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擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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小针刀治疗跟腱炎能彻底治好吗
小针刀治疗跟腱炎有一定疗效，但能否彻底治好存在个体差异，其作用机制是通过松解粘连等改善局部血液循环等，预后受病情严重程度、个体差异、术后康复情况影响，治疗时特殊人群需谨慎，治疗后要注意护理及观察恢复情况，需综合多因素考虑。 一、小针刀治疗跟腱炎的作用机制 小针刀是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。它通过刺入跟腱病变部位，起到松解粘连、剥离瘢痕、解除卡压等作用，能够改善跟腱局部的血液循环，促进炎症的消退，缓解疼痛等症状。有相关研究表明，小针刀可以通过调整跟腱周围组织的力学平衡，来达到治疗跟腱炎的目的。 二、影响小针刀治疗跟腱炎预后的因素 1.病情严重程度：对于病程较短、病变较轻的跟腱炎患者，小针刀治疗效果相对较好，有较大可能达到较为理想的治疗效果，甚至实现临床治愈；而对于病程较长、跟腱已经出现严重粘连、变性等情况的患者，单纯小针刀治疗可能难以彻底根治，往往需要结合其他治疗方法综合干预。例如，一些慢性反复发作多年的跟腱炎患者，可能需要在小针刀治疗后配合康复训练等才能取得更好的效果。 2.个体差异：不同患者的身体状况、修复能力等存在差异。年轻、身体状况较好、修复能力强的患者，在小针刀治疗后恢复相对较快，预后相对较好；而年老体弱、合并有其他基础疾病（如糖尿病等影响组织修复的疾病）的患者，恢复可能较慢，治疗效果也可能受到一定影响。比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳会影响跟腱部位的血液循环和组织修复，所以小针刀治疗跟腱炎的效果可能不如血糖控制良好的患者。 3.术后康复情况：小针刀治疗后合理的康复训练对于跟腱炎的彻底康复至关重要。如果患者在小针刀治疗后不按照要求进行康复训练，过早剧烈运动等，可能导致跟腱再次损伤、粘连复发等情况，影响治疗效果，甚至导致病情反复，难以彻底治好。例如，患者在小针刀治疗后应在医生指导下逐步进行跟腱的拉伸、力量训练等康复锻炼，如果患者不重视康复训练，继续过度使用跟腱，就容易使跟腱炎复发，无法达到彻底治好的目的。 三、小针刀治疗跟腱炎的注意事项 1.特殊人群 儿童：儿童跟腱炎相对较少见，且儿童的跟腱等组织处于生长发育阶段，小针刀治疗需非常谨慎。一般不建议首先采用小针刀治疗，应优先考虑保守治疗方法，如休息、物理治疗等。因为儿童的组织修复和耐受能力与成人不同，小针刀治疗可能会对儿童跟腱的正常发育产生不良影响。 孕妇：孕妇属于特殊人群，小针刀治疗跟腱炎一般不建议在孕期进行。由于孕期身体处于特殊的生理状态，小针刀治疗可能会对孕妇和胎儿产生潜在风险，应待产后根据具体情况再考虑合适的治疗方案。 老年人：老年人多合并有骨质疏松等情况，小针刀治疗时要更加精准操作，避免造成跟腱等周围组织的过度损伤。同时，术后康复要更加温和，循序渐进地进行，以防止因康复不当导致意外情况发生。 2.治疗后的护理：小针刀治疗后要注意保持治疗部位的清洁干燥，避免感染。同时，按照医生的嘱咐进行休息和康复训练，密切观察跟腱部位的恢复情况，如果出现异常疼痛加剧、肿胀不消退等情况，应及时就医。 总之，小针刀治疗跟腱炎有一定的疗效，但能否彻底治好受到多种因素影响，在治疗过程中需要综合考虑患者的具体病情、个体差异等情况，并重视术后康复等相关措施。
