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擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。
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心脏如何保养能够强壮
合理饮食需控制脂肪、盐分摄入并增加蔬果,适度运动包括有氧运动与力量训练,要戒烟限酒,保持良好作息保证充足睡眠和规律作息,还需定期体检监测相关指标及时干预以维护心脏健康。 一、合理饮食 1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,如动物内脏、肥肉等,每日饱和脂肪酸摄入量应控制在总热量的10%以下。研究表明,过多的饱和脂肪酸会导致血液中胆固醇升高,增加动脉粥样硬化的风险,而动脉粥样硬化会影响心脏的血液供应。可以选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、深海鱼类等,深海鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂、减少炎症反应,对心脏健康有益。 2.限制盐分摄入:每日钠盐摄入量应低于5克。高盐饮食会使血压升高,增加心脏的负担。例如,高盐饮食会导致体内水钠潴留,血容量增加,进而使血压升高,长期高血压会损害心脏的结构和功能,如引起左心室肥厚等。 3.增加蔬果摄入:保证每日摄入足够的蔬菜和水果,蔬菜每日应不少于500克,水果200-300克。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C、E等具有抗氧化作用,能保护心脏细胞免受自由基的损伤;膳食纤维有助于降低胆固醇水平。例如,苹果中的果胶等成分可以降低胆固醇,对心脏有保护作用。 二、适度运动 1.有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。有氧运动可以增强心肺功能,提高心脏的耐力。例如,长期坚持慢跑的人,心脏的收缩功能会得到改善,心输出量增加,能够更有效地为身体各器官供应血液。对于不同年龄的人群,运动强度和方式可适当调整。年轻人可以选择强度较高的有氧运动,而老年人则更适合快走等相对温和的运动方式。 2.力量训练:每周进行2-3次力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于控制体重。体重控制对于心脏健康非常重要,肥胖是导致心血管疾病的重要危险因素之一。通过力量训练增加肌肉量,在相同体重下,肌肉组织消耗的能量比脂肪组织多,有助于维持健康体重,从而减轻心脏负担。 三、戒烟限酒 1.戒烟:吸烟是心血管疾病的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血压升高,促进动脉粥样硬化的形成。戒烟后,身体会逐渐恢复,心血管系统的风险会降低。对于吸烟者来说,应尽快戒烟,无论年龄大小,戒烟都能带来心脏健康的益处。 2.限酒:男性每日饮酒量不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。过量饮酒会导致血压升高、心律失常等问题。酒精进入人体后,会影响心脏的正常节律,长期过量饮酒还可能导致心肌病等心脏疾病。例如,长期大量饮酒的人患酒精性心肌病的风险显著增加,限制饮酒量可以保护心脏功能。 四、良好的作息 1.充足睡眠:成年人每日应保证7-8小时的充足睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌和代谢功能,导致血压升高、心率失常等情况。在睡眠过程中,身体会进行自我修复和调节,充足的睡眠有助于心脏得到充分的休息,维持正常的生理功能。对于不同年龄的人群,睡眠需求略有差异,但总体都需要保证足够的睡眠时间。老年人可能睡眠相对较少,但也应尽量保证在6-7小时左右。 2.规律作息:保持规律的作息时间,避免熬夜和昼夜颠倒。规律的作息有助于维持身体的生物钟正常运转,生物钟紊乱会影响心脏的节律和代谢功能。例如,长期熬夜会打乱心脏的自主神经调节,增加心律失常的发生风险。 五、定期体检 1.监测指标:定期进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标。血压应控制在140/90mmHg以下,对于有高血压家族史或其他高危因素的人群,应将血压控制得更严格。血脂中总胆固醇应低于5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4mmol/L。血糖应控制在空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。通过定期体检及时发现异常指标,并采取相应的干预措施,能够早期预防心脏疾病的发生和发展。对于有心血管疾病家族史的人群,应更加密切地监测相关指标,建议每年至少进行一次全面的心脏相关检查,如心电图、心脏超声等。心脏超声可以评估心脏的结构和功能,如心室壁的厚度、心室的射血分数等,有助于早期发现心脏结构和功能的异常。
