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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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额窦炎治疗方法
额窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、鼻腔冲洗和手术治疗。一般治疗需注意休息、多饮水等；药物治疗有抗生素（依病情选青霉素类或头孢菌素类等）和鼻用糖皮质激素（减轻鼻黏膜炎症水肿）；鼻腔冲洗用生理盐水等清除分泌物；手术治疗适用于药物治疗无效、有解剖结构异常或并发并发症等情况，方式有内镜下额窦开放术等，不同情况手术方式不同且需关注患者病情变化。 一、一般治疗 注意休息，多饮水，保持大便通畅。对于儿童患者，需保证充足的睡眠和合理的饮食摄入，以增强机体抵抗力，因为良好的身体状态有助于疾病恢复。成人也应注重自身生活方式的调整，避免过度劳累等降低免疫力的行为。 二、药物治疗 抗生素： 若明确是细菌感染引起的额窦炎，可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类或头孢菌素类等抗生素，如对青霉素类不过敏的患者可选用阿莫西林等。但用药需依据细菌培养及药敏试验结果调整，以达到精准治疗。对于儿童患者，要考虑其年龄对药物代谢等的影响，严格遵循用药的安全性原则。 例如有研究表明，在细菌感染导致的额窦炎治疗中，合理使用抗生素能有效控制炎症，缩短病程。 鼻用糖皮质激素： 可减轻鼻黏膜炎症水肿，常用药物如布地奈德鼻喷雾剂等。其通过局部作用于鼻腔黏膜，减少炎症介质释放，改善鼻窦引流。对于不同年龄段患者，使用时需注意药物的剂型和剂量适配性，儿童使用时要选择适合儿童的规格，并在医生指导下使用。 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。冲洗时要注意方法正确，儿童患者需在成人协助下进行，避免因操作不当导致不适或损伤。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，能有效促进额窦炎的恢复。 四、手术治疗 适应证： 经过规范的药物治疗无效； 存在鼻息肉等解剖结构异常影响鼻窦引流； 并发眶内、颅内等并发症时。 手术方式： 常用的有内镜下额窦开放术等。手术通过内镜直视下清除病变组织，重建鼻窦引流通道。对于不同病情的患者，手术方式的选择不同，医生会根据患者具体情况制定个性化手术方案。在手术前后，都要密切关注患者的病情变化，特别是儿童患者，要加强术后护理，预防感染等并发症的发生。
2025-12-01 11:37:45 -
反流性咽喉炎怎么治
反流性咽喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式（控制体重、避免睡前进食和特定食物）、体位改变；药物治疗首选质子泵抑制剂，次选H受体拮抗剂；手术用于内科无效或有并发症者；儿童优先非药物干预，药物需儿科医生指导，老年需注意药物相互作用及家人协助。 体位改变：睡眠时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流，这对夜间症状明显的患者有一定帮助。 药物治疗 质子泵抑制剂（PPI）：是治疗反流性咽喉炎的首选药物，通过抑制胃酸分泌来减少胃酸对咽喉部的刺激。常用药物有奥美拉唑等，能有效降低胃内酸度，缓解咽喉部不适等症状，一般需要连续服用4-8周，对于一些病情较重或容易复发的患者可能需要更长时间的维持治疗。但长期使用PPI可能会有一些潜在风险，如影响钙吸收、增加肠道感染风险等，需在医生指导下使用。 H受体拮抗剂：如西咪替丁等，也是抑制胃酸分泌的药物，但抑酸作用比PPI弱，一般用于轻中度患者或作为PPI治疗后的维持治疗。 手术治疗 抗反流手术：对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者可考虑手术治疗。常用的手术方式有腹腔镜下胃底折叠术等，通过重建抗反流屏障来减少胃酸反流，但手术有一定的风险，如出血、感染、吞咽困难等，需要严格掌握手术适应证，由医生评估后决定是否进行手术。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童反流性咽喉炎相对较少见，治疗时首先考虑非药物干预，如调整喂养方式，少量多餐，避免过度喂养，喂养后保持直立位一段时间。如果需要药物治疗，应谨慎选择药物，优先选择对儿童影响较小的药物，且需在儿科医生的严格指导下使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。 老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗反流性咽喉炎时，要注意药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，使用PPI等药物时要考虑对其他药物代谢或疗效的影响。同时，老年患者的生活方式调整可能需要家人的协助，如帮助监测体重、调整饮食等。
2025-12-01 11:29:23 -
慢性筛窦炎严重吗
