尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 2019新型肺炎病毒怎么预防

    预防2019新型肺炎病毒(新冠病毒)需以科学防护为核心,主要措施包括接种疫苗、强化个人防护、优化生活环境、提升免疫力及关注特殊人群需求,具体如下: 1. 疫苗接种与免疫预防:新冠疫苗通过诱导特异性免疫反应降低感染风险,WHO及国家疾控中心均证实其对预防重症、死亡的有效性,符合条件人群(包括老年人、慢性病患者、免疫功能低下者等)应优先完成基础免疫及加强免疫接种,儿童按年龄分段实施免疫程序。 2. 个人日常防护:科学佩戴口罩,在医疗机构、人群密集场所等高风险场景选择医用外科口罩或KN95/N95型口罩,出现污染或潮湿时及时更换;规范洗手,采用七步洗手法,使用流动水+肥皂/洗手液,不方便时用含70%-80%酒精免洗消毒剂;保持社交距离,公共场所与他人保持1米以上距离,减少非必要聚会、聚餐;咳嗽时用纸巾或肘部遮挡,及时丢弃污染纸巾并洗手。 3. 环境清洁与通风管理:每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上,降低室内病毒浓度;高频接触表面(门把手、手机、桌面等)使用含氯消毒剂或75%酒精定期消毒,保持环境干燥清洁;避免长时间停留于密闭或通风不良空间,减少气溶胶传播风险。 4. 特殊人群防护:儿童应避免前往人群密集场所,家长陪同时全程佩戴口罩,出现发热、呼吸道症状及时就医,低龄儿童用药需遵医嘱;老年人合并基础疾病者感染后重症风险高,建议接种疫苗加强针,外出有人陪同,随身携带常用药物;孕产妇感染后需加强健康监测,必要时提前联系产科医生评估风险;慢性病患者(高血压、糖尿病等)需严格控制基础病指标,感染后及时就医,避免延误治疗。 5. 其他关键措施:出现发热、干咳、嗅觉/味觉减退等症状时,立即居家观察并减少活动,必要时就医;非必要不前往高风险地区,确需出行需提前了解当地政策,返回后主动报备并加强健康监测。

    2025-12-11 11:50:21
  • 过敏性咳嗽的用药

    过敏性咳嗽常用药物包括第二代抗组胺药如氯雷他定可阻断组胺H受体缓解相关症状适用于大多患者但儿童等特殊人群需谨慎评估,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠能拮抗白三烯受体改善症状对伴有喘息有效不同年龄均可使用但儿童需调整剂型,吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂可减少气道炎症是中重度重要药物适用于成人及较大儿童但长期用需注意局部和全身副作用特殊人群需遵医嘱,色甘酸钠作为肥大细胞稳定剂可稳定细胞膜预防接触过敏原引发的咳嗽儿童和成人均可使用但起效慢需提前用药。 一、抗组胺药 第二代抗组胺药是过敏性咳嗽常用药物,如氯雷他定等。其通过阻断组胺H受体发挥作用,多项临床研究证实,能有效缓解过敏性咳嗽伴随的流涕、喷嚏等症状。该类药物适用于大多数过敏性咳嗽患者,但儿童使用需考虑年龄因素,婴儿等特殊人群使用时需谨慎评估,因不同年龄段药物代谢及耐受性存在差异。 二、白三烯受体拮抗剂 以孟鲁司特钠为例,其能特异性拮抗白三烯受体,抑制白三烯介导的炎症反应。研究显示,该药物可改善患者呼吸道症状及肺功能,对过敏性咳嗽伴有喘息等情况有一定疗效。不同年龄患者均可使用,但儿童用药需根据年龄调整剂型等,以确保安全有效。 三、糖皮质激素 吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂,局部作用于呼吸道,可减少气道炎症,是中重度过敏性咳嗽的重要治疗药物。通过抑制气道炎症反应缓解咳嗽症状,适用于成人及年龄较大儿童,但长期使用需注意可能出现的局部(如口腔念珠菌感染)和全身副作用,特殊人群(如孕妇)使用时需在医生指导下权衡利弊。 四、肥大细胞稳定剂 色甘酸钠属于肥大细胞稳定剂,通过稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒释放介质,从而预防过敏性咳嗽发作,可用于预防接触过敏原引发的咳嗽。儿童和成人均可使用,但该药物起效相对较慢,需提前用药以发挥预防作用。

    2025-12-11 11:49:59
  • 白肺的症状和前兆

    白肺典型症状有呼吸系统进行性加重呼吸困难、早期呼吸急促病情进展呼吸频率显著增快、伴口唇甲床发绀提示缺氧、咳嗽渐趋明显及痰的相应变化,全身常伴持续高热、乏力肌肉酸痛,严重时现精神萎靡意识模糊;前兆表现有感染相关的特定人群不明原因咳嗽发热且体温持续不退、呼吸频率较平时增快,基础疾病人群原有肺部基础疾病症状加重、感染后上呼吸道症状迁延不愈,及肺部基础疾病者发作频率增加、咳痰量质改变、活动后气促加重等。 一、白肺的典型症状 1.呼吸系统相关表现:患者会出现进行性加重的呼吸困难,早期即有呼吸急促,病情进展时呼吸频率显著增快,严重时呈现呼吸窘迫状态,且可伴有口唇、甲床发绀,提示机体缺氧;咳嗽症状渐趋明显,初期多为干咳,后续可伴少量白色黏液痰或脓性痰,若合并细菌感染,痰液可转为黄色脓性痰。 2.全身症状表现:常伴有持续高热,体温可高达38.5℃以上且不退;还会出现乏力、肌肉酸痛等全身不适,严重者可出现精神萎靡、意识模糊等,此与机体缺氧及炎症反应累及全身系统相关。 二、白肺的前兆表现 1.感染相关前兆:对于老年人、糖尿病患者、长期吸烟者等人群,若出现不明原因的咳嗽、发热且体温持续3天以上不退,同时呼吸频率较平时增快(成人静息状态下呼吸频率超20次/分钟需警惕),可能为白肺前兆。例如,慢性阻塞性肺疾病患者原有稳定症状加重、发热伴呼吸加快时需高度关注;接触流感病毒、肺炎链球菌等病原体后,上呼吸道感染症状迁延不愈,有向肺部蔓延趋势时也需警惕。 2.基础疾病相关前兆:本身有肺部基础疾病者,如哮喘患者发作频率增加且常规平喘药疗效不佳;慢性支气管炎患者咳嗽咳痰量明显增多、痰液性质改变(由白色黏液痰转为黄色脓痰)且活动后气促较前加重;肺纤维化患者呼吸困难突然加重、活动耐力明显下降等,均可能是白肺前兆表现。

