尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 风寒感冒和风热感冒的症状区别是什么

    风寒感冒与风热感冒的核心区别 风寒感冒与风热感冒的本质差异在于寒邪与热邪的致病特点,症状鉴别以恶寒发热程度、分泌物性质、咽喉状态及舌脉特征为核心。 发热恶寒特点 风寒感冒以“恶寒重、发热轻”为典型表现,患者明显怕冷,需厚被保暖,甚至无发热;因寒邪束表,卫阳被遏,故怕冷显著。风热感冒则“发热重、恶寒轻”,发热明显(体温可升至38℃以上),仅轻微怕冷,热象突出。 分泌物性状 风寒感冒鼻涕清稀色白(或无色),痰液稀薄色白;寒邪凝滞津液,分泌物呈“清稀状态”。风热感冒鼻涕黄稠、痰液黄稠,热邪蒸腾津液,分泌物黏稠且色黄。 咽喉症状 风寒感冒咽喉多痒感或微痛,咽部无红肿;寒邪性凝滞,对咽喉刺激小。风热感冒咽喉红肿疼痛,甚者扁桃体肿大,热邪上攻咽喉,引发红肿热痛。 舌脉特征 风寒感冒舌淡红、苔薄白,脉浮紧(脉搏浮取有力且紧张如弦);寒邪主“收引”,脉象表现为“紧”。风热感冒舌边尖红、苔薄黄,脉浮数(脉搏浮取有力且跳动急促);热邪主“炎上”,脉象表现为“数”。 特殊人群注意事项 老人、婴幼儿患风寒感冒需及时保暖,避免寒邪加重病情;风热感冒者需防热邪入里(如高热不退),儿童用药需减量。孕妇:风寒慎用辛温发汗药(如麻黄),风热慎用寒凉泻下剂(如大黄),需咨询医师。 药物选用 风寒感冒可选用荆防颗粒、风寒感冒颗粒;风热感冒可选用银翘解毒片、桑菊感冒片,需辨证使用,避免误用。

    2026-02-03 14:46:44
  • 咳嗽性哮喘应该注意什么

    咳嗽性哮喘(咳嗽变异性哮喘)需重点关注诱发因素规避、气道炎症控制及规范用药,避免延误诊断或不当干预导致症状加重。 一、识别与规避诱发因素 常见诱发因素包括呼吸道感染、尘螨、花粉、冷空气、刺激性气体等,可通过记录症状发作环境明确诱因。建议定期清洁家居(如每周用55℃以上热水清洗床单)、佩戴口罩避免冷空气刺激,宠物过敏者需减少接触宠物。 二、非药物干预措施 生活方式调整:避免熬夜、减少酒精摄入,保持规律作息以增强呼吸道抵抗力。呼吸训练:每日练习腹式呼吸或缩唇呼吸(缓慢吸气4秒、屏息2秒、缩唇呼气6秒),改善气道通气效率。环境管理:保持室内湿度40%-60%,避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品,定期通风换气。 三、药物治疗原则 需遵循“长期规范”原则,常用药物包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)等,均需医生评估后使用。药物使用过程中不可自行增减剂量或停药,以免症状反复或加重。儿童患者优先考虑非药物干预,低龄儿童避免使用成人剂型止咳药。 四、特殊人群注意事项 儿童:用药需选择儿童专用剂型,使用吸入药物时需家长协助并监督操作,避免药物残留口腔引起真菌感染。孕妇:药物使用需严格咨询产科医生,优先通过环境控制、呼吸训练等非药物方式缓解症状,避免药物对胎儿影响。老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,用药前需告知医生病史,避免药物相互作用,优先选择长效制剂减少服药次数。

