姚小宝

西安交通大学第一附属医院

擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。

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个人擅长
头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。展开
  • 耳朵里有巨型耳屎怎么办

    当发现耳朵有巨型耳屎时,先到耳鼻喉科就诊,经耳镜等检查明确情况。可通过滴耳液或植物油软化耳屎,软化后专业人员用耳道冲洗设备冲洗。儿童外耳道窄、皮肤嫩,老人有基础病需特殊对待,若耳屎坚硬难取等则可能需手术取出,手术有创且特殊人群风险高。 非药物干预方法 软化耳屎 滴耳液软化:可以使用碳酸氢钠滴耳液等药物来软化耳屎。一般需要按照说明书要求,将适量的滴耳液滴入耳道内,保持一定时间让其充分软化耳屎。对于儿童,要注意滴耳液的用量,避免过多流入引起不适。例如儿童每次滴入1-2滴左右,每天可滴3-4次。 植物油软化:也可以使用植物油(如橄榄油等)来软化耳屎,但要确保植物油清洁无污染。将适量的植物油缓慢滴入耳道,同样需要控制用量,一般每次滴入2-3滴,每天可滴2-3次。不过使用植物油软化耳屎的效果可能因人而异,且需要注意如果耳道有破损等情况不宜使用。 冲洗法 专业耳道冲洗:当耳屎充分软化后,医生会使用专业的耳道冲洗设备进行冲洗。冲洗时患者需要采取合适的体位,医生会将温水等冲洗液缓慢注入耳道,借助水流的冲击力将软化的耳屎冲出。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合冲洗操作,并且要密切观察儿童在冲洗过程中的反应,如出现不适要立即停止冲洗。一般儿童耳道冲洗时水压要控制在较低水平,避免对儿童耳道造成损伤。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的外耳道较窄,皮肤薄且嫩,家长发现儿童耳朵有耳屎时不要自行盲目处理。应及时带儿童就医,由专业医生进行处理。在就医过程中要向医生详细告知儿童的日常情况,如是否有耳部不适、既往耳部病史等。同时要配合医生的检查和治疗操作,在处理过程中安抚儿童情绪,避免儿童因紧张不配合而导致不良后果。 老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,在处理耳朵里的巨型耳屎时要更加谨慎。医生需要综合考虑老年人的基础疾病情况来选择合适的处理方法。例如如果老年人有糖尿病,在软化耳屎和冲洗等操作时要注意预防感染等问题,因为糖尿病患者免疫力相对较低,耳部操作后感染的风险可能增加。 手术干预情况 如果巨型耳屎非常坚硬,难以通过上述非药物干预方法取出,或者耳屎位置较深且紧密粘连等情况,可能需要在局部麻醉下通过手术的方式取出耳屎。但手术是有创操作,需要严格掌握手术适应证。对于儿童等特殊人群,手术风险相对更高,医生会充分评估后才会考虑手术治疗。

    2025-11-26 12:28:21
  • 儿童鼻炎吃什么药有效

    儿童鼻炎可通过抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、生理盐水鼻腔冲洗等方法治疗,不同药物有不同适用人群及特点,婴幼儿和年龄较小儿童有特殊注意事项,如婴幼儿用药谨慎、年龄小儿童选便于服用剂型且密切观察反应,生理盐水冲洗要注意方式。 一、抗组胺药 作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。 适用人群及特点:对于2岁以上儿童,常用的有西替利嗪等。西替利嗪可缓解季节性和常年性过敏性鼻炎相关症状。需要注意的是,不同抗组胺药有不同的年龄适应范围,使用时需依据儿童年龄选择合适药物。 二、鼻用糖皮质激素 作用机制:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。 适用人群及特点:3岁以上儿童可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物局部作用于鼻腔,全身不良反应相对较少,但仍需在医生指导下使用,根据儿童病情调整使用疗程等。对于年龄较小的儿童,使用时要注意正确的使用方法,确保药物能有效发挥作用且减少潜在风险。 三、白三烯受体拮抗剂 作用机制:通过拮抗白三烯受体,减轻炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 适用人群及特点:如孟鲁司特钠,适用于1岁以上儿童。对于合并哮喘的儿童鼻炎患者,孟鲁司特钠有较好的治疗作用。在使用时要根据儿童年龄选择合适剂型,如孟鲁司特钠有咀嚼片、颗粒剂等不同剂型以适应不同年龄儿童。 四、生理盐水鼻腔冲洗 作用机制:通过冲洗鼻腔,清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的刺激,缓解症状。 适用人群及特点:适用于各年龄段儿童。对于婴幼儿,可使用专门的婴幼儿鼻腔冲洗器,用温生理盐水进行冲洗。操作时要注意力度和方法,避免损伤儿童鼻腔黏膜。这是一种非药物干预方法,可作为药物治疗的辅助手段,能减少药物的使用量或在药物治疗的基础上进一步改善症状。 特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿鼻腔黏膜娇嫩,在选择药物时需格外谨慎。如使用鼻用糖皮质激素,要严格遵循医生指导,选择合适的药物和正确的使用方法。在进行生理盐水鼻腔冲洗时,要使用专门为婴幼儿设计的冲洗工具,控制好冲洗的压力和量,避免造成鼻腔损伤。 年龄较小儿童:对于年龄较小不能配合用药的儿童,在选择剂型时优先考虑糖浆剂、颗粒剂等便于服用的剂型。同时,家长要密切观察儿童使用药物后的反应,如出现不适症状应及时就医。

