尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 成人发烧多少度

    成人发烧的判断以体温测量结果为依据,正常腋下体温通常为36.0℃~37.2℃,当体温超过37.3℃时可判定为发烧。 一、不同测量方式的发烧标准 腋下体温测量便捷但受环境影响较大,正常范围36.0℃~37.2℃,超过37.3℃提示发烧;口腔体温正常范围36.3℃~37.2℃,超过37.5℃视为发烧;直肠体温更接近人体核心温度,正常范围36.5℃~37.7℃,超过37.8℃判定为发烧。 二、发烧的临床分级 发烧按体温高低可分为不同级别:低热指37.3℃~38.0℃,多提示轻度感染或炎症反应;中热为38.1℃~39.0℃,常见于感染进展期或免疫反应活跃阶段;高热39.1℃~41.0℃,可能伴随明显全身症状;超高热则超过41.0℃,需警惕严重感染或中枢性发热等急症。 三、特殊人群的发烧应对 老年人基础代谢率低,体温升高可能较缓,即使体温未达典型发烧阈值,也需关注精神状态与伴随症状(如意识模糊、食欲下降);孕妇因激素水平变化,体温调节中枢敏感,孕期体温通常略高,超过38.5℃需警惕感染风险;有基础疾病者(如心脏病、糖尿病)应关注体温变化对基础病的影响,避免因发烧诱发病情波动,如糖尿病患者血糖升高。 四、发烧的处理原则 发烧处理优先非药物干预,物理降温(温水擦浴、减少衣物、补充水分)适用于多数无明显不适的患者;药物使用以缓解症状为目的,需根据具体情况选择通用名药物,避免低龄儿童使用复方制剂;儿童发烧需遵循儿科安全护理原则,避免使用成人药物,优先选择儿童专用剂型,用药前需咨询专业人员。

    2025-04-01 11:23:08
  • 治疗感冒的方法有哪些

    治疗感冒以缓解症状、促进自愈为主,无特效抗病毒药物,需根据症状类型及个体情况(如年龄、基础疾病)选择干预措施。 针对发热症状,优先采用物理降温(如温水擦拭额头、颈部等),体温≥38.5℃时可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适。特殊人群中,儿童禁用阿司匹林,孕妇需在医生指导下用药,老年人若有基础疾病需谨慎评估用药风险,避免药物蓄积。 针对鼻塞流涕症状,可通过生理盐水鼻腔冲洗保持鼻腔湿润,成人可短期使用减充血剂鼻用喷雾(如羟甲唑啉),但连续使用不超过3天。儿童、孕妇及高血压患者应避免自行使用药物,优先通过抬高头部、湿毛巾敷鼻等非药物方式缓解黏膜充血。 针对咳嗽症状,干咳可使用右美沙芬缓解,咳痰者优先通过多喝水、湿化空气等非药物方式稀释痰液。儿童(尤其是2岁以下)应避免使用中枢性镇咳药,6岁以下儿童需在医生指导下选择成分安全的止咳药物,避免复方制剂中的潜在风险成分。 针对咽痛症状,可用温盐水含漱减轻局部炎症,含服润喉糖缓解不适;若疼痛明显影响进食,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。糖尿病患者需注意润喉糖含糖量,过敏体质者建议选择无添加糖及添加剂的产品,若伴随扁桃体化脓、高热不退,应及时就医排查细菌感染。 特殊人群综合提示:儿童(2岁以下)禁用复方感冒药,家长需密切观察精神状态,若出现持续高热超3天、呼吸急促等,应及时就医;老年人若合并心脑血管疾病,用药前需评估肝肾功能,避免因脱水、电解质紊乱加重基础病;孕妇用药需严格遵医嘱,避免自行服用含伪麻黄碱成分药物,以降低胎儿风险。