2025-12-05 19:36:47 -
扁平足的7大矫正方法
扁平足可通过锻炼足部肌肉、选有足弓支撑及合适硬度鞋子、用矫形鞋垫、进行有氧运动、物理治疗（按摩、拉伸）、康复训练（单足站立、足尖和足跟行走）来矫正，严重时才考虑手术治疗儿童极特殊情况或成年人符合指征时的手术，儿童手术慎行且术后需康复训练。 一、足部肌肉锻炼 通过锻炼足部肌肉可以增强足弓的支撑力。例如用足趾抓取毛巾，每天进行3-4次，每次5-10分钟。对于儿童来说，可在家长引导下进行，能促进足部肌肉发育；成年人也可随时进行，有助于维持足弓功能。 二、选择合适的鞋子 有足弓支撑的鞋子：这类鞋子能为足弓提供良好的支撑，减轻足弓压力。对于儿童，应选择适合其足部发育阶段且有适当足弓支撑的童鞋；成年人则根据日常活动量和工作环境选择合适的带足弓支撑的鞋子，如长期站立工作的人更需要此类鞋子来预防扁平足加重。 合适的鞋底硬度：鞋底不宜过硬或过软，适中的硬度有助于维持足部正常的生物力学结构。儿童鞋底硬度要符合其足部生长特点，避免影响足部自然发育；成年人根据自身情况选择，比如进行运动时，需要鞋底有一定缓冲和支撑的同时保持合适硬度。 三、使用矫形鞋垫 矫形鞋垫可以根据足部的具体情况进行定制，能有效矫正足弓。儿童处于足部发育阶段，可在医生指导下定制合适的矫形鞋垫，帮助足部正常发育；成年人如果已经出现扁平足相关不适，也可通过佩戴合适的矫形鞋垫来改善症状，减轻疼痛等问题。 四、进行有氧运动 适度的有氧运动有助于改善身体整体的肌肉力量和身体机能，间接对扁平足有一定的矫正作用。例如游泳，游泳时足部在水中有一定的自然运动和阻力，能锻炼足部肌肉，而且对关节压力小，适合各年龄段人群，儿童可在家长陪同下安全游泳，成年人也可将游泳作为日常锻炼方式来辅助矫正扁平足。 五、物理治疗 按摩：专业的足部按摩可以促进足部血液循环，放松足部肌肉。对于儿童，要由专业且有经验的人员进行轻柔按摩，避免造成损伤；成年人也可定期进行足部按摩来缓解足部肌肉紧张，辅助矫正扁平足。 拉伸：对小腿肌肉等相关肌肉进行拉伸，可改善足部的力学结构。比如拉伸跟腱等，儿童拉伸要注意力度和方式，在正确指导下进行；成年人可自行或在专业人士指导下进行拉伸练习，维持足部良好的柔韧性和正常的生物力学关系。 六、康复训练 单足站立训练：双脚交替进行单足站立，每次单足站立时间逐渐增加。儿童进行该训练时要注意安全，在平坦且有保护的环境下进行；成年人可根据自身平衡能力逐渐延长单足站立时间，增强足部及下肢的平衡能力和力量，有助于矫正扁平足。 足尖行走和足跟行走：足尖行走可锻炼足前部肌肉，足跟行走能锻炼足后部肌肉。儿童进行时要适度，避免过度疲劳；成年人可将其作为日常康复训练的一部分，每周进行几次，每次一定时间，促进足部肌肉平衡发展，辅助矫正扁平足。 七、手术治疗（严重情况） 只有在扁平足非常严重，经非手术治疗无效且出现明显疼痛、影响正常生活和行走功能时才考虑手术治疗。儿童由于足部还在发育阶段，一般不轻易采用手术治疗，除非是极其严重的先天性扁平足等特殊情况；成年人在符合手术指征时，医生会根据具体病情选择合适的手术方式，如跟骨内移截骨术等，但术后也需要进行相应的康复训练来巩固效果。
