吴众

河南省人民医院

擅长:各种白内障疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  吴众,副主任医师,就职于河南省人民医院眼科,擅长诊断和治疗各种类型白内障,尤其是白内障超声乳化联合人工晶体植入术,对各种复杂难治性白内障以及白内障术后各种并发症的治疗有着丰富的临床经验。

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个人擅长
各种白内障疾病的诊断与治疗。展开
  • 眼部检查需要多少钱

    眼部检查常见项目有视力检查、验光检查、眼压检查、眼底检查等不同项目费用各异,影响费用的因素有地区差异、医疗机构等级、检查项目复杂程度,儿童检查需谨慎散瞳等配合,老年人可能需更全面检查且费用相应增加,检查前可咨询当地医疗机构了解大致费用并选合适项目。 眼部检查的项目较多,不同项目费用不同,常见项目及大致费用如下: 视力检查:一般常规视力检查费用较低,大概在5-20元左右。这是最基础的眼部检查项目,通过视力表等方式检测裸眼视力情况,能初步了解眼睛的视觉功能状况,不同地区、不同等级的医疗机构可能会有一定差异。 验光检查:如果是普通电脑验光,费用大概在30-80元左右;如果是综合验光,包括散瞳验光等更详细的验光项目,费用可能会在100-200元甚至更高。散瞳验光对于儿童等人群更常用,因为儿童眼睛的调节力较强,散瞳可以放松睫状肌,得到更准确的验光结果,不过散瞳后会有短时间的畏光等不适,需要注意避免强光刺激等。 眼压检查:非接触式眼压计测量眼压的费用一般在20-50元左右。眼压是反映眼部健康的重要指标之一,青光眼等疾病会导致眼压异常,通过眼压检查可以初步排查相关眼部疾病。 眼底检查:直接眼底镜检查费用相对较低,大概在10-30元左右;眼底照相或者眼底荧光血管造影等更详细的眼底检查费用则较高,眼底照相可能在50-150元左右,眼底荧光血管造影可能需要300-800元甚至更高,这取决于具体的检查设备和复杂程度,眼底检查可以观察视网膜、视神经等眼底结构是否正常,对于眼底病变的诊断很重要。 影响眼部检查费用的因素 地区差异:经济发达地区的医疗机构运营成本较高,眼部检查的费用相对会比经济欠发达地区高一些。例如一线城市的大型三甲医院眼部检查费用可能普遍高于县级医院。 医疗机构等级:三甲医院设备更先进、专家资源更丰富,其眼部检查费用通常会高于社区医院等基层医疗机构。比如三甲医院的综合验光可能比社区医院贵50-100元左右。 检查项目的复杂程度:简单的检查项目费用低,复杂的、需要特殊设备或更多操作步骤的检查项目费用高。像普通视力检查很简单,费用低;而眼底荧光血管造影这种需要注射造影剂等复杂操作的检查费用就高。 特殊人群眼部检查的注意事项及费用情况 儿童:儿童眼部检查需要更谨慎,比如验光时可能需要散瞳,散瞳药物的使用需要根据儿童的年龄、体重等情况合理选择。儿童眼部检查的费用基本和成人类似,但在检查过程中可能需要家长更多的配合,帮助儿童保持安静配合检查。例如儿童进行综合验光,费用和成人综合验光差不多,但散瞳等操作需要特别注意儿童的反应,避免因不配合导致检查结果不准确。 老年人:老年人眼部疾病相对较多,可能需要更全面的眼部检查。例如可能需要增加眼底详细检查等项目,费用会相应增加。同时老年人在检查前需要告知医生自己的基础病史等情况,以便医生选择更合适的检查项目,比如有青光眼病史的老年人在眼压检查等项目上需要特别关注检查结果的准确性。 总体而言,眼部检查的费用因多种因素有所不同,在进行眼部检查前可以先咨询当地医疗机构了解大致费用情况,根据自身情况选择合适的检查项目。

