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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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小孩近视吃什么药可以改善视力
近视防控核心措施包括增加儿童户外活动时长以降近视风险，规范近距离用眼需保持正确姿势、控制用眼时长、保证适宜光照，已近视儿童可在医生评估后验配合适角膜塑形镜但要遵规范及定期检查。 一、非药物干预为主的近视防控核心措施 （一）增加户外活动时长 大量研究显示，儿童每天户外活动时间达到2小时以上或每周累计14小时以上，能显著降低近视发生风险。其原理在于阳光中的紫外线可促进视网膜多巴胺合成，而多巴胺有助于延缓眼轴增长，从而对近视进展起到预防作用。例如，学龄前儿童可在天气适宜时，每天保证2-3小时的户外活动时间，参与如踢毽子、跳绳等多种户外游戏活动；学龄儿童可利用课间休息、放学后时间进行户外活动，如在学校操场进行跑步、追逐嬉戏等。 （二）规范近距离用眼行为 1.保持正确读写姿势：小孩读写时应做到“三个一”，即眼睛与书本保持33厘米左右距离，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。家长需随时监督儿童养成良好姿势习惯，避免弯腰驼背、趴着或躺着看书等不良姿势，因为错误姿势会加重眼部调节负担，易引发近视或导致近视度数加深。 2.控制近距离用眼时长：每近距离用眼30-40分钟，建议休息10-15分钟，并向远处眺望。例如，小孩进行网课学习时，每40分钟安排5-10分钟休息，可通过闭目养神、远望绿植等方式放松眼部肌肉。同时，要减少使用电子设备的时间，除必要的学习用途外，单次使用电子设备时间不宜超过20分钟。 3.保证适宜光照环境：室内读写时，应使用无频闪、照度适宜的照明设备，如台灯照度保持在400-500勒克斯左右，避免在过强或过暗的光线下用眼，过强光线会刺激眼睛，过暗光线会使眼睛过度调节，都不利于眼部健康。 （三）角膜塑形镜的应用 对于已经近视的儿童，可在医生评估后验配合适的角膜塑形镜。它是一种特殊设计的硬性接触镜，夜间佩戴，通过对角膜的物理塑形作用，改变角膜曲率，从而在白天获得清晰视力，并且在一定程度上延缓近视度数的加深。但需要注意的是，佩戴角膜塑形镜有严格的适应证和规范要求，需定期到医院进行眼部检查，确保眼部健康状况适合佩戴，同时要严格遵循镜片护理等相关操作规范，防止眼部感染等并发症发生，且低龄儿童佩戴需谨慎评估。
2025-04-01 13:28:57 -
玻璃体混浊的原因是什么
玻璃体混浊分为生理性和病理性，生理性与年龄增长、长期用眼过度有关；病理性可由眼部疾病（葡萄膜炎、视网膜裂孔及脱离、玻璃体出血）、全身疾病（高血压、肾病）、外伤因素引起。 生活方式：长期用眼过度的人群，如长时间使用电子设备、阅读时间过长等，可能会加速玻璃体的退变，增加生理性玻璃体混浊的发生风险。因为过度用眼会使眼部疲劳，影响眼部的血液循环和代谢，进而影响玻璃体的正常状态。 病理性玻璃体混浊 眼部疾病 葡萄膜炎：各种原因引起的葡萄膜炎，如感染性（细菌、病毒等感染）或非感染性（自身免疫性等）葡萄膜炎，炎症会导致眼内的炎性细胞和炎性渗出物进入玻璃体，从而引起玻璃体混浊。例如，病毒性葡萄膜炎患者，病毒感染引发眼部炎症反应，使得玻璃体中出现大量炎性成分，导致混浊。 视网膜裂孔及视网膜脱离：视网膜裂孔形成时，液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下或玻璃体腔，引起玻璃体混浊。而视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，脱离的视网膜周围的玻璃体也会出现混浊情况。例如，高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜相对薄弱，更容易发生视网膜裂孔和视网膜脱离，进而导致病理性玻璃体混浊。 