2025-12-08 12:41:35 -
频发性室性期前收缩怎么回事
频发性室性期前收缩是指每分钟室性期前收缩次数大于5次,有生理性和病理性病因,临床表现有症状和体征,可通过心电图、动态心电图诊断,治疗有一般治疗、针对病因治疗、药物治疗、非药物治疗,儿童、老年人、妊娠期女性有特殊注意事项。 可能的病因 生理性因素: 年龄与性别:不同年龄和性别人群均可出现,年轻人在过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、饮酒等情况下较易发生。例如长期熬夜的年轻人,由于身体处于应激状态,交感神经兴奋,可能引发频发性室性期前收缩。女性在月经周期、妊娠期等特殊生理阶段,也可能因体内激素变化等因素出现此类情况。 生活方式:长期高强度工作、缺乏运动、长期处于精神压力大的状态等,会增加发生频发性室性期前收缩的风险。比如一些从事高强度脑力劳动且缺乏规律运动的人群,其身体的自主神经调节功能可能出现紊乱,从而引发室性期前收缩。 病理性因素: 心血管疾病:各种心脏病如冠心病(冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧)、心肌病(包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等)、风湿性心脏病、先天性心脏病等,都可能导致心肌结构和功能异常,引发频发性室性期前收缩。例如冠心病患者,冠状动脉狭窄或阻塞使心肌供血不足,心肌细胞的电活动不稳定,容易出现室性期前收缩。 其他系统疾病:如甲状腺功能亢进,由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢加快,心脏负担加重,可引起心律失常,包括频发性室性期前收缩;电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症等,会影响心肌细胞的电生理特性,导致心肌兴奋性改变,引发室性期前收缩。 临床表现 症状:患者可能感到心悸、心跳暂停感、胸闷、头晕等,部分患者可能无明显自觉症状,仅在体检或因其他疾病就诊做心电图检查时发现。 体征:听诊时可发现心律不齐,提前出现的心跳,其后有较长的代偿间歇,第一心音增强,第二心音减弱或消失等。 诊断方法 心电图检查:是诊断频发性室性期前收缩的重要依据。典型的心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限通常大于0.12秒,其前无相关的P波,ST段与T波方向常与QRS波群的主波方向相反,代偿间歇完全。 动态心电图(Holter)检查:可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图,能够更全面地捕捉到患者在日常活动状态下的心律失常情况,明确室性期前收缩的发生频率、分布规律以及是否伴有其他类型的心律失常等。 治疗原则 一般治疗:对于无器质性心脏病基础的单纯频发性室性期前收缩患者,首先要去除诱因,如避免过度劳累、保证充足睡眠、减少烟酒摄入、缓解精神压力等。 针对病因治疗:如果是由病理性因素引起,如甲状腺功能亢进导致的频发性室性期前收缩,需要积极治疗甲状腺功能亢进,通过药物或其他治疗手段使甲状腺功能恢复正常;对于冠心病患者,需要改善心肌供血等治疗。 药物治疗:当症状明显或室性期前收缩频繁时,可考虑使用抗心律失常药物,但需严格掌握适应证和禁忌证。例如一些β受体阻滞剂等药物可用于治疗频发性室性期前收缩,但在使用过程中需要密切观察患者的心率、血压等变化。不过需注意儿童等特殊人群用药需谨慎,应优先考虑非药物干预等方式。 非药物治疗:对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患者,可考虑导管射频消融治疗等非药物治疗方法,但要充分评估患者的病情和身体状况后再决定是否采用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现频发性室性期前收缩相对较少见,若发生多与先天性心脏病、心肌病等有关。