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擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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小腿侧面抽筋最快的解决方法
缓解小腿侧面抽筋可通过坐位拉伸伸直抽筋小腿并将脚趾向身体方向勾起双手握住前脚掌缓慢拉向自己或站立位双脚与肩同宽站立前脚距墙一臂远双手撑墙后脚伸直脚跟贴地身体向墙倾斜来拉伸肌肉，还可通过揉按抽筋小腿侧面肌肉从脚踝向膝盖方向适中力度揉按及点压承山穴等穴位来放松，运动后或大量出汗后出现抽筋可饮用含电解质饮品或食用含电解质食物补充电解质，小腿侧面受寒易引发抽筋要及时添加衣物注意保暖儿童根据环境及时增减衣物老年人注意小腿保暖可穿戴护腿等装备。 1.坐位拉伸：患者坐下，伸直抽筋的小腿，将脚趾向身体方向勾起，双手握住前脚掌缓慢拉向自己，保持15-30秒，可有效拉伸小腿侧面肌肉，缓解抽筋。对于儿童，家长可协助操作，动作要轻柔，避免用力过猛造成损伤；老年人进行此操作时，要注意动作幅度，防止因骨质疏松等原因导致意外。 2.站立位拉伸：双脚与肩同宽站立，前脚距离墙壁约一臂远，双手撑墙，后脚伸直，脚跟贴地，身体向墙壁方向倾斜，感受小腿侧面肌肉被拉伸，保持15-30秒。不同年龄人群操作时需注意，儿童站立位拉伸要在家长监护下进行，确保平衡；老年人要选择平稳地面，防止摔倒。 按摩放松 1.揉按肌肉：用手指或掌心在抽筋的小腿侧面肌肉处进行揉按，从脚踝向膝盖方向缓慢揉按，力度适中，以有酸胀感但不疼痛为宜，每次揉按5-10分钟。儿童按摩时要注意手部力度，避免过重；老年人由于皮肤较薄、肌肉力量减弱，按摩力度更要轻柔。 2.点压穴位：可点压承山穴等穴位，承山穴位于小腿后面正中，委中与昆仑之间，在小腿伸直时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。用拇指用力点压承山穴，保持10-15秒，然后放松，重复几次。不同年龄人群点压穴位时要注意，儿童穴位敏感度与成人不同，点压力度需调整；老年人穴位感知可能不如年轻人，可适当增加点压时间但要避免过度用力。 补充电解质 1.饮用含电解质饮品：运动后或大量出汗后出现小腿侧面抽筋，可能是电解质流失导致，可饮用含钠、钾等电解质的饮品，如运动饮料等，帮助补充流失的电解质，维持肌肉正常功能。儿童选择低糖、低渗透压的儿童专用电解质饮品；老年人要注意饮品的糖分和渗透压，避免引起血糖波动或胃肠道不适。 2.食用含电解质食物：多吃富含钾、钠等电解质的食物，如香蕉（富含钾）、海带（富含钠、钾等）等。儿童饮食中可适当增加香蕉等水果的摄入；老年人饮食要注意营养均衡，可将海带等食材做成易消化的菜品食用。 注意保暖 1.添加衣物：小腿侧面受寒时易引发抽筋，要及时添加衣物，尤其是在寒冷环境中或空调房内，注意小腿的保暖。儿童要根据环境及时增减衣物，避免着凉；老年人血液循环相对较慢，更要注意小腿的保暖，可穿戴护腿等保暖装备。
2025-04-01 20:37:50 -
