尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 感冒饮食注意事项

    感冒时的饮食需以减轻身体负担、促进恢复为核心原则,关键在于保证充足水分摄入、选择易消化且营养均衡的食物,同时避免刺激性及加重症状的饮食。 一、补充充足水分:感冒期间发热、出汗会导致水分流失,脱水会加重痰液黏稠、喉咙干燥等症状。推荐饮用温水、淡盐水(少量,每日1~2次,每次50~100ml)、温柠檬水(含维生素C且温和)、米汤(含电解质)。避免过量饮用含糖饮料(如可乐、果汁)或酒精,可能加重脱水或刺激肠胃。婴幼儿可通过少量多次母乳/配方奶补充水分,每次5~10ml,间隔15~20分钟。 二、选择易消化且营养均衡的食物:高热或胃肠功能减弱时,宜选择清淡、软烂、富含营养的食物。小米粥、南瓜粥(可加少量山药)、蒸蛋羹(每日1个鸡蛋)、豆腐汤(少油)等提供碳水化合物和优质蛋白,避免油炸食品(如炸鸡)、肥肉等加重消化负担。蔬菜优先选择绿叶菜(如菠菜、油菜,水煮后食用)、西兰花(切碎煮软),补充维生素和膳食纤维,促进肠道蠕动。 三、避免刺激性及加重症状的食物:辛辣食物(辣椒、生姜)可能刺激咽喉和胃肠道,导致咳嗽加重、胃肠不适;过冷食物(冰饮、冰淇淋)会收缩呼吸道血管,加重鼻塞、咳嗽;高糖食物(糖果、蛋糕)抑制免疫细胞功能,且易滋生口腔细菌;高盐食物(腌制品、加工肉)加重咽喉水肿,增加痰液黏稠度。此外,生冷海鲜(如生鱼片)可能携带细菌,尤其对免疫力较弱者不利。 四、特殊人群饮食调整:婴幼儿(6个月~2岁):避免蜂蜜(肉毒杆菌风险),用温苹果泥(去皮蒸熟)、胡萝卜泥(煮软)替代零食,少量多次喂水,每次不超过30ml;儿童(2~12岁):保证每日1杯牛奶(补充钙和蛋白质),增加饮水量至每日1000~1500ml,避免薯片、辣条等高油高盐零食;老年人(65岁以上):因消化功能减弱,建议少食多餐,增加鱼肉(清蒸鲈鱼、鲫鱼)、鸡胸肉(煮烂)等优质蛋白,搭配煮软的燕麦粥,预防便秘;孕妇及哺乳期女性:需额外补充叶酸(深绿色蔬菜)、维生素B族(全谷物),避免生食(如刺身)和加工食品(含防腐剂);糖尿病患者:严格控制碳水化合物总量,选择燕麦粥、杂粮饭,避免蜂蜜、糕点,监测餐后血糖;肾病患者:遵循低盐(<3g/日)、低钾(<1500mg/日)、低磷原则,避免香蕉、橙子等高钾水果,增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白但需控制总量。 五、饮食与症状缓解的关联:发热时,以绿豆粥、银耳羹补充水分和热量;咳嗽时,梨煮水(不加糖)润肺生津,萝卜汤(白萝卜切丝煮烂,少量加盐)缓解呼吸道不适;鼻塞时,生姜红枣茶(生姜2片+红枣3颗煮水,温服)促进血液循环,但生姜量每日不超过5g;恢复期,逐步增加猕猴桃、草莓(常温食用)等富含维生素C的水果,帮助免疫恢复,但胃酸分泌多者建议用温水泡软后食用。