儿童期用药需特别谨慎,优先考虑非药物干预,如查找可能的诱因并尽量去除,如是否存在先天性心脏病相关的诱因等,同时要密切观察儿童的一般情况,如生长发育、精神状态等,定期进行心电图及相关检查随访。 老年人:老年人出现频发性室性期前收缩时,需注意可能合并多种基础疾病,如冠心病、慢性支气管炎等。在治疗时要综合考虑老年人的肝肾功能、药物耐受性等情况,选择相对安全的治疗方式,在使用药物过程中要密切监测药物不良反应,同时关注老年人的生活质量,如保证适当的活动量但避免过度劳累等。 妊娠期女性:妊娠期女性出现频发性室性期前收缩,要充分考虑胎儿的安全。一般先以去除诱因等一般治疗为主,如调整心态、保证休息等,尽量避免使用对胎儿有影响的抗心律失常药物,必要时在医生的严密监测下谨慎使用药物。
2025-12-08 12:40:20 -
治心律失常中成药
治疗心律失常的中成药包括参松养心胶囊、稳心颗粒和心律平片,分别通过调节离子通道、抑制钙超载等机制发挥作用,各有适用人群;特殊人群用药需谨慎,老年患者优先选参松养心胶囊或稳心颗粒,儿童12岁以下禁用心律平片,孕妇及哺乳期女性禁用所有治疗心律失常的中成药,合并慢性疾病者需根据情况调整用药;非药物干预如生活方式调整、心理干预及病因治疗对心律失常治疗有协同作用;用药安全性方面需注意药物相互作用、不良反应监测及停药指征;总结而言,中成药可辅助治疗心律失常但需严格掌握适应证,特殊人群用药个体化评估,强调生活方式干预与心理支持,出现严重症状需立即就医。 一、治疗心律失常的中成药分类及作用机制 心律失常是心脏电活动异常导致的节律或传导障碍,临床治疗需结合病因与类型。中成药作为辅助治疗手段,其作用机制多基于调节心脏离子通道、改善心肌代谢及抗氧化等途径。以下为常见治疗心律失常的中成药分类及作用特点: 1.参松养心胶囊 成分:含人参、麦冬、五味子等补益类中药及丹参、赤芍等活血化瘀成分。 作用机制:通过调节心肌细胞钠、钾离子通道,延长动作电位时程,抑制早搏及室性心动过速。临床研究显示其对特发性室性早搏有效率达60%~70%,且不良反应发生率低于西药。 适用人群:轻中度室性早搏、房性早搏患者,尤其合并冠心病、心功能不全者。 2.稳心颗粒 成分:党参、黄精、三七、琥珀等。 作用机制:抑制心肌细胞钙超载,降低心肌耗氧量,改善微循环。针对房性早搏的疗效与普罗帕酮相当,但耐受性更佳,不良反应发生率仅约5%。 适用人群:房性早搏、阵发性房颤患者,尤其老年或合并慢性疾病者。 3.心律平片(中成药制剂) 成分:苦参、黄连等提取物。 作用机制:抑制心肌细胞钠通道,延长有效不应期,减少折返性心律失常。临床对室上性心动过速有效率达70%~80%,但需注意肝功能监测。 适用人群:室上性心动过速、房扑患者,需排除严重肝肾功能不全者。 二、特殊人群用药注意事项 1.老年患者 生理特点:肝肾功能减退,药物代谢能力下降。 建议:优先选择参松养心胶囊或稳心颗粒,剂量需根据肌酐清除率调整,避免长期联合使用抗心律失常西药。 2.儿童患者 禁忌:12岁以下儿童禁用心律平片,稳心颗粒及参松养心胶囊需严格评估获益风险比。 替代方案:建议通过生活方式干预(如减少咖啡因摄入、规律作息)及病因治疗控制心律失常。 3.孕妇及哺乳期女性 禁忌:所有治疗心律失常的中成药均缺乏妊娠期安全性数据,哺乳期需暂停用药。 替代方案:若必须用药,需选择经FDA妊娠B类认证的西药(如β受体阻滞剂),并密切监测胎儿心率。 4.合并慢性疾病者 糖尿病:稳心颗粒含蔗糖,需换用无糖剂型,并监测血糖波动。 肝肾功能不全:心律平片禁用,参松养心胶囊需减量至常规剂量的1/2~2/3。 三、非药物干预的协同作用 1.生活方式调整 饮食:减少咖啡因、酒精摄入,增加钾、镁摄入(如香蕉、深绿色蔬菜)。 运动:规律有氧运动(如快走、游泳)可降低交感神经兴奋性,减少室性早搏发生。 2.心理干预 焦虑、抑郁患者需联合认知行为疗法,减少因情绪波动导致的心律失常加重。 3.病因治疗 甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱等需优先治疗原发病,单纯中成药治疗可能掩盖病情进展。 四、用药安全性与监测 1.药物相互作用 参松养心胶囊含丹参,与华法林联用可能增加出血风险,需监测INR值。 稳心颗粒含三七,与阿司匹林联用可能加重胃肠道出血,需评估必要性。 2.不良反应监测 胃肠道反应:如恶心、腹胀,可饭后服用或换用肠溶制剂。 肝功能异常:心律平片需每月监测ALT、AST,超过正常上限3倍需停药。 3.停药指征 出现新发房颤、室速等严重心律失常,或QT间期延长超过500ms,需立即停药并转诊至心血管专科。 五、总结与建议 1.中成药可作为心律失常的辅助治疗手段,但需严格掌握适应证,避免替代病因治疗及必要西药干预。 2.特殊人群用药需个体化评估,优先选择安全性数据明确的药物,并加强随访监测。 3.强调生活方式干预与心理支持的重要性,减少对药物的过度依赖。 4.用药期间出现心悸加重、黑矇、晕厥等症状,需立即就医并完善动态心电图检查。
