姚小宝

西安交通大学第一附属医院

擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。

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个人擅长
头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。展开
  • 咽峡炎的早期症状有哪些

    咽峡炎有咽部局部症状如咽痛且多较剧烈吞咽时加重、咽部黏膜弥漫性充血,全身症状包括部分患者发热(病毒感染发热多样、细菌感染发热较明显且儿童体温波动大易伴寒战)、乏力(不同年龄段表现不同),还有少数患者早期有头痛及因咽痛致食欲减退(儿童可能影响生长发育需调整饮食)。 咽痛:是咽峡炎常见的早期症状之一,多较剧烈,吞咽时往往加重。不同病因导致的咽峡炎咽痛程度可能有所差异,例如由病毒感染引起的咽峡炎,咽痛一般相对病毒感染程度稍轻,但也可明显影响患者进食、说话等。儿童可能因咽痛表现出拒食、烦躁不安等情况,这是因为儿童表达能力相对较弱,更多通过行为来体现身体不适。 咽部充血:检查可见咽部黏膜弥漫性充血,这是由于炎症刺激导致咽部血管扩张。对于年龄较小的儿童,家长可能较难察觉咽部充血情况,需要专业医护人员进行检查。而成年人可通过自我观察咽部外观初步判断是否有充血表现。 全身症状 发热:部分咽峡炎患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高。病毒感染引起的咽峡炎发热情况多样,有的为低热,体温在37.5℃-38℃左右,有的可为中度发热,体温38℃-39℃,个别严重病毒感染可能出现高热,体温超过39℃。细菌感染导致的咽峡炎往往发热相对较明显,体温升高较显著,儿童由于自身体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现体温波动较大的情况,而且儿童发热可能伴随寒战等表现,需要密切关注体温变化,防止出现高热惊厥等情况。 乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,这是因为机体处于炎症反应状态,身体代谢增加,消耗较多能量,从而出现乏力表现。不同年龄段人群乏力表现有所不同,成年人可能只是感觉活动耐力下降,而儿童可能表现为不愿活动、嗜睡等情况。 其他伴随症状 头痛:少数咽峡炎患者早期可出现头痛症状,可能与发热引起的血管扩张、颅内轻度充血以及炎症因子刺激等有关。儿童头痛时可能表述不清,家长需留意儿童是否有频繁哭闹、用手触碰头部等异常表现。 食欲减退:由于咽部疼痛不适,患者进食时会受到影响,从而出现食欲减退的情况。无论是儿童还是成年人,食欲减退都会影响营养摄入,儿童可能因此影响生长发育,需要适当调整饮食,提供清淡、易吞咽的食物。例如可以给儿童准备粥、蒸蛋等软烂易消化且温度适宜的食物。

    2025-04-01 13:30:54
  • 腺样体肥大一定要手术吗

    腺样体肥大是否需手术治疗要依患儿具体病情判断,炎症较轻时若由急性炎症引起可通过用抗生素控制感染,过敏因素导致的要避免接触过敏原并使用抗过敏药物,年龄小的幼儿症状不严重优先保守治疗,而影响呼吸功能出现明显睡眠呼吸暂停等情况或反复出现中耳炎、鼻窦炎经保守治疗效果不佳时则需考虑手术治疗,治疗方案需医生综合患儿病情、症状严重程度、年龄等多方面因素个体化判断既不盲目手术也不延误需手术情况。 腺样体肥大是否需要手术治疗,要依据患儿的具体病情来判断。首先是症状表现方面,如果患儿只是有轻度的鼻塞、流涕等症状,不影响呼吸和睡眠,且没有出现反复中耳炎、鼻窦炎等并发症,可先采取保守治疗,比如使用鼻用糖皮质激素等药物减轻局部炎症,观察症状是否缓解。 一、保守治疗的适用情况及措施 1.炎症较轻时:当腺样体肥大是由急性炎症引起,炎症处于早期或较轻阶段,可通过使用抗生素控制感染,一般细菌感染时可选用合适的抗生素,如明确是链球菌感染,可选用青霉素类等抗生素,随着炎症控制,腺样体有缩小可能。对于过敏因素导致腺样体肥大相关症状的患儿,要避免接触过敏原,同时使用抗过敏药物,如抗组胺药等,减轻过敏引起的腺样体肿胀等情况。 2.年龄较小患儿:对于3岁以下的幼儿,由于其腺样体还处于生理性增生阶段,部分可能会随着年龄增长逐渐萎缩,所以如果症状不严重,优先选择保守治疗,密切观察病情变化,定期复查评估腺样体大小及症状情况。 二、手术治疗的指征 1.影响呼吸功能:如果腺样体肥大导致患儿出现明显的睡眠呼吸暂停、憋气,夜间睡眠时频繁惊醒,甚至出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况,因为长期的通气障碍会影响患儿的氧供,进而影响身体各方面的发育,此时通常需要考虑手术治疗。 2.反复并发症发生:当腺样体肥大引起反复的中耳炎,经保守治疗效果不佳;或者反复出现鼻窦炎,且腺样体肥大是重要诱因时,也需要考虑手术切除腺样体。例如,患儿因腺样体肥大导致中耳积液反复不愈,经过多次鼓膜穿刺等治疗效果不好,就需要手术切除腺样体来解决病因。 总之,腺样体肥大的治疗方案需要医生根据患儿的具体病情、症状严重程度、年龄等多方面因素综合判断,遵循个体化的治疗原则,既不盲目手术,也不延误需要手术治疗的情况。

