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擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。
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三高是哪三高饮食注意
三高人群饮食需注意控制总热量,合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪,增加膳食纤维摄入,控制钠盐和脂肪摄入,控制饮酒,注意饮食均衡和多样性。 1.控制总热量:根据个人情况,合理控制每日摄入的总热量,以维持身体的正常代谢。 对于超重或肥胖的“三高”人群,需要适当减少热量摄入,以达到减肥的目的。 消瘦的“三高”人群,可在医生或营养师的指导下,适当增加热量摄入。 2.合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪: 碳水化合物应占总热量的50%-60%,选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免过多摄入简单碳水化合物,如白糖、糖果等。 蛋白质的摄入量应根据个人情况而定,一般为每公斤体重0.8-1.0克,优质蛋白质应占总蛋白质的50%以上,如鱼、虾、瘦肉、奶制品、豆制品等。 脂肪的摄入量应占总热量的20%-30%,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例应为1:1:1,尽量减少反式脂肪酸的摄入,如氢化植物油。 3.增加膳食纤维的摄入:膳食纤维可以降低胆固醇的吸收,有助于控制血糖和血脂,建议每日摄入25-30克膳食纤维。 富含膳食纤维的食物有蔬菜、水果、粗粮、豆类等。 4.控制钠盐的摄入:钠盐的摄入与高血压的发生密切相关,建议“三高”人群每日钠盐摄入量不超过6克,同时应避免食用高盐食物,如咸菜、腌制品、咸鱼等。 5.控制脂肪的摄入:饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入与心血管疾病的发生密切相关,建议“三高”人群减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入。 富含不饱和脂肪酸的食物有橄榄油、鱼油、玉米油等。 6.控制饮酒:过量饮酒会导致血压升高、血脂异常等,建议“三高”人群尽量不饮酒,如饮酒,应限量。 白酒的每日摄入量不超过50毫升,啤酒的每日摄入量不超过300毫升,葡萄酒的每日摄入量不超过100毫升。 7.注意饮食的均衡和多样性:除了注意上述几点外,还应注意饮食的均衡和多样性,避免过度节食或暴饮暴食。 建议“三高”人群多食用新鲜的蔬菜、水果、全谷物、低脂肪或无脂肪的乳制品、瘦肉、鱼类、豆类等食物,减少食用高糖、高脂肪、高盐的食物。 饮食应多样化,保证营养的均衡摄入。
2025-12-08 11:13:35 -
高血压危象是什么
高血压危象是高血压患者在短期内血压急剧升高(通常收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg),伴有或不伴有心、脑、肾等重要靶器官急性损害的临床综合征。 1. 高血压危象的分类与诊断标准 1.1 高血压急症:血压达到上述数值且存在急性靶器官损害,如急性左心衰竭、急性脑卒中、急性主动脉夹层等,需立即抢救; 1.2 高血压亚急症:血压显著升高但无靶器官损害,需在24-48小时内控制血压,但可相对平稳处理。 2. 常见诱发因素及高危人群特征 2.1 诱发因素:突然停用降压药、情绪剧烈波动(如暴怒)、急性感染(如肺炎)、肾功能不全、内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤)、心血管事件(如急性心梗)等; 2.2 高危人群:长期未控制高血压者、合并糖尿病/冠心病/慢性肾病者、老年动脉硬化患者、肥胖/高盐饮食/长期吸烟人群,女性绝经后雌激素水平下降也可能增加风险。 