    2025-11-26 12:27:02
  • 嗓子疼吃什么药好

    嗓子疼可能由病毒感染、细菌感染、环境因素、过敏导致,病毒感染通常自限性一般无需特殊抗病毒药可使用含漱液或润喉糖儿童需避不适成分,细菌感染明确后用抗生素儿童用需谨慎,环境因素主要对症缓解用加湿器等,过敏用抗组胺药儿童需遵医嘱,嗓子疼先明确病因特殊人群用药更需谨慎建议在医生或药师指导下选择使用药物。 一、病毒感染导致的嗓子疼 原因:多种病毒可引起嗓子疼,如普通感冒病毒等,病毒感染引发的嗓子疼通常具有自限性。 药物选择:一般无需特殊抗病毒药物,可使用含漱液,如生理盐水含漱能清洁口腔、减轻炎症;也可使用润喉糖,部分润喉糖含薄荷脑等成分,能暂时缓解嗓子疼症状,但需注意选择正规产品。对于儿童,应避免使用含酒精等不适合儿童成分的润喉糖,可选择专门为儿童设计的温和润喉产品。 二、细菌感染导致的嗓子疼 原因:常见的如A组乙型溶血性链球菌感染等,细菌感染引起的嗓子疼可能伴有发热、咽部脓性分泌物等表现。 药物选择:若明确细菌感染,可使用抗生素,如青霉素类(对青霉素不过敏者)等,但需由医生根据病情判断是否使用及具体用药,患者不可自行随意使用抗生素。对于儿童,使用抗生素需格外谨慎,严格遵循医生的诊断和用药建议,要注意青霉素类药物使用前需进行皮试等相关检查以确保安全。 三、环境因素导致的嗓子疼 原因:长期处于干燥、粉尘多的环境中,或过度用嗓等都可能引起嗓子疼。 药物选择:主要以对症缓解为主,可使用加湿器增加环境湿度,改善嗓子干疼的情况;尽量避免过度用嗓,让嗓子得到休息。对于儿童,要注意营造适宜的生活环境,避免其长时间处于不良环境中导致嗓子不适,当嗓子疼时可适当多喝温水,温水能湿润嗓子,缓解因环境因素引起的嗓子疼。 四、过敏导致的嗓子疼 原因:接触过敏原,如花粉、某些食物等,可引起嗓子过敏反应导致疼痛。 药物选择:可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用抗组胺药物需在医生指导下,根据年龄和体重等因素合理用药。同时要尽量避免接触过敏原,对于有明确过敏史的儿童,家长要格外留意其周围环境中的过敏原,如在花粉季节减少儿童外出等。 嗓子疼时首先应尽量明确病因,根据不同病因采取相应措施。在选择药物时要充分考虑自身情况,尤其是儿童、孕妇、老年人等特殊人群,特殊人群使用药物更需谨慎,建议在医生或药师的指导下进行选择和使用药物。

