赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 如何快速排尿酸呢

    通过增加水分摄入、调整饮食结构(限制高嘌呤食物、增加低嘌呤食物)、适度运动、药物辅助(遵医嘱)及定期监测血尿酸水平来促进尿酸排出,控制尿酸在合理范围,减少相关并发症风险,其中心肾功能不全等人群饮水需遵医嘱,骨关节疾病人群运动要选合适方式强度,药物使用严格遵医嘱,血尿酸定期监测频率依情况定。 一、增加水分摄入 充足的水分摄入有助于增加尿量,从而促进尿酸通过尿液排出体外。一般建议每天饮用1500-2000毫升的白开水或淡茶水等无酒精、无高糖的饮品。对于患有心肾功能不全等基础疾病的人群,需在医生指导下合理调整饮水量,避免因过量饮水加重心肾负担。 二、调整饮食结构 1.限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多,应避免或减少食用动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海产品(如贝类、凤尾鱼等)、浓肉汤等。例如,有研究表明,长期大量摄入高嘌呤食物的人群,血尿酸水平升高的风险显著增加。 2.增加低嘌呤食物摄入:多吃蔬菜(如白菜、芹菜、黄瓜等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等)、全谷物(如燕麦、糙米等)等低嘌呤且富含维生素和膳食纤维的食物。蔬菜和水果中的碱性成分有助于尿液碱化,促进尿酸溶解排泄。 三、适度运动 适当的运动可以促进新陈代谢,帮助身体排出尿酸。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。但对于患有骨关节疾病(如严重关节炎)的人群,运动时要注意选择合适的运动方式和强度,避免过度运动加重关节损伤。运动过程中要注意循序渐进,逐渐增加运动负荷。 四、药物辅助(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 在医生的评估和指导下,可根据个体情况使用促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆等)或抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇等)来帮助排尿酸,但药物的使用需严格遵循医嘱,因为不同人群的病情和身体状况不同,药物的选择和使用有严格的适应症和禁忌证。例如,肾功能不全的患者使用某些排尿酸药物时需要谨慎评估。 五、定期监测 定期监测血尿酸水平是了解排尿酸效果的重要手段。一般建议每3-6个月检测一次血尿酸。对于有痛风病史或尿酸水平控制不佳的人群,可能需要更频繁地监测。通过监测血尿酸水平,可以及时调整治疗方案,确保尿酸控制在合理范围内,减少痛风等相关并发症的发生风险。

    2025-12-01 11:47:38
  • 痛风发作一般持续多久

    痛风发作持续时间有个体差异,一般未经规范治疗为3-14天,及时规范治疗可缩短;受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,特殊人群如儿童、孕妇痛风发作也有其特点,需特殊处理以尽量缩短发作持续时间 影响痛风发作持续时间的因素 年龄方面:一般年轻患者的机体代谢相对较为活跃,在同样的病情情况下,可能恢复相对较快,痛风发作持续时间可能相对较短;而老年患者身体机能衰退,代谢能力下降,痛风发作持续时间可能会延长。例如,年轻痛风患者在规范治疗后,可能1周左右痛风发作就能明显缓解,而老年痛风患者可能需要2周甚至更久才能缓解。 性别方面:一般情况下,性别对痛风发作持续时间的直接影响相对较小,但女性在生理期等特殊时期,身体内分泌等状况有所变化,可能会对痛风发作的恢复产生一定影响,不过这种影响相对不具有决定性,主要还是取决于病情严重程度和治疗情况。比如女性痛风患者在生理期时,如果痛风发作,可能恢复速度会较非生理期稍有不同,但总体还是以病情本身和治疗为主导因素。 生活方式方面:如果患者在痛风发作后能严格低嘌呤饮食,避免饮酒、剧烈运动等,那么痛风发作持续时间可能会缩短。反之,如果患者不注意饮食,继续大量摄入高嘌呤食物,频繁饮酒等,会导致尿酸水平持续升高,使得痛风发作持续时间延长。例如,痛风发作后严格遵循低嘌呤饮食,每天尿酸水平能较好控制,可能3-5天痛风症状就明显减轻;而如果不注意饮食,痛风发作可能会持续10天以上。 病史方面:有长期痛风病史且未规范控制尿酸的患者,痛风发作往往更频繁,每次发作持续时间也可能更长。因为长期高尿酸状态已经对关节等组织造成了较为严重的损伤,身体恢复相对困难。比如有5年以上痛风病史且未规范治疗的患者,痛风发作可能持续10天以上,而且容易反复发作。 对于特殊人群,比如儿童痛风患者,由于儿童处于生长发育阶段,痛风发作需要特别谨慎处理。儿童痛风发作时,更要强调早期规范治疗,因为儿童的身体对药物的耐受和反应与成人不同,及时规范治疗能尽量缩短发作持续时间,减少对儿童生长发育可能产生的不良影响。而孕妇痛风患者,在治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的非药物干预等方式来缩短痛风发作持续时间,同时要密切监测母婴状况。

