尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 吡嗪酰胺最多吃几个月

    吡嗪酰胺在抗结核治疗中常规服用2-6个月,具体疗程需由医生根据病情、治疗方案及个体耐受性综合决定,最长不超过6个月。 常规疗程与适用阶段 吡嗪酰胺主要用于初治或复治肺结核的强化期治疗,常与异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合使用,多数标准化疗方案中服用2-3个月(如“2HRZE/4HR”方案)。对于结核性脑膜炎、骨结核等特殊部位感染,或重症肺结核患者,医生可能评估延长至6个月以确保疗效。 疗程调整的科学依据 疗程需依据病情严重程度(如是否合并空洞、肺外结核)、治疗反应(痰菌转阴时间、影像学改善)及药物耐受性调整。若治疗2个月后痰菌仍未转阴,医生可能评估是否延长疗程;若出现严重不良反应(如肝衰竭、严重关节痛),需立即停药或缩短疗程。 特殊人群注意事项 肝功能异常者:吡嗪酰胺可能加重肝损伤,ALT/AST升高超正常上限3倍者禁用,轻中度异常需减量并密切监测; 孕妇/哺乳期女性:缺乏安全性数据,多不建议使用; 肾功能不全者:可能增加尿酸排泄障碍,需监测肾功能并调整剂量; 儿童/老年人:需严格按体重或年龄计算剂量,避免长期服用。 长期服用的风险提示 即使医生允许延长疗程,超过6个月可能显著增加副作用: 关节痛(与剂量相关,高尿酸血症是主要诱因); 肝毒性(发生率约10%-20%,严重时可致肝衰竭); 胃肠道反应(恶心、呕吐)及血尿酸升高(需定期监测)。 个体化治疗原则 吡嗪酰胺需严格遵医嘱服用,不可自行停药或延长疗程。治疗期间每月复查痰涂片/培养、肝肾功能及血尿酸,根据疗效动态调整方案。若擅自停药,可能导致结核复发或耐药,务必完成全程治疗以降低复发风险。

    2025-04-01 11:32:37
  • 咽部不适是新型冠状病毒感染吗

    咽部不适不一定是新型冠状病毒感染,它可能由多种原因引起,需结合症状特点和检测结果综合判断。新冠病毒感染可能导致咽部不适,但其他感染或非感染因素也会引发类似症状。 一、新冠病毒感染导致的咽部不适 新冠病毒感染可引发咽部黏膜炎症,表现为咽干、咽痛,部分患者伴随咽部灼热感或异物感。典型症状常出现在感染初期,可能单独或伴随发热、咳嗽、乏力等,部分患者扁桃体可见红肿或少量分泌物附着。 二、其他病毒感染引发的咽部不适 流感病毒、鼻病毒等也会引起咽部不适,多伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。与新冠病毒感染相比,流感常伴随高热、全身酸痛,普通感冒症状相对较轻,咽部疼痛程度通常较弱。 三、细菌感染导致的咽部不适 链球菌感染是常见细菌诱因,表现为咽部红肿明显、扁桃体化脓性分泌物或脓点,可能伴随颈部淋巴结肿大、高热(体温常超过38.5℃)。需及时就医检查,确诊后可能需使用抗生素治疗(如青霉素类药物)。 四、非感染性因素引发的咽部不适 环境干燥、粉尘刺激、过敏反应(如花粉、尘螨)或胃食管反流均可能导致咽部不适。反流性咽炎常在餐后加重,伴随反酸、烧心;过敏性咽炎可能伴随打喷嚏、皮疹等过敏症状。 五、特殊人群注意事项 儿童需优先采用非药物干预(如生理盐水含漱、温凉流质饮食),避免使用成人药物;老年人若有高血压、糖尿病等基础病,感染后需密切监测症状变化,必要时就医;孕妇咽部不适建议优先通过多喝水、调整体位缓解,用药前咨询医生。 六、应对建议 出现咽部不适时,可先通过温凉饮食、生理盐水含漱、避免刺激物(如烟酒、辛辣食物)等方式缓解。若症状持续超过3天或伴随高热不退、呼吸困难、剧烈咳嗽等,需及时就医明确病因并规范处理。