    2025-11-26 13:28:35
  • 视神经萎缩,还有救吗

    视神经萎缩的病因多样,包括青光眼、视神经炎等,治疗需针对病因,如控眼压、抗炎、手术等,还可用神经营养药物,预后与多种因素相关,早期及时治疗部分可控病情,否则可能进展致失明,不同病因预后不同,特殊人群如儿童、老年、女性有相应注意事项,是否有救需综合病因、病情、治疗及时等多因素判断,发现症状应及时就医。 一、病因及相关影响因素 视神经萎缩的病因多样,如青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、遗传性病变等。不同病因对不同年龄、性别的人群影响不同,例如青光眼导致的视神经萎缩在中老年人中较为常见,而某些遗传性视神经病变可能在青少年阶段就出现症状。生活方式方面,长期高眼压(青光眼患者)、缺乏营养(如维生素B族缺乏可能与某些视神经病变相关)等因素都可能对视神经萎缩的发生发展产生影响。有相关病史的患者,如曾有眼部外伤、颅内肿瘤压迫视神经等情况,更容易引发视神经萎缩。 二、治疗方法 1.针对病因治疗:如果是青光眼引起的,需要控制眼压,可使用降眼压药物等;若是视神经炎导致,可能需要使用糖皮质激素等药物抗炎治疗;对于颅内肿瘤压迫所致,可能需要进行手术切除肿瘤等治疗。这些治疗措施旨在阻止视神经萎缩的进一步恶化。 2.神经营养药物:可以使用一些神经营养类药物,如维生素B1、维生素B12等,有研究表明它们可能对视神经的修复有一定帮助,但具体疗效因个体差异而异。 三、预后情况 视神经萎缩的预后与多种因素相关。如果能在早期明确病因并及时采取有效的治疗措施,部分患者的病情可以得到一定程度的控制,视力下降的速度可能会减慢甚至稳定。但如果病因未能及时去除或者发现较晚,视神经萎缩往往会逐渐进展,视力可能会持续下降,严重影响患者的视功能,导致失明等严重后果。不同病因引起的视神经萎缩预后也有差异,例如遗传性视神经病变的预后通常相对较差,而一些由可控制病因引起的视神经萎缩如果干预及时,预后相对较好。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童发生视神经萎缩时,需要特别关注其生长发育情况。由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时不仅要考虑眼部病变,还需要考虑全身营养等情况。例如,对于因营养缺乏导致的儿童视神经萎缩,要保证其合理的饮食营养摄入,确保各种维生素等营养物质的充足供应。同时,要密切监测儿童的视力发育情况,定期进行眼部检查和相关的视功能评估。 老年患者:老年视神经萎缩患者可能同时伴有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,要注意与其他疾病治疗的药物相互作用等问题。要更加关注老年患者的生活质量,在治疗视神经萎缩的同时,也要注重整体健康的维护,如控制血压、血糖等,以降低对眼部病情的不利影响。 女性患者:女性患者在治疗视神经萎缩时,要考虑到生理周期等因素对身体的影响。例如,在使用某些药物时,要注意药物对女性生殖系统等可能产生的影响,但这也需要在专业医生的综合评估下进行,不能因为性别因素而延误必要的治疗。 总之,视神经萎缩是否还有救需要根据具体的病因、病情严重程度以及治疗是否及时等多方面因素来综合判断,一旦发现视神经萎缩相关症状,应及时就医,以便尽早采取合适的治疗措施。