2025-12-08 12:40:14 -
如何远离三高以维持健康
三高防控需合理饮食限制钠盐摄入、增加蔬果摄取、控制油脂与合理摄入蛋白质,适度选择中等强度有氧运动结合抗阻运动保证频率时长,戒烟限酒减少危害,计算体质指数维持健康体重,定期监测血压血脂血糖,老年人运动温和饮食易消化低钠低脂,糖尿病患者控糖防低血糖,围绝经期女性关注监测增钙。 一、合理饮食调控 1.限制钠盐摄入:每日食盐摄入量需控制在5克以内,避免食用腌制食品、加工肉类等高盐食物,因过量钠盐会引发水钠潴留,进而升高血压。 2.增加蔬果摄取:每日保证蔬菜摄入300~500克、水果200~350克,蔬菜水果富含维生素、矿物质与膳食纤维,有助于维持血管弹性、调节血脂血糖,如苹果含果胶可助降胆固醇,绿叶蔬菜含钾能促进钠排出、辅助降压。 3.控制油脂摄入:每日烹调油用量不超25~30克,优先选用植物油(如橄榄油、茶籽油),减少动物油、油炸食品及含反式脂肪酸糕点的食用,过多油脂摄入易致血脂升高、增加动脉粥样硬化风险。 4.合理摄入蛋白质:优先选择瘦肉、鱼类、豆类、低脂奶制品等优质蛋白质,减少红肉摄入,适量优质蛋白质利于维持身体正常代谢,且不加重血脂负担。 二、适度运动促进 1.运动类型选择:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(每分钟100~120步)、慢跑、游泳、骑自行车等,可结合每周2~3次抗阻运动(如哑铃、弹力带训练),力量训练有助于增加肌肉量、提高基础代谢率,辅助控体重与改善代谢指标。 2.运动频率时长:中等强度有氧运动建议每周5天、每次30分钟左右;高强度有氧运动每次可缩短至20分钟,但频率相应减少,保证每周总运动时间达150分钟,运动需循序渐进,避免初始过度剧烈运动致身体损伤。 3.运动对三高影响:规律运动可改善胰岛素抵抗、降低血糖;有助于降低血脂(尤其甘油三酯);还能促进血液循环、增强血管弹性以稳定血压,长期坚持可预防控制三高。 三、戒烟限酒管理 1.戒烟:吸烟是三高重要危险因素,烟草成分会刺激血管收缩、升高血压、损伤血管内皮细胞、影响脂质及血糖调节,吸烟者应通过逐渐减烟量、使用戒烟辅助产品或求助专业戒烟门诊等方式尽早戒烟,降低三高及相关疾病发生风险。 2.限酒:过量饮酒会致血压波动、增加高血脂几率、影响血糖控制,男性每日酒精摄入不超25克、女性不超15克(1克酒精≈10毫升白酒或30毫升红酒或100毫升啤酒),应严格控量,减少对身体代谢的不良影响。 四、维持健康体重 1.计算BMI:体质指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方,正常范围18.5~23.9,超重(BMI≥24)、肥胖(BMI≥28)者需通过饮食运动减重,超重者建议每周减0.5~1千克,通过控热量摄入与增消耗结合,逐步达正常体重。 2.体重管理方法:饮食上控总热量、营养均衡,结合运动增热量消耗,长期坚持健康饮食运动习惯以维持理想体重,健康体重可改善胰岛素敏感性、降低血脂血压,是远离三高基础。 五、定期监测防范 1.血压监测:正常成年人每年至少测一次血压,高血压高危人群(父母有高血压、超重肥胖、长期高盐饮食等)每6个月测一次,已诊断高血压者遵医嘱定期监测,了解控制情况、调整方案。 2.血脂监测:20~40岁成年人至少每5年检测一次血脂,40岁以上男性、绝经后女性每年检测,高血压、糖尿病等慢性病或心血管疾病高危人群每3~6个月检测,及时发现血脂异常并干预。 3.血糖监测:有糖尿病高危因素者(肥胖、糖尿病家族史、高血压等)定期检空腹血糖或糖耐量,一般成年人每3年检一次空腹血糖,已确诊糖尿病者遵医嘱定期监测空腹及餐后血糖,调整治疗、预防并发症。 特殊人群提示 老年人:运动强度不宜过大,可选择散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动致血压波动过大;饮食需更注重易消化、低钠低脂,控制食量以防体重超标加重三高负担。 糖尿病患者:饮食中严格控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食食谱,运动时注意监测血糖,避免低血糖发生,运动时间可选择在餐后1~2小时,此时血糖相对稳定。 女性特殊时期:围绝经期女性易出现代谢变化,需更关注血脂血压监测,保持情绪稳定,避免因激素变化引发三高波动,饮食上增加钙摄入(如奶制品、豆制品)以预防骨质疏松等伴随问题。
2025-12-08 12:40:08 -
