方媛

西安交通大学第一附属医院

擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。

  从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。

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个人擅长
冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 心脏不好有哪些信号

    心脏不好的常见信号包括胸痛、呼吸困难、心悸、水肿及乏力等,不同人群表现存在差异。 一、胸痛:胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛,可向左侧肩背部、下颌部放射,常在劳累、情绪激动、饱食后诱发,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解。此类疼痛需警惕心绞痛,若疼痛持续超过30分钟且含药不缓解,伴随大汗、濒死感,可能为急性心肌梗死,需立即就医。 二、呼吸困难:活动后气短、喘息,休息后缓解,严重时静息状态下也出现呼吸费力,夜间睡眠中因胸闷憋醒需坐起缓解(夜间阵发性呼吸困难),平卧时肺部淤血加重,直立后症状减轻。心衰患者常伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰,此类症状提示心功能不全,尤其需关注老年、肥胖或有高血压史人群。 三、心悸:自觉心跳过快、过缓或心律不齐,脉搏搏动强弱不等,可能持续数分钟至数小时,伴胸闷、乏力。生理性因素如剧烈运动、情绪激动也可引起,但心脏疾病导致的心悸常伴活动耐力下降、头晕,房颤患者可能感到“心跳乱”,早搏患者可感“漏跳感”。 四、全身症状:不明原因的乏力、头晕、黑矇(尤其体位变化时),晨起眼睑或面部水肿,下午下肢凹陷性水肿(按压脚踝皮肤回弹慢),尿量减少(心衰时肾灌注不足),食欲下降、腹胀(右心衰竭导致胃肠道淤血)。长期高血压、糖尿病患者出现上述症状需排查心脏并发症。 五、特殊人群表现:儿童患者可能表现为喂养困难、体重增长缓慢、反复呼吸道感染,婴幼儿哭闹时口周发绀;女性心梗症状常不典型,如背痛、恶心、呕吐,易被误认为“胃病”;老年患者症状隐匿,部分表现为突发意识障碍、消化不良,需注意监测血压、心率变化;有冠心病家族史者若出现不明原因胸痛、晕厥,需高度警惕。 不同心脏疾病类型及个体差异影响信号呈现,建议出现上述症状时及时进行心电图、心脏超声等检查,优先通过规律作息、控制血压血糖、低盐低脂饮食等非药物干预降低风险,避免低龄儿童盲目用药。

    2025-12-05 18:09:57
  • 心脏血液循环过程

    心脏是血液循环动力器官,包括体循环和肺循环。体循环始于左心室,动脉血经主动脉等到组织毛细血管交换成静脉血,经上、下腔静脉回流右心房;肺循环始于右心室,静脉血经肺动脉到肺部毛细血管交换成动脉血,经肺静脉回流左心房。不同年龄阶段人群心脏血液循环有特点,生活方式影响心脏血液循环,心血管病史人群需关注并调整。 一、体循环 1.起始与路径:体循环始于左心室。左心室收缩时,将富含氧气和营养物质的动脉血泵入主动脉。主动脉及其各级分支将血液输送到全身各组织器官的毛细血管。在毛细血管处,血液与组织细胞进行物质交换,氧气和营养物质扩散进入组织细胞,组织细胞产生的二氧化碳等代谢废物扩散进入血液,此时动脉血就变成了静脉血。 2.回流:之后,静脉血经各级静脉收集,逐渐汇聚到上、下腔静脉,最后回流到右心房。 二、肺循环 1.起始与路径:肺循环起始于右心室。右心室收缩时,将来自体循环回流的静脉血泵入肺动脉。肺动脉将血液输送到肺部的毛细血管网。在肺部毛细血管处,血液与肺泡进行气体交换,血液中的二氧化碳扩散进入肺泡,肺泡中的氧气扩散进入血液,静脉血又变成了动脉血。 2.回流:经过气体交换后的动脉血经肺静脉回流到左心房。 不同年龄阶段人群的心脏血液循环特点有所不同。例如,儿童时期心脏相对较小,心肌收缩力较弱,心率相对较快,以满足生长发育对血液循环的需求。随着年龄增长,心脏结构和功能逐渐成熟,但老年人心脏功能可能会有所减退,心输出量下降,血液循环的效率可能会降低。在生活方式方面,长期缺乏运动的人,心脏功能可能会减弱,影响血液循环的顺畅程度;而健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,有助于维持心脏正常的血液循环功能。对于有心血管病史的人群,如冠心病患者,其冠状动脉存在狭窄或堵塞,会影响心脏的血液供应,需要更加关注心脏血液循环的状况,遵循医生的指导进行治疗和生活方式的调整。