3. 典型临床表现与靶器官损害表现 3.1 全身症状:突发头痛、视物模糊、恶心呕吐、胸闷、呼吸困难、肢体麻木或无力; 3.2 靶器官损害:心功能损害(心肌缺血、急性左心衰)、脑损害(脑出血/脑梗死)、肾损害(少尿/无尿、蛋白尿)、眼底出血(视力骤降)等。 4. 紧急处理原则与干预措施 4.1 初始处理:绝对卧床、避免情绪紧张,保持呼吸道通畅; 4.2 降压治疗:优先选择静脉降压药物(如硝普钠、硝酸甘油),初始数小时内降低平均动脉压25%,避免血压骤降导致器官灌注不足; 4.3 非药物干预:限制液体摄入(若合并心衰),纠正电解质紊乱,控制血糖(如糖尿病患者)。 5. 特殊人群注意事项 5.1 老年患者:降压速度宜缓慢(首24小时收缩压降至160mmHg),避免脑供血不足; 5.2 儿童患者:高血压罕见,若发生需排查先天性肾脏疾病或内分泌异常,禁止自行使用成人降压药; 5.3 孕妇:妊娠20周后出现血压骤升需警惕子痫前期,建议住院监测血压及胎儿情况; 5.4 合并肾功能不全者:优先选择对肾脏影响小的药物(如拉贝洛尔),避免使用肾毒性药物。
2025-12-08 11:12:51 -
高血压能吃减肥药吗
高血压患者一般不建议随意吃减肥药因部分减肥药可能影响血压且个体差异需考虑如有减重需求应优先选非药物健康方式在减重相关干预时需在医生全面评估指导下进行保障血压稳定是首要任务考虑减重措施包括是否用减肥药时应谨慎权衡利弊必要时咨询专业医生意见。 高血压患者一般不建议随意吃减肥药,原因如下: 一、部分减肥药可能影响血压 许多减肥药的成分可能会对血压产生不利影响。例如,一些含有麻黄碱类的减肥产品,麻黄碱可以使血管收缩,导致血压升高。还有些减肥药可能通过影响神经递质等途径间接影响血压调节机制,从而导致血压波动,对于本身就有高血压的患者来说,可能会使血压控制更加困难,甚至引发高血压相关的并发症,如心脑血管意外等。 二、个体差异需考虑 不同高血压患者的病情严重程度、基础健康状况等存在差异。比如,一些高血压患者同时合并有其他疾病,如糖尿病、心脏病等,使用减肥药时面临的风险会更高。年轻的高血压患者和老年高血压患者在身体对减肥药的耐受及代谢等方面也存在不同,老年患者通常各器官功能有所减退,对药物的代谢和耐受能力下降,使用减肥药后出现血压异常波动等问题的风险更大。另外,生活方式不同的高血压患者,若本身已经通过健康的生活方式(如合理饮食、适度运动等)在控制血压,随意服用减肥药可能会打破原本相对稳定的血压控制状态。 三、替代方案及建议 高血压患者如果有减重需求,应优先选择非药物的健康方式。通过合理饮食,遵循低盐、低脂、低热量的饮食原则,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养且低热量的食物来控制热量摄入;通过适度运动,根据自身身体状况选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳等有氧运动,每周坚持一定的运动时长和强度来增加能量消耗。在进行减重相关干预时,需要在医生的全面评估和指导下进行,医生会根据患者的具体情况制定个性化的减重计划,以确保在减重过程中血压能够得到良好的控制,同时最大程度降低健康风险。 对于高血压患者来说,保障血压稳定是首要任务,在考虑任何减重相关措施包括是否使用减肥药时,都应该以血压的稳定和自身健康为根本出发点,谨慎权衡利弊,必要时咨询专业医生的意见。
2025-12-08 11:10:56 -
怎样辨别自己得了马凡氏综合症
