赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 混合性结缔组织病是什么引起的

    混合性结缔组织病病因未完全明确,可能与遗传因素和环境因素有关,遗传因素中遗传易感性起一定作用,家族有自身免疫病病史者发病风险高;环境因素包括感染因素(如某些病毒感染可能参与发病)及长期化学物质暴露、接触过敏原等也可增加发病风险,不同人群暴露情况不同。 相关研究:遗传易感性在混合性结缔组织病的发病中起到一定作用。有研究发现,某些人类白细胞抗原(HLA)基因与混合性结缔组织病的发病风险相关。例如,HLA-DR2、HLA-DR3等基因位点与该病的易感性存在关联。不同性别在遗传易感性上可能无明显差异,但家族中有亲属患自身免疫性疾病的人群,其发病风险相对较高。对于儿童患者,若家族中有相关自身免疫性疾病病史,需密切关注其健康状况,定期进行相关检查,以便早期发现和干预。 环境因素 感染因素:病毒等病原体感染可能是诱发混合性结缔组织病的环境因素之一。例如,某些病毒感染可能会触发机体的免疫反应,导致自身免疫紊乱。有研究提示,EB病毒、丙型肝炎病毒等感染可能与自身免疫性疾病的发生有关,进而可能参与混合性结缔组织病的发病过程。不同生活方式的人群接触感染源的机会不同,例如经常处于人群密集场所的人感染病毒的风险相对较高。对于儿童,应注意避免接触感染源,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等,以降低感染风险。 其他环境因素:长期处于化学物质暴露环境、接触某些过敏原等也可能对免疫系统产生影响,增加混合性结缔组织病的发病风险。例如,长期接触某些工业化学物质可能会干扰机体的免疫调节机制。不同年龄、性别人群的环境暴露情况不同,如从事化工行业的人群接触化学物质的机会较多。对于有相关职业暴露风险的人群,应采取防护措施,减少有害物质的接触。

    2025-12-10 10:57:48
  • 痛风可以吃芒果吗

    痛风患者可以适量食用芒果。芒果属于低嘌呤食物,嘌呤含量约0.9mg/100g,符合痛风饮食低嘌呤要求,对血尿酸水平影响较小。同时,芒果含有维生素C和钾元素,适量食用有助于辅助尿酸控制,特殊人群需注意摄入量与健康状况的适配。 1. 芒果嘌呤含量低,符合痛风饮食要求。痛风患者需控制嘌呤摄入以避免尿酸升高,芒果每100克嘌呤含量仅0.9mg,远低于高嘌呤食物(通常>150mg/100g)和中嘌呤食物(50~150mg/100g)标准,可作为日常水果选择。 2. 芒果含维生素C与钾元素,具有潜在尿酸调节作用。研究表明,维生素C可通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸生成,芒果每100克含维生素C约23mg,占成年人每日推荐摄入量的26%,适量摄入有助于降低尿酸水平。此外,芒果钾含量约155mg/100g,高钾饮食可促进尿酸经肾脏排泄,减少尿酸盐结晶沉积风险,对肾功能正常者更有益。 3. 芒果糖分较高,需控制摄入量。芒果含糖量约14%~16%,果糖摄入过多可能抑制肾小管尿酸排泄,增加高尿酸血症风险。合并糖尿病的痛风患者应严格限制单次食用量,建议每日不超过100克,避免血糖波动与尿酸升高叠加。 4. 肾功能不全患者需谨慎食用。肾功能不全者尿酸排泄能力下降,芒果钾含量较高,若同时存在血钾升高(>5.5mmol/L),过量食用可能引发高钾血症,需在医生指导下控制食用量并监测血钾水平。 5. 建议选择成熟芒果并合理搭配食用。未成熟芒果含鞣酸,可能引起肠胃不适,建议选择果皮黄色均匀、手感稍软的成熟果实。食用时应避免与高糖饮品或高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)同食,可搭配每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄。

    2025-12-10 10:56:56
  • 白塞病是否会传染以及如何治疗

    白塞病是慢性自身免疫性疾病无传染性,治疗分药物与非药物,药物有抗炎的糖皮质激素、调节免疫的免疫抑制剂及靶向治疗难治性的生物制剂,非药物包括调整生活方式与对症支持,特殊人群中儿童优先非药物干预且监测生长,女性孕期需调治保母婴,有基础病史者选药要评估对基础病影响。 一、白塞病的传染性 白塞病是一种慢性自身免疫性疾病,其发病机制涉及遗传易感性、环境因素(如感染、生活方式等)相互作用,但不具有传染性,不会通过空气、接触等日常途径在人与人之间传播。 二、白塞病的治疗 (一)药物治疗 1.糖皮质激素:具有抗炎作用,可用于缓解白塞病相关的炎症表现,如口腔溃疡、眼部炎症等。 2.免疫抑制剂:包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,能调节异常的免疫反应,控制病情进展。 3.生物制剂:部分难治性白塞病患者可考虑使用生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,通过靶向调节免疫通路发挥治疗作用。 (二)非药物治疗 1.生活方式调整:患者需保持规律作息,避免过度劳累,戒烟限酒,注意口腔和皮肤清洁,预防感染。 2.对症支持:针对不同受累器官进行相应处理,如眼部病变需眼科专科治疗,肠道受累需关注营养支持等。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童患白塞病时,应优先考虑非药物干预,谨慎使用可能影响生长发育的药物,治疗过程中需密切监测生长指标及药物不良反应。 (二)女性患者 女性白塞病患者需关注疾病对生殖系统的影响,孕期需在医生指导下调整治疗方案,密切监测病情变化,确保母婴安全。 (三)有基础病史患者 既往有特定病史(如肝肾功能不全等)的患者,在选择治疗药物时需充分评估药物对基础疾病的影响,调整用药方案以降低风险。

