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擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。
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清除血管自由基的方法是什么
通过饮食摄入富含花青素的浆果、含硫代葡萄糖苷的十字花科蔬菜、富含维C的柑橘猕猴桃及维E的坚果橄榄油等抗氧化物质来清除血管自由基,规律中等强度有氧运动可提高抗氧化酶活性促进自由基清除,还要戒烟限酒避免加重自由基损伤,老年人选温和运动,孕妇等特殊人群需遵医嘱补充抗氧化营养素且特殊疾病者依指导进行。 一、通过饮食摄入抗氧化物质清除血管自由基 (一)富含花青素的食物 蓝莓、桑葚等浆果类食物富含花青素,研究表明,花青素具有强大的抗氧化性能,能够有效清除血管内的自由基,减轻自由基对血管内皮细胞的损伤。例如,蓝莓中含有的花青素类物质可通过抑制氧化应激相关通路,减少血管炎症反应,维护血管健康。 (二)含硫代葡萄糖苷的蔬菜 西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜富含硫代葡萄糖苷,在人体代谢过程中,硫代葡萄糖苷可分解产生具有抗氧化活性的物质,帮助清除血管内的自由基,降低血管氧化损伤风险,对维持血管正常功能有积极作用。 (三)富含维生素C的食物 柑橘类水果(如橙子、柠檬)、猕猴桃等食物富含维生素C,维生素C是一种水溶性抗氧化剂,能直接参与体内的抗氧化反应,中和自由基,保护血管内皮细胞免受氧化损伤,有助于维持血管的弹性和正常结构。 (四)富含维生素E的食物 坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等食物富含维生素E,维生素E作为脂溶性抗氧化剂,可保护血管内的脂质成分免受自由基的氧化破坏,减少动脉粥样硬化等血管疾病的发生风险。 二、通过运动促进机体代谢清除血管自由基 规律的运动有助于增强身体的抗氧化能力,促进自由基的清除。例如,每周进行3次以上、每次30分钟以上的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),可显著提高体内超氧化物歧化酶等抗氧化酶的活性,这些抗氧化酶能够催化自由基发生歧化反应,将有害的自由基转化为无害物质,从而减轻血管的氧化应激状态,维护血管健康。 三、避免加重自由基损伤的生活因素 (一)戒烟 吸烟会产生大量的氧自由基和其他有害物质,这些物质会损伤血管内皮细胞,破坏血管的正常功能。烟草中的尼古丁等成分还会导致血管收缩、痉挛,进一步加重血管的氧化损伤,因此应严格戒烟以减少血管自由基的产生。 (二)限酒 过量饮酒会促使体内产生过多的自由基,同时还会影响肝脏等器官的正常代谢功能,间接加重血管的氧化应激。因此需控制酒精摄入量,避免酗酒对血管造成的损害。 四、特殊人群的注意事项 (一)老年人 老年人血管功能逐渐衰退,抗氧化能力下降,更应注重通过健康饮食和适度运动来清除血管自由基。在饮食上可适当增加上述富含抗氧化物质食物的摄入,运动应选择较为温和的方式,如慢走等,避免剧烈运动对血管造成过度冲击。 (二)孕妇等特殊人群 孕妇补充抗氧化营养素需在医生指导下进行,不可盲目自行大量补充,以免影响胎儿发育或导致其他健康问题。特殊疾病患者(如糖尿病、高血压等)在采取清除血管自由基措施时,需结合自身基础疾病情况,在医生的综合评估和指导下进行,确保措施的安全性和有效性。
2025-11-25 13:30:11 -
血脂是什么东西
血脂是血浆中中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,有重要意义,其组成成分中甘油三酯是储能和供能物质且过高是心血管病危险因素,胆固醇分“坏”“好”胆固醇;年龄性别、生活方式(饮食、运动)、病史会影响血脂水平,儿童血脂低,年龄增长、绝经后、饮食不当、缺乏运动、有糖尿病等病史易致血脂异常。 一、主要组成成分及意义 甘油三酯: 它是人体储能和供能的重要物质。正常情况下,人体可以从食物中获取甘油三酯,也能自身合成。在能量供应方面,当人体需要能量时,甘油三酯可以分解为脂肪酸和甘油,进而提供能量。例如,在长时间运动时,肌肉会利用甘油三酯分解产生的能量来维持运动。