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擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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手脱臼症状有哪些
手脱臼会有疼痛、肿胀、畸形、活动受限等表现，严重时还可能伴随神经血管损伤，出现感觉异常、皮肤颜色改变等情况，儿童和成人在这些表现上各有特点。 肿胀 脱臼部位会出现肿胀现象，这是由于关节脱位导致局部血管破裂出血以及组织液渗出。一般在脱臼后较短时间内就会出现肿胀，肿胀程度因脱臼的严重程度和个体差异有所不同。儿童的手部组织相对较为娇嫩，肿胀可能会相对明显些；成人若脱臼情况较严重，肿胀也会比较显著。 畸形 手部关节正常的解剖结构会发生改变，出现畸形。比如常见的手指脱臼可能会导致手指的形状与正常时不同，呈现出异常的弯曲、扭曲等状态。不同类型的手脱臼畸形表现有所差异，像掌指关节脱臼可能会使手指的位置偏离正常位置，出现明显的外观改变。 活动受限 手脱臼后，受伤的关节会失去正常的活动功能，无法进行正常的屈伸、旋转等活动。患者会发现受伤的手很难做出原本可以完成的动作，例如无法正常抓握物品等。儿童若手脱臼，可能会表现出不愿意使用受伤的手去拿东西等情况，而成人则会明显感觉到手部活动受到极大限制。 神经血管损伤相关表现（衍生情况） 严重的手脱臼可能会伴随神经血管损伤，若伤及神经，可能会出现手部相应神经支配区域的感觉异常，如麻木、刺痛等；若伤及血管，可能会导致手部皮肤颜色改变，如发白或发紫等。对于儿童来说，神经血管相对较为脆弱，手脱臼时更需警惕是否存在神经血管损伤情况；成人若有长期手部疾病史或本身血管神经状况不佳，手脱臼后神经血管损伤的风险也相对较高。
2025-12-05 10:10:57 -
跌打损伤最好的十种药
跌打损伤的常用药物有很多，如三七活血膏、跌打丸、七厘散等，不能简单说最好的十种药。以下是具体介绍： 一、药物治疗 1.三七活血膏：主要成分包含多种中药材。其具有消肿止痛、散瘀止血的功效。对于跌打损伤的患者，通过局部外用此膏剂，能够较为迅速地实现消肿止痛的效果，并且可以对受损组织进行修复。 2.跌打丸：由多种药材制成。拥有消肿止痛、活血散瘀的作用。可用于处理跌打损伤、淤血肿痛、闪腰岔气、筋断骨折等状况。 3.七厘散：成分有多种。具备化瘀消肿、止痛止血的效能，对跌打损伤、外伤出血、血瘀疼痛等情况能进行有效治疗。 二、局部护理 跌打损伤的患者需要尽可能地抬高患肢，防止过度下垂，同时要密切观察患肢末端血运的情况，避免因过度肿胀而导致血管受到压迫。 三、饮食调理 患者可以多进食富含优质蛋白的食物以及新鲜的蔬菜水果，以加强体内营养，这样有利于损伤的恢复。 总之，对于跌打损伤要根据具体情况合理选择药物，并做好局部护理和饮食调理，以促进恢复。
2025-12-05 10:01:39 -
脚踝浮肿是什么原因引起的
脚踝浮肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括长时间站立或久坐、妊娠；病理性因素涉及心血管系统疾病（如右心衰竭、心包炎）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病）、下肢静脉病变（如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成）、肝脏疾病（如肝硬化）等，不同病因伴有相应不同表现，需针对不同情况采取相应措施。 一、生理性因素 （一）长时间站立或久坐 当人长时间站立或久坐时，下肢静脉血液回流会受到影响，重力作用使血液更容易淤积在脚踝部位，从而引起浮肿。例如，一些职业需要长时间站立的人群，像售货员、教师等，就比较容易出现脚踝浮肿的情况。对于这类人群，建议定时活动下肢，促进血液回流，比如每隔一段时间做一些踮脚尖、屈伸踝关节等动作。 （二）妊娠 女性在妊娠中晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，进而出现脚踝浮肿。这是一种常见的生理现象，一般在分娩后会逐渐缓解。在妊娠期间，孕妇要注意休息，休息时可适当抬高下肢，以减轻浮肿症状。 二、病理性因素 （一）心血管系统疾病 1.右心衰竭：右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，就会导致脚踝等部位出现浮肿。患者通常还会伴有呼吸困难、乏力等症状。有心血管病史的人群更要密切关注自身情况，一旦出现脚踝浮肿并伴有其他不适，应及时就医。 2.心包炎：心包炎会影响心脏的正常功能，导致心包积液，进而影响静脉回流，引起脚踝浮肿。患者可能会有心前区疼痛、呼吸困难等表现，有心脏基础疾病的人群需警惕。 （二）肾脏疾病 1.