任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 拇外翻手术影响运动吗

    拇外翻手术对运动的影响分阶段,术后早期因伤口等问题运动受限,中期逐渐可进行轻度运动,后期基本恢复但高强度运动需更长适应,有其他病史者恢复更慢,经科学康复大多能恢复日常及部分运动,完全恢复术前高强度运动视个体情况而定。 原因:拇外翻手术后,足部需要一定时间来恢复,在术后早期(通常为1-2周内),足部会有明显的伤口、肿胀和疼痛。此时进行运动,尤其是剧烈运动,会加重足部的肿胀、疼痛,影响伤口愈合。例如,进行跑步、跳跃等运动时,足部的受力和活动会对手术部位产生不良刺激。 对不同人群的影响:对于年轻、平时运动量大的人群,术后早期运动受限带来的不适应感更明显,因为他们习惯了较高强度的运动;而老年人群体,本身活动量相对较少,早期运动受限对其日常生活活动的影响相对年轻人群可能稍小,但也需要严格遵循康复进程。 术后中期运动逐渐恢复情况 恢复阶段:术后2-6周左右进入中期恢复阶段。此时伤口基本愈合,肿胀逐渐消退,疼痛也有所减轻。患者可以开始进行一些轻度的运动,如短时间的慢走。一般来说,术后4-6周可以在保护下进行短距离、低强度的步行运动。 对不同性别的影响:男性和女性在恢复中期的运动恢复情况可能因个体差异有所不同,但总体上遵循相同的康复规律。女性可能在心理上对足部外观恢复有更多关注,在运动恢复过程中可能会更谨慎一些,但只要按照康复计划进行,都能逐渐恢复运动能力。 与生活方式的关系:如果患者平时是久坐的生活方式,那么术后中期的运动恢复相对更容易适应;而如果患者原本有规律运动的生活方式,可能会更急切地想要恢复运动,但仍需遵循康复节奏。 术后后期运动基本恢复情况 恢复程度:术后6周以后进入后期恢复阶段,一般3个月左右足部基本恢复良好。此时患者可以逐渐恢复一些常规的运动,如慢跑、轻度的球类运动等,但对于高强度、高冲击力的运动,如长距离跑步、竞技类球类运动等,可能需要更长时间的适应和康复训练来确保足部能够承受。 病史因素的影响:如果患者本身有其他足部疾病史,如既往有足踝关节炎等病史,那么拇外翻手术后运动恢复到正常水平可能需要更长时间,并且在运动过程中需要更加谨慎,定期评估足部情况。例如,有足踝关节炎病史的患者,在恢复运动时要注意运动强度和时间,避免诱发关节炎复发。 总体而言,拇外翻手术对运动的影响是一个逐渐恢复的过程,通过科学规范的康复训练,大多数患者可以在术后恢复到能够进行日常活动和部分运动的状态,但完全恢复到术前高强度运动水平可能需要根据个体情况而定。

    2025-12-08 11:33:07
  • 骨质增生的早期症状

    骨质增生早期有局部疼痛、活动受限、局部肿胀、麻木感等表现,不同人群有不同特点,中老年是高发人群,长期从事特定职业及肥胖人群也易出现相关症状且各有特点。 活动受限 病变部位在活动时可能会受到一定限制。以颈椎骨质增生为例,早期患者可能会感觉颈部活动不如以前灵活,转头时会有僵硬感,严重时可能会影响到日常生活中的转头、低头、抬头等动作。这是因为骨质增生会影响颈椎周围肌肉、韧带等组织的正常功能,导致颈部活动的范围减小。再如腰椎骨质增生,早期可能会出现弯腰、转身等动作不灵活,患者在进行一些日常弯腰拾取物品等动作时会感觉困难,这是由于腰椎的骨质增生对周围的肌肉、关节等产生了影响,限制了腰椎的正常活动。 局部肿胀 部分患者在骨质增生早期可能会出现病变局部的肿胀。这是因为增生的骨质刺激周围组织,导致局部的炎症反应,使得组织液渗出增加,从而引起肿胀。例如膝关节骨质增生早期,患者可能会发现膝关节周围有轻度的肿胀,用手触摸时能感觉到局部组织较饱满。不过这种肿胀一般程度较轻,有时可能不太容易被察觉,需要仔细观察才能发现。 麻木感 当骨质增生压迫到周围的神经时,早期可能会出现相应部位的麻木感。比如颈椎骨质增生压迫神经根时,患者可能会出现上肢的麻木,这种麻木可以从肩部向手臂、手指部位放射。而腰椎骨质增生压迫神经根时,可能会出现下肢的麻木,从臀部向大腿、小腿甚至足部放射。麻木感的出现是由于神经受到刺激或压迫,导致神经传导功能异常,早期可能只是偶尔出现轻微的麻木,随着病情发展,麻木感可能会逐渐加重或频繁出现。 不同人群的特点 中老年人群:中老年是骨质增生的高发人群,随着年龄的增长,关节软骨逐渐退变,骨质会出现代偿性增生,所以中老年更容易在膝关节、腰椎、颈椎等部位出现骨质增生,早期症状也多在这些关节部位表现出来,且随着年龄增加,症状可能会逐渐加重。 长期从事特定职业人群:比如长期伏案工作的人颈椎骨质增生的发生率相对较高,早期就可能出现颈部的不适、疼痛、活动受限等症状;长期重体力劳动的人腰椎骨质增生的风险较大,早期会有腰部的疼痛、活动受限等表现。这是因为长期的特定姿势或劳动方式会使相应部位的关节受到过度的应力,加速骨质的退变和增生。 肥胖人群:肥胖人群体重较大,关节承受的压力比正常体重人群更大,更容易导致关节软骨的磨损和骨质增生,所以肥胖人群在早期可能会更早出现关节部位的疼痛、肿胀等骨质增生相关症状,且症状可能相对更明显。