不过,甘油三酯水平过高则是心血管疾病的危险因素之一,多项研究表明,血清甘油三酯水平升高与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,过高的甘油三酯会沉积在血管壁上,逐渐形成斑块,影响血管的正常功能。 胆固醇: 又分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”,它容易沉积在血管内皮下,参与动脉粥样硬化斑块的形成。如果血液中LDL-C水平升高,会增加患冠心病等心血管疾病的风险。例如,有研究发现,LDL-C每升高1mmol/L,冠心病的发病风险大约增加1-2倍。而高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”,它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢和清除,有助于降低动脉粥样硬化的发生风险。一般来说,HDL-C水平较低时,心血管疾病的发病风险会增加。 二、影响血脂水平的因素 年龄与性别: 儿童时期,血脂水平相对较低,随着年龄增长,尤其是男性在40岁以后、女性在绝经后,血脂水平有升高的趋势。这是因为随着年龄增加,身体的代谢功能逐渐下降,尤其是脂质代谢相关的酶活性等会发生变化。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,血脂水平相对男性较为健康,但绝经后雌激素水平下降,血脂代谢失衡,更容易出现血脂异常。 生活方式: 饮食:长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物,如动物内脏、油炸食品等,会使血脂升高。例如,经常食用油炸鸡腿等富含饱和脂肪酸的食物,会导致血液中胆固醇和甘油三酯水平上升。而多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物则有助于降低血脂,因为膳食纤维可以减少胆固醇的吸收。 运动:缺乏运动的人更容易出现血脂异常。运动可以促进身体的新陈代谢,加速脂质的分解和消耗。例如,每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可以显著提高HDL-C水平,同时降低甘油三酯和LDL-C水平。 病史:患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病的患者更容易出现血脂异常。糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用异常,会影响脂质代谢,导致甘油三酯升高,HDL-C降低等。甲状腺功能减退症患者则是因为甲状腺激素分泌不足,影响脂质的代谢速度,使血脂水平升高。对于这些有基础病史的人群,需要更加密切地监测血脂水平,并采取相应的干预措施来维持血脂在正常范围。
2025-11-25 13:29:42 -
吃什么能降高血压
富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物有助于血压控制,如香蕉等富钾食物助钠排出护血管,牛奶等富钙食物影响血管功能,燕麦等富膳食纤维食物降胆固醇,橄榄油、深海鱼等富不饱和脂肪酸食物改善血管健康,不同人群食用需注意自身情况。 一、富含钾的食物 1.香蕉:每100克香蕉中约含钾256毫克。钾有助于促进钠的排出,从而起到辅助降低血压的作用。有研究表明,增加钾的摄入可以使体内钠钾平衡,对血管起到保护作用,进而有助于血压的控制。一般人群可每天吃1-2根香蕉,但对于糖尿病患者等特殊人群,需根据自身血糖情况在医生指导下食用,因为香蕉含糖量相对较高。 2.菠菜:每100克菠菜含钾约311毫克。菠菜中除了钾元素外,还含有丰富的维生素C、维生素E等抗氧化物质,能减少自由基对血管的损伤,维持血管的正常功能。对于一般人群,可通过清炒菠菜等方式食用,但胃肠功能较弱的人群,烹饪时要注意烹饪方式,避免过于油腻刺激肠胃。 二、富含钙的食物 1.牛奶:每100毫升牛奶约含钙104毫克。钙可以影响血管的收缩和舒张功能,有助于降低血压。研究发现,充足的钙摄入可以通过调节神经递质等方式来影响血压。一般人群每天可饮用300-500毫升牛奶,对于乳糖不耐受的人群,可以选择低乳糖或酸奶等替代品。 