2025-12-05 19:34:03 -
落枕是怎么回事
落枕是常见颈部疾病，由睡眠姿势不当、枕头不合适、颈部受寒等致，有颈部疼痛、活动受限等症状，儿童、老年人、女性、长期伏案工作者有不同特点及应对方式。 一、发病原因 1.睡眠姿势不当：人在睡眠时如果长时间保持过度偏转的头部姿势，或者颈部过度弯曲等，会使颈部某些肌肉处于过度拉伸状态，导致肌肉劳损，从而引发落枕。例如，有些人喜欢趴着睡，这种睡姿很容易造成颈部肌肉失衡，增加落枕的发生风险。 2.枕头不合适：枕头的高度、硬度不合适也会导致落枕。过高的枕头会使颈部过度前屈，过低的枕头则无法有效支撑颈部，使颈部肌肉在睡眠中仍处于紧张状态。一般来说，合适的枕头高度应该是仰卧时枕头高度约与自己的拳头高度相当（一拳高），侧卧时枕头高度应与自己的肩宽高度一致，这样能保持颈部的正常生理曲度。 3.颈部受寒：颈部受到寒冷刺激，如夜间睡眠时空调温度过低、风扇直吹颈部等，会使颈部肌肉血管收缩，血液循环不畅，进而引起肌肉痉挛，导致落枕。 二、主要症状 1.颈部疼痛：落枕最明显的症状是颈部疼痛，疼痛可局限于一侧颈部，也可扩散到肩部和背部，疼痛程度因人而异，有些人可能只是轻微疼痛，而有些人则疼痛较为剧烈，颈部活动时疼痛会加重。例如，转头、低头、抬头等动作都会使疼痛加剧。 2.颈部活动受限：由于颈部肌肉疼痛和痉挛，颈部的活动范围会受到明显限制，患者无法自如地转动颈部、低头或抬头等。比如想向某个方向转头时会感觉到明显的阻碍，这是因为相关肌肉的痉挛限制了颈部的正常运动。 三、不同人群的特点及应对 1.儿童：儿童的颈部肌肉和颈椎还处于发育阶段，相对脆弱。儿童落枕可能更多与睡眠时的姿势有关，比如儿童在睡眠中频繁翻动身体，导致颈部姿势不当。家长要注意为儿童选择合适高度和硬度的枕头，保持儿童睡眠环境温度适宜，避免颈部受寒。当儿童出现落枕症状时，可采用轻柔的按摩等非药物干预方法缓解，且要避免过度用力按摩，以免对儿童尚未发育完善的颈部造成损伤。 2.老年人：老年人通常存在颈部肌肉退化、颈椎退变等情况，发生落枕的风险相对较高。老年人落枕后恢复可能相对较慢，在应对时除了采用适当的颈部舒缓方法外，要特别注意避免颈部过度活动，以防加重颈椎的损伤。同时，要关注老年人的整体健康状况，因为一些颈椎的问题可能与老年人的基础疾病有关，如骨质疏松等，在缓解落枕症状的过程中，也要兼顾老年人的基础疾病管理。 3.女性：女性可能更注重睡眠时的美观等因素，有时会选择一些不太符合颈部生理曲度的睡姿或不合适的枕头，这增加了落枕的发生几率。女性在选择枕头时可以根据自身颈部特点进行挑选，睡眠时要尽量保持正确的颈部姿势，避免因不良习惯引发落枕。如果女性在生理期前后，身体抵抗力相对较低，也更容易受到颈部受寒等因素影响而发生落枕，此时更要注意颈部的保暖。 4.长期伏案工作者：长期伏案工作者本身颈部肌肉就处于相对紧张的状态，更容易发生落枕。这类人群在工作间隙要注意适当活动颈部，缓解颈部肌肉的紧张，选择合适的符合人体工学的枕头，睡眠时保持正确颈部姿势，以降低落枕的发生频率。一旦发生落枕，要及时采取合适的方法缓解症状，避免颈部肌肉长期处于不良状态加重颈椎问题。
