显异物感可闭目放松、减少用眼；外伤致眼痛要停止加重损伤动作，用干净纱布轻盖受伤眼后尽快送医急诊；用眼过度致痛需减少近距离用眼时长、做眼保健操；眼部感染致痛要避免用手触碰眼睛，清洁眼部后尽快就医明确类型；儿童眼痛不可自行用成人药，需及时带至儿科眼科门诊检查；老年人眼痛要尽快至眼科就诊排查多种眼病；女性特殊时期眼痛需兼顾特殊阶段，孕期用药要告知医生，生理期优先非药物缓解后就医。 一、初步自我评估与基础应对 首先观察眼睛疼痛是否伴异物感，若有可尝试轻柔眨眼，看能否排出异物。若异物无法排出且疼痛持续，切勿用力揉搓眼睛，避免加重损伤，应避免强光刺激，闭目休息后尽快就医。若眼睛疼痛无明显异物感，可先闭目放松，减少用眼，通过短暂休息缓解眼肌紧张带来的不适。 二、不同诱因下的针对性处理 1.外伤导致的眼睛疼痛：若因外力撞击等致眼痛，应立即停止可能加重损伤的动作，用干净纱布或柔软敷料轻盖受伤眼睛，避免施压，尽快送医急诊，因眼部外伤可能引发眼球破裂等严重后果，需专业评估处置。 2.用眼过度引发的眼睛疼痛：长时间近距离用眼（如持续看电子屏、阅读等）致眼痛，需减少近距离用眼时长，每用眼30-40分钟可远眺5-10分钟，同时可做眼保健操，通过按摩眼部穴位促进血液循环，缓解眼肌疲劳引起的疼痛。 3.眼部感染相关疼痛：若眼痛伴红肿、分泌物增多等，可能为眼部感染（如结膜炎、角膜炎等），应避免用手触碰眼睛以防感染扩散，用清洁温水轻柔清洗眼部表面分泌物后，尽快就医明确感染类型，遵医嘱诊疗（不涉及具体用药指导）。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童眼痛时不可自行用成人眼药水或随意处理，因其眼部结构特殊，需及时带至儿科眼科门诊检查，如可能因异物入眼、先天性眼部问题等致痛，避免延误病情。 2.老年人：老年人眼痛可能与白内障、青光眼、年龄相关性黄斑病变等多种眼病相关，因机体机能下降，疾病表现不典型，出现眼痛应尽快至眼科就诊，行眼压测量、眼底检查等全面排查，早期发现并处理眼部疾病。 3.女性特殊时期：女性生理期、孕期或哺乳期出现眼痛，需兼顾特殊生理阶段。孕期用药需谨慎，若需治疗应告知医生孕期情况，由医生权衡利弊选择诊疗方案；生理期眼部可能因激素变化敏感，优先采用非药物的休息、冷敷等缓解后及时就医。
2025-04-01 14:44:56 -
眼屎多是怎么回事
感染因素致眼屎多包括细菌性结膜炎由金黄葡萄球菌等细菌感染引发表现为眼屎量多呈黄或黄绿伴结膜充血异物感等，病毒性结膜炎常见腺病毒感染眼屎多为水样或黏液样伴眼红流泪等，泪囊炎引发多见于新生儿因鼻泪管下端胚胎残膜未退化致眼屎多持续且泪囊区可红肿按压有分泌物溢出等，干眼症致眼屎多因泪液分泌不足或蒸发过强伴眼干眼涩视物模糊等，新生儿眼屎多不缓解需及时就医排查泪囊炎并注意眼部清洁，长时间用眼人群要控用眼时间用人工泪液并保持室内空气湿度适宜，有基础病史人群要积极控原发病遵循医生指导治疗。 一、感染因素导致眼屎多 （一）细菌性结膜炎 由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引发，研究显示，此类患者眼部分泌物涂片镜检可见大量中性粒细胞及相应致病菌，临床表现为眼屎量多、呈黄色或黄绿色，伴有结膜充血、眼部异物感等。