如何医治腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症非手术治疗含急性期严格卧床休息、精准调整的牵引按摩等物理治疗及遵医嘱用具抗炎止痛作用但需注意不良反应的非甾体抗炎药，手术适用于非手术无效、症状严重影响生活工作或有马尾神经综合征等情况，方式有单纯髓核摘除术和融合术，老年人非手术为首选并考量基础病，孕妇优先非手术且操作需经验丰富医护严格把控，儿童罕见且处理需谨慎优先安全保守干预。 一、非手术治疗 1.卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般建议卧床3-4周，此阶段可显著减轻椎间盘对神经根的压力，缓解疼痛症状，尤其适用于年轻、初次发作或症状较轻的患者，需注意卧床时保持正确体位，以硬板床为宜，避免床垫过软影响效果。 2.物理治疗： 牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，减轻对神经根的压迫，牵引重量和时间需依据患者具体情况精准调整，一般牵引重量约为体重的1/7-1/10，牵引时间每次30分钟左右，每日可进行1-2次。 推拿按摩：需由专业医护人员操作，避免暴力推拿，可缓解腰部肌肉痉挛，改善局部血液循环，促进炎症消退，但对于突出髓核较大、伴有严重椎管狭窄等情况需谨慎使用。 3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如具有抗炎止痛作用，能有效减轻腰部炎症反应和疼痛，但需关注其可能引发的胃肠道不适等不良反应，用药需在医生指导下进行。 二、手术治疗 手术治疗适用于经严格非手术治疗无效、症状严重影响日常生活与工作（如长期下肢疼痛、麻木严重影响行走及工作能力）、出现马尾神经综合征（表现为大小便功能障碍等）等情况。手术方式主要包括单纯髓核摘除术，通过摘除突出的髓核组织解除对神经根的压迫；融合术，适用于伴有腰椎不稳等情况的患者，通过植骨融合等方式稳定腰椎结构，手术风险及预后因患者个体差异（如年龄、基础健康状况、突出椎间盘情况等）有所不同。 三、特殊人群注意事项 1.老年人：身体机能下降，手术风险相对较高，非手术治疗应作为首选，以温和保守措施为主，如适度卧床、轻柔物理治疗等，需密切关注病情变化，若保守治疗效果不佳再谨慎评估手术可能性，同时需注意老年人可能存在的基础疾病对治疗的影响，如心血管疾病等，治疗过程中需综合考量。 2.孕妇：由于特殊生理状态，优先采用非手术治疗，药物使用需极为谨慎，避免影响胎儿健康，非手术治疗中牵引、推拿等操作需由经验丰富的医护人员进行，严格把控操作力度和方式，以保障孕妇及胎儿安全。 3.儿童：极为罕见腰椎间盘突出症，若发生多与先天发育等特殊情况相关，处理需格外谨慎，优先采用安全的保守干预手段，如轻柔的康复训练等，避免采用可能对儿童生长发育产生不良影响的治疗方式，诊断和治疗过程中需充分考虑儿童的生理特点。
2025-04-01 20:37:19 -
脊柱结核严重吗
脊柱结核严重性多方面，破坏脊柱结构与功能致畸形活动受限，病灶向椎管内发展威胁神经系统可致截瘫及并发症，属慢性消耗病影响全身状况，且儿童、老年、女性患者各有特殊性，需早期诊断规范治疗改善预后。 脊柱结核会破坏椎体骨质，导致椎体塌陷、变形，进而影响脊柱的稳定性。正常脊柱具有支撑身体、保护脊髓等重要功能，椎体结构破坏后可能引起脊柱后凸畸形（驼背）等，严重影响患者的外观和身体功能，使患者活动受限，无法正常进行日常的行走、弯腰等活动，生活质量大幅下降。例如，研究表明，脊柱结核患者中约有一定比例会出现不同程度的脊柱畸形，这与结核杆菌对椎体骨质的侵蚀破坏密切相关。 对神经系统的威胁 脊柱结核病灶若向椎管内发展，可能压迫脊髓或马尾神经。脊髓受压会导致肢体感觉、运动功能障碍，出现下肢麻木、无力，甚至截瘫等严重后果。截瘫不仅会使患者失去自主活动能力，还可能引发一系列并发症，如肺部感染、尿路感染、压疮等，这些并发症往往是导致脊柱结核患者死亡的重要原因之一。有临床数据显示，部分脊柱结核患者因脊髓受压未能及时得到有效治疗，最终发展为截瘫，其后续的治疗和护理负担沉重。 