2.豆制品:例如豆腐,每100克北豆腐约含钙138毫克。豆制品中的钙容易被人体吸收利用,同时豆制品还富含植物蛋白等营养成分。一般人群可经常食用豆腐、豆浆等豆制品,但痛风患者要注意豆制品的摄入量,因为豆类含有一定量的嘌呤,过多食用可能会影响尿酸水平。 三、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:燕麦富含膳食纤维,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克。膳食纤维可以降低胆固醇的吸收,减少血管壁上胆固醇的沉积,从而有助于降低血压。一般人群可将燕麦煮成粥食用,如燕麦粥。对于胃肠道功能较差的老年人,食用时要注意煮烂煮透,避免增加胃肠负担。 2.芹菜:每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克左右。芹菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内多余的钠等物质,对血压控制有一定帮助。一般人群可以凉拌芹菜、芹菜炒肉丝等,但对于血压过低的人群,要注意适量食用,因为芹菜有一定的降压作用,过量食用可能会导致血压过低。 四、富含不饱和脂肪酸的食物 1.橄榄油:橄榄油中富含单不饱和脂肪酸。研究表明,单不饱和脂肪酸可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇),同时不影响高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇),从而有助于改善血管健康,辅助降低血压。一般人群在烹饪时可适量用橄榄油代替其他油脂,但要注意控制用量,因为橄榄油热量较高。 2.深海鱼:如三文鱼,每100克三文鱼中富含约2.7克的Omega-3不饱和脂肪酸。Omega-3不饱和脂肪酸可以减少炎症反应,降低甘油三酯等血脂水平,对血管内皮功能有保护作用,进而有助于血压的控制。一般人群可每周吃2-3次深海鱼,但对海鲜过敏的人群则不宜食用。
2025-11-25 13:28:49 -
窦性心动过速是怎么回事
窦性心动过速是成人窦性心律频率超100次/分,病因有生理性和病理性,临床表现为心悸等症状及心律规整体征,通过心电图等检查诊断,治疗需针对病因、去除诱因、对症治疗,预后因病因不同而异,生理性诱因去除后预后好,病理性者取决于基础疾病严重程度与治疗效果。 一、定义与基本概念 窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过100次/分。窦性心律的起源未变,但频率加快,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。 二、病因 生理性因素:健康人可在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时发生窦性心动过速。例如,进行剧烈运动后,身体需要更多氧气,心率会反射性增快以满足机体需求,这是正常的生理应激反应。 病理性因素 心血管疾病:如急性心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、休克等。以急性心肌梗死为例,心肌缺血缺氧会刺激心脏自主神经,导致窦性心动过速的发生。 全身性疾病:发热、甲状腺功能亢进、贫血、大出血、休克、缺氧等。比如甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,从而引起窦性心动过速。 药物因素:某些药物如肾上腺素、阿托品等可引起窦性心动过速。肾上腺素是一种强效的肾上腺素能受体激动剂,使用后会使心率加快。 三、临床表现 症状:主要表现为心悸,可伴有乏力、头晕等不适,严重时可能影响心输出量,导致活动耐量下降。对于儿童患者,可能表现为烦躁不安、喂养困难等。 体征:听诊可发现心率超过100次/分,心律规整。 四、诊断方法 心电图检查:是诊断窦性心动过速的主要方法。心电图表现为窦性P波规律出现,频率>100次/分,P-R间期、QRS波群及Q-T间期均相应缩短,部分患者可伴有ST段压低和T波振幅降低。 动态心电图监测(Holter):可连续记录24小时或更长时间的心电图,有助于评估窦性心动过速发作的频率、规律以及与症状的关系,尤其适用于症状发作不频繁但怀疑有窦性心动过速的患者。 