    2025-12-05 18:09:24
  • 高血压不能泡脚吗

    高血压患者并非绝对不能泡脚,在血压控制稳定且无严重并发症时可适当泡脚,但需严格控制水温、时长及身体反应。若血压未达标或存在心脑血管并发症,则不建议泡脚。 一、适合泡脚的前提条件 1. 血压控制良好:血压需维持在160/100mmHg以下,且近1周内无明显波动(如收缩压波动超过20mmHg)。 2. 无急性并发症:未合并急性心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件,或严重心力衰竭、主动脉夹层等。 二、泡脚的禁忌情形 1. 血压未控制:血压超过180/110mmHg时,高温刺激可诱发外周血管扩张,反射性导致心率加快、血压骤升。 2. 特殊并发症:糖尿病足(皮肤破损、溃疡或感染)、严重下肢动脉硬化(间歇性跛行、静息痛)、血栓性静脉炎等。 三、正确的泡脚方法 1. 水温控制:以38~43℃为宜,可通过手背试温判断,避免超过45℃(临床研究显示,水温每升高10℃,血压可能波动10~20mmHg)。 2. 时长限制:单次15~20分钟,避免超过30分钟(过长易导致下肢血液淤积,回心血量增加加重心脏负担)。 3. 水位与姿势:水位过脚踝,避免过深淹没小腿,可配合缓慢旋转脚踝,促进血液循环。 四、特殊人群注意事项 1. 老年高血压患者:因血管弹性差,建议由家人协助调节水温,泡脚后缓慢起身防体位性低血压(建议泡脚后休息5分钟再站立)。 2. 糖尿病合并高血压患者:每日检查足部皮肤完整性,选择棉质鞋袜,避免使用刺激性清洁剂,若出现水疱、破损立即停止泡脚并就医。 3. 儿童高血压:临床罕见,若确诊需由儿科医生评估,不建议自行泡脚,必要时可在医生指导下进行温水足浴(水温<39℃)。 五、不适反应的处理 泡脚过程中若出现头晕、心悸、胸闷、血压计监测收缩压骤升>20mmHg,立即停止泡脚并取平卧位,开窗通风,测量血压。若症状持续10分钟未缓解,需及时就医。

    2025-12-05 18:08:43
  • 心血不足吃什么药最好

    心血不足可导致心悸、失眠、健忘等症状,治疗可采用归脾丸、柏子养心丸、天王补心丸、人参归脾丸等药物,这些药物均有益气健脾、养血安神、滋阴养血、补心安神等功效,但需在医生指导下根据症状和体质选择,同时注意饮食、心情和休息。 心血不足是一种中医病症,指心脏血液不足,可能会导致心悸、失眠、健忘等症状。对于心血不足的治疗,药物治疗是常用的方法之一。以下是一些可以考虑的药物: 1.归脾丸:由党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、大枣等组成,具有益气健脾、养血安神的功效。适用于心血不足、脾气虚弱所致的心悸、失眠、健忘、乏力等症状。 2.柏子养心丸:由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂等组成,具有补气、养血、安神的功效。适用于心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘等症状。 3.天王补心丸:由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、朱砂等组成,具有滋阴养血、补心安神的功效。适用于心肾阴虚、心血不足所致的心悸、失眠、多梦、健忘等症状。 4.人参归脾丸:由人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草等组成,具有益气补血、健脾养心的功效。适用于心脾两虚、气血不足所致的心悸、失眠、健忘、乏力等症状。 需要注意的是,心血不足的治疗应在医生的指导下进行,根据具体症状和体质选择合适的药物。同时,还应注意饮食调理,保持心情舒畅,避免过度劳累和情绪激动。对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群,应在医生的指导下使用药物。 总之,心血不足的治疗需要综合考虑多方面因素,选择合适的药物并结合饮食调理和生活方式的改变,才能达到更好的治疗效果。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。

    2025-12-05 18:07:38
  • 戒烟能降血压吗

    戒烟能降血压,吸烟是致高血压重要危险因素,戒烟后其对心率、血管内皮功能等不利影响渐改善,不同人群包括一般人群、高血压患者、特殊人群戒烟后均对降血压有益,是控制血压重要辅助措施。 一、戒烟对血压的影响机制 吸烟时,烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经,使心率加快,外周血管收缩,同时还会影响血管内皮功能,导致血管内皮素等缩血管物质释放增加,一氧化氮等扩血管物质减少,从而引起血压升高。而戒烟后,这些不利影响会逐渐改善。研究表明,戒烟数小时内,心率会有所下降,血管的收缩状态也会逐渐缓解;几周后,血管内皮功能开始得到改善,血压也会随之出现下降趋势。一般来说,戒烟1年后,患心血管疾病的风险可降低一半;戒烟2-5年后,血压可降低约5-10mmHg。 二、不同人群戒烟降血压的情况 一般人群:对于没有基础严重疾病的普通吸烟者,戒烟后血压通常会有较为明显的下降。例如,一项针对大量吸烟者的长期随访研究发现,成功戒烟的人群在戒烟后的血压水平明显低于持续吸烟的人群。 高血压患者:对于本身患有高血压的吸烟者,戒烟是控制血压的重要辅助措施。高血压患者同时戒烟,可使降压药物的疗效更好发挥,有助于更平稳地控制血压。但需要注意的是,高血压患者在戒烟过程中可能会出现一些戒断反应,如烦躁、焦虑、体重增加等,但这些反应是暂时的,应积极克服。 特殊人群:老年人戒烟降血压同样有益,虽然老年人血管已经存在一定程度的硬化等情况,但戒烟仍可改善血管内皮功能等,对血压控制有帮助。对于妊娠期吸烟的女性,戒烟不仅有利于自身血压恢复,还能保障胎儿的健康发育,因为吸烟对妊娠期女性和胎儿的血管等都有不良影响,戒烟可减少这种不良影响。 总之,戒烟对降低血压有着积极的作用,无论是对于健康人群预防血压升高,还是对于高血压患者控制血压,都是非常重要的措施。

    2025-12-05 18:06:02
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