全身状况的影响 脊柱结核属于慢性消耗性疾病，患者会出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状，长期的消耗会使患者身体抵抗力进一步下降，更容易并发其他感染性疾病。而且，疾病的长期不愈会给患者带来巨大的心理压力，影响患者的心理健康，导致抑郁、焦虑等情绪问题，进一步影响身体的康复。 不同人群的特殊性 儿童患者：儿童处于生长发育阶段，脊柱结核对其脊柱的生长发育影响更为严重。除了可能出现脊柱畸形外，还可能影响身高的正常增长。由于儿童的机体抵抗力相对较低，结核杆菌容易扩散，病情进展可能更为迅速，需要更加密切地关注和及时有效的治疗，以最大程度减少对生长发育的不良影响。 老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如骨质疏松、心血管疾病等。脊柱结核在老年患者中的治疗难度相对较大，一方面基础疾病会增加治疗的风险，另一方面身体的恢复能力较差。同时，老年患者对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感，容易延误病情，导致病情发展到较为严重的程度才被发现。 女性患者：女性患者在患病期间可能还需要考虑生育等问题，脊柱结核引起的脊柱畸形等可能会对生育过程产生影响，如在妊娠和分娩时可能面临更大的风险。而且，女性患者在心理和社会角色方面可能承受着更多压力，需要在治疗疾病的同时关注其心理健康和社会支持。 总之，脊柱结核是一种较为严重的疾病，可对患者的身体结构、功能、全身状况以及不同人群的特殊方面产生多方面的不良影响，需要早期诊断、及时规范治疗以改善预后。
2025-04-01 20:36:33 -
剖腹产一年后腰疼怎么回事
剖腹产一年后腰疼可能与怀孕分娩致身体改变未完全恢复、哺乳姿势不当、腰部肌肉劳损或损伤、腰椎间盘问题、骨质疏松、既往腰部基础疾病复发及腰部受寒冷刺激等因素相关，建议及时就医检查并在医生指导下治疗康复，日常要注意保持正确姿势、补充钙等营养物质、注意腰部保暖及避免过度劳累。 一、术后身体恢复因素相关 剖腹产一年后腰疼可能与怀孕及分娩过程对身体造成的影响尚未完全恢复有关。孕期随着胎儿增大，孕妇骨盆、腰椎等部位的负担加重，腰椎的前凸度增加，腰部肌肉长期处于紧张状态，可能导致腰部肌肉劳损等问题，即使产后一年，身体的这些改变可能还未完全恢复到孕前状态，从而引发腰疼。 二、哺乳姿势不当因素相关 如果产妇在哺乳时长期采取不正确的姿势，比如长时间弯腰抱孩子哺乳，会使腰部肌肉持续处于紧张收缩状态，容易引起腰部肌肉疲劳、劳损，进而导致腰疼。尤其对于一些产后身体尚未完全恢复，腰部力量相对较弱的产妇，这种不良哺乳姿势的影响更为明显。 三、腰部肌肉劳损或损伤因素相关 在剖腹产手术过程中，产妇需要采取特定的体位，可能会对腰部肌肉等组织造成一定程度的损伤，产后如果没有得到充分的休息和恢复，腰部肌肉劳损或损伤没有完全修复，一年后仍可能出现腰疼症状。另外，产后产妇需要照顾婴儿，频繁弯腰、抱孩子等日常活动也可能加重腰部肌肉的劳损，引发腰疼。 四、腰椎间盘问题因素相关 孕期女性体内激素水平的变化会使腰椎间盘的韧带松弛，再加上增大的子宫对腰椎的压迫，可能导致腰椎间盘突出等问题的潜在风险增加。产后一年，腰椎间盘突出等问题可能逐渐显现出来，压迫神经，引起腰疼。尤其是本身有腰椎间盘退变基础的产妇，这种情况更易发生。 五、骨质疏松因素相关 女性在产后尤其是哺乳期，身体对钙的需求增加，如果钙摄入不足或钙流失较多，可能会发生骨质疏松。骨质疏松会导致骨密度降低、骨强度下降，容易引起腰部疼痛等症状，对于剖腹产一年的女性来说，如果存在钙代谢异常等情况，就可能出现腰疼。 