玻璃体出血：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起视网膜新生血管形成或血管破裂，血液进入玻璃体腔导致玻璃体出血，从而出现玻璃体混浊。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损害视网膜血管，引发视网膜病变，进而可能导致玻璃体出血和混浊。 全身疾病 高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，可导致眼底血管病变，如视网膜动脉硬化、出血等，这些病变可能会波及玻璃体，引起玻璃体混浊。长期高血压会使眼底血管承受过高的压力，容易发生破裂和渗出等情况，影响玻璃体的状态。 肾病：某些肾病患者，如肾功能不全时，体内的代谢废物排泄障碍，可能会影响眼部的代谢，导致玻璃体混浊。例如，慢性肾衰竭患者，由于肾功能受损，体内的一些毒性物质积聚，可能会影响眼部组织的正常代谢，包括玻璃体的代谢，从而引发混浊。 外伤因素：眼部受到撞击等外伤时，可导致玻璃体出血、视网膜损伤等，进而引起玻璃体混浊。例如，车祸导致眼部外伤，外力作用使玻璃体和视网膜受损，出现混浊情况。
2025-04-01 13:28:32 -
眼睛肿
眼睛肿常见生理性因素为睡眠不足、质量差或睡前大量饮水致眼周血液循环不畅或水分积聚，病理性因素有眼部感染性疾病、肾脏疾病、心血管疾病等，感染性肿多伴疼痛触痛，过敏性肿常伴眼痒结膜苍白，肾脏疾病引起的晨起更明显且可能伴下肢水肿，生理性可通过保证充足高质量睡眠、睡前不大量饮水及冷敷缓解，病理性需及时就医针对原发病处理，儿童眼睛肿家长要避免揉眼及时就医排查，孕妇需监测血压肾功能等排查妊娠相关疾病，老年人眼睛肿要考虑慢性病相关需定期体检及时就诊。 一、眼睛肿的常见原因 1.生理性因素：睡眠不足或睡眠质量差可致眼周血液循环不畅引发眼睛肿；睡前大量饮水使水分在眼睑部位积聚也会导致眼睛肿。 2.病理性因素：眼部感染性疾病如细菌性结膜炎表现为眼睑红肿、伴有分泌物增多，过敏性结膜炎多出现眼痒、结膜充血等症状；肾脏疾病（如肾炎等）可因水钠潴留出现晨起时眼睑及下肢水肿；心血管疾病患者因循环障碍可能引发眼部水肿。 二、眼睛肿的表现特征 不同病因导致的眼睛肿有不同表现。感染性眼睛肿多伴有疼痛、触痛；过敏性眼睛肿常伴眼痒、结膜苍白；肾脏疾病引起的眼睛肿通常晨起时更为明显，且可能伴随下肢水肿情况。 三、非药物干预措施 1.生理性眼睛肿处理：保证充足且高质量的睡眠，睡前避免大量饮水；可通过冷敷缓解，用干净毛巾包裹冰袋，每次冷敷15~20分钟，每天可进行数次，利用低温收缩血管以减轻水肿。 2.病理性眼睛肿处理：若为病理性眼睛肿，需及时就医明确病因，针对原发病进行相应处理，如眼部感染需遵医嘱进行抗感染治疗等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童眼睛肿时，家长要避免儿童用手揉眼，防止感染加重，需及时带儿童就医排查是否为眼部感染、过敏等原因导致，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预及安全的诊疗方法。 2.孕妇：孕妇出现眼睛肿需监测血压、肾功能等指标，排查是否为妊娠高血压等妊娠相关疾病引起，及时与医生沟通，根据具体情况采取合适的应对措施。 3.老年人：老年人眼睛肿要考虑是否与高血压、糖尿病等慢性病相关，建议定期进行体检，密切关注身体状况，出现眼睛肿等异常情况时及时就诊，以便早期发现并处理潜在的健康问题。
2025-04-01 13:27:47 -
眼科常见的手术有哪些
