尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 一感冒就发烧是好事吗

    感冒时发烧是否是好事,需结合发烧程度、持续时间及个体状况综合判断。适度发烧可增强免疫细胞活性,帮助清除病毒,但高烧或持续发热可能引发脱水、器官负担加重等风险,尤其对婴幼儿、老年人及有基础疾病者需谨慎对待。 一、不同年龄对发烧的反应差异 儿童免疫系统尚未成熟,发烧易引发热性惊厥,体温超过39℃时需及时干预;老年人及孕妇因生理特殊性,高烧可能加重心肺负担或影响胎儿发育,建议密切监测并优先就医。有基础疾病(如心脏病、糖尿病)者,持续发热可能诱发病情恶化,需缩短就医间隔。 二、发烧程度与病毒类型的关联 普通感冒(鼻病毒等)常伴随低热(37.3-38℃),多为自限性;流感病毒感染易引发高热(39℃以上),但持续时间通常较短(3天内)。病毒感染初期适度发烧可抑制病毒复制,属于免疫防御的正常反应,而严重细菌感染(如肺炎链球菌)常伴随持续高热且抗生素敏感。 三、发烧持续时间的临床意义 发烧持续超过3天且体温≥38.5℃,或伴随剧烈头痛、呼吸困难、皮疹等症状时,可能提示细菌感染或并发症(如肺炎、脑膜炎),需尽快就医排查。持续高热还可能导致脱水、电解质紊乱,尤其对脱水风险高的人群(如婴幼儿、老年人)需警惕,应每2小时补充100-200ml温水。 四、特殊人群的安全护理建议 儿童避免使用复方感冒药,体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚(需遵医嘱);老年人需每日补充2000-2500ml温水,预防脱水;孕妇出现持续发烧(≥38.5℃)应立即联系产科医生,避免自行用药;有基础疾病者建议家中常备电子体温计,每日监测体温变化并记录。

    2025-04-01 11:25:53
  • 咳嗽都一个多月了怎么回事

    咳嗽持续一个月(>3周)属于亚急性咳嗽,常见于感染后气道高反应、呼吸道疾病、过敏或反流刺激等,需结合伴随症状排查病因。 一、感染后气道高反应 病毒感染(如新冠、流感)后气道黏膜修复延迟,持续炎症导致咳嗽,通常1-3周缓解。若超过4周伴胸闷、喘息,需排查哮喘或细菌感染。特殊人群:老年人、慢阻肺患者建议就医,避免自行用镇咳药。 二、呼吸道疾病因素 咳嗽变异性哮喘(CVA):干咳为主,夜间/运动后加重,支气管舒张剂有效; 上气道咳嗽综合征(UACS):鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉,伴鼻塞、流涕; 支气管扩张、慢性支气管炎:长期吸烟或反复感染易诱发,需肺功能检查。儿童需排查异物吸入,孕妇慎用镇咳药。 三、过敏或环境刺激 接触尘螨、花粉等过敏原后干咳,伴鼻痒、流涕;长期暴露PM2.5、油烟等也可诱发。特殊人群:过敏体质者避免接触过敏原,必要时用抗组胺药(如氯雷他定),孕妇需咨询医生。 四、胃食管反流性咳嗽 夜间平卧时胃酸反流刺激气道,伴烧心、反酸,与肥胖、睡前饮食不当相关。特殊人群:肥胖者需控制体重,睡前2小时禁食,可用质子泵抑制剂(奥美拉唑),但孕妇需遵医嘱。 五、其他潜在病因 ACEI类降压药(如卡托普利)可能诱发干咳;长期吸烟需排查肺部疾病(结核、肿瘤);心因性咳嗽与情绪焦虑相关。特殊人群:伴咯血、体重下降需立即就医,完善肺CT、过敏原检测等。 持续咳嗽建议调整生活方式(避刺激、规律作息),若伴发热、胸痛、痰中带血等及时就诊,由医生结合肺功能、过敏原检测等明确病因,规范治疗。

    2025-04-01 11:25:43
  • 人受凉了会有哪些症状

    人受凉后可能出现发热、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、肌肉疼痛、乏力疲倦、食欲不振、胃肠不适、呼吸道症状等,不同人群症状轻重不同,特殊人群需注意保暖避免受凉。 人受凉了可能会出现一系列症状,以下是一些常见的表现: 1.发热:受凉后,人体的免疫系统会被激活,体温调节中枢会调高体温,以抵抗病原体的侵袭,从而导致发热。 2.寒战:身体会不自主地颤抖,这是为了产生更多的热量来抵御寒冷。 3.鼻塞、流涕:鼻黏膜受到寒冷刺激后会肿胀,导致鼻塞和流涕。 4.咳嗽:咳嗽是身体清除呼吸道分泌物和异物的一种自我保护机制。 5.头痛:寒冷可能会引起头部血管收缩和扩张,导致头痛。 6.肌肉疼痛:身体在对抗寒冷时会产生一些代谢产物,导致肌肉酸痛。 7.乏力、疲倦:身体需要消耗更多的能量来抵抗寒冷,可能会感到乏力和疲倦。 8.食欲不振:消化系统也可能受到影响,导致食欲下降。 9.胃肠不适:有些人可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适症状。 10.呼吸道症状:如喉咙疼痛、声音嘶哑、胸闷等。 需要注意的是,不同人的体质和抵抗力不同,受凉后的症状也会有所差异。对于一些免疫力较弱的人群,如老人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人,受凉可能会导致更严重的健康问题,如肺炎、心肌炎等。 如果出现上述症状,应注意保暖,多休息,多喝水,以帮助身体恢复。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便得到适当的治疗。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老人以及患有慢性疾病的人,在寒冷季节更应注意保暖,避免受凉。 以上内容仅供参考,如果有任何不适,请及时就医。