    2025-12-11 11:49:31
  • 感冒可以喝奶茶吗

    感冒期间可以适量饮用奶茶,但需严格控制糖分、脂肪及咖啡因含量,并根据个人体质调整。 一、奶茶成分对感冒恢复的影响 1. 糖分:奶茶中游离糖含量(如含糖量>10g/100ml)可能抑制免疫细胞活性,降低中性粒细胞杀菌能力,延长感染恢复时间。WHO建议感冒期间每日游离糖摄入不超过25g,一杯500ml含糖量10%的奶茶约含50g糖分,远超建议量,需谨慎。 2. 脂肪与咖啡因:饱和脂肪和反式脂肪会增加消化负担,影响食欲;咖啡因利尿作用可能加重脱水,影响睡眠质量,间接降低免疫力。 3. 乳制品:牛奶中的酪蛋白可能增加黏液蛋白分泌,但仅在痰液黏稠的个体中显著,普通感冒患者无需过度担心。乳糖不耐受者饮用含乳奶茶会引发腹胀、腹泻,需选择无乳基底奶茶。 二、特殊人群饮用禁忌 1. 儿童:6岁以下儿童免疫系统尚未成熟,高糖奶茶易致龋齿、血糖波动,且可能因甜味刺激食欲下降,影响蛋白质、维生素等营养素摄入,建议以白开水、淡蜂蜜水(1岁以上)为主。 2. 糖尿病患者:奶茶含糖量常达30g/500ml以上,远超每日糖分控制目标,易引发血糖骤升,建议选择无糖奶茶并监测血糖,每次不超过100ml。 3. 孕妇:咖啡因可能增加流产风险,且奶茶中人工色素和添加剂需严格筛选,建议饮用前确认配料表,优先选择纯茶(不加糖、奶)。 三、健康饮用建议 1. 替代方案:感冒期间以温水、淡盐水(每日1-2次)、鲜榨果蔬汁(无添加糖)为主,补充维生素C(每日推荐量80-100mg)和电解质(如钠、钾)。 2. 适量原则:如需饮用奶茶,控制在100-200ml/次,选择低糖(≤5g/100ml)、低脂、无咖啡因版本,避免空腹饮用。 3. 症状加重提示:若饮用后出现腹泻、腹痛、发热加重或鼻塞流涕明显恶化,需立即停止并咨询医生。

    2025-12-11 11:49:19
  • 孩子感冒一侧耳朵疼

    孩子感冒后单侧耳痛最常见原因是急性中耳炎,多因感冒引发的上呼吸道感染通过咽鼓管蔓延至中耳腔,导致中耳黏膜充血、积液或感染。咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔,儿童咽鼓管短、宽且直,感冒时鼻腔分泌物增多或黏膜肿胀易阻塞管腔,造成中耳负压或积液,继发感染则引发疼痛。 一、典型表现与症状特点:单侧耳痛是核心症状,疼痛性质可为搏动性、持续性或胀痛,婴幼儿常表现为哭闹、抓耳朵、拒食、发热(体温38℃~39℃常见);较大儿童可明确表述“耳朵疼”,部分伴随听力下降、耳朵流脓或耳周红肿。需注意与外耳道炎鉴别,外耳道炎多伴随耳道皮肤红肿、牵拉耳廓疼痛,而中耳炎疼痛集中于耳深部。 二、非药物干预优先原则:保持环境舒适,室内湿度维持在40%~60%,避免干燥空气刺激;让孩子侧卧,患侧耳朵朝下缓解压力;多补充温水,促进鼻腔分泌物稀释;感冒初期可使用生理盐水滴鼻剂轻柔清洁鼻腔,避免用力擤鼻(双侧同时擤鼻可能致压力过大逆行感染中耳)。 三、药物使用规范:疼痛严重时,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上)缓解不适,2岁以下禁用阿司匹林;若明确细菌感染(如耳朵流脓、高热持续),需遵医嘱使用抗生素,但避免自行使用广谱抗生素,低龄儿童(6个月以下)应优先就医,不建议家庭自行用药。 四、需立即就医的危险信号:持续高热超过72小时、耳朵流脓或出血、孩子精神萎靡(嗜睡/烦躁)、单侧听力明显下降、耳周红肿或颈部淋巴结肿大,可能提示化脓性中耳炎、乳突炎或颅内感染,需24小时内就医排查。 五、预防复发建议:感冒期间避免孩子接触二手烟、油烟等刺激物;增强免疫力,保证充足睡眠与均衡饮食;有过敏性鼻炎或反复中耳炎病史的儿童,需在医生指导下提前评估咽鼓管功能,必要时使用鼻用激素改善黏膜状态。

    2025-12-11 11:48:58
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