    2025-11-26 13:27:11
  • 阿托品眼药水使用方法

    使用阿托品眼药水前要清洁双手、核对药物;使用时要注意头部姿势、滴药位置和闭眼休息;特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性使用需注意相关事项;储存要放阴凉处且注意有效期。 一、使用前准备 1.清洁双手:使用阿托品眼药水之前,务必用肥皂或洗手液彻底清洁双手,避免手上的细菌等污染物接触眼部,引发感染。这是因为手部可能携带各种微生物,若不清洁直接接触眼部,容易导致眼部感染性疾病,尤其是对于儿童等免疫力相对较低的人群,更需严格注意手部清洁。 2.核对药物:确认眼药水的名称、规格等信息无误,保证使用的是正确的阿托品眼药水。不同厂家生产的阿托品眼药水可能在细节上有差异,准确核对药物能确保用药安全。 二、使用方法 1.头部姿势:轻轻仰头,将头部稍微向后仰。这样可以使眼部处于较为松弛且便于滴药的位置,有利于眼药水顺利滴入眼内。对于儿童来说,可能需要家长协助保持合适的头部姿势,要轻柔操作,避免引起儿童的抵触和不适。 2.滴药位置:用一只手将下眼睑轻轻向下拉,形成一个小的囊袋,另一只手握住眼药水瓶,将眼药水滴入下眼睑的囊袋内,通常每次滴1-2滴即可。注意眼药水的瓶口不要接触眼部或其他物体,防止污染眼药水。 3.闭眼休息:滴入眼药水后,轻轻闭上眼睛,保持眼部放松,同时可以用手指轻轻按压内眼角(泪囊区)片刻,这样做的目的是减少眼药水通过鼻泪管流入鼻腔和口腔,从而增加眼部对眼药水的吸收,并且能防止眼药水流出过快。一般按压1-2分钟即可。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用阿托品眼药水时需格外谨慎。由于儿童的眼部生理结构和代谢特点与成人不同,在使用前应确保是在医生明确诊断后且有严格用药指征的情况下使用。家长要协助儿童正确使用眼药水,避免儿童自行揉搓眼睛,导致眼药水溢出或引起眼部损伤。同时,要密切观察儿童使用后的反应,如出现眼部红肿、疼痛加剧等异常情况,应立即停止使用并就医。 2.老年人:老年人使用阿托品眼药水时,要注意可能存在的眼部适应性变化以及全身状况对药物的影响。老年人的眼部组织可能较为脆弱,在滴药过程中动作要轻柔。并且,老年人可能同时患有多种全身性疾病,正在服用其他药物,需要注意阿托品眼药水与其他药物之间可能存在的相互作用,使用前最好咨询医生,了解用药的安全性和注意事项。 3.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用阿托品眼药水时需谨慎。目前关于阿托品眼药水对胎儿和婴儿的影响还需要进一步的研究证实,所以这类人群在使用前应咨询妇产科医生和眼科医生,评估用药的必要性和风险,只有在获益大于潜在风险时才考虑使用,并密切观察用药后的反应。 四、储存与有效期 1.储存条件:阿托品眼药水应储存于阴凉处(通常指不超过20℃),避免阳光直射和高温环境。高温可能会影响眼药水的质量和药效,甚至导致药物变质。 2.有效期:要注意眼药水的有效期,在有效期内使用。过期的眼药水可能会失去应有的药效,并且可能产生有害物质,使用后不仅达不到治疗效果,还可能对眼部造成损害。在每次使用眼药水后,要及时拧紧瓶盖,防止污染和药物挥发。

    2025-11-26 13:23:59
  • 眼睑痉挛是什么

    眼睑痉挛是不明原因的神经系统功能性疾病,双眼发病且进行性发展,发病机制不明,临床表现有双侧眼睑不自主抽搐等,不同人群表现有差异,诊断需评估临床表现并排除其他疾病,治疗有药物、肉毒素注射、手术等方式,大多数患者经治可缓解但易复发,少数严重者影响生活,患者心理状态也需关注。 发病机制 目前其具体发病机制尚未完全明确,可能与基底核、脑干等部位的异常放电有关,也可能涉及多巴胺能系统、γ-氨基丁酸能系统等神经递质系统的功能紊乱。有研究认为,可能是由于大脑对眼轮匝肌的控制异常,导致眼轮匝肌持续收缩。 临床表现 症状表现:多为双侧眼睑不自主抽搐,开始可能是轻度间歇性眨眼,随着病情进展,痉挛程度加重,持续时间延长,可影响睁眼,导致患者视物困难,严重时可能出现功能性失明。患者在紧张、疲劳、阅读、注视电脑屏幕等情况下症状往往加重,而在睡眠时症状消失。 不同人群表现差异 儿童:儿童眼睑痉挛相对少见,可能与眼部刺激、神经系统发育不完善等因素有关。儿童患者可能表现为频繁眨眼,容易被家长忽视,若不及时干预,可能影响视觉发育,导致屈光不正等问题。 成人:成人是眼睑痉挛的常见发病人群,女性相对男性可能更易发病。一些长期使用电子设备、精神压力大的成人,患眼睑痉挛的风险可能增加。比如长期从事电脑工作的人群,由于用眼过度、精神高度集中,更容易出现眼睑痉挛症状。 老年人:老年人眼睑痉挛可能与神经系统退行性变有关。随着年龄增长,神经系统功能逐渐衰退,更容易出现眼轮匝肌的异常收缩。同时,老年人可能合并其他基础疾病,如帕金森病等,这些疾病也可能增加眼睑痉挛的发生风险。 诊断方法 临床表现评估:医生主要根据患者的症状表现,如双侧眼睑不自主痉挛、症状的发作特点(如间歇性、进行性加重等)来初步诊断。 排除其他疾病:需要排除眼部局部病变引起的眨眼,如倒睫、结膜炎、角膜炎等。可以通过眼部检查,如裂隙灯检查等,排除眼部器质性病变。还需要与面肌痉挛等其他面部肌肉痉挛性疾病相鉴别,面肌痉挛主要是一侧面部肌肉的不自主抽搐,可通过临床表现及神经系统检查进行区分。 治疗方式 药物治疗:目前常用的药物有氯氮平、阿普唑仑等,但药物治疗效果个体差异较大,且可能存在一定副作用。 肉毒素注射:是一种常用的治疗方法,通过注射肉毒素阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,从而缓解眼轮匝肌痉挛。一般注射后数天即可见效,疗效可维持3-6个月,需要重复注射,但长期多次注射可能会出现眼睑下垂等并发症。 手术治疗:对于药物治疗和肉毒素注射效果不佳的严重患者,可以考虑手术治疗,如眼轮匝肌切除术、面神经分支切断术等,但手术有一定风险,需严格掌握适应证。 预后情况 大多数眼睑痉挛患者经过适当治疗可以缓解症状,但容易复发。经过规范治疗,大部分患者的生活质量可以得到改善,但少数严重患者可能会持续存在症状,影响正常生活和工作。在治疗过程中,患者的心理状态也很重要,长期的眼部不适可能会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪,需要家属和医生给予关注和心理支持。