五、治疗原则 针对病因治疗:如治疗甲状腺功能亢进、控制心肌梗死的病情等。以控制甲状腺功能亢进为例,通过使用抗甲状腺药物等方法将甲状腺激素水平恢复正常,窦性心动过速往往也会随之改善。 去除诱因:如让患者停止饮用咖啡、酒精等刺激性饮品,避免剧烈运动等。 对症治疗:当窦性心动过速引起明显症状或存在潜在心血管事件风险时,可考虑使用β受体阻滞剂等药物来减慢心率。但对于儿童患者,使用药物需谨慎,应严格遵循儿科用药原则。例如,儿童使用β受体阻滞剂时,要考虑其对生长发育等方面的潜在影响,需在医生严密监测下使用。 六、预后 一般来说,生理性因素引起的窦性心动过速去除诱因后预后良好。而由病理性因素引起的窦性心动过速,预后取决于基础疾病的严重程度及治疗效果。如果基础疾病能够得到有效控制,窦性心动过速可得到改善;若基础疾病病情较重,则预后相对较差。例如,由严重心力衰竭引起的窦性心动过速,预后往往不佳,需要密切关注病情变化并积极治疗基础疾病以改善预后。
2025-11-25 13:27:58 -
胸部隐隐约约地疼严重吗
胸部隐痛可能由心血管系统原因引起,如心绞痛多因冠脉供血不足致压榨闷痛可放射等,频繁发作等需警惕严重心肌缺血,心肌梗死疼痛剧烈持续久等属危急情况;呼吸系统方面胸膜炎有炎症刺激伴症状,结核性未规范治疗可迁延,气胸突发一侧胸痛伴胸闷呼吸困难大量气胸较危急;肌肉骨骼原因中肋软骨炎为胸前隐痛局部压痛对生命威胁小,颈椎病颈椎病变压迫神经致胸痛严重可影响肢体功能;消化系统里反流性食管炎有胸骨后隐痛伴反酸烧心等及长期反流并发症,胆囊炎进食油腻诱发疼痛放射右胸并发穿孔等为急重症;特殊人群中老年人需警惕心血管疾病,女性乳腺增生相关胸痛情况不同,高危职业人群需警惕肺癌,有基础病史者胸痛可能是基础病加重表现需密切监测。 一、心血管系统相关原因及严重程度分析 1.心绞痛:多因冠状动脉供血不足引起,疼痛常为压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,若频繁发作或疼痛程度加重、持续时间延长,需警惕病情进展,可能提示严重心肌缺血; 2.心肌梗死:疼痛程度多较剧烈,可呈压榨性剧痛,持续时间较长(多超过30分钟),休息或含服硝酸甘油不易缓解,常伴有大汗、恶心、呕吐等症状,属严重危急情况,需立即就医。 二、呼吸系统相关原因及严重程度分析 1.胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,多伴咳嗽、咳痰等症状,一般感染性胸膜炎经积极抗感染等治疗后预后较好,但若为结核性胸膜炎未规范治疗可能迁延不愈; 2.气胸:突发一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后可出现胸闷、呼吸困难,若为大量气胸可严重影响呼吸循环功能,属于较危急情况,需紧急处理。 三、肌肉骨骼相关原因及严重程度分析 1.肋软骨炎:多表现为胸前部位隐痛、胀痛,局部可有压痛,一般病情进展缓慢,对生命威胁较小,但会影响生活舒适度; 2.颈椎病:颈椎病变压迫神经可导致胸部隐隐作痛,若神经压迫严重可能出现上肢麻木、无力等症状,需根据神经受压程度评估严重情况,一般经康复等治疗可改善,但严重时可能影响肢体功能。 四、消化系统相关原因及严重程度分析 1.反流性食管炎:胃酸反流刺激食管可引起胸骨后隐痛,常伴反酸、烧心等症状,一般通过规范治疗(如抑酸等)可控制病情,但若长期反流可能导致食管狭窄等并发症,影响进食等; 2.胆囊炎:疼痛可放射至右侧胸部,多在进食油腻食物后诱发,若并发胆囊穿孔等则为急重症,可危及生命。 特殊人群需特别关注 老年人:心血管疾病风险相对较高,胸部隐隐作痛需警惕心肌缺血、心梗等,应及时就医排查; 女性:乳腺增生等也可能引起胸部隐痛,若疼痛与月经周期相关且无其他严重伴随症状,多为良性,但若疼痛持续不缓解或伴异常肿块需进一步检查; 长期吸烟、接触粉尘等高危职业人群:呼吸系统疾病风险增加,胸部隐痛需警惕肺癌等严重疾病可能; 有基础病史人群:如已有冠心病、慢阻肺等基础病者,胸部隐痛可能是基础病加重的表现,需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
2025-11-25 13:25:54