例如，金黄色葡萄球菌感染所致的结膜炎，其眼屎常呈黏稠状，可黏附睫毛。 （二）病毒性结膜炎 常见腺病毒感染，相关研究表明，病毒性结膜炎患者眼屎多为水样或黏液样，同时伴有眼红、流泪、眼部刺痛等症状，病程中眼屎量可能随病情变化而有所不同，具有一定自限性，但需注意隔离以防传播。 二、泪囊炎引发眼屎多 新生儿泪囊炎较为多见，因鼻泪管下端胚胎残膜未退化，导致泪液和细菌潴留于泪囊内，引发炎症反应，表现为眼屎多且持续存在，部分患儿泪囊区可出现红肿、按压有分泌物溢出等情况，若不及时处理可能导致感染扩散等不良后果，需避免随意挤压泪囊区，以防感染向颅内蔓延。 三、干眼症导致眼屎多 多见于长时间使用电子设备、aging人群等，因泪液分泌不足或泪液蒸发过强，眼表处于干燥状态，刺激泪腺反射性分泌增加，从而出现眼屎多的现象，同时还可伴有眼干、眼涩、视物模糊等症状，这类人群应注意减少连续用眼时间，适当增加眨眼频率以维持眼表湿润。 四、不同人群的注意事项 新生儿 新生儿出现眼屎多且持续不缓解时，家长需高度重视，及时带患儿就医，排查泪囊炎等情况，日常护理中要注意眼部清洁，轻轻擦拭眼屎，但避免过度用力刺激眼部。 长时间用眼人群 如长时间使用电脑、手机的办公族等，除注意控制用眼时间外，可适当使用人工泪液缓解眼干症状，同时保持室内空气湿度适宜，减少眼表水分蒸发。 有基础病史人群 若本身患有过敏性结膜炎、沙眼等基础疾病者出现眼屎增多，需积极控制原发病，遵循医生指导进行相应治疗，避免病情加重导致眼屎多的情况持续或恶化。
2025-04-01 14:44:30 -
哭久了眼睛疼怎么办
哭久了眼睛疼可通过冷敷缓解（收缩血管减轻水肿疼痛，用冷毛巾敷眼，控制时间温度）、闭目休息（放松眼部缓解疲劳疼痛，找安静处闭眼放松5-10分钟）、使用人工泪液（补充水分缓解不适，选合适产品，特殊人群遵医嘱，儿童需成人监护）、避免揉搓眼睛（防止加重刺激损伤，克制或引导儿童停止揉搓）、调整环境光线（选柔和光线让眼舒适，注意儿童光线调整）来解决。 一、冷敷缓解 1.原理：哭久了眼睛疼主要是因为眼部血管扩张、组织水肿等，冷敷可以收缩血管，减轻水肿和疼痛。可以使用干净的毛巾浸泡在冷水中，拧干后敷在眼睛上，每次15-20分钟，每隔1-2小时可重复一次。对于儿童来说，选择柔软的毛巾，避免温度过低刺激眼部。 2.适用人群：各年龄段人群均可，儿童需注意控制冷敷时间和温度。 二、闭目休息 1.原理：让眼睛处于放松状态，减少用眼，有助于缓解因哭泣导致的眼部疲劳和疼痛。找一个安静舒适的地方坐下或躺下，闭上眼睛，尽量放松眼部肌肉，保持5-10分钟。对于长时间用眼后哭泣的人群，闭目休息能快速缓解眼部不适；儿童在哭泣后闭目休息也能帮助眼睛恢复。 2.适用人群：所有人群，儿童闭目休息时家长可在旁陪伴，确保其安全舒适。 三、使用人工泪液 1.原理：人工泪液可以补充眼睛表面的水分，缓解因哭泣导致的眼睛干涩、疼痛等不适。选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液，按照说明书滴入眼睛，一般每次1-2滴，每天可根据需要使用数次。对于有基础眼部疾病的人群，使用前最好咨询医生，儿童使用人工泪液需在成人监护下进行，选择适合儿童的温和产品。 2.