    2025-12-11 13:19:25
  • 电子烟戒烟有用吗

    多项临床研究表明电子烟对部分吸烟者戒烟有一定作用能缓解戒断症状有优势但也有局限如长期影响未知、非吸烟者孕妇等特殊人群禁忌、并非所有吸烟者能成功戒烟且市场产品质量参差不齐,儿童青少年因身体发育阶段用电子烟有害,孕妇用会影响胎儿发育,有基础疾病人群用可能加重病情应在医生指导下选安全戒烟方式。 一、相关研究证据 多项临床研究表明,电子烟在帮助部分吸烟者戒烟方面有一定作用。例如,一些研究发现,使用含有尼古丁的电子烟替代传统香烟,能够在一定程度上缓解戒烟过程中的戒断症状,如cravings(渴望吸烟的感觉)、焦虑等。有研究数据显示,在参与电子烟辅助戒烟的人群中,有一定比例的人能够成功在一段时间内完全摆脱传统香烟。 二、优势与局限 优势方面 对于成年人来说,如果传统戒烟方法效果不佳,电子烟可以作为一种辅助工具。其提供尼古丁的方式相对便捷,能够模拟吸烟的行为模式,在心理上给予吸烟者一定的安慰,有助于缓解戒烟初期的不适。例如,对于那些长期重度吸烟且难以通过单纯意志戒烟的成年人,电子烟可能在过渡阶段发挥作用。 相比于传统香烟,电子烟不产生传统香烟燃烧时的大量焦油、一氧化碳等有害化学物质,一定程度上减少了对身体其他器官的损害风险,尤其是对呼吸系统和心血管系统。 局限方面 目前关于电子烟长期对健康的影响还存在很多未知。例如,电子烟中的一些添加剂、加热产生的新物质对人体的长期作用尚未完全明确。而且,对于儿童、青少年等非吸烟者以及孕妇等特殊人群,电子烟的使用是绝对禁忌的。因为青少年身心发育尚未成熟,使用电子烟可能会影响其大脑发育,并且容易诱导他们开始吸烟。孕妇使用电子烟可能会对胎儿的发育产生不良影响,如影响胎儿的生长发育等。 并非所有吸烟者都能通过电子烟成功戒烟。一些人可能会对电子烟产生依赖,而且电子烟市场存在产品质量参差不齐的情况,一些劣质电子烟可能会释放出更多有害成分,不仅无法有效辅助戒烟,还会危害健康。 三、特殊人群提示 儿童和青少年:儿童和青少年正处于身体发育阶段,电子烟中的尼古丁等成分会对他们的大脑发育造成损害,影响认知功能、注意力等,同时容易诱导他们尝试传统香烟,所以坚决禁止儿童和青少年使用电子烟。 孕妇:孕妇使用电子烟可能会通过胎盘将有害物质传递给胎儿,影响胎儿的正常发育,增加早产、低体重儿等风险,因此孕妇必须远离电子烟。 有基础疾病的人群:对于本身患有呼吸系统疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)或心血管疾病的成年人,使用电子烟可能会加重病情。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者使用电子烟后,可能会导致呼吸道症状加重,出现咳嗽、气喘等症状加剧的情况,所以这类人群在考虑戒烟方法时,应在医生的专业指导下选择更安全有效的戒烟方式,而不是依赖电子烟。