2025-12-05 19:33:02 -
缓解膝盖疼痛的5个妙招
控制体重可减轻膝盖负担，适度运动如游泳、股四头肌锻炼能缓解膝盖疼痛，使用护膝、拐杖等辅助器具可支撑或分担重量来缓解，调整日常姿势能减少膝盖损伤，热敷冷敷交替可促进血液循环或消肿止痛。 一、控制体重 体重过重会增加膝盖的负担，加重疼痛。对于不同年龄、性别的人群来说，维持健康体重都很重要。例如，对于成年女性，可通过合理饮食和适度运动来控制体重，如选择低热量、高纤维的食物，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走等。对于儿童和青少年，要培养健康的生活方式，避免过度摄入高热量食物，保证充足的身体活动时间，这有助于减轻膝盖承受的压力，从而缓解膝盖疼痛风险。 二、适度运动锻炼 1.游泳：游泳是一种对膝盖压力较小的运动方式。无论是年轻人还是老年人，都可以进行。水中浮力能减轻身体重量对膝盖的冲击，同时游泳时腿部的运动可以锻炼膝关节周围的肌肉。例如，每周进行2-3次游泳锻炼，每次30分钟左右，能增强膝关节的稳定性，缓解疼痛。 2.股四头肌锻炼：股四头肌是大腿前侧的重要肌肉，加强股四头肌有助于稳定膝关节。可以进行坐姿腿屈伸等简单动作。对于不同年龄段人群，动作幅度和频率可适当调整。比如成年人每次做10-15次，每组3-4组；儿童和青少年则根据自身情况适当减少次数，但要保证动作规范，以达到锻炼股四头肌、缓解膝盖疼痛的目的。 三、使用辅助器具 1.护膝：合适的护膝可以在一定程度上支撑膝关节，减轻膝盖的压力。对于经常需要行走、站立或者进行轻度运动的人群，如长时间站立工作的成年人、喜欢徒步的中老年人等，选择合适的护膝很有必要。护膝能提供额外的稳定性，减少膝盖在活动时受到的损伤风险，从而缓解疼痛。 2.拐杖：对于膝盖疼痛较严重、行走困难的人群，如患有严重膝关节疾病的老年人等，拐杖可以帮助分担身体重量，减轻膝盖的负担。使用拐杖时要注意正确的使用方法，确保安全，以辅助行走，缓解膝盖疼痛。 四、调整日常姿势 无论是坐着、站着还是行走时，都要保持正确的姿势。例如坐着时，要保持腰部挺直，膝关节呈90度左右，避免长时间翘二郎腿等不良坐姿；站立时，要双脚平稳着地，身体重心均匀分布；行走时，要保持步伐平稳，膝盖不要过度弯曲或伸直。对于不同年龄和生活方式的人群，都要注意养成良好的姿势习惯，这有助于减少膝盖的不必要损伤，缓解膝盖疼痛。比如上班族在工作时要经常调整坐姿，避免久坐对膝盖造成不良影响；运动员在训练和比赛中要注意保持正确的运动姿势，防止膝盖受伤和疼痛加重。 五、热敷与冷敷交替 1.热敷：在膝盖疼痛时，可适当进行热敷。对于大多数人群，热敷能促进膝关节周围的血液循环，缓解肌肉紧张。一般可以用温热的毛巾或热水袋敷在膝盖上，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。但对于皮肤感觉不敏感的老年人或者糖尿病患者等特殊人群，要注意控制温度和时间，避免烫伤。 2.冷敷：如果膝盖有肿胀、急性疼痛的情况，冷敷可以起到消肿止痛的作用。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上，每次10-15分钟，每天可进行数次。不过，对于儿童和体质较弱容易受凉的人群，冷敷时间要适当缩短，且要注意保暖，避免因冷敷导致膝盖受凉加重疼痛。
