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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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耳朵里面长了个小疙瘩什么原因造成的
耳朵里面长小疙瘩可能由多种原因引起，包括皮脂腺囊肿（因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，呈圆形、边界清、质地软，继发感染时会红肿疼痛等）、外耳道疖肿（外耳道皮肤毛囊或皮脂腺细菌感染所致，有明显疼痛，局部红肿，挖耳等习惯或抵抗力下降易诱发）、乳头状瘤（人乳头瘤病毒感染致上皮异常增殖形成，单发或多发，颜色淡红或灰白，表面乳头状，长期耳部慢性炎症刺激可能增加风险）、耵聍腺瘤（病因不明，少见，早期可能无特殊不适，随肿瘤增大可有耳部堵塞感等）、外耳道胆脂瘤（由外耳道上皮脱屑、胆固醇结晶堆积等致，早期可能无症状，随增大可出现耳部闷胀感、听力下降等，耳部长期进水等可能增加风险），发现耳朵里面长小疙瘩应及时就医，儿童家长要避免儿童频繁挖耳等，成年人要保持耳部清洁，不适及时就诊。 一、皮脂腺囊肿 1.成因：耳朵部位的皮脂腺分泌较为旺盛，若皮脂腺导管发生堵塞，皮脂就会逐渐淤积，从而形成潴留性囊肿，表现为耳朵里面的小疙瘩。 2.特点：通常呈圆形，边界清晰，质地较软，一般无明显疼痛等不适症状，但继发感染时可能会出现红肿、疼痛等表现。不同年龄、性别人群都可能发生，生活中不注意耳部清洁等不良生活方式可能增加发病风险，有耳部皮肤损伤病史者更易出现。 二、外耳道疖肿 1.成因：主要是由于外耳道皮肤毛囊或皮脂腺受到细菌感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌等。 2.特点：患者往往会有明显的疼痛症状，尤其是在按压或咀嚼时疼痛加剧，局部可出现红肿，小疙瘩会随着病情发展可能出现化脓等情况。不同年龄段人群均可发病，挖耳等不良耳部操作习惯、身体抵抗力下降（如感冒、糖尿病患者血糖控制不佳时）等因素易诱发，男性和女性在这方面无明显性别差异。 三、乳头状瘤 1.成因：多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，病毒感染外耳道皮肤黏膜后，导致上皮细胞异常增殖形成乳头状新生物。 2.特点：一般为单发，也可多发，颜色多为淡红色或灰白色，表面呈乳头状。不同年龄人群均有发病可能，长期耳部慢性炎症刺激等因素可能增加HPV感染及发病风险，无明显性别差异。 四、耵聍腺瘤 1.成因：具体病因尚不十分明确，可能与耵聍腺的异常增生有关。 2.特点：较为少见，通常表现为耳朵里面的小疙瘩，早期可能无特殊不适，随着肿瘤增大可能会出现耳部堵塞感等症状。不同年龄、性别人群均可发生，目前相关发病的特殊诱因等还需进一步研究明确。 五、外耳道胆脂瘤 1.成因：外耳道上皮脱屑、胆固醇结晶堆积等因素导致胆脂瘤样物质形成并堆积在外耳道内。 2.特点：早期可能无明显症状，随着胆脂瘤增大，可出现耳部闷胀感、听力下降等症状，不同年龄人群均可发病，耳部长期进水、耵聍栓塞未及时处理等可能增加发病风险，无明显性别差异。 如果发现耳朵里面长了小疙瘩，应及时就医，医生会通过耳部检查等明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要注意避免儿童频繁挖耳等不良行为，密切观察儿童耳部不适表现，及时带儿童就医；对于成年人，要保持耳部清洁，如有耳部不适及时就诊，以便早期诊断和治疗。
2025-11-25 13:35:17 -
小孩有鼻炎怎么治疗
孩子鼻炎可从避免接触过敏原、鼻腔清洗、药物治疗、针对不同类型鼻炎特殊处理、生活方式调整及特殊人群注意事项等方面进行处理，避免接触过敏原可从根源减少发作，鼻腔清洗可清除过敏原等，根据症状遵医嘱用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等，感染性鼻炎对症或遵医嘱用抗生素，调整生活方式增强免疫力，婴幼儿及稍大儿童护理操作有不同注意事项。 一、避免接触过敏原 首先要明确孩子鼻炎的类型，如果是过敏性鼻炎，需要尽量找出过敏原并避免接触。例如常见的过敏原可能有花粉、尘螨、动物毛发等。对于花粉过敏的孩子，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；对于尘螨过敏的孩子，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，可以使用防螨寝具。