肾炎：肾小球滤过功能下降，会导致水钠潴留，从而引起脚踝浮肿。同时可能伴有蛋白尿、血尿等症状。例如急性肾小球肾炎，多发生于感染后，儿童和青少年相对多见，发病前往往有上呼吸道感染等病史。 2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，导致脚踝浮肿。患者还会有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。 （三）内分泌系统疾病 1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，粘多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为脚踝浮肿。患者常伴有怕冷、乏力、反应迟钝等症状，尤其在中老年人群中较为常见。 2.糖尿病：长期糖尿病控制不佳，可能会引起糖尿病肾病等并发症，导致肾功能受损，出现脚踝浮肿；另外，糖尿病引起的周围血管病变等也会影响下肢血液循环，导致浮肿。糖尿病患者要严格控制血糖，定期检查肾功能等相关指标。 （四）下肢静脉病变 1.下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血回流受阻，血液淤积在下肢静脉中，导致脚踝浮肿，同时可见下肢静脉迂曲、扩张。多见于长期站立工作的人群以及有家族遗传倾向的人。 2.下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉内形成血栓，阻塞静脉回流，引起脚踝及下肢肿胀、疼痛等症状。多发生于术后长期卧床、创伤、高龄等人群，发病较为突然，需及时就医处理。 （五）肝脏疾病 肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会导致肝功能减退，白蛋白合成减少，门静脉高压等，引起低蛋白血症和腹水，进而出现脚踝浮肿。患者通常有肝炎病史、肝功能异常等表现，比如肝硬化患者可能会有黄疸、肝脾肿大等症状。
2025-11-24 13:37:44 -
滑囊炎是怎么造成的
滑囊炎是滑囊的急慢性炎症，成因主要有创伤因素（急性创伤、反复慢性损伤）、感染因素（细菌感染、结核菌感染）、疾病因素（风湿性疾病、痛风）、其他因素（年龄因素、环境因素）。 创伤因素 急性创伤：当关节或周围组织受到直接的外力撞击、扭伤等急性创伤时，容易引发滑囊炎。例如，在运动过程中，膝关节的髌前滑囊可能因摔倒时膝盖直接着地而受到急性创伤，导致滑囊出血、炎症反应，进而引发滑囊炎。对于儿童来说，活泼好动，在玩耍、奔跑过程中发生的磕碰等急性创伤也可能导致滑囊炎，由于儿童骨骼、肌肉等组织相对娇嫩，更容易因外力作用出现滑囊损伤。 反复慢性损伤：长期、反复、持续的摩擦和压迫是引起滑囊炎的常见原因。比如，长期从事重体力劳动的人群，肩关节的肩峰下-三角肌滑囊可能因频繁的肩部活动，如搬运重物时肩部的反复运动，导致滑囊受到反复摩擦，从而逐渐引发滑囊炎。一些需要长时间保持特定姿势或进行重复性动作的职业，如矿工长时间弯腰工作导致的髋关节滑囊炎，或者打字员长期反复使用手腕导致的桡骨茎突滑囊炎等。女性由于生理结构特点，长时间穿高跟鞋行走时，足部的滑囊也可能因长期受到不合适的鞋履的压迫和摩擦而发生滑囊炎。 感染因素 细菌感染：滑囊可因细菌感染而发炎。最常见的是葡萄球菌感染。例如，皮肤局部的化脓性感染病灶的细菌可通过血液循环传播到滑囊，引起化脓性滑囊炎；或者滑囊直接受到外伤后，细菌侵入滑囊引发感染。在免疫力较低的人群中，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易发生细菌感染导致的滑囊炎。儿童免疫力相对较弱，若皮肤有破损且未及时处理，细菌容易侵入滑囊引起感染性滑囊炎。 结核菌感染：结核菌感染也可导致滑囊炎，多为继发感染。比如，肺部的结核病灶可通过血液传播至滑囊，引发结核性滑囊炎。这种情况相对较少见，但一旦发生，病情可能较为隐匿，需要较长时间的治疗和观察。 疾病因素 风湿性疾病：类风湿关节炎等风湿性疾病可累及滑囊，导致滑囊炎。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，进而影响到周围的滑囊，引起滑囊的炎症反应。这类患者通常会出现关节的肿胀、疼痛、僵硬等症状，滑囊炎只是其关节病变的一部分表现。在老年人群中，患风湿性疾病的概率相对较高，因此老年人群中因风湿性疾病引发滑囊炎的情况也较为常见。 痛风：痛风患者血液中尿酸水平升高，尿酸盐结晶可沉积在滑囊中，引起滑囊的炎症反应。痛风性滑囊炎常发生在足部的第一跖趾关节周围的滑囊等部位，患者会出现突然发作的关节红肿、疼痛，疼痛较为剧烈，类似刀割样或撕裂样。肥胖、有痛风家族史的人群以及长期高嘌呤饮食的人群更容易患痛风，进而引发滑囊炎。 其他因素 年龄因素：随着年龄的增长，人体的滑囊等组织会发生退变。老年人的滑囊壁逐渐变薄，滑液分泌减少，滑囊的润滑和缓冲功能下降，因此更容易发生滑囊炎。例如，老年人的髋关节滑囊，由于年龄相关的退变，在受到轻微的外力或日常活动时就可能出现炎症。 环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中，可能影响滑囊的血液循环，导致滑囊的营养供应不足，从而增加滑囊炎的发生风险。例如，在寒冷潮湿地区生活或工作的人群，膝关节的滑囊可能更容易受到影响而发生炎症。