    2025-12-01 11:46:00
  • 人的免疫系统是怎样的

    免疫器官包括中枢的骨髓与胸腺(婴幼儿时期未完全成熟,老年人胸腺萎缩影响T细胞生成)及外周的淋巴结、脾脏等(长期熬夜干扰微循环),免疫细胞中T细胞不同年龄段亚群比例有变化且老年人功能衰退,B细胞受激素等影响,吞噬细胞患自身免疫病时可能异常,免疫分子里抗体有类别及新生儿通过胎盘获IgG,细胞因子年龄增长致分泌失衡且慢性病患者网络紊乱。 一、免疫器官 1.中枢免疫器官:包括骨髓与胸腺,骨髓是B淋巴细胞发育成熟的场所,胸腺是T淋巴细胞分化成熟的关键部位。不同年龄段发育程度有差异,婴幼儿时期骨髓与胸腺相对活跃但未完全成熟,老年人胸腺会出现萎缩,进而影响T淋巴细胞生成。 2.外周免疫器官:涵盖淋巴结、脾脏等,淋巴结是淋巴细胞定居及免疫应答发生的场所,可过滤淋巴液;脾脏为人体最大外周免疫器官,能过滤血液并参与免疫应答,性别差异在正常外周免疫器官功能上无显著特异性,然而长期熬夜等不良生活方式会干扰外周免疫器官微循环,影响免疫功能。 二、免疫细胞 1.T细胞:分为辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc)等,辅助性T细胞可辅助B细胞产生抗体等免疫反应,不同年龄阶段T细胞亚群比例存在变化,婴幼儿时期Th1/Th2比例偏向Th2型,老年人T细胞功能衰退会致使免疫监视能力下降。 2.B细胞:主要功能是产生抗体,经抗原刺激可分化为浆细胞分泌抗体,女性受激素影响时B细胞免疫应答有一定差异,例如月经周期中雌激素可能影响B细胞活性,吸烟等不良生活方式会抑制B细胞产生抗体的功能。 3.吞噬细胞:包含中性粒细胞与巨噬细胞,中性粒细胞是快速应对感染的先锋细胞,巨噬细胞能吞噬并处理抗原,若患有自身免疫性疾病,患者吞噬细胞功能可能异常,影响免疫防御。 三、免疫分子 1.抗体:分为IgG、IgM等类别,IgG是再次免疫应答的主要抗体,新生儿可通过胎盘获得IgG以增强抗感染能力,不同性别抗体水平在正常范围内无显著差异,但长期压力大的生活方式会影响抗体产生与功能,导致免疫力降低。 2.细胞因子:作为细胞间相互作用的信号分子,参与免疫细胞活化、增殖等过程,年龄增长会引发细胞因子分泌失衡;患有慢性炎症性疾病的患者细胞因子网络可能紊乱,进而影响免疫系统整体功能。

