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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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喝凉水突然嗓子变哑了怎么办
喝凉水后嗓子哑的初步处理是停止继续刺激咽喉并适当休息保持安静，针对性缓解措施有饮用温热水、含服润喉糖，要观察症状持续时间，若不缓解或加重伴其他症状需就医，就医时医生会做咽喉部检查明确情况并采取相应治疗措施。 一、初步观察与一般处理 1.停止继续刺激咽喉：首先要立即停止饮用凉水，避免进一步对已经受到刺激的嗓子造成伤害。因为凉水的低温可能会使咽喉部的血管收缩、黏膜受到冷刺激，加重嗓子哑的情况。无论是儿童还是成人，都应避免再摄入类似刺激性的冷饮等。对于儿童，要耐心告知其停止继续喝凉水的原因，防止其再次误饮；对于有基础咽喉疾病史的人群，如本身有慢性咽炎等，更要格外注意避免这种不良刺激。 2.适当休息并保持安静：让嗓子处于休息状态，尽量少说话，使咽喉部得到放松。无论是儿童还是成人，过度用嗓都会加重嗓子哑的程度。例如儿童在玩耍时应减少大声喊叫，成人则要避免长时间交谈等。对于患有咽喉疾病的特殊人群，更需要严格控制用嗓，给咽喉恢复创造良好条件。 二、针对性缓解措施 1.饮用温热水：可以适量饮用一些温热水，温热水能够温暖咽喉部，缓解因凉水刺激引起的咽喉部不适。温热水的温度一般控制在30-40℃较为适宜。对于儿童，要注意水温不能过高以免烫伤，可先少量尝试；对于老年人或有吞咽困难等情况的特殊人群，要缓慢饮用，避免呛咳。 2.含服润喉糖：选择合适的润喉糖含服，润喉糖可以起到湿润咽喉、减轻不适的作用。但要注意选择成分温和、无刺激性的润喉糖。对于儿童，应选择儿童专用的润喉糖，并且要在成人监护下使用，防止误吞；对于糖尿病患者等特殊人群，要选择无糖型润喉糖，避免引起血糖波动。 三、观察症状变化及进一步处理 1.观察症状持续时间：密切观察嗓子哑的情况，如果在采取上述措施后，嗓子哑的症状在数小时内逐渐缓解，一般无需过度担忧。但如果嗓子哑的情况持续不缓解，甚至出现加重，如伴有咽喉疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状，就需要及时就医。例如儿童如果嗓子哑同时伴有呼吸急促，可能是喉部受到影响，情况较为危急，需立即就医；成人若嗓子哑持续不缓解且伴有剧烈咽喉疼痛，也应尽快就诊，排查是否有喉部炎症、损伤等情况。 2.就医检查：当需要就医时，医生可能会进行咽喉部的检查，如间接喉镜等检查来明确喉部情况。对于不同年龄、不同健康状况的人群，检查的具体方式和重点可能会有所不同。例如儿童进行喉镜检查时可能需要更轻柔的操作，并且要考虑其配合度；对于有基础疾病的成人，医生会综合其病史等情况进行全面评估，以确定嗓子哑的具体原因并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 13:43:23 -
嗓子哑的病因有哪些
嗓子哑的原因包括用声过度致声带水肿充血，喉部炎症中急性喉炎由病毒细菌感染引发且儿童易肿胀，慢性喉炎因长期用声不当等刺激致黏膜充血水肿，声带病变里声带息肉和小结因用声过度或不当形成阻碍振动致哑，喉部良恶性肿瘤如乳头状瘤和喉癌会破坏声带结构等致哑，外伤直接损伤声带等组织可致哑，喉返神经麻痹因颈部手术损伤等病因致声带运动异常致哑，甲状腺功能减退致喉部黏膜水肿也会引起嗓子哑。 一、用声过度 长时间说话、大声喊叫、持续唱歌等用声过度情况，会使声带频繁振动摩擦，导致声带水肿、充血，进而引起嗓子哑。例如歌手、教师等长期用声人群易出现此类情况，儿童若长时间哭闹、大声喧哗也可能因用声过度引发嗓子哑。 二、喉部炎症 1.急性喉炎：多由病毒（如副流感病毒、流感病毒等）或细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）感染引起，儿童喉部黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，导致嗓子哑，同时常伴有咳嗽、咽痛等症状，需注意避免儿童接触感染源及保持呼吸道通畅。 2.慢性喉炎：常因长期用声不当、空气污染、吸烟饮酒等长期刺激喉部黏膜所致，患者喉部黏膜长期处于充血、水肿状态，表现为嗓子反复哑，症状时轻时重。 三、声带病变 1.声带息肉：多因长期用声过度或用声不当，声带黏膜反复摩擦形成息肉样组织，阻碍声带振动，导致嗓子哑，多见于职业用声者，如歌手、教师等。 2.声带小结：与声带息肉病因相似，是双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起，常见于用声过度的人群，表现为持续性嗓子哑，病情进展可影响发声质量。 四、喉部良恶性肿瘤 1.良性肿瘤：如喉部乳头状瘤，多由人乳头状瘤病毒感染引起，可导致声带肿物，引起嗓子哑，儿童患者需关注肿瘤生长对呼吸等功能的影响。 