尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 细菌感染咳嗽吃什么药

    细菌感染咳嗽的核心治疗需以敏感抗生素控制感染为核心,辅以止咳祛痰药物缓解症状,具体用药需经医生评估感染类型后确定。 一、抗生素选择 细菌感染咳嗽的核心药物为抗生素,需根据感染类型(如肺炎链球菌、支原体等)选择敏感药物。临床常用:青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢克肟)、大环内酯类(阿奇霉素)、喹诺酮类(左氧氟沙星)。使用前需结合血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、C反应蛋白(CRP)等指标确诊细菌感染,避免盲目使用广谱抗生素。 二、止咳祛痰辅助用药 咳嗽伴痰液时,优先选祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)促进排痰;干咳影响休息时,可短期用右美沙芬镇咳。痰多者禁用强力镇咳药(如可待因),以防痰液滞留加重感染。 三、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期:首选阿莫西林、阿奇霉素(相对安全),避免喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育); 儿童:2岁以下禁用右美沙芬,6岁以下用儿童剂型(如颗粒剂),需按体重调整剂量; 老年人/肝肾功能不全者:避免氨基糖苷类(庆大霉素等,肾毒性风险高),必要时监测肝肾功能。 四、用药误区警示 不可用抗病毒药(如奥司他韦)治疗细菌感染; 勿自行停药或减药,需完成疗程(通常7-14天)防复发或耐药; 避免长期使用广谱抗生素(如碳青霉烯类),优先选择窄谱敏感药物。 五、生活辅助措施 日常需多饮水(1500-2000ml/日),保持室内湿度50%-60%(可用加湿器);避免辛辣刺激食物及吸烟、粉尘刺激;儿童、老人可适当补充维生素C增强免疫力,配合药物治疗加速康复。

    2025-04-01 11:25:01
  • 轻微小儿哮喘的症状有哪些

    轻微小儿哮喘常见症状包括反复发作的喘息(多在夜间或运动后出现,呼气时明显)、刺激性干咳(持续>4周,清晨或夜间加重)、短暂胸闷或呼吸急促(呼吸频率增快),症状多呈间歇性,缓解期可无异常表现,部分儿童无明显喘息,仅表现为反复咳嗽。 一、以喘息为典型表现的症状 喘息多为呼气时高调“嘶嘶”音,婴幼儿可表现为鼻翼扇动、呼吸急促(>40次/分钟)或三凹征,运动后或情绪激动时加重,休息后可自行缓解,部分儿童仅在夜间熟睡后出现轻微喘息。 二、以慢性咳嗽为主要表现的症状 慢性咳嗽指持续>4周的干咳,无发热、脓痰等感染证据,清晨或夜间明显,运动后加重,使用止咳药无效,部分伴随少量白色泡沫痰,抗生素治疗无改善,需警惕咳嗽变异性哮喘。 三、伴随过敏或感染诱因的症状差异 接触尘螨、花粉等过敏原后症状短暂加重,伴随打喷嚏、流涕等过敏表现;感冒或上呼吸道感染后症状易反复,持续>10天未缓解,可能诱发气道高反应性,需结合过敏原检测辅助诊断。 四、不同年龄段儿童症状的特殊性 婴幼儿(<3岁):喂养时拒食、呼吸急促,哭闹时加重,可能无明确喘息描述;学龄前儿童(3-6岁):运动后10-15分钟出现喘息,休息后缓解,易被误认为“运动疲劳”;学龄期儿童(6-12岁):可描述“胸口发紧”,情绪激动或冷空气刺激后症状加重。 五、特殊人群与诱因相关症状特点 过敏体质儿童(有湿疹、过敏性鼻炎史)症状与过敏原暴露密切相关;肥胖儿童(BMI>同年龄95百分位)因体重增加,轻微活动后即出现呼吸急促;有哮喘家族史儿童症状发作频率更高,需加强预防。

    2025-04-01 11:24:51
  • 大人风寒发烧怎么退烧

    大人风寒发烧时,优先通过物理降温、补充水分等非药物方式缓解不适,体温超过38.5℃时可在医生指导下使用退烧药,若症状持续2-3天无改善或出现呼吸困难等需及时就医。 一、体温未超过38.5℃时的处理 物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位,每次10-15分钟,避免酒精或冷水擦拭,防止刺激皮肤或加重寒感。 水分补充:多饮温水或淡盐水,少量多次,每次100-150ml,维持代谢并防止脱水,同时保证充足休息,避免劳累。 环境调节:室内保持通风(温度22-24℃为宜),减少衣物利于散热,但避免直接吹风加重症状,可加盖薄毯防止受凉。 二、体温超过38.5℃时的处理 药物使用:可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免重复使用含相同成分的复方药物,用药期间观察是否有皮疹、恶心等不良反应。 持续护理:服药后仍需补充水分,保持室内通风,若24小时内体温未下降,需排查感染源,必要时就医。 三、特殊人群的注意事项 孕妇:优先物理降温,避免自行用药,若体温超过38.5℃需咨询产科医生,防止药物对胎儿影响。 老年人:用药前评估身体状况,避免使用刺激性药物,每4小时监测体温,若伴随胸痛、头晕等立即就医。 慢性病患者:如糖尿病、哮喘患者,需控制血糖、避免因发热诱发哮喘,用药需严格遵医嘱,防止基础病加重。 四、危险信号与就医时机 症状持续:发烧超过3天无缓解,或体温骤升骤降,伴随剧烈咳嗽、呼吸困难、意识模糊等,需立即就医。 其他情况:出现皮疹、关节剧痛、呕吐腹泻严重等,可能提示并发症,及时前往医院由医生评估治疗。