    2025-04-01 11:25:32
  • 头晕四肢无力是新型冠状病毒的症状吗

    头晕四肢无力是新型冠状病毒感染的可能症状之一,但并非特异性症状,需结合其他表现及检测结果综合判断。 一、头晕四肢无力在新冠感染中的典型出现阶段 新冠病毒感染后,头晕四肢无力可能在感染早期(潜伏期后1~3天)或发热期伴随出现,尤其在病毒复制活跃期(感染后3~5天)症状较明显,部分患者恢复期(病程1~2周内)仍可能有乏力感,通常持续不超过2周。 二、伴随症状的特点与鉴别方向 新冠感染常伴随发热(体温≥38℃)、干咳、咽痛、嗅觉/味觉减退,部分患者有腹泻、肌痛等;若仅出现头晕四肢无力,需与普通感冒(鼻塞流涕为主)、流感(高热伴肌肉酸痛)、低血糖(饥饿后缓解)等鉴别,必要时通过核酸/抗原检测明确诊断。 三、不同人群的表现差异 老年患者(尤其是有高血压、糖尿病等基础病者)头晕四肢无力可能与基础病加重有关,需警惕心脑血管风险;儿童患者可能以乏力、头晕为首发症状,需注意伴随呕吐、精神萎靡;孕妇因激素变化及感染应激出现症状,需警惕缺氧对胎儿影响,及时监测胎动。 四、与其他疾病的鉴别要点 需重点鉴别普通感冒(全身症状轻)、流感(高热、头痛明显)、低血糖(进食后缓解)、体位性低血压(体位变化时头晕加重)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降)等,若症状持续或加重,应结合核酸/抗原检测排除新冠感染。 五、特殊人群的温馨提示 老年患者需监测血压、血糖,头晕时坐卧休息避免跌倒;儿童若持续头晕乏力伴精神差,及时就医排查脱水或颅内病变;孕妇减少活动、保证水分,必要时联系产科医生;基础病患者(如心脑血管病)密切观察症状变化,避免自行用药。

    2025-04-01 11:25:21
  • 吐的时候有血丝是怎么回事

    吐的时候有血丝(医学称“痰中带血”或“咯血”)可能与咽喉、呼吸道或消化道黏膜损伤有关,需结合伴随症状(如咳嗽、胸痛、黑便)判断,常见原因包括炎症、溃疡、感染等,需及时明确病因。 咽喉部黏膜损伤 急性咽炎、扁桃体炎等炎症刺激或剧烈咳嗽,可导致咽喉黏膜毛细血管破裂,表现为痰中带少量血丝,伴咽喉疼痛、异物感。若仅少量血丝且无发热、呼吸困难,可先观察,避免辛辣刺激饮食;特殊人群(孕妇、老人)需注意减少用嗓,防止症状加重。 呼吸道疾病 支气管炎、肺炎等炎症刺激支气管黏膜出血;支气管扩张、肺结核、肺癌等器质性病变。典型伴随症状:咳嗽、胸痛、发热(炎症时)或体重下降(肿瘤时)。若伴随高热、胸痛、痰中带血量大,需立即就医,排查胸片或CT。 消化道出血(呕血) 胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致消化道黏膜出血,血液经口腔呕出,常混有食物残渣,伴反酸、胃痛、黑便。若呕血量少、无头晕乏力,可暂禁食水,及时就诊;长期服药(如阿司匹林)者需警惕药物性溃疡。 口腔局部因素 牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,刷牙或咀嚼硬物后血丝,伴牙龈红肿、口臭。需口腔清洁后观察,若出血持续,可能提示凝血功能异常(如血小板减少),需检查血常规。 全身性因素 长期服用抗凝药(华法林、阿司匹林)或凝血功能障碍(如血友病)者,易出现自发性出血。表现为皮肤瘀斑、牙龈出血不止,需紧急检查凝血功能,调整用药方案。 若血丝持续超过2天、量增多或伴高危症状(发热、胸痛、体重骤降),需尽快就诊,通过喉镜、胸片、胃镜等明确病因,避免延误治疗。

    2025-04-01 11:25:11
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