尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 有一点点干咳是不是新冠感染

    有一点点干咳可能是新冠感染的症状之一,但也可能由普通感冒、环境刺激等多种原因引起。新冠感染的干咳常伴随发热、乏力、嗅觉/味觉减退,且多在感染初期或恢复期出现;若仅干咳无其他症状,新冠可能性较低,需结合流行病学史和检测判断。 一 新冠感染相关干咳特点:新冠感染的干咳多在感染后1-3天出现,初期常为无痰干咳,部分患者在恢复期(感染后2周内)仍可能持续。儿童患者可能以咳嗽为唯一症状,需警惕伴随发热、精神萎靡;老年人若有基础疾病(如高血压、糖尿病),干咳可能加重原有病情,需密切监测呼吸状况。 二 其他常见干咳原因:普通感冒多伴随鼻塞、流涕,干咳通常较轻且短暂;过敏引起的干咳常与接触花粉、尘螨等环境因素相关,可能伴有打喷嚏、皮肤瘙痒;胃食管反流性干咳多在夜间平卧时加重,伴反酸、烧心感;长期吸烟或空气污染刺激也可能引发持续性干咳。 三 特殊人群注意事项:儿童应优先采用非药物干预(如多喝温水、保持室内湿度),避免自行服用成人止咳药;孕妇若干咳影响睡眠,需咨询产科医生,避免使用含右美沙芬的药物;老年人若基础疾病(如慢阻肺),干咳可能诱发呼吸困难,建议记录血氧饱和度,必要时及时就医。 四 应对与就医建议:日常可通过保证休息、饮用温水(每日1500-2000ml)、使用加湿器(湿度保持40%-60%)缓解干咳;若干咳持续超过2周,或伴随发热(体温≥38.5℃持续2天)、呼吸困难、咳痰带血,需尽快就医。有流行病学接触史者建议进行抗原或核酸检测,明确诊断。

    2026-02-03 14:58:45
  • 发生肺气肿严重吗

    发生肺气肿的严重程度取决于病程、病因及干预措施,早期症状隐匿,可通过戒烟、呼吸训练延缓进展;中期出现持续气短时,需规范治疗;晚期可能发展为呼吸衰竭,危及生命,因此早期干预是关键。 一、按病程阶段严重程度:早期肺气肿症状隐匿,仅剧烈运动后轻微气短,若不控制吸烟、空气污染等因素,每年肺功能下降3%-5%;中期出现持续性气短、咳嗽咳痰,日常活动受限,易并发肺部感染;晚期静息时呼吸困难,伴低氧血症、高碳酸血症,需长期氧疗或机械通气,部分患者预后不良。 二、按病因类型差异:慢性阻塞性肺气肿(最常见)与长期吸烟、职业暴露相关,吸烟者发生率是非吸烟者的10-15倍,戒烟后仍需定期监测肺功能;先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿发病早(30-40岁),进展快,需终身治疗;其他类型(如瘢痕旁肺气肿)范围局限时影响较小,但广泛分布仍可能进展。 三、按并发症严重程度:呼吸衰竭表现为血氧下降、二氧化碳潴留,需紧急氧疗或机械通气;肺心病导致右心衰竭,出现下肢水肿、腹胀,5年生存率约50%;自发性气胸突发胸痛、呼吸困难,气体量超30%需胸腔闭式引流,延误治疗可致命。 四、特殊人群风险与严重程度:老年患者(≥65岁)合并基础疾病时,急性加重风险是非老年者2倍,需定期监测肺功能和心血管指标;孕妇因慢性缺氧增加胎儿宫内生长受限风险,产后需多学科协作管理;青少年先天性肺气肿影响青春期发育,需在关键期规范治疗;长期职业暴露者(如矿工)应定期筛查肺功能,早期调离高危环境。

    2026-02-03 14:58:20
  • 新冠感染核酸检测结果要多久

    新冠感染核酸检测结果通常在采样后2~6小时内可出具,具体时间因检测类型、样本量及实验室处理能力不同存在差异。常规检测一般4~6小时内出结果,大规模筛查或特殊情况可能延迟至12小时左右。 一、常规核酸检测(非紧急情况):此类检测针对普通门诊或流行病学调查对象,采用实时荧光RT-PCR技术,实验室按标准流程处理,结果通常在4~6小时内。基层医疗机构因设备资源有限,处理效率可能降低,结果时间延长至6~8小时。 二、大规模筛查或集中采样:因样本量显著增加,实验室需批量处理,结果时间通常为8~12小时,部分地区启用多通道检测设备后可缩短至6~10小时。 三、特殊人群检测:儿童、老年人及孕妇等特殊人群采样时需特殊护理,儿童建议家长辅助固定姿势,老年人提前沟通采样目的以减少紧张,孕妇优先选择经鼻腔采样以避免不适。实验室处理时间与普通人群一致,整体从采样到出结果通常不超过8小时。 四、采样方式与样本类型:鼻咽拭子因病毒载量较高,检测结果时间为4~5小时;口咽拭子样本量较少,结果时间延长至6~8小时;痰液样本需离心处理,与鼻咽拭子流程类似,结果时间约4~6小时。 儿童采样时需注意动作轻柔,采用家长辅助固定头部姿势,避免过度紧张影响采样准确性,同时减少采样过程对儿童的心理压力。老年人因基础疾病可能需更多时间沟通安抚,医护人员应提前说明采样必要性,降低焦虑情绪,确保采样顺利完成。孕妇在采样前可适当休息,采样时选择半坐卧位以减轻鼻腔刺激,提高采样效率。