心脏血管堵塞怎么治疗
心脏血管堵塞的治疗包括药物治疗(抗血小板、他汀类药物等)、介入治疗(冠状动脉造影、球囊扩张、支架置入)、外科治疗(冠状动脉旁路移植术)、生活方式调整(饮食、运动、戒烟限酒)及控制基础疾病(高血压、糖尿病、肥胖等),各方面需根据患者具体情况进行个体化处理以改善预后。 一、药物治疗 1.抗血小板药物:通过抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成,常用药物如阿司匹林等。有研究表明,阿司匹林可降低心脏血管堵塞患者心血管事件的发生风险。对于存在阿司匹林禁忌的患者,可选用氯吡格雷等药物替代。 2.他汀类药物:能降低血脂,稳定斑块,延缓斑块进展甚至使其消退。例如阿托伐他汀等,多项临床研究证实其在心脏血管堵塞治疗中可改善患者预后,降低心血管不良事件发生率。 二、介入治疗 1.经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 冠状动脉造影:是诊断心脏血管堵塞的金标准,通过向冠状动脉内注入造影剂,可清晰显示血管狭窄或堵塞的部位、程度等情况。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,均可行此检查来明确病情。 球囊扩张术:利用球囊导管到达血管狭窄部位,扩张球囊使狭窄血管管腔扩大,改善心肌供血。在操作过程中需根据患者具体情况调整球囊压力等参数,以达到最佳治疗效果。 支架置入术:在球囊扩张基础上,置入冠状动脉支架,支撑狭窄血管,保持血管通畅。对于有多次心脏血管堵塞病史或狭窄程度严重的患者,支架置入能有效改善预后,但需考虑患者术后的抗凝等后续治疗及长期随访。 三、外科治疗 1.冠状动脉旁路移植术(CABG) 适用于多支血管严重病变、介入治疗困难或不宜行介入治疗的患者。手术是取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为旁路移植血管,一端吻合在主动脉,另一端吻合在病变冠状动脉的远端,使血液绕过狭窄或堵塞部位,到达缺血心肌,改善心肌供血。不同年龄患者的手术风险及术后恢复有所不同,老年患者可能面临更多并发症风险,需在术前进行全面评估;女性患者在手术操作及术后护理等方面也有其特点,需特别关注;有特殊生活方式或病史的患者,如长期吸烟患者术后呼吸道管理更需加强等。 四、生活方式调整 1.饮食: 建议低盐、低脂、低糖饮食。减少钠盐摄入,每日钠盐摄入应<6克,可降低血压,减轻心脏负担;限制脂肪摄入,尤其要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、肥肉等;控制糖分摄入,避免血糖升高加重血管病变。对于不同年龄人群,饮食调整的具体细节有所差异,儿童要注意保证营养均衡基础上的合理限制,老年患者需考虑消化功能等因素调整饮食质地等。 增加蔬菜水果摄入,蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于降低血脂、改善血管功能。 2.运动:根据患者具体情况制定运动计划。一般可进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟中等强度有氧运动。但要注意运动强度和方式应适合患者自身状况,有心脏血管堵塞病史且病情不稳定的患者运动需谨慎,应在医生指导下进行,避免因运动不当导致病情加重。年龄较大或有骨关节疾病的患者可选择相对温和的运动方式,如太极拳等。 3.戒烟限酒:吸烟是心脏血管堵塞的重要危险因素,戒烟可显著降低心血管事件风险。应劝导患者彻底戒烟,避免二手烟暴露。限制饮酒,男性每日酒精摄入量不应超过25克,女性不应超过15克,过量饮酒会加重心脏负担,影响血脂代谢等。 五、控制基础疾病 1.高血压:积极控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,应将血压控制在130/80mmHg以下。不同年龄、性别及病史的高血压患者,降压药物的选择有所不同,需个体化用药,同时要注意监测血压变化及药物不良反应。 2.糖尿病:严格控制血糖,可通过饮食、运动及药物治疗等使血糖控制在理想范围,如糖化血红蛋白<7%等。糖尿病患者在治疗心脏血管堵塞过程中需特别注意低血糖等并发症的发生,尤其老年糖尿病患者及有自主神经病变的患者对低血糖的感知能力下降,更要加强血糖监测和管理。 3.肥胖:对于肥胖患者,需通过饮食控制、运动等减轻体重,体质指数(BMI)应控制在18.5-23.9kg/m2。肥胖是多种心血管疾病危险因素的聚集,减轻体重可显著改善心脏血管功能及相关代谢指标。
2025-12-08 12:39:59