2025-12-05 19:31:49 -
宝宝手臂脱臼表现
宝宝手臂脱臼常见表现有疼痛哭闹、活动受限、局部外观异常，婴儿期主要靠肢体动作和哭闹及躲避行为表现，幼儿期有一定语言表达但不精准，常见诱因是被不当牵拉手臂，家长要正确抱持牵拉宝宝，发现异常及时就医且勿自行复位。 一、宝宝手臂脱臼的常见表现 1.疼痛与哭闹 宝宝往往会突然出现剧烈哭闹，且难以安抚。因为脱臼会导致关节部位的疼痛，这种疼痛对于宝宝来说是比较强烈的刺激，由于宝宝无法用语言准确表达疼痛位置，所以主要通过哭闹来传达。年龄较小的宝宝可能从正常状态突然转变为持续大声哭闹，而且即使给予安抚措施，哭闹也不易停止。 2.手臂活动受限 患侧手臂处于固定的姿势，多为轻度弯曲，不愿意活动。比如宝宝通常会保持手臂内收、前屈的姿势，不能自主进行上举、旋转等动作。如果尝试移动宝宝的手臂，宝宝会因为疼痛而表现出抗拒，并且活动范围明显小于健侧手臂。这是因为脱臼后关节的正常结构被破坏，关节的正常活动受到限制。 3.局部外观异常 部分宝宝可能会出现患侧手臂外观上的轻微改变，如患侧手臂比健侧略短，或者关节部位有轻微的肿胀，但这种肿胀可能不太明显，需要仔细观察才能发现。这是由于脱臼导致关节周围的组织受到影响，出现一定程度的水肿等情况，但因为宝宝身体组织相对较嫩，肿胀表现可能不如成人明显。 二、不同年龄段宝宝手臂脱臼表现的特点 1.婴儿期（0-1岁） 婴儿期的宝宝语言表达能力几乎没有，主要通过肢体动作和哭闹来表现。除了上述普遍的疼痛哭闹、活动受限和可能的轻微外观异常外，还可能出现对患侧手臂的躲避行为。比如当有人接触其患侧手臂时，会用力回缩或者身体扭动来抗拒。由于婴儿的关节周围韧带相对较松弛，脱臼可能更容易发生，但表现可能相对不太典型，需要家长密切观察宝宝的日常肢体活动情况，一旦发现异常哭闹和肢体活动异常，要高度怀疑手臂脱臼。 2.幼儿期（1-3岁） 幼儿期的宝宝开始有一定的语言表达能力，但可能描述不准确。宝宝可能会用手指向患侧手臂表示疼痛，但表述可能不清晰。在活动受限方面，可能会表现出不愿意使用患侧手臂拿取物品等行为。例如，平时喜欢用双手玩耍的宝宝，突然只用健侧手臂拿取玩具，而回避患侧手臂参与。这是因为幼儿开始有一定的自我表达意愿，但表达还不够精准，需要家长结合宝宝的日常行为习惯来判断。 三、手臂脱臼可能的诱因及相关注意事项 1.常见诱因 宝宝在被牵拉手臂时容易发生脱臼，比如家长在给宝宝穿衣服、抱宝宝时用力不当牵拉手臂，或者宝宝自己在玩耍时手臂被突然牵拉等情况。因为宝宝的肘关节等部位的关节结构还没有完全发育成熟，关节囊、韧带相对薄弱，所以在受到不当牵拉时容易导致脱臼。 2.温馨提示 家长在照顾宝宝时要注意正确的抱持和牵拉宝宝手臂的方式。例如抱宝宝时不要用力牵拉宝宝的手臂，给宝宝穿衣服时牵拉手臂要轻柔。如果发现宝宝出现上述手臂脱臼的表现，要及时带宝宝就医，避免延误治疗。对于年龄较小的宝宝，家长要更加细心观察日常行为，一旦怀疑手臂脱臼，不要自行尝试复位等操作，应尽快寻求专业医疗人员的帮助，因为不当的自行处理可能会对宝宝的关节造成进一步损伤。
2025-12-05 19:29:26
