尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 乳铁蛋白能预防感染新型肺炎吗

    乳铁蛋白不能预防新型肺炎,预防感染需采取佩戴口罩、勤洗手等措施,还应加强营养、适量运动、保证睡眠等以增强免疫力。 乳铁蛋白不能预防感染新型肺炎。 首先,新型肺炎是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺部感染性疾病。目前,预防新型肺炎的主要措施包括佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、加强通风等,以及接种疫苗。 其次,乳铁蛋白是一种在母乳中存在的蛋白质,具有多种生物活性,如调节免疫系统、促进铁吸收等。一些研究表明,乳铁蛋白可能对某些细菌和病毒感染具有一定的保护作用,但这些研究结果并不一致,且大多数研究是在动物模型或体外实验中进行的。 此外,目前没有足够的证据表明乳铁蛋白可以预防新型肺炎的感染。虽然乳铁蛋白在免疫系统中发挥着重要作用,但它并不能直接杀死病毒,也不能提供针对新型肺炎的特异性保护。 对于普通人来说,保持良好的生活习惯和健康的免疫系统是预防感染的重要措施。均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等都有助于增强免疫力。如果担心感染新型肺炎,可以采取上述预防措施,并密切关注疫情动态和政府的建议。 对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的人、免疫功能低下的人等,他们感染新型肺炎的风险较高,更需要加强防护措施。这些人群可以咨询医生或专业医疗机构,了解如何更好地保护自己的健康。 总之,虽然乳铁蛋白在免疫系统中具有一定的作用,但不能依赖它来预防新型肺炎的感染。采取综合的预防措施,保护自己和他人的健康是至关重要的。如果出现发热、咳嗽等症状,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-12-11 11:32:27
  • 双黄连颗粒

    双黄连颗粒由金银花黄芩连翘组成具清热解毒疏风解表功效可抑制呼吸道常见致病菌减轻炎症缓解发热咳嗽咽痛等症状临床用于外感风热引起的感冒过敏者禁用过敏体质者慎用儿童需成人监护孕妇哺乳期妇女使用前应咨询医生。 一、基本组成与功效原理 双黄连颗粒主要由金银花、黄芩、连翘三味中药组成,具有清热解毒、疏风解表的功效。其作用机制通过现代药理研究表明,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等多种呼吸道常见致病菌有抑制作用,可减轻炎症反应,缓解发热、咳嗽、咽痛等症状。 二、临床应用范畴 临床主要用于外感风热引起的感冒,表现为发热、咳嗽、咽痛等症状。循证医学证据显示其对外感风热型感冒的症状改善有一定效果,能在一定程度上缓解上呼吸道感染相关不适,但需严格依据患者具体病情,结合循证依据合理选用。 三、安全性考量及特殊人群注意事项 过敏人群:对双黄连颗粒所含成分过敏者禁用,用药过程中若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医。过敏体质者使用时需格外谨慎,密切观察用药反应。 儿童群体:儿童肝肾功能发育尚不完善,使用双黄连颗粒需在成人监护下进行。由于儿童用药安全性证据相对有限,应避免盲目使用,优先考虑非药物干预措施改善病情,如病情确需使用,需严格遵循现有科学研究指引,关注用药后可能出现的不良反应,如消化道不适等,若有异常及时就医。 特殊生理期及疾病人群:孕妇、哺乳期妇女使用双黄连颗粒前应咨询医生。目前关于该人群使用的循证依据相对不足,需综合评估病情利弊后谨慎决定是否用药,以保障母婴安全。

    2025-12-11 11:32:06
  • 呼吸系统兴奋剂有哪些

    中枢性呼吸系统兴奋剂中的尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢并刺激化学感受器反射性兴奋,作用迅速维持短,用于各种中枢性呼吸抑制,儿科低龄需谨慎且优先评估非药物干预可行性;洛贝林兴奋颈动脉体化学感受器反射性兴奋,适用于新生儿窒息等,婴幼儿用需密切关注呼吸及神经系统反应,外周性呼吸系统兴奋剂如二甲弗林对呼吸中枢有较强兴奋作用,临床应用需基于病情,低龄儿童应优先考虑安全有效的非药物措施改善呼吸状况避免随意使用该类药物带来潜在不良影响。 一、中枢性呼吸系统兴奋剂 1.尼可刹米:通过直接兴奋延髓呼吸中枢,同时刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,增加通气量。其作用迅速,维持时间较短,常用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。在儿科领域,低龄儿童使用需谨慎,因其生理代谢特点可能导致药物代谢差异,应优先评估非药物干预的可行性。 2.洛贝林:主要兴奋颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。作用较快但维持时间短,适用于新生儿窒息、一氧化碳中毒等引起的呼吸抑制。对于婴幼儿,由于其神经系统发育尚不完善,使用时需密切关注呼吸及神经系统反应,遵循科学用药原则,避免不当使用增加风险。 二、外周性呼吸系统兴奋剂 相对中枢性而言,外周性呼吸系统兴奋剂较少,例如二甲弗林,其对呼吸中枢有较强的兴奋作用,通过直接刺激呼吸中枢来增强呼吸运动。但临床应用时同样需基于患者具体病情,充分考虑年龄、病史等因素,低龄儿童应优先考虑安全有效的非药物措施改善呼吸状况,避免随意使用该类药物带来潜在不良影响。

