任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 跌打损伤吃什么好得快

    跌打损伤恢复需注意饮食,要摄入富含蛋白质的食物如瘦肉以提供修复原料;多吃富含维生素的食物,像柑橘类水果补维C促胶原蛋白合成,坚果含维E保护细胞;摄取富含矿物质的食物,牛奶补钙助骨骼修复,海产品含锌利于恢复;还应吃清淡易消化的食物如小米粥,避免辛辣油腻食物影响胃肠及营养吸收。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和生长的重要物质,对于跌打损伤的恢复至关重要。例如瘦肉,其中富含优质蛋白质,能够为机体提供修复损伤组织所需的原料。研究表明,摄入充足的蛋白质有助于促进受伤部位的愈合。一般来说,成年人每天可从瘦肉中获取约50-100克左右的蛋白质较为适宜,但具体摄入量需根据个人的身体状况、损伤程度等因素调整。对于儿童,由于其生长发育的特殊性,蛋白质的摄入应保证充足且适量,可通过合理搭配瘦肉、鱼类等食物来满足需求。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是皮肤、骨骼等组织的重要组成部分,对于跌打损伤后组织的修复有帮助。研究发现,维生素C缺乏可能会影响伤口愈合,正常成年人每天维生素C的摄入量建议在100毫克左右,通过食用柑橘类水果等方式可以较好地获取。孕妇等特殊人群需要根据自身情况在医生指导下适当调整摄入量。 2.维生素E:坚果类食物富含维生素E,维生素E也具有抗氧化特性,能够保护细胞免受自由基的损伤,对跌打损伤后的组织修复有一定益处。成年人每天可适量食用一些坚果,如每天吃10-15克左右的杏仁等,但对于有高血脂等病史的人群,需注意坚果的摄入量,避免因脂肪摄入过多加重病情。 三、富含矿物质的食物 1.钙:牛奶是钙的良好来源,钙对于骨骼的健康非常重要,跌打损伤可能涉及骨骼等组织,充足的钙摄入有助于骨骼的修复和维持骨骼强度。成年人每天建议摄入300-500毫升牛奶来补充钙,儿童处于生长发育阶段,对钙的需求更大,每天可摄入400-600毫升牛奶。对于老年人,由于钙流失较多,更应保证充足的钙摄入,除了牛奶外,还可通过食用豆制品等方式补充钙。 2.锌:海产品如牡蛎等富含锌,锌在人体的生长发育、免疫功能和伤口愈合等方面都起着重要作用。适量的锌摄入有助于跌打损伤的恢复,成年人每天从海产品中获取锌的量可根据具体饮食情况调整,一般来说保持合理的饮食结构即可保证锌的摄入。但对于海鲜过敏的人群,则不能通过食用海产品来补充锌,需选择其他合适的食物来源。 四、清淡易消化的食物 跌打损伤后可能会影响胃肠功能,因此需要选择清淡易消化的食物,如小米粥。小米粥容易被胃肠道消化吸收,不会给胃肠造成过重负担。对于不同年龄的人群,小米粥的食用量可根据其食量调整,一般成年人每餐可食用100-150克左右的小米粥,儿童则根据年龄适当减少摄入量。同时,要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响胃肠功能进而影响身体对营养物质的吸收,不利于跌打损伤的恢复。