    2025-12-08 11:30:32
  • 拇外翻是否一定要手术

    拇外翻是否手术需视具体情况而定,轻度、症状较轻且符合非手术适用情况者可先非手术治疗,重度拇外翻、影响生活功能等符合手术适用情况者则需手术,综合年龄、生活方式、病史及拇外翻严重程度等多因素决定是否手术。 一、非手术治疗的适用情况 1.轻度拇外翻 年龄因素:对于儿童或青少年轻度拇外翻,若没有明显疼痛等不适,可先尝试非手术治疗。因为儿童骨骼仍在发育中,一些保守措施可能对足部发育产生积极影响。例如,选择合适的鞋子,避免穿尖头、高跟的鞋子,减少对足部的压迫。 生活方式影响:对于一些生活方式相对简单,活动量不大且拇外翻症状较轻的人群,非手术治疗是可行的起点。通过使用拇外翻矫正器等辅助器具,可能在一定程度上改善拇外翻的症状。但需要长期坚持使用矫正器,并且定期评估矫正效果。 病史情况:如果患者本身有其他严重基础疾病,无法耐受手术,或者拇外翻处于早期,症状不明显,也可先尝试非手术治疗。但需密切观察病情变化,一旦症状加重,仍需考虑手术等进一步治疗。 2.症状较轻的拇外翻 疼痛程度:当拇外翻引起的疼痛较轻,不影响日常行走等基本活动时,可以先采用非药物的保守治疗。比如进行足部的热敷、按摩等物理治疗,促进足部血液循环,缓解轻度的疼痛不适。同时,进行足部肌肉的锻炼,增强足部肌肉力量,有助于维持足部的稳定性,减轻拇外翻带来的不良影响。 二、手术治疗的适用情况 1.重度拇外翻 年龄与骨骼发育:对于成年患者,若拇外翻畸形严重,如拇囊炎疼痛剧烈、拇指明显外翻畸形影响行走功能等情况,手术往往是必要的。因为成年骨骼已经定型,非手术治疗很难纠正严重的畸形。例如,当拇外翻导致第一跖骨内翻严重,第二趾受到挤压出现锤状趾等情况时,手术是改善症状、恢复足部正常功能的主要手段。 生活方式与功能需求:如果患者的生活方式要求足部有较好的功能,比如经常需要长时间行走、站立或者从事一些对足部功能要求较高的职业,重度拇外翻会严重影响其生活质量,此时手术治疗可以改善足部的外观和功能,提高患者的生活质量。 病史与病情进展:如果拇外翻经过长时间的非手术治疗,症状没有得到缓解反而逐渐加重,或者患者本身拇外翻病情进展较快,出现严重的疼痛、畸形等情况,手术治疗就成为了必要的选择。 总之,拇外翻并不一定都需要手术治疗,需要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史以及拇外翻的严重程度等多方面因素来决定是否采取手术治疗。

