尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 无痰咳嗽吃什么药

    无痰咳嗽(干咳)的药物选择需结合病因对症缓解,常见药物包括中枢性镇咳药(如右美沙芬)或外周性镇咳药(如那可丁),同时需优先排查感冒、哮喘、鼻后滴漏等潜在病因,避免自行长期用药。 一、急性上呼吸道感染(感冒)引起的干咳:多因病毒感染初期症状,表现为咽痒、刺激性干咳,可先尝试非药物干预(12岁以上儿童及成人可服蜂蜜缓解,每日2-3次)、生理盐水洗鼻;成人可短期使用右美沙芬(禁用12岁以下儿童,孕妇、哺乳期女性需医生评估),避免冷空气及油烟刺激。 二、急性支气管炎早期干咳:气道炎症刺激引发无痰咳嗽,无细菌感染证据时无需抗生素,可使用那可丁(适用于成人,18岁以下禁用);同时保持室内湿度50%-60%,戒烟及避免二手烟,老年患者因肝肾功能可能减退,药物代谢减慢需医生指导。 三、咳嗽变异性哮喘相关干咳:夜间或运动后加重,接触花粉、尘螨等诱发,需避免过敏原暴露;儿童可在医生指导下使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂,适用于12岁以上),中枢性镇咳药(右美沙芬)仅成人症状严重时短期使用,孕妇禁用。 四、鼻后滴漏综合征(上气道咳嗽综合征):鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发干咳,可使用抗组胺药(如氯雷他定,适用于12岁以上)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂,成人及12岁以上儿童);儿童需医生评估后选择剂型,避免使用成人药物,有高血压病史者慎用抗组胺药。 五、胃食管反流性咳嗽:胃酸反流刺激食管引发干咳,建议睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm;成人可短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑,适用于18岁以上),孕妇、哺乳期女性及儿童禁用,肝肾功能不全者需医生调整剂量。

    2026-02-03 15:23:18
  • 感冒后睡觉一直出汗怎么回事

    感冒后睡觉一直出汗,多发生在感冒急性期(发病1~3天)或恢复期(症状缓解后1周内),可能与感染引发的体温调节紊乱、药物退热反应、体质虚弱或基础疾病影响有关。 一、感染急性期体温调节紊乱 感冒病毒感染激活免疫系统,使体温调定点短暂上移,机体通过出汗散热促使体温下降。儿童新陈代谢快、老年人及免疫力较弱者因体温调节中枢敏感性低,更易出现持续出汗,且出汗量可能更大。 二、退热药物的副作用 含解热成分(如对乙酰氨基酚、布洛芬)的感冒药,通过扩张外周血管、促进出汗降低体温。夜间服药者若药物剂量偏大,可能延长出汗时间。孕妇及哺乳期女性需避免自行用药,用药前应咨询医生,防止药物影响胎儿或婴儿。 三、恢复期体质虚弱与代谢变化 感冒后身体处于应激状态,新陈代谢加快但营养消耗增加,中医“气虚自汗”现象在恢复期更明显。长期熬夜、营养不良或过度劳累者,因身体恢复慢、能量储备不足,出汗持续时间更长。 四、基础疾病影响 甲状腺功能亢进、糖尿病患者感冒后,基础代谢率高或血糖波动易引发夜间出汗。糖尿病患者需警惕低血糖导致的冷汗,甲亢患者因甲状腺激素分泌过多,感冒后症状可能加重。 五、环境与睡眠习惯因素 睡眠时室温过高(>24℃)、盖被过厚会导致被动出汗。睡前饮用酒精、咖啡或热水会刺激交感神经,加重出汗。儿童新陈代谢旺盛,若被褥闷热或穿盖过多,易引发盗汗。 特殊人群需注意:儿童应避免使用成人感冒药,优先采用物理降温(如温水擦浴);老年人若出汗量持续超过日常量50%,需排查是否合并感染加重或基础病恶化;孕妇及哺乳期女性用药前必须确认安全性,必要时暂停哺乳或咨询产科医生。