    2025-12-11 13:19:09
  • 上呼吸道感染都是什么意思

    上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称,病原体主要是病毒少数是细菌,有普通感冒和流行性感冒等临床表现,可据临床表现和实验室检查诊断,治疗包括一般、对症、抗病毒、抗菌药物治疗,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项,了解相关知识有助于及时发现和正确处理。 病毒感染:70%-80%由病毒引起,常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒可通过飞沫传播或被污染的手和用具传播,当人体受凉、劳累等致抵抗力下降时,病毒易侵入上呼吸道引发感染。 细菌感染:约占20%-30%,可直接感染或继发于病毒感染之后,常见细菌有溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。 临床表现 普通感冒:俗称“伤风”,起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。 流行性感冒:由流感病毒引起,起病急,全身症状较重,高热(可达39℃-40℃)、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等明显,呼吸道症状相对较轻。 诊断 根据临床表现:医生通过询问患者症状、发病过程等初步判断。 实验室检查:病毒感染时,血常规白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞比例常增高。病毒检测可采用抗原检测、核酸检测等方法,细菌感染可通过痰培养等查出相应细菌。 治疗 一般治疗:注意休息,多饮水,保持室内空气流通,避免受寒。 对症治疗:如有发热、头痛、肌肉酸痛等,可选用解热镇痛药;鼻塞、鼻黏膜充血水肿时,可使用鼻减充血剂;咳嗽无痰者可用镇咳剂,咳嗽有痰而不易咳出者可用祛痰药。 抗病毒治疗:对于流感病毒感染,在发病48小时内使用抗流感病毒药物可减轻症状、缩短病程,常用药物有奥司他韦等,但需在医生指导下使用。 抗菌药物治疗:细菌感染时可选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但应避免滥用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫系统发育不完善,上呼吸道感染后病情变化较快,需密切观察体温、精神等情况。要保证充足休息和水分摄入,发热时可采用物理降温等安全方式降温,避免自行滥用成人药物。 老年人:老年人抵抗力较弱,且常伴有基础疾病,上呼吸道感染后易并发下呼吸道感染、心肌炎等并发症。应注意休息,加强营养,积极治疗基础疾病,密切监测病情变化,如有异常及时就医。 孕妇:孕妇上呼吸道感染需谨慎用药,一般症状较轻时可通过休息、多饮水等缓解,症状较重时应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物治疗。 上呼吸道感染是常见疾病,了解其相关知识有助于及时发现和正确处理,不同人群需根据自身特点采取相应的应对措施。

    2025-12-11 13:18:28
  • 常用呼吸机主要分为哪几种类型

    正压通气呼吸机分定容型(预设定潮气量、送气容量恒定、需关注气压伤)、定压型(预设定气道压力、潮气量随阻力顺应性变、适肺顺应性好患者)、定时型(按时间送呼气、潮气量和压力不恒定、应用受限);高频通气呼吸机含高频正压通气(改善气体分布、潮气量小、用于特定呼吸功能不全)、高频喷射通气(低气道压下气体交换、用于急救或辅助通气)、高频振荡通气(高频振荡改善气体交换、减少气压伤、用于重症呼衰尤其ARDS患者);无创呼吸机无需有创气道、通过鼻罩面罩连接、用于慢阻肺急性加重等、优点是减少并发症但配合差或病重不适用;有创呼吸机需建立有创气道、用于严重呼衰等、能精确提供支持但有感染等风险需监测调整参数。 一、正压通气呼吸机 正压通气呼吸机通过产生正压将气体送入气道来实现通气功能。依据不同工作原理可细分为: 1.定容型呼吸机:预先设定潮气量,送气时保证每次送入的气体容量恒定,其送气过程受气道阻力和肺顺应性影响较小,能精确控制潮气量输入,但需关注气道压力变化以防过高导致气压伤。 2.定压型呼吸机:预先设定气道压力,送气时当气道压力达到设定值则送气停止,其潮气量会随气道阻力和肺顺应性改变,优点是能一定程度避免过高气道压力,适用于肺顺应性较好的患者。 3.定时型呼吸机:按预先设定的时间进行送气和呼气,潮气量和气道压力不恒定,临床应用相对受限,多作为基础型通气设备。 二、高频通气呼吸机 采用高于正常呼吸频率(通常>60次/分钟)、低潮气量的通气方式,包括: 1.高频正压通气:通过特殊装置将高频气体送入气道,可改善气体分布,但潮气量小,主要用于部分特定呼吸功能不全情况。 2.高频喷射通气:利用喷射气流将气体送入气道,能在低气道压下实现气体交换,适用于某些呼吸困难患者的急救或辅助通气。 3.高频振荡通气:以高频振荡的方式进行气体交换,能更好地改善气体交换效率,减少气压伤风险,常用于重症呼吸衰竭患者,尤其对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者有较好的通气效果。 三、无创呼吸机 无需建立有创气道,通过鼻罩或面罩与患者连接进行通气。常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等患者的无创通气治疗。其优点是可减少有创通气相关的感染、气道损伤等并发症,患者舒适度相对较高,但需根据患者病情准确选择合适的面罩,确保密封良好以保证通气效果,对于配合度差或病情较重无法维持面罩密封的患者不适用。 四、有创呼吸机 需要通过气管插管或气管切开建立有创气道进行通气。适用于严重呼吸衰竭、呼吸肌无力、气道保护功能丧失等需要严格控制通气参数的患者,能精确提供通气支持,保证患者有效气体交换,但有创通气存在气道感染、气管损伤等风险,需密切监测患者状况并合理调整通气参数。

