-
擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
展开-
腰椎间盘突出症按摩手法有哪些
腰椎间盘突出症按摩手法主要包括放松类手法（如揉法、滚法）、整复类手法（如斜扳法、旋转复位法）、穴位刺激手法（如按揉环跳、委中穴）及特定部位手法（如腰骶部深层组织放松）等，需在专业指导下进行，避免自行操作。 1. 放松类手法：通过揉法、滚法等作用于腰背肌紧张肌群，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。适用于急性发作期疼痛较明显、肌肉紧张的患者，力度以患者舒适为度，避免加重椎间盘压力。操作时可配合掌根揉、指腹滚等动作，重点放松竖脊肌、腰方肌等紧张肌群。 2. 整复类手法：适用于经影像学评估无禁忌（如椎间盘脱出严重、椎管狭窄等）的患者，通过斜扳法（明确节段定位后轻柔操作）、腰椎旋转复位法等调整小关节紊乱，改善腰椎力学结构。操作前需排除椎体骨折、感染等禁忌证，由专业医师判断适用，避免暴力手法导致神经损伤。 3. 穴位刺激手法：通过按揉环跳穴（臀部，缓解下肢放射痛）、委中穴（膝后腘窝，改善下肢血液循环）、大肠俞（腰部第4腰椎旁开1.5寸，疏通经络）等穴位，结合拇指点按、掌揉等动作，促进局部气血运行，缓解疼痛。操作时需根据疼痛耐受度调整力度，避免穴位过度刺激导致不适。 4. 特殊人群注意事项：儿童患者因骨骼发育未成熟，腰椎间盘突出症罕见，若出现腰腿痛需优先排查外伤或感染，不建议按摩干预；孕妇因腰骶部生理变化及激素影响，按摩需在产科医师与康复师共同评估后进行，禁用腰骶部重压、旋转类手法，可选择轻柔的腰骶部肌纤维梳理；老年患者多合并骨质疏松、腰椎退变，需避免整复类手法，优先放松类手法，操作前建议完成骨密度检测及腰椎MRI评估，排除椎体病变风险。
2026-01-29 12:25:06 -
大拇外翻应该怎么治
大拇外翻治疗需根据病情严重程度及症状表现个体化选择，早期以保守干预（物理矫正器具、生活方式调整）为主，疼痛明显或畸形严重影响行走时可考虑手术治疗，治疗核心是缓解症状并延缓畸形进展。 一、保守治疗关键措施： 物理矫正器具（如拇外翻矫正垫、分趾器）通过持续轻柔外力调整软组织及骨骼位置，改善疼痛；生活方式调整需避免长期穿高跟鞋或过紧鞋履，选择宽头、软底鞋，日常可进行足部肌肉力量训练（如抓毛巾练习），增强足部稳定性。 二、药物治疗的应用与禁忌： 药物主要用于短期缓解疼痛及炎症，如非甾体抗炎药（需注意避免低龄儿童使用），局部外用非甾体抗炎药凝胶可减轻局部不适；药物仅作为保守治疗辅助手段，不能替代物理矫正，肝肾功能不全、孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，避免长期依赖。 三、手术治疗的适应症与术式选择： 手术适用于保守治疗无效、疼痛严重影响生活或畸形进展明显者，常见术式包括软组织手术（松解内侧挛缩韧带）、截骨手术（调整跖骨或近节趾骨角度，如Akin截骨术）及关节融合术（适用于关节炎或严重畸形）；术前需评估整体健康状况，术后需佩戴矫形鞋并进行康复训练，以恢复足部功能。 四、特殊人群治疗注意事项： 儿童大拇外翻多为生理性或先天性，建议观察为主，穿着宽松鞋及夜间佩戴矫正垫，避免过度干预影响发育；青少年骨骼发育未成熟，优先非手术治疗，必要时在医生指导下使用可调节矫正器具；老年患者需结合基础疾病（如糖尿病）选择术式，建议术后进行营养支持（补充钙、维生素D）以促进恢复；孕妇因激素变化及体重增加，优先保守干预，产后评估畸形是否进展再决定后续治疗。
2026-01-29 12:23:13 -
脚旁边骨头疼怎么回事
脚旁边骨头疼的常见原因包括外伤（如骨折、韧带扭伤）、关节病变（如骨关节炎、痛风）、代谢性疾病（如骨质疏松）、神经压迫（如拇外翻）等，需结合疼痛部位、伴随症状和病史综合判断。 外伤相关疼痛：多因运动损伤（如跑步、球类运动）导致跖骨或趾骨骨折、韧带扭伤，年轻人表现为局部肿胀、活动受限；儿童可能因生长发育中骨骼应力变化引发骨膜反应性疼痛；老年人因跌倒或长期不当负重易致应力性骨折，需排查骨折风险。 关节及软组织病变疼痛：骨关节炎多见于中老年，常累及大脚趾关节（拇趾关节），伴随晨僵、活动时摩擦感；痛风性关节炎急性发作时，大脚趾内侧或足背突然红肿热痛，血尿酸升高是关键指标；类风湿关节炎多双侧发病，伴晨僵＞1小时，需影像学和血液检查确诊。 