六、其他可能因素相关 一些产妇可能本身存在既往腰部的基础疾病，如腰肌筋膜炎等，在怀孕和分娩的影响下，病情复发或加重，导致产后一年仍有腰疼表现。另外，产后身体较为虚弱，免疫力相对较低，如果腰部受到寒冷刺激，也可能引发腰部肌肉痉挛等，导致腰疼。 如果剖腹产一年后出现腰疼，建议产妇及时就医，进行详细的检查，如腰部影像学检查等，以明确具体原因，并在医生的指导下采取相应的治疗或康复措施。同时，产妇在日常生活中要注意保持正确的姿势，包括哺乳姿势、站立和坐姿等，适当补充钙等营养物质，注意腰部保暖，避免过度劳累等。
2025-04-01 20:34:39 -
小腿外侧酸痛怎么治疗
小腿外侧酸痛可通过休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷）、按摩放松、康复锻炼（拉伸、强化）来缓解，若持续不缓解或伴其他症状需及时就医评估，明确病因后针对性治疗。 一、休息与制动 对于因过度运动等导致小腿外侧酸痛的人群，无论是儿童、成人还是老年人，首先应让小腿充分休息，避免继续进行引起酸痛的活动。例如长时间行走、跑步等运动后出现的小腿外侧酸痛，休息可以减少进一步的损伤和刺激，给受损组织恢复的时间。儿童在玩耍过程中若出现小腿外侧酸痛，也需要停止当前活动，避免病情加重。 二、物理治疗 冷敷：在酸痛发生后的24-48小时内，可进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在小腿外侧，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。对于儿童，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤；成人若皮肤感觉敏感，也需注意冷敷温度和时间。 热敷：48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在小腿外侧，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进血液循环，加速炎症消退和组织修复。不同年龄人群均可使用热敷，但要注意温度和皮肤状况，老年人皮肤感觉相对迟钝，更要留意温度，防止烫伤。 三、按摩放松 由专业人员或自己对小腿外侧进行轻柔按摩。按摩可以缓解肌肉紧张，促进肌肉的血液循环。例如用手掌从脚踝向膝盖方向轻轻揉按小腿外侧肌肉，力度适中。儿童按摩时要注意手法轻柔，避免用力过猛；成人若肌肉较为紧张，可适当增加力度但以不引起疼痛加剧为准。 四、康复锻炼 拉伸运动：进行小腿外侧肌肉的拉伸。比如站立位，一只脚向前跨一步，保持后腿伸直，前腿弯曲，身体向前倾，感受小腿外侧肌肉的拉伸，每次保持15-30秒，重复3-4次。不同年龄人群可根据自身情况调整拉伸幅度，儿童可在成年人帮助下进行合适的拉伸，以逐渐增加肌肉柔韧性，缓解酸痛。 强化锻炼：如果是因肌肉力量不足导致的小腿外侧酸痛，可进行一些强化小腿外侧肌肉的锻炼，如坐姿提踵（但主要锻炼的是小腿后侧肌肉，对于外侧肌肉可配合相关侧方运动）等。不过锻炼要循序渐进，避免一开始就过度锻炼加重酸痛。 五、就医评估 如果小腿外侧酸痛持续不缓解或伴有肿胀加重、皮肤发红、麻木、无力等症状，无论年龄大小，都应及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能还会安排影像学检查等，以明确病因，如是否存在肌肉拉伤、筋膜炎、腰椎间盘突出等情况，并给予相应的针对性治疗。例如若存在腰椎间盘突出压迫神经导致小腿外侧酸痛，医生会根据具体病情采取相应的治疗措施，如康复治疗或进一步的专科治疗等。
2025-04-01 20:33:52
