尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 二氧化硫对人体的危害

    二氧化硫对人体的危害主要包括刺激作用、过敏反应、损害肝脏及其他危害,日常生活中可通过注意饮食卫生、保持室内通风、佩戴防护用品、定期体检等方法减少其危害。 二氧化硫对人体的危害主要包括以下几个方面: 1.刺激作用:二氧化硫具有刺激性,可导致呼吸道黏膜受到刺激,引起咳嗽、喉咙疼痛等症状。 2.过敏反应:部分人群可能对二氧化硫过敏,接触后会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 3.损害肝脏:二氧化硫在体内代谢过程中可能会对肝脏造成损害,影响肝脏的功能。 4.其他危害:长期暴露于二氧化硫环境中还可能对心血管系统、免疫系统等产生不良影响。 在日常生活中,我们可以通过以下方法来减少二氧化硫的危害: 1.注意饮食卫生:避免食用含有二氧化硫的食物,如粉丝、银耳、竹笋等。在购买食品时,注意查看食品标签,避免购买含有二氧化硫的食品。 2.保持室内通风:二氧化硫易溶于水,在潮湿的环境中更容易释放。保持室内通风良好,有助于减少二氧化硫的浓度。 3.佩戴防护用品:在接触二氧化硫的环境中,如工业生产场所,应佩戴防护口罩、手套等,以减少二氧化硫的吸入和接触。 4.定期体检:对于长期接触二氧化硫的人群,应定期进行体检,以便及时发现和处理二氧化硫对身体造成的损害。 需要注意的是,二氧化硫对人体的危害程度因人而异,对于敏感人群或患有呼吸系统疾病、肝脏疾病等人群,应更加注意防护和避免接触二氧化硫。如果出现二氧化硫中毒症状,应立即脱离中毒环境,转移至通风良好的地方,并及时就医。

    2025-04-01 11:20:37
  • 咳嗽会不会是新冠感染

    一、咳嗽可能是新冠感染的症状之一,但并非新冠感染特有的症状,其出现与感染后的呼吸道黏膜损伤、炎症反应相关,多在感染后1~5天内出现,常伴随发热、咽痛、乏力等症状,需结合新冠病毒检测结果及其他临床表现综合判断。 二、新冠感染咳嗽的典型特征 新冠感染引起的咳嗽通常表现为干咳或少量白黏痰,部分患者伴随胸闷、气短,感染早期(发病1~3天)多为刺激性干咳,恢复期(发病1周后)因气道高反应性可能出现持续性咳嗽,少数合并细菌感染时可出现黄脓痰。 三、与其他疾病咳嗽的鉴别要点 普通感冒咳嗽较轻,伴鼻塞、流涕;流感咳嗽剧烈,常高热、肌肉酸痛;支气管炎咳嗽伴黄/绿痰、胸闷;过敏咳嗽为阵发性,接触过敏原后加重。若咳嗽持续超2周,或伴高热不退、呼吸困难、血氧下降,需警惕新冠或其他严重感染。 四、特殊人群咳嗽特点及注意事项 儿童咳嗽可能不典型,婴幼儿易呕吐,需避免成人止咳药,优先拍背、补水;老年人免疫力弱,咳嗽恢复慢,合并基础疾病(如慢阻肺、心衰)者需观察呼吸状态;孕妇咳嗽影响睡眠,用药需遵医嘱,禁用非处方止咳药;基础疾病者(哮喘、心脏病)感染后咳嗽易加重病情,应提前备药并监测肺功能。 五、新冠感染咳嗽的处理原则 优先采用非药物干预,如多饮温水(每日1500~2000ml)、保持室内湿度50%~60%、避免烟雾刺激;必要时使用止咳药(右美沙芬)或祛痰药(氨溴索),2岁以下儿童禁用复方感冒药;若咳嗽持续2周未缓解,或伴咳血、高热不退、呼吸困难,应及时就医排查其他病因。