    2025-11-24 13:17:53
  • 神经卡压综合症

    神经卡压综合症是周围神经在特定解剖部位受压迫引发症状体征常见类型有腕管肘管踝管综合征病因包括机械性因素慢性损伤解剖变异临床表现有感觉异常运动障碍自主神经症状诊断方法有体格检查电生理检查影像学检查治疗分非手术(休息制动物理治疗神经营养药物)和手术特殊人群儿童需防过度用设备等孕妇注意孕期变化致风险老年人关注退行性病变相关卡压需注意关节保护等。 一、神经卡压综合症定义及常见类型 神经卡压综合症是周围神经在特定解剖部位受到压迫而引发的一系列症状与体征,常见类型包括腕管综合征(正中神经在腕管受压)、肘管综合征(尺神经在肘管受压)、踝管综合征(胫神经在踝管受压)等。 二、病因 1.机械性因素:局部组织的水肿、增生(如腱鞘炎、滑膜炎)、占位性病变(如肿瘤、囊肿)等可导致神经走行通道狭窄,进而压迫神经。2.慢性损伤:长期重复性的肢体动作(如频繁使用鼠标导致腕管综合征)、不良姿势(如肘部长期屈曲)等可引发神经慢性卡压。3.解剖变异:个体解剖结构的异常(如腕管内解剖结构变异)可能增加神经卡压风险。 三、临床表现 1.感觉异常:受压神经支配区域出现麻木、刺痛、灼烧感等,如腕管综合征患者可出现拇指、示指、中指麻木。2.运动障碍:受累神经支配的肌肉力量减弱、萎缩,严重时可影响肢体运动功能,如肘管综合征可致手部精细动作困难。3.自主神经症状:部分患者可出现受压区域皮肤温度改变、出汗异常等自主神经功能紊乱表现。 四、诊断方法 1.体格检查:通过特定的神经牵拉试验(如Tinel征、Phalen试验用于腕管综合征)、肌力测试等初步判断神经卡压部位。2.电生理检查:肌电图可检测神经传导速度及肌肉动作电位,明确神经受损程度与部位;神经传导速度测定有助于判断神经卡压的节段。3.影像学检查:超声可观察神经周围结构及神经形态变化;MRI能清晰显示神经与周围组织的关系,发现占位性病变等。 五、治疗方式 1.非手术治疗: 休息与制动:避免诱发神经卡压的动作,必要时使用支具固定受累肢体。 物理治疗:热敷、超短波、针灸等可改善局部血液循环,减轻炎症与水肿,缓解症状。 神经营养药物:可使用维生素B族等神经营养药物促进神经修复,但不涉及具体剂量用法。2.手术治疗:当非手术治疗无效或神经压迫进行性加重时,可考虑手术解除神经卡压,如腕管松解术、肘管减压术等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需警惕因过度使用电子设备、不正确的姿势等导致的神经卡压,应避免长时间保持同一姿势,鼓励适度运动与正确肢体使用习惯,发现异常及时就医。2.孕妇:孕期生理变化(如体重增加、激素水平改变)可能增加神经卡压风险,应注意避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢,定期进行肢体功能监测。3.老年人:关注退行性病变(如骨质增生、关节退变)相关的神经卡压,日常活动中注意关节保护,进行适度的康复锻炼维持肌肉力量与关节灵活性,出现神经卡压症状时需及时评估与干预。