    2026-02-03 14:57:58
  • 呼吸声音粗重怎么回事

    呼吸声音粗重通常是气道气流通过不畅或呼吸道阻力增加所致,可能与生理状态、上/下呼吸道疾病或特殊生理结构异常相关。 生理性因素 运动、情绪激动或肥胖人群因颈部脂肪堆积挤压气道,导致气流通过狭窄;饮酒或疲劳时咽喉肌肉松弛,可能引发呼吸声粗重。研究显示,BMI>30的肥胖者气道阻塞风险显著升高,气流通过阻力增加。 上呼吸道疾病 鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔堵塞,被迫经口呼吸,气流冲击咽喉产生杂音;扁桃体或腺样体肥大(儿童常见)、慢性咽炎等,因咽喉部软组织肿胀或分泌物增多,使气道狭窄,气流通过阻力增大。 下呼吸道疾病 哮喘患者气道高反应性引发痉挛,气流受限;慢性支气管炎患者气道分泌物黏稠且管腔狭窄,均会导致呼吸声粗重。肺炎时炎症渗出物阻塞气道,也可能伴随异常呼吸音。 睡眠呼吸障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者睡眠中反复出现上气道塌陷,气流中断或变弱,常伴随“鼾声-憋醒-粗重呼吸”循环,多见于中老年男性及肥胖人群。 特殊人群注意事项 儿童需警惕腺样体/扁桃体肥大影响发育,及时干预可避免长期缺氧;孕妇因子宫增大压迫膈肌,胸腔空间缩小,易出现浅快呼吸;老年人肌肉松弛、神经调节能力下降,气道易狭窄,建议定期体检排查呼吸功能。 提示:若呼吸粗重伴随打鼾、胸闷、夜间憋醒等症状,或持续加重影响生活质量,需及时就医,明确病因(如OSA、哮喘等),避免自行用药。药物仅用于对症治疗(如抗组胺药缓解鼻炎症状),具体用药需遵医嘱。

    2026-02-03 14:56:45
  • 新冠病毒感染发病后有什么症状

    新冠病毒感染后潜伏期通常为1-14天,多数3-7天发病,常见症状包括发热、干咳、乏力,部分出现咽痛、肌肉酸痛、嗅觉/味觉减退,少数伴呕吐、腹泻或无明显症状。 一、儿童(2-12岁)症状特点 儿童感染后发热多为中低热(38℃左右),部分高热持续1-3天,呼吸道症状较轻,可能出现鼻塞、流涕、咳嗽,少数伴呕吐、腹泻,婴幼儿可能拒食、精神萎靡,需观察呼吸频率(<1岁≥50次/分、1-5岁≥40次/分提示异常)。 二、老年人(≥65岁)症状特点 老年人症状常不典型,多表现为乏力、食欲下降,部分仅低热或无发热,基础疾病(高血压、糖尿病等)易加重,易出现呼吸急促(静息≥30次/分)、血氧饱和度下降(SpO2<93%),需警惕重症进展,建议定期监测基础指标。 三、基础疾病患者症状特点 合并心血管、肺部等基础疾病者,原有症状易加重(如冠心病胸闷、慢阻肺气促),可能出现胸闷、心悸、呼吸困难,需密切关注基础疾病控制,避免诱发急性并发症(如急性心衰、肾损伤)。 四、不同病情严重程度症状差异 轻型:仅发热、轻微咳嗽,肺部无明显炎症,病程1-2周自愈,传染性较低。 普通型:发热持续或反复,咳嗽加重,胸闷、呼吸急促,肺部CT见磨玻璃影,需对症支持,多数2-3周恢复。 重型:高热超3天,静息呼吸≥30次/分,SpO2≤93%,或意识模糊、血压下降,需住院监护,部分需呼吸机支持。 危重型:多器官功能衰竭(如急性呼吸窘迫综合征),病情凶险,需紧急综合救治。

    2026-02-03 14:56:07
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