    2025-11-26 12:26:08
  • 低温激光治过敏性鼻炎

    低温激光治疗过敏性鼻炎通过特定波长激光调节鼻腔局部免疫、促进血液循环、抑制炎症细胞活性以减轻症状,多项临床研究显示可改善轻至中度患者症状,其优势为非侵入性、副作用少、痛苦小,适合特定人群但有疗效个体差异及对重度患者单独用可能效果有限等局限性,适用于轻至中度患者需排除鼻腔严重感染等特殊情况,儿童治疗需严格掌握参数,老年要调整参数并关注基础状况,有基础病患者治疗前要全面评估全身状况且治疗中需监测生命体征。 一、低温激光治疗过敏性鼻炎的原理 低温激光通过特定波长的激光作用于鼻腔相关部位,其机制在于调节鼻腔局部免疫状态,通过刺激鼻腔黏膜下组织,促进局部血液循环,抑制肥大细胞等炎症细胞的活性,从而减轻过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等炎症反应。 二、临床应用情况 多项临床研究显示,低温激光治疗可改善轻至中度过敏性鼻炎患者的症状。例如,部分研究表明,经低温激光治疗后,患者的鼻部症状评分降低,鼻黏膜炎症指标有所改善,能在一定程度上缓解过敏相关不适。 三、优势与局限性 (一)优势 低温激光治疗属于非侵入性操作,相对药物治疗可能副作用较少,对患者造成的痛苦较小,尤其适合无法耐受药物治疗或不愿接受侵入性治疗的患者。 (二)局限性 并非所有过敏性鼻炎患者均适用该治疗,疗效存在个体差异,部分患者可能需多次治疗才能取得稳定效果,且对于重度过敏性鼻炎患者,单独使用低温激光治疗可能效果有限,需结合其他治疗手段。 四、适用人群 适用于轻至中度过敏性鼻炎患者,尤其适用于长期依赖药物治疗但效果不佳或不愿长期服药的人群。需排除鼻腔存在严重感染、恶性病变、凝血功能异常等特殊情况的患者。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,治疗时需严格掌握激光参数,谨慎选择适应证,因儿童正处于生长发育阶段,需充分评估治疗风险与收益,优先考虑非侵入性、低风险的干预措施。 (二)老年患者 老年患者可能存在鼻腔黏膜萎缩等情况,治疗时应调整激光参数,密切观察治疗反应,确保治疗安全,同时需关注老年患者的全身基础状况,如是否合并高血压、心脏病等疾病。 (三)有基础疾病患者 对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,治疗前需全面评估全身状况,确保患者能耐受低温激光治疗,治疗过程中需密切监测患者生命体征,预防可能出现的并发症。

    2025-11-26 12:25:29
  • 吐完喉咙烧怎样能缓解

    吐完后可通过保持口腔清洁、适当补充水分、调整饮食来缓解喉咙烧的情况,非儿童可在医生指导下用局部含服药物缓解,若症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、保持口腔清洁 具体做法: 吐完后可以用清水或淡盐水漱口,这样能清除口腔内残留的呕吐物,减少对喉咙的持续刺激。对于儿童来说,选择合适的儿童专用漱口水(在医生或药师指导下),用适量温水稀释后漱口,要注意避免儿童误吞漱口水。 年龄较小的婴幼儿,吐完后可以用干净的纱布蘸取少量温水轻轻擦拭口腔,动作要轻柔,防止损伤口腔黏膜。 二、适当补充水分 具体做法: 可以少量多次饮用温水,水温以接近体温为宜,避免过冷或过热刺激喉咙。比如每次喝10-20毫升,每隔几分钟喝一次。对于儿童,要控制好每次的饮水量,防止一次喝太多引起呛咳。如果呕吐较为频繁,水分丢失较多,可在温开水中少量添加淡盐水,补充电解质,但需注意儿童的盐分摄入量不宜过多。 也可以选择喝一些温凉的稀粥汤等,既可以补充水分,还能在一定程度上保护胃肠道黏膜,减轻对喉咙的刺激。 三、调整饮食 具体做法: 在喉咙烧的缓解期,饮食要以清淡、柔软、易吞咽的食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会加重喉咙的不适。例如可以选择吃小米粥、软面条、鸡蛋羹等。对于儿童,要根据其年龄和咀嚼吞咽能力调整食物质地,如婴儿可以将食物打得更细腻。 避免吃过冷或过热的食物,温度适宜的食物能减少对喉咙的刺激。 四、药物缓解(非儿童情况) 具体做法: 如果喉咙烧的症状较为明显,可在医生指导下使用一些局部含服的药物,如西瓜霜含片、草珊瑚含片等,这些药物可以起到清凉消肿、缓解喉咙不适的作用。但如果是儿童,一般不推荐自行使用含片,因为存在误吞的风险,如需使用需在医生指导下选择儿童专用的药物剂型。 五、就医评估(特殊情况) 具体做法: 如果吐完喉咙烧的症状持续不缓解,或者伴有喉咙剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难、发热等症状,无论成人还是儿童都应及时就医。因为可能存在其他疾病,如急性咽喉炎、扁桃体炎等,医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。例如成人如果出现呼吸困难,可能是喉部水肿等比较危急的情况,需要立即处理;儿童出现吞咽困难且伴有发热,可能提示有感染等问题,需要医生进一步诊断和治疗。

    2025-11-26 12:24:43
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