马凡氏综合症在体格特征上身高体型异常四肢细长呈蜘蛛指趾样、骨骼系统有胸廓脊柱畸形等表现,眼部有晶状体脱位情况,心血管系统有主动脉扩张夹层等病变且具常染色体显性遗传家族倾向儿童有相关异常表现或有家族史者需及时到医院详查通过检查辨别是否患病家长要留意有家族史儿童身体发育情况出现相关表现个体尽早到正规医院专科就诊。 一、体格特征方面 1.身高与体型:马凡氏综合症患者通常身材tall,四肢细长,手指和脚趾呈蜘蛛指(趾)样改变,这是由于长骨过度生长所致,在儿童及青少年期可能就会发现身高明显超出同龄人,且肢体比例不协调。 2.骨骼系统:胸廓可能出现畸形,如漏斗胸或鸡胸,脊柱可能有侧凸等脊柱畸形情况,这是因为骨骼发育异常影响了胸廓和脊柱的正常结构。 二、眼部表现方面 1.晶状体脱位:约有50%-80%的马凡氏综合症患者会出现晶状体脱位,多为双侧性,晶状体可向颞侧或下方脱位,这会影响视力,导致视力下降等问题,儿童时期如果发现视力异常且原因不明,需考虑到该病可能。 三、心血管系统表现方面 1.主动脉扩张及夹层等病变:心血管系统受累是马凡氏综合症严重的并发症之一,患者主动脉根部可能扩张,随着病情进展可能发生主动脉夹层等危险情况。儿童及青少年时期如果通过超声心动图等检查发现主动脉结构异常,要高度警惕。比如主动脉根部内径超过正常同龄人一定范围等异常表现。 四、家族史方面 如果家族中有亲属患有马凡氏综合症,那么个体患该病的风险会增加,因为该病是常染色体显性遗传性疾病,有明显的家族遗传倾向,儿童有家族遗传病史的更要密切关注自身身体状况。 儿童时期若发现身高增长异常快、肢体异常细长、视力异常、胸廓或脊柱异常等情况,青少年及成人时期出现心血管相关异常表现且有家族史时,都要及时到医院进行详细检查,如进行基因检测等相关检查来明确是否患有马凡氏综合症。对于有家族史的儿童,家长要留意孩子的身体发育情况,定期带孩子进行体检筛查;对于出现相关身体异常表现的个体,不管年龄大小,都应尽早到正规医院的专科就诊,通过全面的检查来辨别是否得了马凡氏综合症。
2025-12-08 11:09:18 -
心脑血管看什么科
心脑血管疾病相关科室有心血管内科诊治心脏血管疾病如冠心病高血压心律失常等、神经内科针对脑部血管疾病如脑梗死脑出血偏头痛等,心脏外科是心血管内科治疗不佳需手术时如冠心病搭桥转至,神经外科是脑部血管病变需手术如脑动脉瘤破裂出血等,儿童有不明原因晕厥发绀等疑似心脑血管问题需综合评估优先非药物初步排查,女性更年期等特殊阶段需关注心血管内科定期检查,有基础病史人群出现心脑血管相关症状应更快就诊以防恶化需及时评估处理。 一、常见心脑血管疾病对应的科室 1.心血管内科:主要诊治各类心脏血管疾病,如冠心病(表现为胸痛、胸闷等,相关研究显示冠心病是全球范围内导致死亡的重要原因之一)、高血压(血压持续升高可损伤血管和心脏,流行病学数据表明全球有大量人群受高血压困扰)、心律失常(如早搏、房颤等心律异常情况)等。 2.神经内科:针对脑部血管相关疾病,像脑梗死(因脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死,临床中急性脑梗死的及时诊治至关重要)、脑出血(多由脑血管破裂引起,病情往往较为危急)、偏头痛(有特定的头痛发作特点及病理机制)等。 二、特殊情况的科室延伸 1.心脏外科:当心血管内科治疗效果不佳,需通过手术干预时,例如严重冠心病患者需行冠状动脉旁路移植术(搭桥手术),则需转至心脏外科。 2.神经外科:脑部血管病变需手术治疗时,如脑动脉瘤破裂出血需进行动脉瘤夹闭术等情况,会涉及神经外科。 三、不同人群的就诊注意事项 儿童:儿童心脑血管疾病相对少见,但若出现不明原因的晕厥、发绀等疑似心脑血管问题时,需结合儿科与心血管内科或神经内科进行综合评估,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预手段为主的初步排查。 女性:女性在更年期等特殊阶段,体内激素变化可能影响心血管系统,相对更需关注心血管内科的定期检查,如血压、血脂等指标的监测,以便早期发现心脑血管隐患。 有基础病史人群:本身患有高血压、糖尿病等基础病的人群,若出现心脑血管相关症状(如突发头晕、胸痛加重等),应更快前往相应科室就诊,因为基础病史会增加心脑血管疾病恶化的风险,需及时评估和处理。
2025-12-08 11:08:35