    2025-12-01 11:45:20
  • 痛风能吃什么

    痛风患者可优先选低嘌呤精制谷物为主食,多数蔬菜及所有水果属低嘌呤可大量食用,应保证充足白开水摄入并可适当饮用无糖弱碱性苏打水,老年患者主食不宜过多可搭配优质蛋白且关注肾功能,女性选水果需留意血糖,合并肾病者饮水要控量且主食蔬果选择需考虑肾功能影响。 一、低嘌呤主食类 痛风患者可优先选择低嘌呤的精制谷物作为主食,如大米(每100克嘌呤含量约11.0毫克)、小麦(每100克嘌呤含量约25.0毫克)、玉米(每100克嘌呤含量约7.4毫克)等。这类主食能为机体提供能量,且对血尿酸水平影响较小,可作为日常饮食中碳水化合物的主要来源,满足身体基础代谢需求。 二、低嘌呤蔬果类 1.蔬菜:多数蔬菜属于低嘌呤食物,例如西兰花(每100克嘌呤含量约10.8毫克)、黄瓜(每100克嘌呤含量约8.0毫克)、白菜(每100克嘌呤含量约11.0毫克)等。蔬菜富含维生素、矿物质及膳食纤维,有助于维持机体正常代谢,且不会促使血尿酸水平显著升高,可大量食用以补充营养。 2.水果:所有水果均为低嘌呤食物,如苹果(每100克嘌呤含量约1.2毫克)、香蕉(每100克嘌呤含量约1.3毫克)、橙子(每100克嘌呤含量约1.9毫克)等。水果富含多种营养成分,其含有的果糖以外成分利于尿酸排泄,适量食用可补充身体所需营养物质。 三、饮品选择 1.白开水:每日应保证充足的白开水摄入,一般建议每天饮水2000毫升以上,充足的水分能稀释尿液,促进尿酸通过尿液排出体外,对控制痛风病情有益。 2.苏打水:可适当饮用弱碱性苏打水,其弱碱性环境有助于尿酸溶解,进而促进尿酸排泄,但需注意选择无糖的苏打水。 四、特殊人群注意事项 老年痛风患者:主食摄入量不宜过多,避免体重增加加重关节负担,可搭配适量优质蛋白食物(如低脂牛奶等)补充营养,同时要密切关注肾功能情况,调整饮食中嘌呤及水分的摄入。 女性痛风患者:选择水果时需留意血糖情况,虽然水果整体低嘌呤,但过量食用高糖水果可能影响血糖,间接干扰尿酸代谢,应适量食用各类水果。 合并肾病的痛风患者:饮水时需控制量,避免加重肾脏负担,主食和蔬果的选择也需考虑肾功能对嘌呤代谢产物排泄的影响,必要时在医生指导下进行更精准的饮食调整。

    2025-12-01 11:44:28
  • 干燥综合征人会瘦吗

    干燥综合征患者有可能消瘦,原因包括唾液腺受累致进食困难、胃肠道受累影响吸收、全身炎症反应消耗能量及年龄、性别、生活方式、病史等其他因素,出现消瘦时应及时就医评估营养状况并采取措施改善营养摄入及积极治疗干燥综合征控制病情。 唾液腺受累致进食困难:干燥综合征会累及唾液腺,导致唾液分泌减少,患者会出现口干症状,进而影响进食。患者进食固体食物时需频繁饮水送服,长期如此会影响营养摄入,导致体重下降。例如,有研究发现,约30%-50%的干燥综合征患者存在唾液分泌减少相关的进食问题,从而影响营养物质的正常摄取。 胃肠道受累影响吸收:部分患者胃肠道黏膜会受到病变累及,影响消化和吸收功能。胃肠道黏膜的淋巴细胞浸润等病变可能干扰营养物质的消化酶作用及肠道对营养的吸收,使得患者虽然摄入一定量食物,但营养吸收不良,长期下来导致体重减轻。研究表明,约10%-20%的干燥综合征患者存在胃肠道受累相关的吸收障碍问题。 全身炎症反应消耗能量:干燥综合征是自身免疫性疾病,体内存在持续的炎症反应。炎症状态下,身体的代谢率会升高,机体处于高消耗状态,即使患者摄入的能量满足基础代谢需求,也会因为炎症消耗更多能量,从而导致体重逐渐下降。多项研究显示,干燥综合征患者体内炎症指标如C-反应蛋白、血沉等常升高,提示存在炎症消耗情况。 其他因素 年龄因素:老年干燥综合征患者由于各器官功能衰退,本身消化吸收能力相对较弱,再加上疾病影响,消瘦情况可能更为明显。 性别因素:一般无明显性别特异性导致消瘦差异,但女性患者若同时合并月经紊乱等情况,可能会间接影响营养状况,不过这并非直接由疾病性别差异导致消瘦。 生活方式:患者若因口干等不适而减少进食量,或者饮食结构不合理,如缺乏蛋白质、维生素等营养物质的摄入,也会加重消瘦情况。 病史:病程较长的干燥综合征患者,长期受疾病困扰,营养摄入与消耗的失衡更为严重,消瘦风险相对更高。 干燥综合征患者出现消瘦时,应及时就医,评估营养状况,采取相应措施改善营养摄入,如调整饮食结构,增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,必要时可通过肠内营养制剂补充营养。同时,积极治疗干燥综合征本身,控制病情发展,以缓解消瘦等相关症状。

    2025-12-01 11:44:09
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