    2025-04-01 13:30:19
  • 鱼刺卡喉是怎么回事

    鱼刺卡喉是进食中未充分咀嚼等致鱼骨等异物滞留咽部或滑入食管,好发于咽部扁桃体等区域及食管生理狭窄处,咽部卡刺有明显刺痛吞咽加剧等表现,食管卡刺有吞咽困难等情况,错误处理不可强行吞咽饭团等应立即停食就医,医生会借助相关设备明确异物位置并取出,儿童需家长加强看护,老人易延误就诊要细嚼慢咽,基础疾病患者易引发严重并发症需规范处理。 一、定义阐释 鱼刺卡喉是指鱼骨、鸡骨等尖锐异物滞留或刺入咽部、食管等部位的状况,多因进食过程中未充分咀嚼或注意力不集中导致异物误咽所致。 二、常见卡喉部位 通常好发于咽部的扁桃体、舌根、会厌谷、梨状窝等区域,也存在滑入食管的可能,而食管的三个生理狭窄处(食管入口处、主动脉弓压迹处、食管通过膈肌处)是异物易滞留的部位。 三、症状表现 咽部卡刺:患者会有明显咽部刺痛感,吞咽时疼痛加剧,部分人还会出现唾液增多现象,若异物位置表浅,通过简单检查较易发现。 食管卡刺:若鱼刺滑入食管,除咽部仍有不适感外,还可能出现吞咽困难,严重时可伴有颈部疼痛,若损伤较大血管,可能出现呕血等危急表现;不同年龄人群症状有差异,儿童因表述不清可能仅表现为哭闹、拒食等,易被忽视。 四、错误处理误区 (一)强行吞咽饭团、馒头等 这种做法不可取,强行吞咽可能使鱼刺刺入更深,损伤食管黏膜,甚至刺破大血管,增加后续取出异物的难度与风险。 五、正确应对及就医建议 一旦发生鱼刺卡喉,应立即停止进食,减少吞咽动作,尽快前往医院就诊。医生会借助间接喉镜、纤维喉镜或食管镜等检查设备明确异物位置,然后通过专业器械将异物安全取出。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童好奇心强,进食时易打闹,家长需加强看护,避免给儿童食用带刺的食物,如鱼、鸡等,若发生卡喉,因儿童表述能力有限,家长要留意儿童是否有哭闹、拒食、流涎等异常表现,及时送医。 (二)老年人 老年人常存在咽部感觉减退或食管蠕动功能下降等情况,卡喉后较难察觉或易延误就诊,进食时应细嚼慢咽,若发生卡喉需尽快就医,避免引发严重并发症。 (三)基础疾病患者 患有糖尿病、食管狭窄等基础疾病的人群,鱼刺卡喉后更易引发感染、食管穿孔等严重并发症,需及时到正规医院规范处理,切勿自行盲目处理。