    2025-11-26 13:20:54
  • 高血压眼底出血怎么办

    高血压眼底出血需及时就医评估病情,控制血压是关键,包括药物治疗和生活方式干预,针对眼底出血可采取激光治疗和药物辅助,不同特殊人群有相应注意事项,要根据个体情况规范治疗及监测。 一、及时就医评估病情 高血压眼底出血是较为严重的情况,患者应立即前往眼科及心内科就诊。医生会通过眼底检查等明确出血的范围、程度等,同时评估高血压的控制情况等。对于高血压患者而言,长期血压控制不佳是导致眼底出血的重要因素,不同年龄、性别患者的高血压控制目标有所差异,一般来说,普通高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下,而合并糖尿病、慢性肾病等的患者血压需控制在130/80mmHg以下,生活方式如高盐饮食、缺乏运动等会影响血压控制,进而影响眼底出血的状况。 二、控制血压是关键 药物治疗:心内科医生会根据患者具体情况选择合适的降压药物,如利尿剂、ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂等,通过规范用药将血压稳定控制在目标范围内,从而减少眼底出血再次发生的风险。不同药物有其各自的作用机制和适用人群及禁忌证,例如ACEI类药物可能会引起干咳等不良反应,ARB类药物相对不良反应较少,但可能影响肾功能等,需根据患者个体情况选用。 生活方式干预:患者要低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少腌制食品等的摄入;适量运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑等,每周至少150分钟;戒烟限酒,吸烟会加重血管损伤,饮酒过量也会影响血压稳定;保持良好的心态,避免情绪剧烈波动,因为情绪激动可能导致血压骤升,加重眼底出血。 三、针对眼底出血的处理 激光治疗:如果眼底出血情况适合激光治疗,眼科医生会考虑采用激光光凝术,封闭视网膜的无灌注区等,减少新生血管形成等进一步损伤,一般对于视网膜静脉阻塞等导致的眼底出血可能会采用此方法,激光治疗的效果与出血的时间、范围等相关。 药物辅助:眼科医生可能会根据情况使用一些促进眼底出血吸收的药物,如活血化瘀类药物等,但需在正规医疗指导下使用,药物的使用需权衡其对全身血压等的影响,尤其对于同时有高血压等全身疾病的患者。 四、特殊人群注意事项 老年患者:老年高血压患者往往合并多种基础疾病,在治疗过程中要更加密切监测血压,因为老年人对血压波动的耐受性较差,调整降压药物时需缓慢进行,同时关注眼底出血治疗中可能出现的其他老年常见并发症,如心功能不全等,定期进行全面的身体检查。 儿童及青少年高血压相关眼底出血:儿童及青少年高血压相对少见,但一旦出现眼底出血需高度重视,多与先天性疾病等相关,除了控制血压外,需进一步排查原发疾病,治疗过程中要考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案,密切观察眼底出血的恢复情况及儿童的全身状况。 女性患者:女性高血压患者在妊娠相关高血压等情况下可能出现眼底出血,妊娠高血压患者在控制血压同时需关注胎儿情况,治疗眼底出血时要考虑到妊娠这一特殊生理状态对药物等治疗的限制,产后也需继续监测血压及眼底情况。

    2025-11-26 13:19:12
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