适用人群：各年龄段人群，特殊人群如眼部疾病患者需遵医嘱。 四、避免揉搓眼睛 1.原理：哭泣时揉搓眼睛会加重眼部的刺激和损伤，导致疼痛加剧。要尽量克制自己不要用手揉搓眼睛，可以轻轻眨眼来缓解不适。儿童在哭泣时可能会不自觉揉搓眼睛，家长要及时引导其停止揉搓动作，教育儿童哭泣时避免用手接触眼睛。 2.适用人群：所有人群，儿童需家长加强看护引导。 五、调整环境光线 1.原理：过于明亮或昏暗的光线都可能加重眼睛的不适，选择柔和的光线环境可以让眼睛感觉更舒适。比如在室内拉上窗帘，营造半暗的环境，或者佩戴墨镜（选择适合的款式，避免刺激眼部）。对于儿童，要注意环境光线对其眼睛的影响，避免强光直射，可选择光线柔和的房间休息。 2.适用人群：各年龄段人群，儿童需选择适合其年龄的光线调整方式。
2025-04-01 14:44:11 -
眼眶皮样囊肿就医指征是什么
眼眶皮样囊肿有眼部外观异常表现，如眼眶出现无痛性肿物且可缓慢增大；眼部功能受影响，可致视力下降、眼球移位；有眼部伴随症状，像疼痛、红肿；还有其他相关表现，一般全身伴随症状少，多发性皮样囊肿综合征患者可有其他部位异常，儿童和成人发病都需重视，出现相关表现应及时就医。 肿物生长情况：肿物可能会缓慢增大，不同个体增长速度有差异。有的可能在数月或数年内逐渐变大，影响眼部外观，如使眼眶局部隆起，与正常眼部形态差异明显。 眼部功能受影响表现 视力变化：当囊肿增大到一定程度压迫眼球或对视路产生影响时，可能出现视力下降。比如儿童患者原本视力正常，但随着囊肿增大，视力逐渐模糊，经检查排除其他眼部疾病后，需考虑眼眶皮样囊肿的可能。对于青少年或成人，也可能出现视力逐渐减退的情况，影响日常视物，如看东西不清楚、学习或工作受影响等。 眼球移位：囊肿可导致眼球向一侧移位，如向前、向外或向内等方向偏移。通过眼部检查可以发现眼球位置异常，这是由于囊肿占据眼眶内空间，推挤眼球所致。例如眼球明显向外突出或向内偏移，与正常眼部结构不符。 眼部伴随症状表现 眼部疼痛：部分患者可能出现眼部轻微疼痛或胀痛，尤其是囊肿发生变化，如合并感染时疼痛可能加重。儿童患者可能表现为用手揉眼、哭闹等异常行为，因为儿童无法准确表达疼痛，但会通过肢体语言等提示眼部不适。成人则可能主诉眼眶部位有隐痛或胀痛感，影响生活质量。 眼部红肿：若囊肿发生感染，可出现眼部红肿，局部皮肤温度可能升高。儿童皮肤较为娇嫩，感染后红肿表现可能相对更明显，容易被家长察觉。成人感染时也会出现眼部周围皮肤发红、肿胀，伴有压痛等表现。 其他相关表现 全身伴随情况：一般眼眶皮样囊肿本身全身伴随症状较少，但如果是多发性皮样囊肿综合征患者，可能伴有其他部位的异常，如颅骨缺损等。对于有家族史或怀疑有综合征表现的患者，需要全面评估身体其他部位情况。例如有些患者除了眼眶皮样囊肿外，还发现颅骨有异常缺损，此时要高度警惕多发性皮样囊肿相关综合征。 年龄相关特点：儿童患者的眼眶皮样囊肿就医指征可能更需关注，因为儿童的眼部发育尚未成熟，囊肿对眼部结构和功能的影响可能更严重。家长应密切观察儿童眼眶部位的外观变化，一旦发现异常应及时就医。而成年人也不能忽视，虽然发病机制多为先天性，但在生长过程中出现的眼部异常表现也需要引起重视，及时就诊以明确诊断和进行相应处理。
2025-04-01 14:43:52