    2026-02-03 14:46:14
  • 莲花清瘟颗粒

    莲花清瘟颗粒由多味中药组成具广谱抗病毒、抗炎及调节免疫等作用且体外对常见呼吸道病毒有抑制效果动物实验可调节炎症因子等,临床应用中于轻型普通型新冠肺炎患者治疗可改善发热乏力咳嗽等症状并缩短持续时间对呼吸道感染等有效,特殊人群中儿童应在医生指导下使用孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生老年人需关注肝肾功能调整用药。 一、成分与药理学基础 莲花清瘟颗粒由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁等多味中药组成,药理学研究显示其具广谱抗病毒、抗炎及调节免疫等作用。体外实验证实对甲型流感病毒、乙型流感病毒等常见呼吸道病毒有抑制效果,动物实验表明其可调节机体炎症因子水平,抑制病毒复制相关环节。 二、临床应用相关研究 多项随机对照试验显示,在轻型、普通型新冠肺炎患者治疗中,应用莲花清瘟颗粒可改善发热、乏力、咳嗽等症状,能缩短症状持续时间。其在呼吸道感染性疾病治疗中具一定有效性,对流感等引发的相关症状缓解有临床数据支持。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童肝肾功能发育未完全成熟,应在医生指导下使用,避免自行用药,因儿童对药物代谢及耐受与成人有差异,需专业评估后谨慎给药。 孕妇及哺乳期女性:使用前需咨询医生,因药物对特殊生理状态人群的影响需专业考量,确保用药安全,避免对胎儿或婴儿产生潜在不良影响。 老年人:老年人肝肾功能可能减退,使用时应关注个体肝肾功能情况,根据具体状况调整用药相关评估,综合个体差异谨慎应用。

    2026-02-03 14:45:54
  • 大人老是感冒怎么回事

    成年人频繁感冒多与免疫力下降、基础疾病、环境暴露及不良生活习惯相关,也可能是治疗不规范导致病情反复。 免疫力低下是核心诱因。临床研究证实,长期睡眠不足(<6小时/天)会使免疫力降低50%,维生素D缺乏(<20ng/ml)人群感染风险增加2.3倍。压力过大通过神经内分泌轴抑制免疫细胞活性,营养不良者(如锌、蛋白质缺乏)更易反复感染。 基础疾病加重风险。慢性鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔黏膜屏障受损,病毒易定植;糖尿病患者血糖控制不佳时,免疫细胞趋化性降低,反复感染率升高3倍。老年人合并心肺疾病者需优先控制基础病,避免免疫力进一步下降。 环境与病原体暴露。密闭场所(办公室、教室)病毒浓度可达开放空间的10-20倍,交叉感染风险显著增加。季节交替时温差>10℃易致呼吸道黏膜敏感,吸烟人群感冒恢复时间延长2-3天。 不良生活习惯是推手。吸烟使呼吸道纤毛运动减弱50%,酗酒导致肠道菌群紊乱,运动不足者免疫细胞循环速度降低40%。建议规律作息、适度运动(如每周3次有氧运动)提升免疫力。 治疗不规范易复发。滥用抗生素(如普通感冒用头孢类)会破坏菌群平衡,未完成足疗程治疗(如流感用药<3天)易致病毒复制未彻底清除。特殊人群(孕妇、老年人)需在医生指导下规范用药,避免自行停药。 提示:若每月感冒>2次,或持续超2周未愈,建议完善免疫功能检查(如NK细胞活性、血清维生素水平),排查基础病并调整生活方式。

    2026-02-03 14:45:35
  • 鼻塞是风寒还是风热感冒

    鼻塞中医辨证:风寒与风热感冒的区分要点 鼻塞症状的中医辨证需结合鼻涕性质、全身寒热表现及舌苔脉象综合判断,风寒感冒鼻塞多伴清稀鼻涕、恶寒重,风热感冒则伴黄稠鼻涕、发热明显。 一、风寒感冒鼻塞特点 风寒感冒由风寒之邪侵袭鼻窍所致,鼻塞多表现为“声重鼻塞”,流涕清稀色白(或透明),鼻涕稀薄如水,可伴恶寒重、发热轻(或无发热)、无汗、头身疼痛,舌苔薄白,脉浮紧。 二、风热感冒鼻塞特点 风热感冒因风热之邪壅滞鼻窍,鼻塞伴鼻涕黄稠、黏腻难擤,鼻涕颜色深黄或绿,可伴发热明显(体温较高)、微恶风、有汗、口干咽痛、舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。 三、现代医学视角之鼻塞机制 感冒多为病毒感染(鼻病毒、冠状病毒等),病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应:鼻黏膜充血、水肿,黏液腺分泌增多,导致鼻塞、流涕。风寒/风热的症状差异,与个体免疫反应(如是否伴随热证表现)及病毒毒力、病程阶段相关。 四、处理原则与药物参考 风寒感冒以“辛温解表、宣肺通窍”为治则,可短期使用感冒清热颗粒、荆防颗粒等;风热感冒以“辛凉解表、清热通窍”为主,可选用银翘解毒片、桑菊感冒片等。药物需遵医嘱,避免过量或长期使用。 五、特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人或慢性病(高血压、哮喘等)患者感冒鼻塞时,症状可能加重或迁延,需避免自行用药。建议及时就医,尤其出现高热不退、呼吸困难、脓涕带血时,需由医生辨证规范处理。

    2026-02-03 14:44:47
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