代谢性与感染性因素疼痛：骨质疏松患者因骨密度下降，负重时足底部骨头（如跟骨、跖骨）隐痛，夜间或清晨加重，女性绝经后风险更高；糖尿病患者长期高血糖损伤足部神经血管，可能出现“无痛性”骨痛（周围神经病变）或骨髓炎（感染性骨痛），需严格控糖并检查足部血运。 神经压迫与结构异常疼痛：拇外翻（大脚趾向外侧偏斜）压迫第一跖骨头，长期摩擦形成骨赘，行走时疼痛加剧，女性因长期穿高跟鞋、尖头鞋更易发病；扁平足或高弓足患者因足部力学失衡，足内侧或外侧骨头承受异常压力，引发慢性骨痛，建议通过矫形鞋垫改善受力。 特殊人群提示：儿童若疼痛持续超3天伴跛行，需排除骨骼肿瘤；孕妇因体重增加和激素变化，足弓压力增大易致跖骨痛，建议穿软底鞋并避免久站；老年人合并骨质疏松时，跌倒后骨痛需优先排查骨折，避免自行用药掩盖症状。
2026-01-29 12:20:25 -
颈椎不好怎么锻炼腹肌
颈椎不好时锻炼腹肌需以增强核心稳定、减少颈椎代偿为目标，建议选择低负荷、无颈部负重的基础动作，如平板支撑、仰卧屈膝卷腹等，训练中保持颈部中立位，动作缓慢可控，避免憋气或过度发力。 一、基础核心稳定训练 1. 平板支撑：支撑时保持颈部、躯干、下肢成直线，头部中立位，避免颈部前伸或后仰，每次持续15-30秒，每周3-4次。 2. 仰卧屈膝卷腹：屈膝仰卧，双手轻放体侧，缓慢抬起上背部使肩胛骨离开床面，动作全程保持颈部放松，每次10-15次/组，2组。 二、抗阻核心力量进阶 1. 侧平板支撑：以单侧手掌支撑，髋部抬起，保持身体侧面直线，左右交替，每次20秒/侧，3组。 2. 仰卧弹力带抬腿：仰卧，弹力带套在脚踝，缓慢伸直双腿抬起至30°，核心收紧，避免腰部代偿，每次15次/组，3组。阻力以腹部有酸胀感但无颈椎不适为宜。 三、针对颈椎病变调整 1. 颈椎病伴神经根受压：避免颈部后仰动作，改用静态卷腹（减少颈部发力）。 2. 颈椎间盘突出症：禁止负重训练，优先选择动态平板支撑（如交替抬腿）。 3. 颈椎不稳者：动作幅度控制在无痛范围内，以躯干稳定为主，避免快速扭转。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：以趣味性动作为主，如爬行、跪姿靠墙卷腹，每次5-10分钟，避免强迫训练。 2. 中老年：骨质疏松患者需减少仰卧卷腹，改用坐姿核心训练（坐直，双手放膝部，腹部收紧）。 3. 孕期女性：孕早期/晚期选择跪姿平板支撑（跪姿，前臂着地，腹部贴床），避免仰卧。 4. 既往颈椎手术史者：需经康复科评估后开始，禁用负重或快速动作。
2026-01-29 12:17:17 -
腰2椎体爆裂骨折保守治疗
腰2椎体爆裂骨折保守治疗适用于骨折稳定性良好、无明显神经压迫、椎管内占位＜30%且无神经症状的患者，需采用卧床制动、支具固定、药物镇痛及康复锻炼等综合措施，关键为伤后早期（1~3个月）严格制动，后期逐步恢复活动能力。 一、骨折稳定性与保守治疗： 骨折稳定性通过影像学判断，椎体后壁完整、骨折块无明显移位、椎管侵占率＜20%的稳定型骨折，保守治疗成功率高。需持续卧床4~6周，期间避免翻身动作过大，定期复查X线或CT确认骨折愈合，避免过早负重影响愈合。 二、神经功能状态与保守治疗： 无神经损伤（肢体麻木、无力、大小便障碍）、肌力正常、感觉无异常且MRI/CT显示椎管内无明显压迫时，优先保守治疗。治疗期间需密切监测下肢肌力与感觉变化，一旦出现肌力下降、麻木加重等神经症状，需立即评估手术指征。 三、特殊人群保守治疗： 老年人（≥65岁）骨密度低，需警惕深静脉血栓、肺炎等长期卧床并发症，建议在骨科医生指导下早期佩戴支具下床活动；孕妇因药物使用受限，优先采用物理治疗结合非甾体抗炎药（NSAIDs）镇痛，避免长期卧床；儿童椎体弹性较好，若骨折无明显移位，可采用石膏固定或支具，定期复查避免畸形，禁用成人药物。 四、生活方式与康复注意事项： 保守治疗期间需避免负重、弯腰、扭转等动作，饮食上补充钙与维生素D促进骨愈合。康复锻炼分阶段进行：早期（1~3周）以踝泵运动为主预防深静脉血栓，中期（4~8周）在床上进行腰背肌等长收缩训练，后期（8周后）逐步增加站立、行走等负重训练，需在康复师指导下进行，避免过度活动影响骨折愈合。
2026-01-29 12:16:09
