尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 3个月宝宝感冒怎么处理

    3个月宝宝感冒需密切观察症状表现,若只是轻微症状且基本正常则为普通感冒,若高热、精神萎靡等需及时就医;要进行一般护理,包括保持呼吸道通畅、保证充足休息、适当增加水分摄入;有发热时<38.5℃用物理降温,≥38.5℃及时就医;注意3个月宝宝器官功能未完善,病情变化快,要观察呼吸等状况,避免去人员密集场所,用药需遵医嘱。 一般护理措施 保持呼吸道通畅:可使用湿润的棉签轻轻清理宝宝鼻腔分泌物,避免用力过猛损伤鼻腔黏膜。若鼻塞影响吃奶和睡眠,可在吃奶前适当热敷鼻根部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝。 保证充足休息:为宝宝提供安静、舒适的休息环境,保证其充足睡眠,有助于身体恢复。 适当增加水分摄入:少量多次给宝宝喂水,以补充身体因呼吸加快、发热等丢失的水分,保持呼吸道湿润,也有利于代谢废物排出。 发热处理(若有发热情况) 当宝宝腋下体温<38.5℃且精神状态较好时,可采用物理降温方法,如松散衣物、用温毛巾擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过蒸发散热来降温。但要注意避免使用酒精擦浴,因为宝宝皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收对宝宝产生不良影响。 若腋下体温≥38.5℃,需及时就医,在医生评估下决定是否需要药物退热等处理,3个月宝宝一般不建议自行使用退热药物,需遵循医生指导。 特殊人群注意事项 3个月宝宝各器官功能发育尚未完善,感冒时病情变化相对较快。家长要特别注意观察宝宝的一般状况,如呼吸频率,正常3个月宝宝呼吸频率约30-40次/分钟,若呼吸频率明显增快(>50次/分钟)或出现呼吸困难表现(如鼻翼扇动、三凹征等),要立即就医。同时,要注意避免带宝宝去人员密集、空气不流通的场所,防止交叉感染加重病情。另外,宝宝用药需格外谨慎,家长切勿自行给宝宝服用成人感冒药或自行调整药物剂量,一切用药都应在医生指导下进行。

    2025-12-11 11:52:46
  • 请问医生肺气不足吃什么药

    治疗肺气虚的药物有补益肺气药、补肺益肾药、止咳平喘药等,如玉屏风散、补中益气丸等,具体用药应在医生指导下进行,儿童、孕妇、哺乳期妇女及患有其他疾病的人群需谨慎使用。 肺气不足,即中医所说的肺气虚,是指肺气虚弱,呼吸功能减弱,临床以咳嗽乏力、畏风自汗等为主要表现。治疗肺气虚的药物有很多,以下是一些常用的药物: 1.补益肺气药 如人参、党参、西洋参、太子参、白术、山药等,这些药物能够补益肺气,增强肺的功能。 2.补肺益肾药 如蛤蚧、冬虫夏草、核桃仁等,这些药物既能补肺气,又能益肾精,对于肺肾两虚的患者尤为适用。 3.止咳平喘药 如杏仁、苏子、桔梗、前胡、百部等,这些药物能够止咳平喘,缓解肺气不足引起的咳嗽、气喘等症状。 4.其他药物 如玉屏风散、补中益气丸等,这些药物具有益气固表、补中益气的作用,对于肺气虚的患者也有一定的疗效。 需要注意的是,药物的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况辨证论治,选择合适的药物和剂量。同时,在日常生活中,肺气虚的患者还应注意保暖,避免着凉感冒;适当进行体育锻炼,增强体质;保持心情舒畅,避免过度劳累和情绪激动。 对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及患有其他疾病的人群,在使用药物治疗肺气虚时,应更加谨慎。儿童的身体发育尚未完全,药物的使用应遵循医生的建议,避免药物对身体造成不良影响。孕妇和哺乳期妇女在使用药物时,应选择对胎儿和婴儿相对安全的药物,并在医生的指导下使用。患有其他疾病的人群,如心脏病、糖尿病等,在使用药物治疗肺气虚时,应同时考虑其他疾病的治疗,避免药物之间的相互作用。 总之,肺气虚的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。在使用药物治疗时,应遵循医生的建议,注意药物的使用方法和剂量,避免药物的不良反应。同时,还应注意饮食调理、适当运动等,以提高治疗效果。