慢性筛窦炎严重性可从多方面考量，症状表现有鼻塞、流涕、头痛等影响生活，对生活质量有不良影响，有引发眶内蜂窝织炎、颅内感染等并发症风险，不同人群患病影响不同，治疗先考虑鼻腔冲洗严重时需药物治疗，需重视应及时就医规范诊治减少不良影响。 慢性筛窦炎是鼻窦炎的一种类型，其严重性需从多方面考量。从症状表现来看，患者常出现鼻塞，这会影响正常的通气功能，导致呼吸不畅，尤其在睡眠时可能会出现打鼾、呼吸暂停等情况，进而影响睡眠质量，长期如此可能会对心血管系统等产生不良影响；还会有流涕症状，多为脓性鼻涕，可能会倒流至咽喉部，引起咳嗽、咳痰等不适；另外，患者还可能伴有头痛，疼痛部位多在眼眶周围、眉间等区域，会影响日常生活和工作学习。 从对生活质量的影响而言，长期的慢性筛窦炎会使患者反复出现上述不适症状，导致患者精神状态不佳，容易出现疲劳、烦躁等情绪问题，进而影响社交、工作效率等。 从并发症风险角度，慢性筛窦炎若不及时有效的治疗，可能会引发一些并发症。例如，炎症可能蔓延至眼眶，引起眶内蜂窝织炎等眼部并发症，出现眼部红肿、疼痛、视力下降等；也可能波及颅内，导致颅内感染等严重并发症，如脑膜炎、脑脓肿等，这会对患者的生命健康造成极大威胁。 对于不同人群来说，儿童患有慢性筛窦炎可能会影响其面部发育以及智力发育等，因为鼻腔与面部发育、颅脑等关系密切；老年人患有慢性筛窦炎可能会加重其原本存在的心肺等基础疾病，因为呼吸不畅等问题会增加心肺负担。 在治疗方面，一般首先考虑非药物干预，如鼻腔冲洗，通过生理盐水等冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的脓性分泌物等，改善鼻腔通气状况。但如果病情较为严重，可能需要药物治疗，如使用抗生素等控制感染，但需严格遵循用药原则，避免滥用药物对身体造成不良影响，尤其是儿童应谨慎使用可能影响生长发育的药物。 总之，慢性筛窦炎有一定的严重性，需要引起重视，一旦出现相关症状应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以减少其对身体各方面的不良影响。
2025-12-01 11:23:36 -
发现喉癌怎么样治疗
喉癌治疗有手术、放射、化疗及综合治疗等方式。手术依肿瘤情况定术式，早期可微创，晚期可能全喉切除，不同状况患者有不同要求；放疗分根治和辅助，有不良反应，不同年龄患者反应有差异；化疗作姑息、新辅助或辅助治疗，有不良反应，儿童需谨慎；现多采用综合治疗，依病情等制定个体化方案，以提高疗效、改善生存质量，不同患者综合治疗需个性化管理监测。 放射治疗 放射治疗也是喉癌重要的治疗手段，包括根治性放疗和辅助性放疗等。根治性放疗适用于早期喉癌患者，尤其是身体状况不适合手术的患者。对于中晚期喉癌，常作为手术前后的辅助治疗，术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可降低局部复发率。放疗会带来一些不良反应，如放射性咽炎、放射性皮炎等，不同年龄患者对放疗反应可能有差异，儿童对放疗反应相对更敏感，需密切监测不良反应并采取相应措施。有基础皮肤疾病或头颈部皮肤状况不佳的患者，放疗时需特别注意皮肤护理等。 化疗 化疗在喉癌治疗中可作为姑息治疗、术前新辅助化疗或术后辅助化疗等。新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术切除机会；辅助化疗可杀灭术后可能残留的癌细胞。常用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶等。化疗可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，年龄较小的患者化疗时需更谨慎评估，因为儿童对化疗药物的耐受性和不良反应的应对能力与成人不同。有血液系统基础病史的患者在化疗时需密切监测血常规等指标。 综合治疗 目前多采用综合治疗的模式，根据患者的病情、身体状况等制定个体化的综合治疗方案，如手术联合放疗、手术联合化疗、放疗联合化疗等，以提高治疗效果，改善患者的生存质量。例如，对于较晚期的喉癌患者，先进行化疗使肿瘤缩小，再进行手术切除，术后根据情况辅以放疗等，这样能更好地控制肿瘤，延长患者生存期。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在综合治疗过程中都需要进行个性化的管理和监测，以确保治疗的安全性和有效性。
2025-12-01 11:18:51 -
三岁孩子耵聍栓塞应该怎么办
三岁孩子耵聍栓塞需先观察症状表现，然后带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊，医生会根据情况用耵聍冲洗法或耵聍钩取法处理，家长要避免自行盲目给孩子掏耳朵，日常注意保持孩子耳部清洁干燥，及时带孩子就医并做好护理。 首先要观察孩子的症状表现，耵聍栓塞可能导致孩子耳部不适、听力下降等情况。如果发现孩子有频繁抓耳、说耳朵疼等异常表现，需考虑耵聍栓塞的可能。由于三岁孩子不会准确表达耳部情况，家长要多留意孩子的行为变化。 就医检查与专业处理 前往医院耳鼻喉科：家长应带孩子到正规医院的耳鼻喉科就诊，医生会通过耳内镜等检查设备来明确耵聍栓塞的具体情况。因为三岁孩子的耳道相对较娇嫩，需要专业医生操作。 耵聍冲洗法：如果耵聍较软且量不是特别多，医生可能会采用耵聍冲洗法。但要注意，冲洗时需使用适合儿童的温生理盐水等合适的冲洗液，并且要严格控制冲洗的压力和速度，避免损伤孩子的耳道黏膜。这是因为儿童的耳道结构尚未完全发育成熟，不当的冲洗可能会造成不良后果。 耵聍钩取法：若耵聍较硬，医生可能会使用耵聍钩将耵聍慢慢钩出。操作过程中医生会非常谨慎，以确保在不损伤孩子耳道的前提下取出耵聍。 家庭护理注意事项 避免自行盲目处理：家长千万不要自行用棉签、挖耳勺等给孩子掏耳朵，尤其是三岁孩子耳道很脆弱，自行操作极易造成耳道损伤、出血甚至感染。因为孩子较小，无法很好配合，很容易导致意外发生。 保持耳部清洁干燥：在日常生活中，要注意保持孩子耳部的清洁干燥，洗澡、洗头时尽量避免水流入孩子耳朵内，如果不慎进水，可轻轻用干净的棉球吸干，但动作要轻柔。这是为了防止污水进入耳朵引发感染等问题，影响耳部健康。 总之，三岁孩子出现耵聍栓塞时，家长要重视，及时带孩子到正规医院就诊，由专业医生进行恰当处理，同时在日常生活中注意耳部的护理，避免自行不当操作给孩子带来伤害。
2025-12-01 11:13:32