    2025-04-01 13:29:29
  • 喉咙肿痛吃什么药最好

    喉咙肿痛可选用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛发热,氯己定含漱液等含漱液抗菌消炎,中成药有清热解毒类的银翘解毒片、蓝芩口服液等及利咽消肿类的清喉利咽颗粒等,儿童优先非药物干预需用儿童专用药并咨询儿科医生,孕妇用药需咨询医生,老年人要评估肝肾功能用药,还可通过多饮温水、清淡饮食、充足休息等非药物方式辅助缓解。 一、西药类药物 1.非甾体抗炎药:布洛芬、对乙酰氨基酚等可缓解喉咙肿痛伴随的疼痛及发热症状,这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用,能有效减轻炎症反应带来的不适,但需注意儿童使用需遵循儿童专用剂型及剂量要求,避免超量使用。 2.含漱液:氯己定含漱液等具有抗菌作用,可清洁口腔、减少局部细菌滋生,从而减轻喉咙肿痛部位的炎症情况,使用时按说明书规范操作。 二、中成药类药物 1.清热解毒类:银翘解毒片、蓝芩口服液等,此类药物多含有金银花、黄芩等成分,具有清热解毒功效,能改善喉咙肿痛、咽干等症状,儿童及孕妇使用时需在医生指导下权衡利弊。 2.利咽消肿类:清喉利咽颗粒等,可起到清热利咽、宽胸润喉的作用,有助于缓解喉咙肿痛带来的吞咽不适等问题,老年人使用时要关注自身肝肾功能情况,遵医嘱用药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙肿痛优先采用非药物干预,如适量饮用温水、用温盐水漱口等,若需用药应选择儿童专用的药物剂型,避免自行使用成人药物,且用药前需咨询儿科医生,严格按照医生建议的剂量和疗程使用。 2.孕妇:孕妇出现喉咙肿痛时用药需格外谨慎,应先咨询妇产科医生及耳鼻喉科医生,选择对胎儿影响较小的药物,避免盲目自行用药,同时可通过多休息、清淡饮食等非药物方式辅助缓解症状。 3.老年人:老年人喉咙肿痛时,由于其肝肾功能可能有所减退,用药需特别注意,应在医生评估肝肾功能后选择合适的药物,避免滥用可能加重肝肾功能负担的药物,用药过程中密切关注自身身体反应。 四、非药物干预措施 喉咙肿痛时可通过多饮用温水保持咽喉湿润,有助于减轻局部不适;饮食上选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重喉咙肿痛症状;保证充足的休息,让身体处于良好的恢复状态,这些非药物干预措施可辅助缓解喉咙肿痛情况。

    2025-04-01 13:29:11
  • 如何快速有效缓解喉咙肿痛

    喉咙肿痛可通过保持充足水分摄入、温盐水漱口、局部冷敷、避免刺激因素等非药物方式缓解,儿童1岁以下禁蜂蜜、孕妇优先安全非药物干预且用药需遵医嘱、老年人有基础病需谨慎处理,若由细菌感染等致需用抗生素则遵医生诊疗建议。 一、非药物干预缓解措施 1.保持充足水分摄入:饮用温凉的液体,如温水、温蜂蜜水(1岁以上儿童及成人可适量,1岁以下婴儿禁用蜂蜜,因可能致肉毒杆菌中毒),充足水分可湿润喉咙,减轻肿痛感,每日饮水量可根据自身情况维持机体正常代谢需求。 2.温盐水漱口:使用浓度约0.9%的生理盐水漱口,每日多次,利用盐水的清洁作用,减少咽喉部位的细菌等病原体定植,减轻炎症刺激引发的肿痛。 3.局部冷敷:用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾,敷于颈部外侧,每次冷敷15-20分钟,间隔适宜时间后可重复操作,通过冷敷收缩血管,缓解喉咙局部的肿胀和疼痛。 4.避免刺激因素:戒烟戒酒,避免食用辛辣、过烫、过硬的食物,这类食物会进一步刺激咽喉黏膜,加重肿痛症状,应选择清淡、柔软易吞咽的食物,如粥、软面条等。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙肿痛时,需特别留意避免使用可能导致窒息的物品,且儿童使用蜂蜜有严格限制,1岁以下婴儿绝对禁用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒;可优先采用温盐水漱口、适量饮用温凉开水等非药物方式缓解,若肿痛持续不缓解或伴有发热等其他症状,需及时就医。 2.孕妇:孕妇喉咙肿痛时,优先选择安全的非药物干预手段,如温盐水漱口、适度冷敷等,若病情需要用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免自行随意使用未经医生评估的药物。 3.老年人:老年人喉咙肿痛可能伴随心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,需更谨慎处理,避免自行随意用药,应先通过非药物方式尝试缓解,如保持水分摄入、温和漱口等,若症状无改善或加重,应及时就医,由医生综合评估基础疾病情况后制定合适的诊疗方案。 三、可能的辅助情况(若涉及感染等需药物干预时) 若喉咙肿痛由细菌感染等因素导致,可能需要使用抗生素等药物,但具体药物选择需由医生根据病情判定,此处仅需知晓在明确感染等情况下医生会依据循证医学选择合适药物,患者应遵循医生的专业诊疗建议,而非自行盲目使用药物。

    2025-04-01 13:28:52
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