尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 胸闷喘气困难

    胸闷喘气困难是一种以呼吸费力、胸部憋闷为主要表现的症状,可能由心肺功能异常、呼吸道疾病、急性应激或基础疾病加重等多种原因引起。症状持续超过30分钟、伴随胸痛、冷汗、高热或意识模糊时需立即就医排查病因,尤其是有心脏病、哮喘等病史者应优先警惕基础疾病急性发作。 一、心肺基础疾病相关。冠心病患者多表现为活动后胸闷,可能伴随胸骨后压榨感;心力衰竭患者常出现夜间憋醒、下肢水肿;慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多有长期吸烟史,症状随气流受限逐渐加重。老年人、有高血压/糖尿病病史者需加强基础病监测,定期复查心电图、肺功能。 二、急性发作性原因。支气管哮喘急性发作时突发胸闷、喘息、哮鸣音,接触过敏原或呼吸道感染后易诱发;急性支气管炎伴随高热、咳嗽、咳痰,痰液由清转黄提示细菌感染;严重过敏反应(如食物、药物过敏)可能伴随皮疹、喉头水肿。症状发作时保持半卧位,避免接触诱因,儿童需警惕气道异物。 三、生理性及生活方式因素。剧烈运动、情绪激动(如焦虑、抑郁)、睡眠呼吸暂停综合征(肥胖人群多见)可引发短暂胸闷;长期吸烟、空气污染暴露会损伤呼吸道黏膜,降低肺通气效率;高原地区因氧分压降低导致高原反应,表现为气短、头痛。建议成年人每日步行8000-10000步,控制体重指数(BMI)在18.5-23.9之间。 四、特殊人群与风险提示。儿童:先天性心脏病患儿活动耐力差,易因哭闹或发热加重症状;女性:妊娠期子宫增大压迫膈肌,孕晚期气短明显,需排除妊娠高血压;老年人:多合并多器官功能减退,症状可能不典型,家属需记录症状发作频率及持续时间,避免自行用药掩盖病情。

    2026-02-03 15:20:29
  • 感冒了盖被子出汗好不好

    感冒时盖被子出汗是否合适需根据具体情况判断。适度保暖可缓解不适,但过度捂汗可能加重脱水或体温调节异常,尤其高热、婴幼儿及特殊人群需谨慎。 一、感冒早期症状较轻时 此阶段机体处于恢复期,适度盖薄被保持温暖可缓解鼻塞、肌肉酸痛等不适,但被子不宜过厚。需注意环境温度适宜(22-24℃),出汗后及时更换潮湿衣物,避免受凉,同时补充温水防止脱水。 二、高热或发热持续阶段 高热(体温>38.5℃)时盖被子捂汗会阻碍散热,导致体温进一步升高,增加脱水、电解质紊乱风险,婴幼儿可能引发高热惊厥。此时应减少覆盖物,用室温温水擦浴(避开胸口、腹部),并少量多次补水,必要时遵医嘱使用退热药物。 三、特殊人群:婴幼儿与低龄儿童 婴幼儿体温调节中枢发育不完善,过度捂汗易导致体温骤升(捂热综合征),引发脱水、抽搐或缺氧。建议穿轻薄透气衣物,用温湿毛巾擦拭额头、颈部,保持室内通风(避免对流风直吹),每1-2小时喂5-10ml温水,密切观察精神状态。 四、老年人或合并基础疾病者 老年人代谢率低、心功能较弱,捂汗可能加重心脏负担,诱发胸闷、头晕。合并高血压、糖尿病者,过度保暖易导致血压波动、血糖升高。此类人群建议穿宽松棉质衣物,室温控制在20-23℃,监测体温(每4小时一次),出现心慌、血压异常及时就医。 五、症状严重或伴随并发症时 若咳嗽剧烈、呼吸困难、持续高热(>39℃)超2天,或出现胸痛、呕吐、意识模糊,捂汗会掩盖病情进展。需立即停止捂汗,采用物理降温(如退热贴),并优先就医排查肺炎、心肌炎等并发症,避免延误治疗。