白内障手术是治疗白内障的主要方式，通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力适用于各种原因导致的晶状体混浊，老年患者需控制好基础疾病后手术，儿童患者需关注术后视力发育并定期随访监测，青光眼手术目的是降低眼压有不同术式，老年患者术后需密切监测眼压及眼部炎症反应，儿童患者手术需更谨慎并关注眼压控制及眼球发育，视网膜手术包括视网膜脱离复位术等针对视网膜脱离患者，根据情况选不同术式，儿童手术要严格遵循儿科安全护理原则，术后注意眼部制动及避免剧烈活动并观察视力和并发症，屈光不正矫正手术如准分子激光原位角膜磨镶术等用于矫正屈光不正，青少年行此类手术需充分告知风险及术后用眼注意事项，成年患者根据自身情况选合适术式术后需注意用眼卫生及定期复查。 一、白内障手术 白内障手术是治疗白内障的主要方式，通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体恢复视力。适用于各种原因导致的晶状体混浊。对于老年患者，需评估全身健康状况，如控制好高血压、糖尿病等基础疾病后再行手术；儿童患者则需关注术后视力发育情况，术后需定期随访监测视力恢复及眼部发育。 二、青光眼手术 青光眼手术目的是降低眼压，常见术式有小梁切除术等。闭角型青光眼多采用周边虹膜切除术等，开角型青光眼常用小梁切除术。老年青光眼患者术后需密切监测眼压变化及眼部炎症反应，特殊人群如合并心血管疾病者要注意术后血压波动对眼部的影响；儿童青光眼患者手术需更谨慎，术后需特别关注眼压控制及眼球发育情况。 三、视网膜手术 包括视网膜脱离复位术等，针对视网膜脱离患者。根据视网膜脱离的范围、部位等选择不同术式，如巩膜扣带术或玻璃体切割术等。儿童视网膜手术时要严格遵循儿科安全护理原则，术后需注意眼部制动及避免剧烈活动，防止视网膜再次脱离，同时密切观察视力恢复及眼部并发症发生。 四、屈光不正矫正手术 如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，用于矫正近视、远视、散光。青少年患者行此类手术需充分告知手术风险及术后用眼注意事项，因其眼部仍在发育中，需强调合理用眼以维持手术效果；成年患者则需根据自身用眼需求及眼部条件选择合适术式，术后仍需注意用眼卫生及定期复查。
2025-04-01 13:26:55 -
儿童近视眼镜需要一直戴吗
儿童近视眼镜是否一直戴分情况，假性近视通常不需一直戴；真性近视中轻度看远戴看近视情况而定，中高度一般建议一直戴，不同年龄儿童有差异，需综合多因素判断，定期带儿童眼科检查听专业建议。 如果儿童是假性近视，通常不需要一直戴眼镜。假性近视多是由于用眼过度等因素导致睫状肌痉挛引起的，通过休息、放松眼睛、使用睫状肌麻痹剂等方法可以使视力恢复，这种情况下不需要一直佩戴近视眼镜，但要注意合理用眼，预防发展为真性近视。 年龄较小的儿童，比如学龄前儿童出现假性近视时，更应注重用眼习惯的培养，如控制近距离用眼时间，每近距离用眼20分钟左右，应眺望远方20英尺（约6米）以外的物体至少20秒等，通过改善用眼环境和习惯来促进视力恢复，此时无需一直戴近视眼镜。 真性近视情况 轻度真性近视：如果儿童是轻度真性近视，在看远处物体时视力受影响，但看近处物体相对清晰，在看远处时需要佩戴眼镜，而看近处时可以根据情况决定是否佩戴。例如，儿童在上课看黑板等远距离物体时需要戴眼镜，而在做作业等近距离用眼时，如果佩戴眼镜感觉不适，可考虑佩戴低度数的眼镜或者不戴，但也需要密切关注视力变化。 中高度真性近视：对于中高度真性近视的儿童，一般建议一直佩戴眼镜。因为中高度近视的儿童如果不持续佩戴眼镜，看远处物体时会更加吃力，容易导致眼睛疲劳，进而促使近视度数进一步加深。比如，近视度数超过-3.00D的儿童，长时间不戴眼镜会使眼睛不断调节来尝试看清远处物体，加重眼肌疲劳，不利于视力控制。 不同年龄儿童的差异：学龄期儿童正处于身体和视力发育的关键阶段，若患有真性近视，一直佩戴合适的近视眼镜有助于维持清晰的视觉质量，保障正常的学习和生活，对于视觉发育起到积极作用。而对于年龄较小的幼儿真性近视情况，更要谨慎处理，需在专业医生指导下，根据具体近视度数等情况来决定是否需要一直佩戴眼镜，同时要加强视力监测和用眼行为的干预。 总之，儿童近视眼镜是否需要一直戴不能一概而论，需要根据儿童是假性近视还是真性近视、近视度数高低以及不同年龄等多方面因素综合判断，建议定期带儿童到眼科进行检查，由医生根据具体情况给出专业的建议。
2025-04-01 13:26:34