    2025-11-24 13:16:35
  • 胳膊抬起来五秒就酸疼是怎么回事

    胳膊抬起酸疼可能由多种原因引起,包括肌肉疲劳或劳损(长时间不良姿势或重复动作致肌肉紧张代谢产物堆积)、肩周炎(50岁左右人群易患,女性略高,与退变劳损等有关)、颈椎病(颈椎病变压迫神经,长期低头久坐者易患)、肩袖损伤(过度使用或外伤致肩袖组织损伤)、肩关节滑膜炎(滑膜受刺激炎症积液致活动时酸疼),不同原因有相应应对措施,如避免不良姿势、功能锻炼、改善颈椎姿势、休息制动或手术、减少活动冷敷等。 一、肌肉疲劳或劳损 成因及影响:长时间保持不良姿势,如伏案工作时肩部处于内收前屈状态,或过度使用胳膊进行重复性动作,像频繁打字、搬运重物等,会使胳膊的肌肉持续处于紧张收缩状态,导致肌肉内代谢产物堆积,如乳酸等,当胳膊抬起时,肌肉活动会进一步刺激,引发酸疼,一般多见于长期从事需要频繁使用胳膊工作的人群,年龄跨度较广,无明显性别差异。 应对措施:避免长时间保持同一姿势,定时活动胳膊,进行适度的肩部和手臂拉伸运动,如伸展胳膊、旋转肩部等,以缓解肌肉紧张,促进血液循环,减轻肌肉疲劳。 二、肩周炎 成因及影响:肩周炎多发生于50岁左右人群(五十肩),是肩关节周围软组织的无菌性炎症,炎症会导致肩关节周围组织粘连、挛缩。当胳膊抬起时,会牵拉粘连的组织,引起酸疼,女性发病率略高于男性,与肩关节退变、慢性劳损等因素相关。 应对措施:在医生指导下进行肩关节的功能锻炼,如爬墙运动等,帮助改善肩关节活动度,减轻炎症引起的粘连和疼痛,也可配合热敷等物理治疗方法,促进局部血液循环,缓解症状。 三、颈椎病 成因及影响:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配胳膊的神经,当胳膊抬起时,可能会刺激受压神经,导致胳膊出现酸疼症状,常见于长期低头工作、久坐不动的人群,年龄多在30岁以上,无明显性别差异,病史方面多有长期颈椎不良姿势史。 应对措施:改善不良的颈椎姿势,避免长时间低头,可进行颈椎牵引、按摩等物理治疗,但需在专业人员操作下进行,以减轻颈椎对神经的压迫,缓解胳膊酸疼症状。 四、肩袖损伤 成因及影响:肩袖是肩关节周围的肌腱组织,过度使用胳膊、外伤等因素可导致肩袖损伤,如经常进行过头运动的运动员等。当胳膊抬起时,损伤的肩袖组织受到牵拉或刺激,引起酸疼,各年龄均可发生,无明显性别差异,有外伤或过度使用胳膊病史者易患。 应对措施:轻度肩袖损伤可通过休息、制动等方式让损伤组织修复,严重的肩袖损伤可能需要手术治疗,具体治疗方案需根据损伤程度由医生评估制定。 五、肩关节滑膜炎 成因及影响:肩关节滑膜受到刺激,如创伤、感染、关节炎等因素,引发滑膜炎症,导致滑膜分泌增多,关节内积液,当胳膊抬起时,关节活动会刺激滑膜,出现酸疼症状,各年龄均可发病,无明显性别差异,有相关关节创伤或炎症病史者易出现。 应对措施:减少肩关节活动,进行冷敷等减轻炎症反应,必要时在医生指导下使用抗炎药物等治疗,以控制滑膜炎症,缓解酸疼症状。

    2025-11-24 13:15:32
  • 脚扭伤后肿了应怎么办

    脚扭伤后需即刻停止活动、冷敷、加压包扎,后续要抬高患肢,若肿胀明显、疼痛剧烈等要及时就医,中后期在专业指导下进行康复训练,不同人群处理时各有需注意之处,按步骤处理促恢复。 一、即刻处理 1.停止活动:脚扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,避免进一步损伤。例如,若在行走时扭伤,应马上停下脚步,不要再继续走动。 对于儿童来说,玩耍时突然脚扭伤,要让其安静下来,避免继续奔跑跳跃。因为儿童活泼好动,更需注意及时制止其不当活动以防止损伤加重。 对于老年人,本身行动相对迟缓,但也可能在日常简单活动中扭伤,同样要尽快停止当前动作,防止因继续活动导致肿胀等情况加剧。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。 儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,可垫上毛巾,避免冻伤。例如选择用毛巾包裹冰袋后再敷在扭伤部位。 老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意冷敷温度和时间,防止因感觉不敏感而造成冻伤,同样可以用毛巾隔开冰袋与皮肤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,能进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,以能摸到远端脉搏且皮肤颜色无明显变化为宜。 儿童包扎时要轻柔,避免过紧影响血液循环,同时要密切观察脚部皮肤颜色和温度等情况。 老年人若有血液循环较差等情况,包扎时更要注意力度,防止包扎过紧加重血液循环障碍。 二、后续处理 1.抬高患肢:将扭伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。可以使用枕头等将脚部垫高。 儿童休息时可让其躺在舒适位置,把扭伤的脚垫高。 老年人休息时也应保持患肢抬高,可选择合适的体位,如卧床时将脚部适当垫高。 2.及时就医:如果脚扭伤后肿胀明显、疼痛剧烈、无法负重行走或怀疑有骨折等情况,应及时前往医院就诊。医生会通过体格检查、X线等检查来明确损伤情况。 儿童脚扭伤后,家长要密切观察其脚部活动情况和肿胀变化,若有异常表现应尽快就医,因为儿童表述可能不准确,需要专业检查来确定是否有骨折等严重问题。 老年人本身可能存在骨质疏松等情况,脚扭伤后更要及时就医,排除骨折等严重损伤,同时评估整体健康状况对扭伤恢复的影响。 3.康复训练:在损伤恢复的中后期,根据损伤的恢复情况进行适当的康复训练。例如,在扭伤后的1-2周左右,可进行一些简单的踝关节屈伸等活动,但要在医生或康复治疗师的指导下进行。 儿童康复训练要在家长和专业人员陪伴下进行,训练强度要适中,避免过度训练导致再次损伤。 老年人康复训练也要循序渐进,考虑到老年人身体机能下降等因素,训练要缓慢、轻柔,逐步增加活动量和强度,同时结合自身身体状况调整训练计划。 脚扭伤后肿了要按照上述步骤进行处理,不同人群根据自身特点在各个处理环节都有需要注意的方面,以促进扭伤部位更好地恢复。