    2025-12-11 11:52:22
  • 感冒了喉咙痒

    感冒了喉咙痒多由病毒感染引发上呼吸道炎症,刺激咽喉神经末梢,导致局部黏膜充血、炎症介质释放。 一、病因机制:病毒感染(鼻病毒、冠状病毒等)引发上呼吸道黏膜炎症,黏膜上皮细胞受损后释放组胺等炎症介质,刺激咽喉痒觉神经末梢;儿童免疫系统发育未完全,黏膜屏障更脆弱,易因病毒感染出现持续痒感;老年人免疫功能衰退,病毒清除能力弱,炎症持续时间较长,症状更难缓解。 二、症状特点与鉴别:典型症状包括咽部异物感、无痰干咳、声音轻度嘶哑,常伴随鼻塞、流涕等感冒前期表现;需与过敏性咽炎(接触过敏原后发作,伴随打喷嚏、皮疹)、反流性咽喉炎(空腹时痒感加重,伴随反酸)鉴别;长期吸烟者咽喉黏膜长期受损,感冒时痒感症状更显著,且恢复较慢。 三、非药物干预措施:保持咽喉湿润,多饮35℃~40℃温水,每次少量多次饮用;使用生理盐水鼻腔冲洗,减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉;含服无薄荷、无蔗糖的润喉糖(1岁以上儿童可适量使用),缓解局部刺激;保持室内湿度40%~60%,使用加湿器避免干燥空气加重黏膜刺激;保证充足睡眠,避免熬夜及过度用嗓。 四、药物治疗建议:若痒感严重影响睡眠,可短期服用第二代抗组胺药(氯雷他定等)缓解过敏样反应;干咳频繁时,可使用中枢性镇咳药(右美沙芬等),需注意2岁以下儿童禁用;局部炎症明显者,可使用复方氯己定含漱液含漱;用药需遵医嘱,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)避免自行用药。 五、特殊人群护理要点:儿童:优先非药物干预,禁用成人镇咳药及含咖啡因成分药物;1岁以下婴儿禁用蜂蜜,可饮用温凉配方奶缓解不适;如出现发热超3天、精神萎靡,需及时就医。老年人:加强基础病监测,避免使用含伪麻黄碱的药物(可能升高血压);合并糖尿病者需控制血糖,避免因高血糖导致黏膜修复能力下降;适当补充维生素C及蛋白质,增强免疫力。

    2025-12-11 11:52:08
  • 支气管肺炎雾化管用吗

    支气管肺炎雾化治疗是临床常用的有效方法,可通过局部给药直接作用于呼吸道,快速缓解气道炎症、痉挛及分泌物黏稠问题,缩短病程并减轻症状。多项研究表明,规范雾化治疗能有效改善患者通气功能,尤其适用于气道阻塞或痰液黏稠难以排出的患者。 雾化治疗的核心药物及临床证据:支气管扩张剂(如沙丁胺醇)可快速松弛支气管平滑肌,缓解痉挛性咳嗽与喘息,《中华儿科杂志》研究显示其联合糖皮质激素(如布地奈德)能显著降低儿童肺炎住院率;祛痰药物(如N-乙酰半胱氨酸)可分解痰液黏蛋白,促进排痰,对痰多黏稠患者疗效明确;生理盐水雾化可湿化气道,稀释分泌物,适用于所有类型支气管肺炎的基础辅助治疗。 不同人群的适用性差异:儿童(2-12岁)为主要适用人群,气道狭窄且分泌物排出能力弱,雾化能精准解决局部问题,《儿童社区获得性肺炎管理指南》推荐其作为轻症患儿首选非侵入性干预手段;成人患者若合并支气管痉挛或气道高反应,雾化可替代部分口服药物,减少全身副作用;孕妇及哺乳期女性需优先选择生理盐水或低剂量布地奈德,避免激素过量影响胎儿发育;老年患者需评估心功能,合并慢阻肺、心衰者需在医护监测下使用支气管扩张剂。 雾化操作规范要点:建议采用压缩泵驱动雾化装置,其雾粒直径5-10μm更易沉积于下呼吸道;治疗前清洁口腔分泌物,雾化时保持坐位或半卧位,持续时间10-15分钟,避免患儿哭闹导致呛咳;治疗后用生理盐水漱口或面部冷敷,减少药物残留引发的口腔真菌感染风险。 注意事项与替代方案:需避免将雾化作为常规治疗手段,仅用于气道阻塞或严重喘息患者;轻度支气管肺炎优先通过拍背排痰、补充水分等非药物干预缓解症状;长期雾化治疗(>2周)需监测口腔黏膜及肺部感染情况;支气管肺炎合并严重脓毒症、呼吸衰竭等情况,需结合静脉抗感染、机械通气等综合治疗,不可单独依赖雾化。

    2025-12-11 11:51:17
  • 双黄连是什么

    双黄连由金银花、黄芩、连翘组成经加工成相应剂型,药理上对多种引发呼吸道感染的病原菌有抑制是其清热解毒、疏风解表功效的基础,临床常用于外感风热致的感冒且需辨证论治,儿童使用需医生据情况评估,孕妇用要医生权衡风险严密监测,过敏史人群用前需问过敏史且用药中观察过敏症状。 一、药物组成与来源 双黄连是一种中成药,主要由金银花、黄芩、连翘三味中药组成,这些药材经加工提取等工艺制成相应剂型(如口服液、片剂等)。 二、药理作用依据 从科学研究角度,药理学研究表明其对多种常见引发呼吸道感染的病原菌有抑制作用,例如对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌等有一定抑制效果,这是其发挥清热解毒、疏风解表功效的药理基础之一,相关研究通过体外抑菌实验等方法得以证实。 三、临床应用范围 临床常用于外感风热所导致的感冒,具体症状表现为发热、咳嗽、咽痛等情况。其适用场景是针对符合外感风热证型的感冒患者,但在使用时需严格遵循中医辨证论治原则,并非所有感冒患者都适用。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,使用双黄连时需格外谨慎。应在医生的专业评估下,根据儿童的体重、病情严重程度等因素来决定是否使用及确定合适的用药方案,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异,不当使用可能影响儿童健康。 孕妇:孕妇属于特殊生理时期,药物可能通过胎盘影响胎儿,使用双黄连前医生需充分权衡用药的获益与潜在风险。若病情确实需要使用,必须在医生的严密监测下进行,严格把控用药指征和剂量等。 过敏史人群:有药物过敏史,尤其是对金银花、黄芩、连翘等药物成分过敏的人群,使用双黄连发生过敏反应的风险较高。在使用前必须详细询问过敏史,用药过程中要密切观察是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏相关症状,一旦出现应立即停药并及时就医。

    2025-12-11 11:51:02
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