2.恶性肿瘤：喉癌较为常见，多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒、空气污染等是危险因素，肿瘤生长会破坏声带结构，导致进行性嗓子哑，还可伴有咳嗽、痰中带血等症状。 五、外伤 喉部受到外力撞击、手术损伤等外伤情况，可直接损伤声带或喉部组织，引起嗓子哑，例如颈部车祸伤、喉部手术操作不当等，外伤后需及时评估喉部结构及功能损伤情况。 六、神经系统疾病 喉返神经麻痹可导致声带运动障碍，常见病因有颈部手术损伤、甲状腺肿瘤压迫、脑卒中、颅内肿瘤等，喉返神经麻痹会使声带运动异常，引发嗓子哑，不同病因导致的喉返神经麻痹需结合原发病进行针对性评估与处理。 七、内分泌因素 甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，喉部黏膜可能出现水肿等改变，从而引起嗓子哑，需关注甲状腺功能相关指标变化，此类情况在中老年人群中相对多见。
2025-04-01 13:43:06 -
经常流鼻血是怎么回事
经常流鼻血有局部因素如急慢性鼻炎等炎症致鼻黏膜血管扩张脆性增加、鼻外伤直接损伤黏膜血管、鼻腔异物刺激儿童鼻黏膜；全身因素包括血压长期不佳致鼻腔小血管受压破裂的高血压、影响凝血功能的血液系统疾病、缺乏维生素C、K等致血管或凝血异常的维生素缺乏；其他相关因素有青春期、孕期等内分泌失调致鼻黏膜血管扩张充血及干燥环境致鼻黏膜干燥脆弱；儿童鼻出血多与局部因素相关需引导养成良好习惯，老年人鼻出血需警惕全身因素要监测血压等，特殊时期人群要关注激素变化就医排查。 一、局部因素导致经常流鼻血 1.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻黏膜血管扩张、脆性增加，易发生破裂出血。例如，长期慢性鼻炎患者鼻黏膜长期受炎症刺激，血管通透性改变，容易出现反复鼻出血。 2.鼻外伤：用力擤鼻、挖鼻、鼻部受到撞击等外伤情况，可直接损伤鼻黏膜及血管，引发鼻出血。儿童因好奇心强，挖鼻导致鼻黏膜损伤出血较为常见。 3.鼻腔异物：多见于儿童，异物长期存留在鼻腔内，刺激鼻黏膜，引起黏膜充血、糜烂，进而导致出血。 二、全身因素引发经常流鼻血 1.高血压：血压长期控制不佳时，鼻腔内的小血管承受的压力增大，容易破裂出血。高血压患者若血压波动较大，如突然升高，更易出现鼻出血。 2.血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，导致易出血倾向。例如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响；白血病患者骨髓造血功能异常，也可能出现鼻出血症状。 3.维生素缺乏：缺乏维生素C、K等可影响血管的正常结构和功能。维生素C参与血管胶原的合成，缺乏时血管韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏会影响凝血过程，从而增加鼻出血风险。 三、其他相关因素 1.内分泌失调：在青春期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能导致鼻黏膜血管扩张、充血，容易引发鼻出血。例如青春期少年因激素水平波动，可能出现鼻出血现象。 2.环境因素：长期处于干燥的环境中，鼻黏膜易干燥、脆弱，容易发生破裂出血。尤其是秋冬季节，空气湿度低，更易出现此类情况。 四、不同人群的特殊情况提示 儿童：儿童鼻出血多与局部因素相关，如挖鼻、鼻腔异物等。家长需注意引导儿童养成良好的卫生习惯，避免挖鼻，发现鼻腔有异物时应及时就医取出。 老年人：老年人鼻出血需警惕高血压、心血管疾病等全身因素。老年人应定期监测血压，控制基础疾病，保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻等动作。 特殊时期人群：青春期、孕期女性若出现经常流鼻血情况，应关注自身激素变化，必要时就医检查，排除病理性因素。
2025-04-01 13:42:45 -
嗓子痛有异物感是怎么回事
嗓子痛有异物感可能由多种因素引起，包括感染因素（如急性咽炎、急性扁桃体炎）、局部刺激因素（饮食、环境、用嗓过度）、反流性疾病相关因素、过敏反应以及肿瘤因素等，不同因素对应不同人群及症状表现，如感染因素中不同年龄人群易感性不同，局部刺激因素中不同人群因不同习惯受影响等。 一、感染因素导致嗓子痛有异物感 （一）急性咽炎 多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等，也可由细菌感染所致，A组乙型溶血性链球菌是常见的细菌性致病菌。不同年龄人群易感性不同，儿童免疫系统发育尚不完善，相对更易感染病毒引发急性咽炎。患者会感觉嗓子痛，有异物感，还可能伴有咳嗽、发热等症状。病毒感染导致的急性咽炎具有一定自限性，但细菌感染引起的可能需要使用抗生素治疗（但不具体指导用药）。 （二）急性扁桃体炎 主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。各年龄段均可发病，青少年发病率相对较高。患者嗓子剧烈疼痛，吞咽时加重，同时有明显异物感，扁桃体充血、肿大，严重时表面可有脓性分泌物，还可能出现发热、头痛等全身症状。 二、局部刺激因素引起嗓子痛有异物感 （一）饮食因素 过食辛辣、过烫的食物，会直接刺激咽喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，从而出现嗓子痛和异物感。比如长期偏好食用麻辣烫、火锅等辛辣滚烫食物的人群，更容易受到这种局部刺激。 （二）环境因素 长期处于粉尘多、化学气体刺激的环境中，如在水泥厂工作的工人，咽喉部黏膜持续受到不良环境因素影响，可出现炎症反应，表现为嗓子痛有异物感。 （三）用嗓过度 教师、歌手等用嗓较多的人群，长时间高强度用嗓，会使咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损，引发嗓子痛和异物感。 三、反流性疾病相关因素 胃食管反流病可导致胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起嗓子痛有异物感。这种情况在各年龄段都可能发生，尤其是中老年人，由于食管下括约肌功能减退等原因更容易出现胃食管反流。患者除了嗓子不适外，还可能伴有反酸、烧心等症状。 四、其他因素 （一）过敏反应 过敏性体质者接触过敏原，如花粉、尘螨、某些食物等，可引起咽喉部过敏反应，出现嗓子痛、异物感，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。 （二）肿瘤因素 咽喉部的良恶性肿瘤也可能导致嗓子痛有异物感。良性肿瘤如乳头状瘤等，恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等，随着肿瘤的生长，会逐渐阻塞咽喉部或刺激周围组织，引起相应症状。但这种情况相对较少见，不过一旦出现持续不缓解的嗓子痛异物感，需警惕肿瘤可能，尤其长期吸烟、饮酒的中老年人群更应重视。
2025-04-01 13:42:01 -
咽喉息肉怎么办
咽喉息肉是发生于咽喉部的良性增生性病变，多因长期用声过度、慢性炎症刺激、空气污染、胃食管反流等致咽喉黏膜上皮下组织局限性增生，患者常出现声音嘶哑且随息肉增大加重，部分伴咽部异物感、咳嗽等，大息肉可致呼吸困难，通过喉镜检查确诊，较小轻症状者可休息声带、避刺激物质、治慢性炎症等保守治疗，息肉大等情况需支撑喉镜下息肉切除术，儿童因用声不当或上呼吸道感染后炎症刺激致息肉需正确用声及时就医优先保守治疗，成年人要关注用声习惯和控基础病，老年人手术前需评估全身状况术后加强护理控基础病。 一、咽喉息肉的定义与病因 咽喉息肉是发生于咽喉部的良性增生性病变，多因长期用声过度（如教师、歌手等职业人群）、慢性炎症刺激（如鼻炎、咽炎反复发作）、空气污染、胃食管反流等因素导致咽喉黏膜上皮下组织出现局限性增生。 二、主要症状表现 患者常出现声音嘶哑，且症状会随息肉增大而加重，部分人伴有咽部异物感、咳嗽等不适，若息肉较大堵塞气道，还可能出现呼吸困难等症状。 三、诊断方法 通过喉镜检查（如间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜）可直接观察到咽喉部位的息肉形态、大小及位置，是确诊咽喉息肉的主要手段。 四、治疗方式 （一）一般治疗 对于较小且症状较轻的咽喉息肉，可通过休息声带，避免过度用声、避免接触刺激性物质（如吸烟、饮酒、辛辣食物等），部分患者症状可能缓解。同时，积极治疗鼻炎、咽炎等慢性炎症性疾病，控制胃食管反流等诱因。 （二）手术治疗 当息肉较大、症状明显影响生活或经保守治疗无效时，需行手术切除。常用手术方式为支撑喉镜下息肉切除术，该手术在显微镜或内镜辅助下操作，可精准切除息肉，创伤较小，恢复相对较快。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童群体 儿童出现咽喉息肉多与用声不当（如过度哭闹、长时间大声喊叫）或上呼吸道感染后炎症刺激有关。家长需注意引导儿童正确用声，避免长时间大声喧哗，若出现声音嘶哑等症状应及时就医，儿童手术需充分评估风险，优先考虑保守治疗为主，必要时手术要选择合适的时机及方式。 （二）成年人群 成年人需关注工作生活中的用声习惯，如教师、歌手等职业人群要合理安排用声强度与时间，定期进行喉部检查。同时，积极控制基础疾病，如存在胃食管反流需规范治疗，以降低咽喉息肉复发风险。 （三）老年人群 老年人若合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术前需充分评估全身状况，确保患者能耐受手术。术后要加强护理，密切观察咽喉恢复情况，预防感染等并发症，且需注意控制基础疾病以促进康复。
2025-04-01 13:40:58