    2025-04-01 11:20:25
  • 一直上不来气怎么回事

    一直上不来气(医学称“呼吸困难”)可能与心肺功能异常、气道阻塞、全身疾病或心理因素相关,需结合具体症状排查病因。 呼吸系统疾病 哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)因气道慢性炎症狭窄,导致气流受限,表现为喘息、胸闷、咳嗽,夜间或晨间加重。长期吸烟者、过敏体质者风险更高,需通过肺功能检查、胸部CT明确诊断。 心血管疾病 左心衰竭时肺循环淤血引发气短,多在活动后加重,夜间平卧时憋醒(“夜间阵发性呼吸困难”),坐起后缓解,常伴下肢水肿、乏力。高血压、冠心病患者需警惕,建议监测血压、心电图及脑钠肽(BNP)水平。 气道结构性问题 气道异物(儿童、老年人多见)、肿瘤或结核瘢痕狭窄可突发或渐进性呼吸困难,伴吞咽困难、声音嘶哑。需紧急排查气道情况,必要时行支气管镜检查或胸部增强CT。 全身性代谢/血液疾病 贫血(血红蛋白<100g/L)因携氧不足引发气短,伴面色苍白、头晕;甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢亢进需氧量增加,表现为体重骤降、心慌;低钾血症(血钾<3.5mmol/L)可致肌肉无力、呼吸浅快。需检测血常规、甲状腺功能及电解质。 心理因素 长期焦虑、抑郁可能诱发“过度通气综合征”,因呼吸浅快导致二氧化碳排出过多,出现胸闷、手脚麻木、头晕。压力大、有焦虑史者高发,需通过情绪调节、呼吸训练(如腹式呼吸)改善,严重时寻求心理干预。 特殊提示:若伴随胸痛、晕厥、高热、咳血等,需立即就医;老年或合并基础病者建议尽早排查心肺功能,避免延误治疗。

    2025-04-01 11:20:14
  • 剧烈运动后喝水咳嗽怎么办

    剧烈运动后喝水咳嗽多因运动后气道反应性增高或饮水方式不当。若为偶发、短暂且无其他症状,可通过调整饮水方式缓解;若持续或伴随不适,需排查潜在问题。 一、运动后立即大量饮水导致的咳嗽:运动后胃肠蠕动及消化功能尚未恢复,大量饮水会使胃部快速扩张,压迫膈肌引发咳嗽反射。儿童、老年人及胃肠功能较弱者更易出现。建议运动后先休息5-10分钟,再少量多次饮用温水(每次100-150ml,间隔10-15分钟),避免一次性大量饮水。 二、饮用冷饮引发的刺激咳嗽:低温液体(如冰水、冰饮)会刺激咽喉及气道黏膜,导致气道平滑肌收缩、痉挛,诱发咳嗽。有哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病者风险更高。建议补水以接近体温(35-40℃)的温水为主,避免饮用低于25℃的液体。 三、潜在呼吸道问题的预警信号:若咳嗽持续超过1小时,或伴随胸闷、呼吸困难、喘息、痰中带血等症状,可能提示运动诱发哮喘(EIA)、气道高反应性或其他肺部疾病。需记录症状出现时间及运动强度,及时就医评估肺功能。 四、特殊人群的注意事项:儿童:避免运动后立即大量饮水,建议分3-4次小口饮用,每次量不超过体重的1%(如30kg儿童单次不超过30ml),同时观察呼吸频率;老年人:尤其合并心脑血管或呼吸系统疾病者,补水速度宜慢,每次少量(100ml内),水温控制在35-40℃,避免脱水或心脏负担加重;孕妇:运动后优先补充含电解质的淡盐水或运动饮料,避免单纯大量饮水,同时观察胎动及自身呼吸状态,出现不适及时停止运动。

    2025-04-01 11:20:06
  • 哪些慢阻肺人群不适合使用无创呼吸机治疗

    以下慢阻肺人群不适合使用无创呼吸机治疗:① 严重急性呼吸衰竭(动脉血氧分压<50mmHg、动脉血二氧化碳分压>70mmHg或pH<7.20)未纠正者;② 意识障碍或无法配合面罩佩戴者;③ 上呼吸道梗阻或面部/气道解剖结构异常者;④ 严重血流动力学不稳定(收缩压<90mmHg、休克)或多器官衰竭者。 1 严重急性呼吸衰竭未纠正者:此类患者因呼吸肌疲劳和通气不足导致严重低氧血症与高碳酸血症,无创通气难以快速排出潴留二氧化碳,可能加重代谢性酸中毒。高龄、合并冠心病或糖尿病者耐受性更差,易出现呼吸机依赖或感染扩散,需优先评估是否需气管插管。 2 意识障碍或无法配合者:意识模糊、嗜睡或谵妄患者无法主动配合面罩佩戴,易发生误吸(尤其吞咽反射减弱者),导致吸入性肺炎。同时,意识不清者无法有效维持气道通畅,面罩漏气风险增加,通气效率下降,反而加重缺氧和二氧化碳潴留。 3 上呼吸道梗阻或解剖结构异常者:面部创伤、严重瘢痕、下颌畸形(如下颌骨骨折)或颈部肿瘤压迫气道,会导致面罩无法密封,通气量不足。气道狭窄(如喉软化、气管狭窄)患者佩戴面罩后可能进一步阻塞气道,加重呼吸困难,需评估气道功能后决定是否尝试无创通气。 4 严重血流动力学不稳定或多器官衰竭者:严重低血压、休克或心律失常患者,无创通气增加胸腔内压会降低回心血量,加重循环障碍。合并终末期心衰、急性肾衰等多器官衰竭者,无创通气无法替代有创通气纠正内环境紊乱,需优先处理原发病,待生命体征稳定后再评估。

    2025-04-01 11:19:55
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