    2025-12-08 11:26:48
  • 富贵包怎么快速消除

    富贵包可通过纠正不良姿势保持正确坐姿站姿定时调整,进行颈部伸展及全身有氧运动,用40-50℃毛巾等热敷或去正规机构专业理疗,体重超标者通过合理饮食与运动结合控制体重以改善。 一、姿势纠正 长期不良姿势是导致富贵包形成的重要原因,如长时间低头看手机、弯腰驼背等。应保持正确坐姿与站姿,坐着时保证腰部挺直、颈部正直,双眼平视前方,使用电脑或手机时将设备置于合适高度,避免颈部过度前屈;站立时双肩放松、收腹挺胸,减少颈部前倾的时间,每日定时进行姿势调整训练,每次5-10分钟,逐步纠正不良姿势习惯,从源头上减少富贵包进一步加重。 二、运动锻炼 1.颈部伸展运动:缓慢进行颈部左右转头,每次转动至最大幅度并保持5-10秒,重复10-15次;进行仰头低头运动,尽量将头部后仰至最大范围,再缓慢低头,重复10-15次,每日可分2-3次进行,通过运动增强颈部肌肉力量,改善颈部血液循环,有助于缓解富贵包相关问题。 2.全身有氧运动:适度进行慢跑、游泳等全身有氧运动,每周坚持3-5次,每次30分钟以上,有氧运动可促进全身新陈代谢,帮助消耗体内多余脂肪,包括颈部周围脂肪,对改善富贵包有一定帮助。 三、物理治疗 1.热敷:使用温热的毛巾或热敷袋敷于富贵包部位,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日可进行2-3次,温热刺激能促进颈部局部血液循环,放松肌肉,缓解因肌肉紧张等导致的富贵包相关不适。但需注意,皮肤有破损、感觉迟钝等情况时不宜热敷,老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要密切关注温度,避免烫伤。 2.专业理疗:可前往正规医疗机构接受按摩、推拿等理疗,但要选择有资质的专业人员操作。按摩时通过手法放松颈部肌肉、改善局部气血运行,但对于儿童及老年人,按摩力度要轻柔,儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟,过度用力可能影响其正常发育;老年人骨质相对疏松,不当按摩可能导致损伤。 四、减重管理 若存在体重超标情况,体内脂肪堆积易导致富贵包部位脂肪增厚。应通过合理饮食与运动相结合的方式控制体重,饮食上减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果、优质蛋白等食物的摄取;运动除上述全身有氧运动外,可根据自身情况增加针对性的减重运动,将体重控制在合理范围,从而减少富贵包部位的脂肪堆积,改善富贵包状况。特殊人群如孕妇需在医生指导下进行减重相关措施,避免影响自身及胎儿健康。

    2025-12-08 11:25:49
  • 股骨头骨折该如何治疗

    股骨头骨折保守治疗针对无明显移位的稳定型或身体不适宜手术者,需卧床牵引6-12周并防并发症;手术治疗内固定适用于年轻移位不显著且血运破坏小者,人工关节置换适用于老年移位明显等不适合保守及内固定失败者,儿童治疗需谨慎保血运,女性妊娠相关需权衡且老年女要管骨质疏松,男性要考虑康复训练以助恢复。 一、保守治疗 1.适用情形:针对无明显移位的稳定型股骨头骨折,或患者身体状况不适宜手术时采用。需严格让患者卧床休息,通常运用下肢牵引来维持骨折复位,牵引时长一般为6~12周,期间要密切监测骨折复位状况及有无并发症发生。 2.注意要点:长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症,需定时给患者翻身、指导进行下肢肌肉收缩锻炼等以预防,同时要关注患者营养状态,保证蛋白质、维生素等的摄入来促进骨折愈合。 二、手术治疗 1.内固定术 适用对象:年轻、骨折移位不显著且股骨头血运破坏较小的患者。通过手术用螺钉等内固定装置固定骨折端,恢复骨折解剖结构,为骨折愈合创造条件。但内固定术后存在骨折不愈合、股骨头缺血坏死等风险,术后需定期随访观察。不同内固定方式有特定适应人群,如当下更倾向创伤更小、固定更可靠的新型内固定装置。 2.人工关节置换术 适用对象:老年患者,尤其骨折移位明显、股骨头血运严重破坏或合并严重骨质疏松等不适合长期保守治疗及内固定失败的情况。人工关节置换术能快速缓解疼痛、恢复关节功能,但术后要留意预防感染、假体松动等并发症,需依据患者身体状况选取合适假体类型,如全髋关节置换或半髋关节置换等。 对于儿童股骨头骨折,因儿童骨骼处于生长发育阶段,治疗需更谨慎,多倾向尽量保留股骨头血运的方式,依据骨折具体情况选取合适复位固定方法,术后要密切监测股骨头发育情况,由于儿童股骨头骨折可能影响日后髋关节正常生长发育,存在发生股骨头缺血坏死、髋关节畸形等风险,需定期行影像学检查评估。 女性患者治疗时,若涉及妊娠相关股骨头骨折,需综合权衡母体和胎儿情况,手术时机及方式选择更需谨慎,尽量减少对妊娠的影响;老年女性常合并骨质疏松,手术治疗时需注重骨质疏松管理,围手术期可能需采取抗骨质疏松措施以提升手术疗效并减少术后并发症。男性患者治疗中要根据其生活方式考虑术后康复对恢复正常活动的影响,鼓励其积极配合康复训练以尽快恢复髋关节功能。

    2025-12-08 11:23:02
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