尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 肺结核饮食注意什么

    肺结核患者饮食需遵循高蛋白、高维生素、高能量原则,同时避免辛辣刺激、过咸过油及酒精,保证营养均衡以增强免疫力,促进康复。 一、提供足够能量与优质蛋白。肺结核是慢性消耗性疾病,需充足能量支持修复组织,优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆制品、低脂奶)能增强免疫力,促进病灶愈合。老年患者消化功能弱,可将食物切碎煮软,如肉末粥、豆腐羹,避免消化不良。 二、补充维生素与矿物质。维生素A(如胡萝卜、南瓜)、维生素C(新鲜蔬果)可增强黏膜抵抗力、抗氧化;钙(牛奶、豆制品)、铁(动物肝脏、菠菜)预防骨质疏松与贫血。儿童患者需额外补充钙和维生素D,可通过晒太阳或遵医嘱服用制剂,满足生长发育需求。 三、避免刺激性与加重负担的食物。辛辣(辣椒、花椒)刺激呼吸道,加重咳嗽;过咸(腌制品)增加心肺负担;酒精降低免疫力,影响药物代谢;油腻食物难消化,加重胃肠负担。生食(如刺身、溏心蛋)、霉变食物(含黄曲霉毒素)易致病,需彻底加热或丢弃。糖尿病患者需控制碳水化合物总量,避免高糖食物。 四、特殊人群的饮食调整。老年患者少食多餐,选择细软食物(如蒸蛋、煮烂面条),避免生冷硬食;儿童患者保证蛋白质、钙摄入,家长需引导不挑食,预防营养失衡;孕妇患者增加叶酸、铁,避免生食,兼顾胎儿发育;肾功能不全者限制蛋白质总量,忌高钾食物(如香蕉、橙子),遵医嘱调整饮食。 五、饮食与治疗的配合。抗结核药物可能影响食欲,可选择清淡易消化食物(如粥、蒸蛋),服药时避免空腹,减少胃肠道刺激。每日饮水1500~2000ml,促进代谢废物排出。长期服药者需定期监测营养指标,必要时咨询营养师,结合病情调整饮食结构。

    2025-04-01 11:29:21
  • 肺炎支原体传染性强吗

    一、肺炎支原体传染性的整体判断 肺炎支原体具有一定传染性,主要通过飞沫传播,在集体环境(如学校、家庭)中可形成聚集性感染,但传播能力弱于流感病毒,其传染性强弱受环境、人群免疫力等因素影响,儿童及青少年为易感人群。 1. 传播途径与特点 肺炎支原体主要通过飞沫传播,感染者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫核(直径<5微米)可在空气中悬浮数小时,被他人吸入后引发感染。在密闭、通风不良的环境中(如拥挤教室),传播风险会升高,尤其在秋冬季节呼吸道疾病高发期更易形成小规模传播。 2. 易感人群特点 儿童及青少年(5-15岁)为高发人群,因免疫系统发育未成熟且集体生活接触频繁,感染率显著高于成人。成人中免疫力较强者感染后多为轻症或无症状,而免疫力低下者(如老人、基础疾病患者)感染后可能出现持续发热、肺部炎症等较重症状,恢复周期延长。 3. 传播强度影响因素 传播强度受多重因素影响,集体场所(如学校、幼儿园)因人员密集、接触机会多,易形成聚集性感染;通风良好、人员分散的环境可降低传播效率。未接种疫苗(支原体无预防疫苗)的人群因缺乏抗体,感染风险相对较高。此外,患者症状出现前1-2天至症状消退后数周内均可能具有传染性,需注意隔离防护。 4. 特殊人群防护重点 儿童应避免前往人群密集场所,外出时佩戴儿童专用口罩,回家后及时洗手;学校、家庭等集体环境需每日通风(每次≥30分钟),保持空气流通。成人应注意咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡,避免与感染者共用餐具、毛巾等个人物品。有基础疾病(如哮喘、糖尿病)的特殊人群需加强防护,出现持续咳嗽、发热等症状时尽早就医,避免病情加重。

    2025-04-01 11:29:12
  • 无痰咳嗽吃什么药

    无痰咳嗽(干咳)的药物选择需结合病因对症缓解,常见药物包括中枢性镇咳药(如右美沙芬)或外周性镇咳药(如那可丁),同时需优先排查感冒、哮喘、鼻后滴漏等潜在病因,避免自行长期用药。 一、急性上呼吸道感染(感冒)引起的干咳:多因病毒感染初期症状,表现为咽痒、刺激性干咳,可先尝试非药物干预(12岁以上儿童及成人可服蜂蜜缓解,每日2-3次)、生理盐水洗鼻;成人可短期使用右美沙芬(禁用12岁以下儿童,孕妇、哺乳期女性需医生评估),避免冷空气及油烟刺激。 二、急性支气管炎早期干咳:气道炎症刺激引发无痰咳嗽,无细菌感染证据时无需抗生素,可使用那可丁(适用于成人,18岁以下禁用);同时保持室内湿度50%-60%,戒烟及避免二手烟,老年患者因肝肾功能可能减退,药物代谢减慢需医生指导。 三、咳嗽变异性哮喘相关干咳:夜间或运动后加重,接触花粉、尘螨等诱发,需避免过敏原暴露;儿童可在医生指导下使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂,适用于12岁以上),中枢性镇咳药(右美沙芬)仅成人症状严重时短期使用,孕妇禁用。 四、鼻后滴漏综合征(上气道咳嗽综合征):鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发干咳,可使用抗组胺药(如氯雷他定,适用于12岁以上)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂,成人及12岁以上儿童);儿童需医生评估后选择剂型,避免使用成人药物,有高血压病史者慎用抗组胺药。 五、胃食管反流性咳嗽:胃酸反流刺激食管引发干咳,建议睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm;成人可短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑,适用于18岁以上),孕妇、哺乳期女性及儿童禁用,肝肾功能不全者需医生调整剂量。