    2025-04-01 11:22:58
  • 肺气肿病人哪些食物不能吃

    肺气肿病人应避免高盐、产气、辛辣刺激、油腻油炸及酒精咖啡因类食物,这些食物可能加重呼吸道负担、诱发不适或增加并发症风险。 一、高盐食物 高盐饮食会导致体内水钠潴留,加重肺部水肿和心脏负荷,尤其对合并高血压或心功能不全的患者不利。老年人代谢较慢,过量摄入盐会使水肿更明显,而儿童消化吸收功能尚未完善,过多钠会影响肾脏代谢,间接加重肺部症状。 二、产气类食物 豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物在肠道产生过多气体,导致腹胀,压迫膈肌限制肺部扩张,加重呼吸困难。女性患者若处于更年期,激素波动可能降低肠道耐受性,过量产气食物易引发持续性腹胀;儿童消化系统脆弱,需避免此类食物以免诱发胃肠不适。 三、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒等刺激性成分会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽、气喘症状,长期吸烟的患者对刺激更敏感,易诱发急性发作。有过敏体质的肺气肿患者,此类食物可能引发气道高反应,导致症状反复。 四、油腻油炸及高脂食物 油炸食品和肥肉等高脂食物难以消化,增加胃肠负担,且过多脂肪积累会加重心肺负荷。肥胖的肺气肿患者代谢率低,需严格控制脂肪摄入,否则体重增加可能诱发呼吸衰竭风险。久坐不动的生活方式会进一步降低代谢效率,应优先选择低脂饮食。 五、酒精与咖啡因类饮品 酒精抑制呼吸中枢,降低呼吸肌功能,加重缺氧;咖啡因利尿作用可能导致脱水,影响痰液排出。孕妇、哺乳期女性摄入后可能影响胎儿或婴儿发育,需严格避免。此外,长期饮用含咖啡因饮料的患者,可能因脱水诱发支气管痉挛,需定期监测体液平衡。

    2025-04-01 11:22:47
  • 肺气肿肺大疱吃什么药

    肺气肿肺大疱的药物治疗以缓解症状、控制病情进展为主,常用药物包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药及抗生素(合并感染时),需结合患者具体情况选择,无法根治,需长期管理。 1. 合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)时,常用支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)和吸入糖皮质激素(如布地奈德)联合使用,可扩张气道、减轻气道炎症,改善通气功能;此类药物需长期规律使用,以减少急性加重风险。 2. 急性加重期用药,需短期使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)雾化吸入,联合糖皮质激素(如甲泼尼龙琥珀酸钠)静脉或口服(需医生评估),若合并细菌感染,根据痰培养结果选择敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但需避免滥用广谱抗生素。 3. 合并肺部感染时,抗生素选择需结合感染类型(细菌性感染需抗生素,病毒性感染以对症支持为主),优先选用对呼吸道感染敏感且安全性高的药物(如阿奇霉素、左氧氟沙星);同时配合祛痰药(如乙酰半胱氨酸)帮助排痰,促进炎症控制。 4. 特殊人群用药需谨慎:儿童避免使用成人支气管扩张剂(如氨茶碱可能引发心律失常,需严格遵医嘱),优先选择儿童专用剂型;老年人因肝肾功能减退,需避免联用肾毒性药物(如某些抗生素),定期监测肝肾功能;孕妇需在医生指导下用药,β2受体激动剂相对安全,糖皮质激素需权衡利弊使用。 5. 用药期间需注意药物相互作用,儿童用药需家长全程监督,老年人避免自行调整剂量,孕妇保持情绪稳定,避免诱发病情加重;同时结合戒烟、氧疗、呼吸康复训练等非药物干预,提高治疗效果。

    2025-04-01 11:22:21
  • 新冠状病毒感染的治疗

    新冠状病毒感染的治疗以对症支持为核心,重点在于缓解症状、增强机体自我恢复能力,基础治疗包括保证休息、补充水分、合理使用退热、止咳等对症药物,特殊人群需结合个体健康状况制定个性化方案,所有治疗措施均需在医生指导下进行,避免盲目用药或延误干预。 一、一般人群基础治疗。保证充足休息,避免熬夜或剧烈活动;足量饮水维持体液平衡,饮食以清淡易消化为主;发热时采用温水擦浴等物理降温,避免捂汗;必要时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,咳嗽、咽痛症状可通过含服润喉片、使用加湿器缓解,不建议自行使用复方感冒药或抗生素。 二、儿童患者安全护理。2月龄以下禁用成人药物及复方制剂,发热优先物理降温(温水擦拭颈部、腋窝等);体温≥38.5℃时,2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,需在医生指导下使用;密切观察精神状态、食欲及呼吸情况,若出现高热不退、抽搐等需立即就医;保持室内空气流通,避免接触烟、粉尘等刺激物。 三、老年患者及基础疾病者管理。老年人群及合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需每日监测血压、血糖,观察胸闷、气短等症状;用药时评估药物相互作用,避免自行调整降压、降糖药物剂量;饮食以高蛋白、高维生素为主,增强免疫力;若血氧饱和度<93%或意识模糊,需尽快就医。 四、特殊生理状态人群治疗。孕妇感染后密切关注胎动、腹痛,妊娠中晚期发热可在医生指导下使用对乙酰氨基酚,禁用利巴韦林等致畸药;哺乳期女性用药前咨询医生,必要时暂停哺乳;优先选择单一成分药物,避免多种药物联用以降低风险。

    2025-04-01 11:22:10
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