这是因为过敏原是引发过敏性鼻炎发作的重要因素，避免接触能从根源上减少鼻炎的发作频率。 二、鼻腔清洗 可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。这适用于各年龄段的孩子（婴儿需在医生指导下操作）。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。一般可以每天进行1-2次鼻腔冲洗，使用专门的鼻腔冲洗器，按照正确的方法将生理盐水或生理性海水注入鼻腔，使鼻腔保持清洁湿润的状态。 三、药物治疗 鼻用糖皮质激素：如果孩子鼻炎症状较为明显，如鼻塞、流涕、鼻痒等，可在医生评估后使用鼻用糖皮质激素，这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应。但要注意，不同年龄段孩子使用的药物浓度等可能有所不同，需严格遵循医生的建议使用。 抗组胺药：对于过敏性鼻炎伴有明显鼻痒、打喷嚏等症状的孩子，可使用抗组胺药。有口服制剂和鼻用制剂等不同剂型，口服抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，所以在使用时要根据孩子的年龄和具体情况选择合适的剂型，并注意观察孩子用药后的反应。 四、针对不同类型鼻炎的特殊处理 感染性鼻炎：如果是病毒感染引起的鼻炎，一般以对症治疗为主，如上述的鼻腔清洗等。如果是细菌感染引起的鼻炎，可能需要使用抗生素，但要严格按照医生的诊断和处方使用，避免滥用抗生素。例如，明确有细菌感染证据时，才考虑使用抗生素，而且要选用合适的抗生素种类。 五、生活方式调整 要让孩子保证充足的睡眠，合理的饮食，多摄入富含维生素等营养物质的食物，增强孩子的免疫力。同时，要鼓励孩子适当进行体育锻炼，但要注意避免在空气污染严重或过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。良好的生活方式有助于孩子整体健康状况的改善，从而对鼻炎的控制起到积极作用。 六、特殊人群注意事项 对于婴幼儿，在进行鼻腔护理等操作时要更加轻柔、谨慎。因为婴幼儿的鼻腔黏膜比较娇嫩，操作不当可能会引起损伤。在使用任何药物时，一定要严格按照医生指导的剂量和方法使用，不能自行增减药量。同时，要密切观察婴幼儿使用相关治疗措施后的反应，如出现异常情况应及时就医。对于年龄稍大一些的儿童，要注意引导他们正确配合治疗，如正确进行鼻腔冲洗等操作，并且要关注他们在学校等环境中的鼻炎控制情况，及时与学校老师沟通，为孩子营造一个有利于鼻炎控制的环境。
2025-11-25 13:32:40 -
嗓子右侧有点疼怎么办
嗓子右侧疼可能由多种原因引起，如感染、局部创伤等。进食擦伤致轻微疼要注意饮食；病毒性上感多具自限性，要休息、多喝水、盐水漱口，儿童需家长留意；怀疑细菌感染成人用抗生素需遵医嘱，儿童更谨慎；疼痛超3天不缓解等要就医，老年人要注意休息营养和基础病，孕妇用药需谨慎，非药物干预无效时遵医嘱选对胎儿影响小的药。 一、可能的原因及初步应对 嗓子右侧疼可能由多种原因引起，比如上呼吸道感染，像病毒性咽炎、扁桃体炎等；也可能是局部创伤，比如进食时不慎擦伤右侧咽喉部；还可能是右侧咽喉部的炎症性疾病，如右侧扁桃体周围炎等。 如果是因进食擦伤导致的轻微疼痛，首先要注意近期饮食，尽量避免食用辛辣、过热、过硬的食物，选择温软清淡的食物，如米粥、软面条等，让右侧咽喉部得到休息，一般这种轻微擦伤引起的疼痛会在1-2天内逐渐缓解。 二、感染性因素相关情况及处理 1.病毒性上呼吸道感染： 若考虑是病毒性上呼吸道感染引起右侧嗓子疼，一般具有自限性。对于成人来说，要注意休息，保证充足的睡眠，每天睡眠时间建议7-8小时左右，同时要多喝水，每天饮水1500-2000毫升左右，以保持咽喉部黏膜湿润，促进新陈代谢。儿童患者则需要家长营造安静舒适的休息环境，保证其充足睡眠，并且要注意观察儿童的精神状态、体温等情况，因为儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快。 可使用生理盐水漱口，每天3-5次，能清洁口腔和咽喉部，减少局部病菌滋生，缓解疼痛。对于儿童，家长要协助其进行漱口，避免儿童吞咽过多生理盐水。 2.细菌性感染：如果怀疑是细菌性感染导致右侧嗓子疼，比如化脓性扁桃体炎等情况。成人可考虑使用抗生素，但需在医生指导下使用，避免自行用药。