    2025-12-11 11:31:45
  • 膈肌起搏器对慢性支气管炎有什么作用

    膈肌起搏器通过电刺激膈神经增强膈肌收缩力,改善肺通气功能,减轻慢性支气管炎患者呼吸困难、咳嗽咳痰等症状,提高生活质量。临床研究证实其在改善通气效率、调节呼吸模式及辅助抗炎等方面有积极作用。 一、改善呼吸肌功能,提升通气效率:通过低频电脉冲刺激膈神经,增强膈肌收缩幅度与频率,提高潮气量及最大通气量。慢性支气管炎患者常存在膈肌肌力下降,使用后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等通气指标显著改善,研究显示干预后6个月内FEV1平均提升15%~20%。 二、缓解呼吸困难症状,提高运动耐力:改善呼吸肌效率,降低呼吸功耗,减少静息及活动后气短。研究对比显示,使用膈肌起搏器的患者6分钟步行距离较对照组增加50~100米,血氧饱和度维持在92%以上的时间延长,生活自理能力提升。 三、调节呼吸模式,减少无效通气:纠正浅快呼吸模式,转为深慢呼吸,增加肺泡有效通气,降低呼吸频率(静息状态下平均减少4~6次/分钟),改善通气/血流比例,减少二氧化碳潴留。 四、辅助抗炎排痰,降低感染风险:通过调节自主神经功能,抑制气道炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放,促进黏液纤毛清除功能,痰液排出效率提升30%以上,减少肺部感染发生率,降低急性加重风险。 五、特殊人群使用注意事项:儿童(尤其是12岁以下)需由儿科呼吸科医生评估后使用,严格控制电刺激参数;孕妇需避免腹部区域刺激;合并严重心律失常、重度心衰者禁用;老年人需监测心率变化,初始使用宜从低强度开始。

    2025-12-11 11:30:49
  • 感冒引起的肺炎

    感冒引起的肺炎是上呼吸道感染向下蔓延至肺部引发的炎症,多见于儿童、老年人及免疫功能低下者。病毒感染(如流感病毒、鼻病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌)突破呼吸道防御屏障,可导致肺部炎症浸润,其中病毒性肺炎占比约50%~70%,细菌性肺炎多继发于病毒感染后免疫力下降时。 典型表现为感冒症状加重:初期鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,后续出现持续高热(>3天不退)、咳脓痰或血痰,儿童可伴呼吸急促(每分钟>40次)、鼻翼扇动、精神萎靡;成人多有胸痛、呼吸困难;老年人或基础疾病患者症状不典型,可仅表现为乏力、食欲减退。 诊断需结合症状、体征与检查:肺部听诊闻及湿啰音提示炎症,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高(细菌感染特征)、淋巴细胞升高(病毒感染特征);胸部影像学(胸片/CT)可见肺部片状浸润影;病原学检测(痰培养、病毒核酸检测)可明确病原体。 治疗以对症支持与病因治疗为主:病毒性肺炎需退热(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、止咳,避免低龄儿童使用复方感冒药;细菌性肺炎需抗生素(如青霉素类、头孢类),但6岁以下儿童禁用喹诺酮类;同时保证每日液体摄入(成人≥2000ml,婴幼儿按体重计算),保持室内通风。 特殊人群需加强管理:婴幼儿密切监测呼吸频率,每2小时观察体温与精神状态,拍背排痰预防窒息;老年人关注基础疾病(如高血压、糖尿病)变化,及时干预原发病进展;孕妇发热超38.5℃需就医,避免自行用药;免疫低下者(如肿瘤、激素使用者)尽早排查感染指标,防止重症肺炎。

    2025-12-11 11:30:29
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