    2025-12-11 13:17:42
  • 发烧可以喝电解质水吗

    发烧时出汗会致电解质丢失需补电解质水来维持平衡,要选含适量合适渗透压电解质水,按发烧程度和出汗情况适量饮用,儿童因胃肠弱要选低渗且控量并观察反应,频繁呕吐需遵医补电解质,老年人因器官功能衰退要选合适浓度并依健康状况在医建议下饮用,有基础病者更需谨慎以防加重疾病。 发烧时机体的电解质变化 发烧时,人体会通过出汗等方式散热,而出汗过程中会丢失一定量的电解质,如钠、钾等。此时适当补充电解质水有助于维持体内电解质平衡。一般来说,正常人体细胞内外的电解质浓度有一定的稳定范围,发烧导致出汗过多时,这种平衡被打破,补充电解质水可帮助恢复。例如,研究表明,高热患者在出汗较多的情况下,体内钠离子浓度可能会降低,补充含钠等电解质的水可以纠正这种情况。 电解质水的选择及饮用注意事项 选择合适的电解质水:应选择含有适量钠、钾等电解质且渗透压适中的电解质水。市面上常见的电解质水有不同的配方,要选择符合人体需求的产品。一般来说,钠的含量在一定范围内较为合适,过高或过低都不利于机体恢复。比如,合适的钠浓度有助于维持细胞外液的渗透压稳定,钾则对维持心肌和神经肌肉的正常功能有重要作用。 饮用的量和方式:根据发烧的程度和出汗情况来调整饮用量。如果是轻度发烧且出汗不多,适量饮用即可;若发烧较严重、出汗多,则需要适当增加饮用量,但也不宜一次性饮用过多,以免加重胃肠道负担。可以少量多次饮用,这样更利于机体吸收。对于儿童发烧的情况,由于儿童的胃肠道功能相对较弱,更要注意饮用的量和速度,避免引起呕吐等不适。儿童发烧时,一般建议每次少量饮用,如每次10-20毫升,每隔一段时间饮用一次。 特殊人群的情况 儿童:儿童发烧时,身体的代谢和调节功能与成人有所不同。儿童的肾脏浓缩功能相对较弱,发烧时更容易出现电解质紊乱。在给发烧儿童喝电解质水时,要特别注意选择适合儿童的低渗透压电解质水,并且严格控制饮用量。同时,要密切观察儿童饮用后的反应,如是否有呕吐、腹泻等情况。如果儿童发烧伴有频繁呕吐,可能需要在医生的指导下进行电解质的补充,而不能单纯依靠饮用电解质水,因为频繁呕吐会导致电解质进一步丢失,此时可能需要静脉补充电解质。 老年人:老年人发烧时,其身体的各器官功能有所衰退,包括肾脏的调节功能。老年人发烧出汗后,电解质丢失后恢复能力相对较差。所以老年人发烧时喝电解质水,要注意选择合适浓度的电解质水,并且最好在医生的建议下饮用。如果老年人本身有基础疾病,如心脏病、肾脏疾病等,饮用电解质水更需要谨慎,因为不当的电解质补充可能会加重基础疾病。例如,有肾脏疾病的老年人,过多摄入电解质可能会增加肾脏的负担,影响肾脏功能,所以需要根据老年人的具体健康状况来确定电解质水的饮用方案。

    2025-12-11 13:17:21
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