    2025-04-01 11:24:29
  • 肺活量高有什么好处

    肺活量高意味着肺通气效率更高,能为身体提供更充足的氧气,增强心肺耐力,降低心肺疾病风险,提升运动表现和特殊环境适应力。 一、提升心肺功能储备 较高的肺活量通常反映心肺功能更强,安静状态下心率相对较低,运动时心率与血压的上升幅度更合理,可减少心脏负荷。长期维持良好肺活量,能延缓心肺功能随年龄增长的自然衰退,降低高血压、冠心病等心血管疾病的发病风险。 二、增强运动表现与耐力 对运动爱好者而言,肺活量高可支持更多氧气摄入,延缓运动中疲劳感的出现,延长运动持续时间。在长跑、游泳等耐力项目中优势显著,高强度运动后恢复速度更快,同时有助于提升爆发力和运动效率,降低因缺氧导致的运动损伤风险。 三、降低疾病风险 肺活量高的人群,肺部通气与气体交换效率更佳,能更快速清除呼吸道分泌物,减少肺部感染、哮喘等呼吸系统疾病的发生几率。同时,高效的气体交换可优化血液循环,降低肺部炎症反应对心血管系统的影响,长期来看有助于维持整体健康状态。 四、特殊人群适应力增强 老年人方面,良好的肺活量可维持日常活动能力,减少因呼吸功能下降导致的活动受限,降低跌倒风险;孕妇群体中,较高肺活量能保障孕期及分娩时的氧气供应,缓解呼吸急促等不适;肥胖人群因呼吸肌负担较重,较高肺活量可优化呼吸效率,减少运动时的缺氧感,辅助改善代谢健康。 五、特殊环境适应力提升 在高原等低氧环境中,肺活量高者能更高效利用有限氧气,降低高原反应的发生概率;对长期处于粉尘、雾霾环境的人群,良好的肺活量可增强呼吸道自我清洁能力,减少有害物质滞留,保护肺部健康。

    2025-04-01 11:24:20
  • 右胸左后背痛是肺癌吗

    右胸左后背痛不一定是肺癌,可能由肺癌或其他疾病引起。肺癌可表现为胸部隐痛或放射至背部,常伴随咳嗽、咯血、体重下降;但多数右胸左后背痛由骨骼肌肉劳损、心血管或消化系统问题导致,需结合症状和检查明确。 二、肺癌相关的疼痛特点与诊断线索:肺癌侵犯胸膜或肋骨时,疼痛可能放射至背部,多为持续性隐痛或胀痛,随病情进展加重,常伴随刺激性咳嗽、痰中带血、体重快速下降。确诊需胸部CT发现占位性病变,结合病理活检明确。长期吸烟、有肺癌家族史者需警惕此类症状。 三、骨骼肌肉系统疾病引发的疼痛特征:长期姿势不良、运动损伤或劳损可导致胸背部肌肉紧张,表现为刺痛或酸痛,活动或按压时加重,休息后缓解,可能伴随局部肌肉僵硬。多见于长期伏案工作者、体力劳动者或老年人,通过热敷、拉伸和休息可缓解。 四、心血管系统疾病的风险信号:冠心病心绞痛常放射至背部,呈压榨性疼痛,伴随胸闷、出汗,多在劳累或情绪激动后发作;主动脉夹层疼痛剧烈,呈撕裂样,可迅速危及生命。高血压、高血脂、糖尿病患者及老年人群风险较高,出现突发剧烈疼痛需立即就医。 五、消化系统疾病的疼痛放射特点:胆囊炎、胰腺炎疼痛可放射至右胸左后背,伴随右上腹压痛、恶心呕吐、腹胀,暴饮暴食或饮酒后易诱发;胃食管反流病则伴随反酸、烧心,餐后或平卧时加重。有胆结石、慢性胃病或饮食不规律者需注意。 特殊提示:老年人因血管硬化、骨骼退变,心血管和骨骼肌肉疾病风险叠加,若疼痛持续超两周且无缓解,建议及时就医排查;长期吸烟者若伴随上述症状,需优先排查肺癌可能,早期发现可显著改善预后。

    2025-04-01 11:24:10
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