    2026-02-03 15:19:35
  • 低烧咳嗽干恶心该怎么办

    低烧(37.3~38℃)、咳嗽伴干恶心的症状可能由呼吸道感染(如普通感冒、流感)、病原体感染(如支原体感染)、非感染性刺激(如过敏、胃食管反流)等原因引起。需优先通过多休息、补水等非药物方式缓解不适,若症状持续或加重,应及时就医明确病因。 一、呼吸道感染(普通感冒/流感) 多休息并保证每日1500~2000ml饮水量,保持室内湿度40%~60%。低热可通过温水擦浴物理降温,咳嗽可用蜂蜜(1岁以上儿童及成人)缓解。儿童避免自行使用复方镇咳药,孕妇需在医生指导下调整用药方案。 二、其他病原体感染(支原体/病毒感染) 若存在流行病学接触史或症状加重(如高热超3天、咳嗽伴胸痛),建议进行病原体检测。用药需遵医嘱,抗生素仅用于明确细菌感染时使用,避免滥用。出现呼吸困难、痰液带血需立即就医。 三、非感染性因素(过敏/胃食管反流) 过敏引起的需远离花粉、尘螨等过敏原,可使用第二代抗组胺药(2岁以上适用)。胃食管反流者睡前2小时禁食,抬高床头15°~30°,减少咖啡、辛辣食物摄入。若症状与饮食密切相关,需及时调整饮食结构。 四、特殊人群与紧急情况 儿童(6岁以下)避免使用成人镇咳药,高热时每2小时测量体温,出现精神萎靡需就医。孕妇禁用阿司匹林等非甾体抗炎药,用药前必须咨询产科医生。老年人若合并高血压、糖尿病,需注意症状与药物相互作用,出现呕血、黑便等需立即就诊。 五、就医指征 若出现高热持续不退(超3天)、剧烈咳嗽影响睡眠、呼吸困难或胸痛,应尽快前往医疗机构。特殊人群(如孕妇、婴幼儿)症状加重时,建议优先联系家庭医生或前往发热门诊。

    2026-02-03 15:18:28
  • 肺癌的初期是什么症状

    肺癌初期症状常不典型,部分患者可无明显自觉症状,常见表现包括持续性或刺激性咳嗽(尤其晨起/夜间明显)、痰中带血丝、不明原因的体重下降(1个月内减重>5%)、胸闷或轻微胸痛等,这些症状易被误认为普通呼吸道问题,持续存在时需警惕。 一、持续性或刺激性咳嗽:肺癌初期最常见症状之一,多为无痰或少痰的干咳,持续超过2周不缓解,普通止咳药效果不佳;长期吸烟者、有慢性支气管炎或肺纤维化病史者,若咳嗽频率增加、性质改变(如声音变粗)需警惕;老年人因咳嗽反射减弱,症状可能更隐匿,易延误诊断。 二、痰中带血或咯血:肿瘤侵犯支气管黏膜血管时出现,多表现为痰中带少量血丝或暗红色血点,持续数天至数周;血色鲜红或暗红,早期出血量少,易被忽视,若出血量增多或持续存在,提示肿瘤进展风险增加,需结合影像学检查明确。 三、胸闷、胸痛及气短:肿瘤阻塞气道或侵犯胸膜时引发,多为胸部隐痛或钝痛,深呼吸、咳嗽时加重;若肿瘤压迫大气道,活动后出现气短、喘息,休息后无明显缓解;长期吸烟者因肺部基础功能下降,气短症状可能被误认为慢阻肺加重,需结合肺部CT鉴别。 四、全身非特异性症状:部分患者早期出现不明原因体重下降(1个月内减重>5%)、乏力、食欲减退、低热(37.3-38℃),尤其伴肺癌家族史、长期吸烟史或慢性肺部疾病者;女性患者早期症状可能更隐匿,因对咳嗽、胸痛关注度较低,易延误发现。 特殊人群需注意:有肺癌家族史、长期吸烟者(>20年/支)、慢性肺部疾病(如慢阻肺、肺纤维化)患者,若出现上述症状中任意2项,建议尽早进行胸部低剂量CT筛查,以降低早期漏诊风险。

    2026-02-03 15:18:02
  • 花粉过敏会发烧吗

    花粉过敏本身通常不会直接引起发烧,但因鼻黏膜炎症刺激或继发感染,可能出现发热症状。 一、单纯花粉过敏与发烧的关系:典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、眼结膜充血等,属Ⅰ型变态反应,主要由组胺等炎症介质释放引发,此时体温一般正常,无发热表现。 二、花粉过敏诱发呼吸道感染的可能:花粉过敏发作时鼻黏膜水肿、分泌物增多,易破坏呼吸道黏膜屏障,继发病毒或细菌感染(如普通感冒病毒),感染本身会引发发烧,发烧多伴随咽痛、咳嗽、咳痰等感染症状。 三、严重过敏反应的全身炎症表现:极少数严重过敏反应(如过敏性鼻炎合并鼻窦炎)时,局部炎症加重可释放炎症因子,可能导致低热(37.3~38℃),但需与感染性发烧区分,此类情况较为罕见。 四、特殊人群的发烧风险:儿童免疫系统尚未发育完全,鼻黏膜脆弱,过敏发作时更易继发感染,发烧风险较高;老年人免疫力下降,基础疾病(如高血压、糖尿病)可能进一步增加感染概率;有哮喘、慢性鼻炎等基础疾病者,过敏发作时气道反应性显著升高,炎症加重易诱发感染性发烧,此类人群需加强防护。 五、特殊人群防护与就医提示:特殊人群应优先避免接触过敏原(如花粉季减少外出,外出时佩戴口罩、眼镜),日常可使用生理盐水洗鼻、保持室内湿度适宜等非药物措施降低感染风险;若出现持续发热、咳嗽加重等症状,需及时就医,避免延误治疗。 六、治疗原则与建议:非药物干预优先,如避免接触过敏原、减少户外活动、使用空气净化器等;药物干预可选择抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德)缓解过敏症状,儿童用药需在专业指导下进行,避免自行用药。

    2026-02-03 15:17:27
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