2025-11-24 13:36:49 -
腱鞘炎手腕怎么治疗
腱鞘炎手腕的治疗包括一般治疗（休息、局部制动）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）和手术治疗（保守无效、腱鞘狭窄严重时考虑腱鞘切开减压术），不同年龄患者治疗需注意相应事项。 一、一般治疗 1.休息 对于腱鞘炎手腕患者，首先要减少患病手腕的过度活动。例如，如果是因长期打字导致的腱鞘炎，应避免长时间连续打字，让手腕有足够的休息时间。这是因为过度活动会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，不利于炎症的消退。不同年龄层的患者都需要注意，比如儿童若因玩耍过度导致手腕腱鞘炎，也需减少相关过度玩耍动作；老年人若因日常劳作引起，要适当降低劳作强度。 2.局部制动 可以使用支具或绷带将手腕固定，限制其活动范围。这样能使腱鞘得到充分的休息，有助于炎症的缓解。固定时要注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则起不到制动效果。对于不同生活方式的人群，如从事体力劳动的人，可能需要更严格的制动来促进恢复；而上班族可能需要根据工作情况合理选择合适的制动方式和时间。 二、物理治疗 1.热敷 热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可以用温水浸泡手腕，或者使用热敷袋，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷对于各年龄段的腱鞘炎手腕患者都适用，但要注意避免烫伤，尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感，更要小心控制温度和热敷时间。 2.冷敷 在急性期，如肿胀明显、疼痛较剧烈时，可以进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在手腕部位，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻炎症反应和肿胀。不过，对于体质较弱、容易受凉的人群，如老年人、体质虚寒者，冷敷时间不宜过长，且冷敷后要注意保暖。 3.理疗仪治疗 可以采用红外线照射、超声波治疗等理疗方式。红外线照射能改善局部血液循环，促进组织修复；超声波治疗可以缓解疼痛和炎症。不同年龄的患者接受理疗仪治疗时，要根据自身耐受情况调整治疗参数，比如儿童皮肤较娇嫩，治疗时要注意距离和强度的把控。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药 口服或外用非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛。外用的如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，通过皮肤渗透发挥作用；口服的有布洛芬等。但需要注意，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂量，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人不同。老年人使用时也要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切关注身体状况。 四、手术治疗 1.手术指征 当保守治疗无效，如经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后，症状仍无明显改善，且腱鞘狭窄严重影响手腕功能时，可考虑手术治疗。例如，患者手腕已经严重受限，无法正常进行日常的抓握、屈伸等动作，经评估保守治疗效果不佳时，就需要考虑手术。 2.手术方式 常见的手术方式是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术的创伤相对较小，但术后也需要进行适当的康复训练来恢复手腕功能。不同年龄的患者术后康复的注意事项有所不同，儿童术后康复要在医生和家长的指导下循序渐进地进行，避免过度活动影响恢复；老年人术后康复要考虑其身体机能恢复较慢的特点，制定合适的康复计划。
2025-11-24 13:35:47