    2025-04-01 11:28:48
  • 感冒后睡觉一直出汗怎么回事

    感冒后睡觉一直出汗,多发生在感冒急性期(发病1~3天)或恢复期(症状缓解后1周内),可能与感染引发的体温调节紊乱、药物退热反应、体质虚弱或基础疾病影响有关。 一、感染急性期体温调节紊乱 感冒病毒感染激活免疫系统,使体温调定点短暂上移,机体通过出汗散热促使体温下降。儿童新陈代谢快、老年人及免疫力较弱者因体温调节中枢敏感性低,更易出现持续出汗,且出汗量可能更大。 二、退热药物的副作用 含解热成分(如对乙酰氨基酚、布洛芬)的感冒药,通过扩张外周血管、促进出汗降低体温。夜间服药者若药物剂量偏大,可能延长出汗时间。孕妇及哺乳期女性需避免自行用药,用药前应咨询医生,防止药物影响胎儿或婴儿。 三、恢复期体质虚弱与代谢变化 感冒后身体处于应激状态,新陈代谢加快但营养消耗增加,中医“气虚自汗”现象在恢复期更明显。长期熬夜、营养不良或过度劳累者,因身体恢复慢、能量储备不足,出汗持续时间更长。 四、基础疾病影响 甲状腺功能亢进、糖尿病患者感冒后,基础代谢率高或血糖波动易引发夜间出汗。糖尿病患者需警惕低血糖导致的冷汗,甲亢患者因甲状腺激素分泌过多,感冒后症状可能加重。 五、环境与睡眠习惯因素 睡眠时室温过高(>24℃)、盖被过厚会导致被动出汗。睡前饮用酒精、咖啡或热水会刺激交感神经,加重出汗。儿童新陈代谢旺盛,若被褥闷热或穿盖过多,易引发盗汗。 特殊人群需注意:儿童应避免使用成人感冒药,优先采用物理降温(如温水擦浴);老年人若出汗量持续超过日常量50%,需排查是否合并感染加重或基础病恶化;孕妇及哺乳期女性用药前必须确认安全性,必要时暂停哺乳或咨询产科医生。

    2025-04-01 11:28:30
  • 慢性阻塞性肺疾病常有哪些表现

    慢性阻塞性肺疾病常见表现包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷等,部分患者伴全身症状及急性加重期表现,特殊人群症状可能不典型。 1. 慢性咳嗽与咳痰 慢性咳嗽多为晨间明显,日间减轻,夜间活动后加重;咳痰以白色黏液或浆液性泡沫痰为主,清晨排痰较多,合并呼吸道感染时转为黄脓痰,偶见痰中带血。 2. 气短与喘息 气短是标志性症状,早期仅在体力活动(如爬楼、快走)时出现,随病情进展日常活动甚至休息时也感气短,呈进行性加重;部分患者伴喘息、胸闷,尤其急性发作时症状显著加剧,呼气时感胸内压力增高。 3. 全身症状 长期患病者逐渐出现体重下降,与呼吸负荷增加、食欲减退及能量消耗增多有关;伴随外周骨骼肌萎缩,表现为肢体乏力、活动耐力降低;部分患者出现焦虑、抑郁情绪,夜间因憋醒或呼吸不适影响睡眠质量。 4. 急性加重期表现 急性加重时咳嗽、咳痰量骤增,痰液黏稠度高,颜色转为黄绿色;呼吸困难加重,静息状态下也感气短,可伴喘息、胸闷加剧,部分患者出现发热(多低于38.5℃)、全身不适,严重时出现口唇发绀、呼吸急促,甚至意识障碍(提示呼吸衰竭可能)。 5. 特殊人群表现 老年患者症状常不典型,易被基础病(如高血压、冠心病)掩盖,需定期监测肺功能及血氧饱和度,避免呼吸道感染诱发急性加重;婴幼儿罕见COPD,但反复下呼吸道感染(如肺炎、支气管炎)可能增加未来发病风险,表现为持续喘息、咳嗽,需严格预防感染;女性患者因激素水平影响,早期症状可能更轻,但合并哮喘者比例较高,需注意鉴别;长期吸烟者及有家族遗传史者症状进展更快,戒烟及适龄筛查肺功能可降低风险。

    2025-04-01 11:28:20
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