    2026-02-03 15:22:31
  • 慢性阻塞性肺疾病常有哪些表现

    慢性阻塞性肺疾病常见表现包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷等,部分患者伴全身症状及急性加重期表现,特殊人群症状可能不典型。 1. 慢性咳嗽与咳痰 慢性咳嗽多为晨间明显,日间减轻,夜间活动后加重;咳痰以白色黏液或浆液性泡沫痰为主,清晨排痰较多,合并呼吸道感染时转为黄脓痰,偶见痰中带血。 2. 气短与喘息 气短是标志性症状,早期仅在体力活动(如爬楼、快走)时出现,随病情进展日常活动甚至休息时也感气短,呈进行性加重;部分患者伴喘息、胸闷,尤其急性发作时症状显著加剧,呼气时感胸内压力增高。 3. 全身症状 长期患病者逐渐出现体重下降,与呼吸负荷增加、食欲减退及能量消耗增多有关;伴随外周骨骼肌萎缩,表现为肢体乏力、活动耐力降低;部分患者出现焦虑、抑郁情绪,夜间因憋醒或呼吸不适影响睡眠质量。 4. 急性加重期表现 急性加重时咳嗽、咳痰量骤增,痰液黏稠度高,颜色转为黄绿色;呼吸困难加重,静息状态下也感气短,可伴喘息、胸闷加剧,部分患者出现发热(多低于38.5℃)、全身不适,严重时出现口唇发绀、呼吸急促,甚至意识障碍(提示呼吸衰竭可能)。 5. 特殊人群表现 老年患者症状常不典型,易被基础病(如高血压、冠心病)掩盖,需定期监测肺功能及血氧饱和度,避免呼吸道感染诱发急性加重;婴幼儿罕见COPD,但反复下呼吸道感染(如肺炎、支气管炎)可能增加未来发病风险,表现为持续喘息、咳嗽,需严格预防感染;女性患者因激素水平影响,早期症状可能更轻,但合并哮喘者比例较高,需注意鉴别;长期吸烟者及有家族遗传史者症状进展更快,戒烟及适龄筛查肺功能可降低风险。

    2026-02-03 15:22:07
  • 夏天感冒属于什么感冒

    夏天感冒多为病毒性感冒,中医常辨证为暑湿感冒或风热感冒,与高温高湿环境密切相关。 西医分类与病因 夏季感冒以病毒性感冒为主(占90%以上),病原体多为鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等;细菌感染(如溶血性链球菌)较少见。诱因:高温高湿致免疫力下降,空调温差(室内外温差>5℃)易引发呼吸道黏膜敏感。 中医辨证分型 暑湿感冒:暑热夹湿侵袭,表现为发热(低热为主)、头重如裹、胸闷腹胀、腹泻或大便黏腻、舌苔白腻。 风热感冒:暑热伤津化燥,高热、咽痛、口干、黄痰、鼻塞流黄涕,与“普通风热感冒”症状相似但暑热特征更明显。 典型症状特点 与其他季节感冒相比,夏季感冒更易伴随暑湿相关症状:如全身乏力、食欲下降、尿量减少(脱水风险),而普通感冒以鼻塞、流涕、低热为主,流感则伴高热(39℃以上)、肌肉酸痛。 特殊人群注意事项 老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者(糖尿病、高血压等)需格外警惕:夏季感冒易加速脱水,加重心肺负担,可能诱发基础病急性发作,建议24小时内监测体温、补水,避免自行用药。 科学处理原则 非药物干预:保证休息、补充淡盐水/电解质水、饮食清淡(粥类、蔬果)、避免空调直吹。 对症用药:解热镇痛(对乙酰氨基酚)、抗病毒(利巴韦林,仅限医生指导)、中成药(藿香正气水/胶囊治暑湿感冒,银翘解毒片治风热感冒)。 禁用抗生素:仅病毒感染,滥用抗生素无效且增加耐药性。 内容科学依据:参考《中国夏季呼吸道疾病诊疗指南》及《中医内科常见病诊疗指南》,强调“病毒性为主、辨证施治、特殊人群风险管控”的临床共识。

    2026-02-03 15:21:31
  • 冠状病毒性肺炎症状

    冠状病毒性肺炎(COVID-19)主要症状包括发热、干咳、乏力,部分患者出现嗅觉或味觉减退、呼吸困难等,症状轻重差异较大,分为轻型、普通型、重型和危重型,多数患者预后良好,但需警惕特殊人群风险。 轻型与普通型症状特点:轻型患者症状轻微,可无明显肺炎表现,仅出现低热、轻微乏力;普通型患者症状更明显,持续发热、咳嗽加重,影像学检查可见肺部炎症表现,但无明显呼吸困难,血氧饱和度基本正常。 重型与危重型症状表现:重型患者出现气促(静息状态下呼吸频率≥30次/分钟)、低氧血症(指氧饱和度<93%),肺部影像学检查显示多叶病变或磨玻璃影;危重型患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,伴随凝血功能障碍、多器官功能衰竭等,需紧急医疗干预。 特殊人群症状差异:儿童症状常不典型,可能以发热、咳嗽或消化道症状为主,部分儿童出现皮疹或结膜炎,多数预后良好;老年人(≥65岁)症状隐匿,可能仅表现为乏力或基础疾病加重,如原有高血压、糖尿病患者血糖波动明显,需加强基础疾病监测;孕妇症状与普通人群类似,但孕期免疫系统变化可能增加感染风险,需定期产检评估胎儿情况。 基础疾病患者症状特点:有慢性心肺疾病、高血压、糖尿病等基础疾病者,感染后症状可能更重,肺炎进展速度快,易出现呼吸衰竭,且基础疾病控制不佳可能延长病程;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)症状可能缺乏特异性,需警惕隐匿性感染。 无症状感染者提示:无发热、咳嗽等临床症状,但核酸检测或抗原检测呈阳性,具有传染性,多数为潜伏期或恢复期患者,需按要求居家隔离观察,避免传播他人,密切接触者应及时检测排查。

    2026-02-03 15:20:56
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