    2025-11-24 13:14:06
  • 什么是人工髋关节置换术

    人工髋关节置换术是用于缓解髋关节疼痛、改善功能的手术,适用于髋关节严重病变患者,手术包括选择切口、去除病变组织、安装假体等过程,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,术后有一般注意事项,老年和年轻患者有不同特殊提示。 一、手术目的 主要是为了缓解髋关节疼痛、改善髋关节功能,常见于髋关节严重病变的患者,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎等疾病晚期,这些患者往往髋关节疼痛剧烈,活动受限,严重影响生活质量,通过人工髋关节置换术可以重建髋关节的正常结构和功能,使患者恢复行走、日常活动等能力。 二、手术过程 1.切口选择:通常采用前外侧、后外侧或前入路等切口方式,医生会根据患者具体情况选择合适的切口。 2.去除病变组织:将病变的股骨头、髋臼等组织去除。 3.安装假体:把人工髋关节假体的髋臼组件安装在髋臼部位,股骨头组件安装在股骨端,通过骨水泥固定或生物固定等方式使假体与骨骼牢固结合。 三、适用人群及相关因素影响 1.年龄因素:一般来说,中老年人较为常见,因为随着年龄增长,髋关节退变等疾病的发生率升高。但对于年轻患者,如果髋关节病变严重影响生活,经过评估也可能考虑该手术。例如,年轻患者因创伤导致严重髋关节破坏等情况。 2.性别因素:在发病率上,女性和男性并无绝对的显著差异,但不同性别可能因生活方式等因素导致髋关节病变的诱因不同,比如女性可能因自身激素等因素在某些髋关节疾病的发病上有一定特点,但这并不直接决定是否进行人工髋关节置换术,而是以髋关节病变程度为主要依据。 3.生活方式因素:长期从事重体力劳动、频繁剧烈运动等生活方式的人群,髋关节磨损等病变的风险增加,更容易发展到需要人工髋关节置换术的程度。例如,长期从事建筑行业重体力劳动的人群,髋关节损耗大,患髋关节疾病后更可能需要进行人工髋关节置换术。 4.病史因素:有长期髋关节疾病病史,如股骨头坏死病史较长且病情逐渐加重,或者髋关节骨关节炎病史多年,经过保守治疗效果不佳的患者,是人工髋关节置换术的主要适用人群。 四、术后注意事项及特殊人群提示 1.一般术后注意事项:术后需要注意保持伤口清洁,避免感染,按照医生要求进行康复锻炼,逐步恢复髋关节的活动度和肌肉力量。康复锻炼需要循序渐进,早期可能从床上的简单活动开始,如髋关节屈伸等,逐渐过渡到下地行走等活动。 2.特殊人群提示 老年患者:老年患者术后恢复相对较慢,需要特别注意预防深静脉血栓等并发症,可通过早期活动、穿戴弹力袜等方式预防。同时,老年患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,需要密切监测基础疾病的情况,确保基础疾病稳定,以利于术后恢复。 年轻患者:年轻患者术后需要更加注意避免过度剧烈运动,因为人工髋关节假体有一定的使用年限,过度剧烈运动可能加速假体的磨损,影响假体的使用寿命。年轻患者可能有更高的活动需求,但需要在医生指导下合理安排活动方式和强度。

    2025-11-24 13:12:38
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