    2025-12-10 10:55:41
  • 强直性脊柱炎有哪些早期表现

    强直性脊柱炎早期表现以炎性腰背痛为核心,伴随外周关节、肌腱端及关节外症状,部分患者需结合影像学与实验室指标确诊。 1. 炎性腰背痛:多为隐匿起病,疼痛部位局限于腰骶部,夜间或久坐后加重,活动后可缓解,晨僵持续≥30分钟,病程常超3个月。男性患者症状更典型,女性可能表现为疼痛部位模糊或伴外周关节受累。青少年发病者疼痛程度较轻,易被误认为生长痛;长期伏案工作者因缺乏活动,晨僵加重更明显。 2. 外周关节症状:常见髋关节、膝关节受累,呈非对称性单关节炎,表现为关节疼痛、肿胀及活动受限。女性患者外周关节受累比例(约40%)高于男性(约25%),儿童患者常以髋关节疼痛起病,出现跛行,需与幼年特发性关节炎鉴别。 3. 肌腱端炎:肌腱附着点炎症表现为足跟、足底、胸肋关节等部位疼痛,晨起明显,按压局部有压痛。长期体力劳动者或运动爱好者因肌腱反复牵拉,易诱发或加重症状。 4. 关节外表现:葡萄膜炎(虹膜炎)发生率约25%,早期表现为眼红、畏光、视力下降,年轻男性吸烟人群风险较高。部分患者伴炎性肠病(如克罗恩病)或银屑病,需警惕肠道感染诱发的免疫反应。 5. 影像学与实验室指标:骶髂关节MRI可早期发现骨髓水肿、滑膜炎,X线需病程≥1年才出现关节间隙模糊。HLA-B27阳性率约90%,但阴性者不能排除诊断。血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)在炎症活动期升高,老年患者因基础疾病可能掩盖指标异常。 特殊人群注意事项:儿童患者建议家长关注步态异常及髋关节活动度;女性患者症状不典型时,需结合骶髂关节MRI筛查;吸烟会加重炎症,建议戒烟;有家族史者应定期复查骶髂关节影像学。

    2025-12-10 10:55:26
  • 类风湿关节炎可以吃鸡蛋吗

    类风湿关节炎患者可以适量吃鸡蛋。鸡蛋是优质蛋白质、维生素D、胆碱等营养素的良好来源,适量摄入有助于维持肌肉力量、骨骼健康及免疫功能,且目前无临床证据表明鸡蛋会加重类风湿关节炎症状或诱发炎症反应。 二、鸡蛋的营养优势及对类风湿关节炎的潜在益处。鸡蛋含有人体必需的8种氨基酸,蛋白质生物价高,能有效补充因炎症消耗的肌肉蛋白;蛋黄中富含维生素D,RA患者普遍存在维生素D缺乏,补充维生素D可通过调节免疫细胞功能、减少滑膜炎症改善症状;同时,蛋黄中的胆碱参与神经递质合成,有助于缓解RA患者可能出现的疲劳、认知下降等症状。 三、胆固醇与食用限制。鸡蛋黄含胆固醇约186mg/个,对无心血管疾病的RA患者无需严格限制,研究显示饮食胆固醇对血清胆固醇影响有限,健康人群每日摄入1个全蛋对血脂指标无显著不良影响;合并高胆固醇血症或动脉粥样硬化的RA患者,建议控制蛋黄摄入,如隔天食用1个蛋黄,避免油炸等烹饪方式。 四、特殊人群食用建议。对鸡蛋过敏的RA患者需严格避免;老年RA患者消化功能较弱,建议选择水煮蛋、蒸蛋等易消化方式,每日不超过1个全蛋;合并糖尿病的RA患者,建议搭配低GI食物食用,避免额外添加糖;儿童RA患者(若存在)需在营养师指导下调整摄入量,确保总热量及营养均衡,避免因过度限制蛋白质影响生长发育。 五、饮食搭配原则。RA患者建议采用抗炎饮食模式,鸡蛋可与深海鱼(富含Omega-3脂肪酸)、绿叶蔬菜(富含叶酸)等搭配食用,同时控制每日总热量,避免因过量摄入导致体重增加,而肥胖可能加重关节负担。烹饪方式优先选择蒸、煮、炖,减少油炸、烧烤,降低油脂摄入对血管的潜在影响。

    2025-12-10 10:55:01
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