    2025-04-01 11:32:29
  • 感冒发烧怎么好的快

    感冒发烧恢复速度受病毒类型、个体免疫力及护理措施影响,科学护理可缩短不适期。关键措施包括优先非药物干预、对症支持及特殊人群安全管理。 一、体温管理:发烧是免疫系统对病原体的防御反应,以患者舒适度为核心指标。物理降温(温水擦拭额头、颈部、腋窝,退热贴)适用于多数情况,避免酒精擦浴(儿童、孕妇禁用)及捂汗(可能导致体温骤升、脱水)。体温超过38.5℃且伴随头痛、肌肉酸痛等不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,6个月以下婴儿禁用退烧药,12岁以下儿童需遵医嘱选择剂型和剂量,避免重复用药。 二、水分与电解质补充:发烧时身体代谢加快,需每日补充1500~2000ml温水、淡盐水或清汤,儿童按年龄调整(2~12岁约1000~1500ml),避免高糖饮料。脱水会加重乏力、头晕,电解质紊乱风险增加,可适量饮用含钠、钾的运动饮料。 三、休息与睡眠优化:充足睡眠促进免疫系统修复,成人每日保证7~9小时,儿童需12~16小时。避免熬夜和过度活动,睡眠环境保持安静、温度22~24℃,可适当抬高头部缓解鼻塞。 四、饮食与营养支持:以清淡易消化为主,增加新鲜蔬果(补充维生素C)、鸡蛋、低脂牛奶(优质蛋白),增强免疫功能。避免辛辣、油腻食物,少食多餐减轻肠胃负担。 五、特殊人群护理:儿童(6个月以上用退烧药需遵医嘱,禁用阿司匹林;穿衣以“比成人少一层”为宜,保持皮肤透气);孕妇(优先物理降温,必要时用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林及伪麻黄碱类药物);老年人(监测基础病指标,糖尿病患者控制血糖,高血压患者防脱水致血压骤升,症状24小时未缓解需就医);慢性病患者(心脏病、哮喘患者密切观察呼吸频率,症状加重及时就医)。

    2025-04-01 11:32:19
  • 护理肺结核病人怎么防止传染

    护理肺结核病人防止传染需从隔离管理、空气防护、环境消毒、规范用药及特殊人群护理五方面入手,其中隔离与空气防护是核心措施。 一、隔离管理 1.将患者安置在通风良好的单独房间,避免与他人共用生活用品;2.患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡并及时丢弃,痰液需用含氯消毒剂浸泡后处理;3.患者需避免前往人群密集场所,必要外出时佩戴医用口罩。 二、空气防护 1.患者所处空间每日开窗通风2次以上,每次不少于30分钟,保持空气流通;2.接触患者时医护及家属需佩戴医用外科口罩,口罩贴合面部,4小时更换一次或污染时立即更换;3.室内可使用空气净化器过滤污染物,避免使用刺激性气味清洁剂。 三、环境消毒 1.患者的餐具、衣物需专用,每日用含氯消毒剂浸泡后清洗或煮沸消毒;2.地面、桌面等表面每日用含氯消毒剂擦拭,患者被褥定期暴晒2小时以上;3.家属需避免直接接触患者分泌物,接触后立即用肥皂水洗手,洗手时间不少于20秒。 四、规范用药 1.患者需遵医嘱规范服用抗结核药物(如异烟肼、利福平),不可自行停药或调整剂量;2.用药期间观察患者有无皮疹、恶心等不良反应,出现不适及时反馈医生;3.优先采用非药物干预措施缓解症状,如低热时用温水擦浴降温,避免药物对患者及他人的额外影响。 五、特殊人群护理 1.儿童避免与患者密切接触,低龄儿童优先采用非药物干预(如保持1米以上距离、避免共餐),必要时由成人协助完成防护;2.老年患者及合并基础疾病者需加强营养支持(如补充蛋白质、维生素),规律作息,减少劳累,家属监督其按时服药;3.孕妇需定期监测病情,优先用物理降温缓解不适,避免药物对胎儿影响,必要时在医生指导下调整治疗方案。

    2025-04-01 11:32:02
  • 感冒头疼几天才能好

    普通感冒引发的头疼通常在3~5天内缓解,流感相关头疼持续5~7天;特殊人群(儿童、老年人、孕妇)及合并并发症者恢复时间可能延长,建议优先非药物干预,必要时就医。 一、普通感冒引发的头疼 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,头疼因病毒感染引发的炎症反应及鼻塞导致鼻窦压力增高所致,病程较短(3~5天)。优先非药物干预(充分休息、补充水分、冷敷或轻柔按摩头部),症状严重时可短期服用对乙酰氨基酚(成人)或布洛芬(需遵医嘱),儿童(>6岁)可在医生指导下使用,婴幼儿(<2岁)禁用。 二、流感相关头疼 流感由流感病毒(甲、乙型)引发,全身症状更显著(高热、肌肉酸痛),头疼更剧烈且持续时间长(5~7天),部分患者可持续至病程第1周。发病48小时内服用抗病毒药物(如奥司他韦)可缩短病程,头疼缓解需结合整体流感症状改善;若高热超3天或头疼加重伴随呕吐,需警惕并发症。 三、特殊人群的头疼恢复特点 儿童:<2岁婴幼儿禁用解热镇痛药,以物理降温(退热贴、温水擦浴)和保证液体摄入为主;若头疼持续超3天或伴随精神萎靡、抽搐,需立即就医。 老年人:常合并高血压、糖尿病等基础病,病毒感染可能加重基础病,头疼恢复需7~10天,需密切监测血压、血糖,避免自行用药,优先及时就医评估。 孕妇:孕期激素变化使头疼更敏感,非药物干预(休息、冷敷头部)为主,禁用妊娠早期阿司匹林和妊娠晚期布洛芬,用药前咨询产科医生。 四、合并并发症时的头疼 若头疼伴随剧烈呕吐、颈部僵硬、高热不退(>39℃持续超2天)或耳痛、脓涕,可能提示鼻窦炎、中耳炎或病毒性脑膜炎等并发症,需立即就医,病程可能延长至10天以上,延误治疗会增加风险。

    2025-04-01 11:31:41
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