儿童则要特别谨慎，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，使用抗生素需严格遵循医生的建议，一般首先推荐使用安全性较高的抗生素，并且要密切观察用药后的反应。同时，无论是成人还是儿童，都要注意保持口腔卫生，勤刷牙漱口等。 三、就医建议及特殊人群情况 1.就医情况判断：如果嗓子右侧疼痛持续超过3天不缓解，或者伴有发热（体温超过38.5℃）、吞咽困难加重、呼吸困难等症状时，应及时就医。对于儿童患者，由于其病情变化相对较快，一旦出现上述症状更要尽快就医，因为儿童可能无法准确表达病情，家长需密切关注其病情变化。 2.特殊人群注意事项： 老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，嗓子右侧疼时要更加注意休息，保证营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。同时要密切关注自身基础疾病情况，因为老年人常合并有高血压、糖尿病等基础疾病，嗓子疼痛可能会影响其基础疾病的控制，如疼痛可能导致血压波动等，所以要定期监测基础疾病指标。 孕妇：孕妇出现嗓子右侧疼时，用药需格外谨慎。一般首先采取非药物干预措施，如上述的温软饮食、生理盐水漱口等。如果病情需要用药，要在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物，因为孕妇的身体状况和胎儿的发育情况需要特别考虑，不能自行随意使用药物。
2025-11-25 13:31:36 -
得了神经性耳聋怎么办
神经性耳聋需及时就医明确诊断，治疗方法有药物治疗（包括血管扩张剂、糖皮质激素、神经营养类药物）、高压氧治疗、佩戴助听器、人工耳蜗植入，同时要避免接触噪声、谨慎用耳毒性药物、控制基础疾病等。 一、及时就医明确诊断 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳鸣。一旦发现有听力下降等疑似神经性耳聋的症状，应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊，通过听力检查（如纯音测听、声导抗、耳声发射、听觉诱发电位等）等明确诊断，确定病情的严重程度和病因。不同年龄段的人群发生神经性耳聋的原因可能有所不同，儿童可能与遗传、孕期感染、新生儿窒息等有关；成年人可能与噪声暴露、耳部疾病、药物中毒、心脑血管疾病等有关。 二、药物治疗 1.血管扩张剂：改善内耳血液循环，常用药物如银杏叶制剂等，有研究表明银杏叶制剂能在一定程度上增加内耳血流量，对部分神经性耳聋患者有一定的治疗作用。 2.糖皮质激素：具有抗炎、免疫调节等作用，可减轻内耳水肿等。如泼尼松等，对于一些急性发作的神经性耳聋患者，早期使用糖皮质激素可能有助于改善听力，但需在医生评估后谨慎使用，不同年龄患者使用时需考虑激素的副作用及对生长发育等的影响，儿童使用更需权衡利弊。 3.神经营养类药物：如甲钴胺等，甲钴胺是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进神经元髓鞘的合成，对神经损伤有修复作用，有助于神经功能的恢复，可用于神经性耳聋的辅助治疗。 三、高压氧治疗 高压氧治疗可以提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的缺氧状态，促进听觉神经的修复。对于适合的神经性耳聋患者，高压氧治疗是一种可选的治疗方式，儿童进行高压氧治疗时需严格遵循儿科高压氧治疗的规范和安全要求。 四、佩戴助听器 如果神经性耳聋导致听力损失较严重，影响日常生活交流，可根据听力情况佩戴合适的助听器。助听器能放大声音，帮助患者听到原本听不清的声音，不同年龄段的患者需要选择适合其年龄特点和听力需求的助听器，儿童佩戴助听器需要定期进行调试和评估，以确保其能更好地适应并促进听力和语言发育。 五、人工耳蜗植入 对于极重度神经性耳聋患者，尤其是儿童，如果药物、助听器等治疗效果不佳，可考虑人工耳蜗植入。人工耳蜗能将声音信号转换为电信号，直接刺激听觉神经，从而恢复或重建听力。儿童进行人工耳蜗植入需要在合适的年龄阶段，并且要经过严格的术前评估和准备，术后还需要进行长期的康复训练来配合人工耳蜗的使用，以达到较好的听觉和语言康复效果。 六、避免危险因素 无论是哪个年龄段的人群，都应尽量避免接触噪声，如在高强度噪声环境中工作时要佩戴防护用具；谨慎使用耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等，儿童尤其要注意，因为儿童对耳毒性药物更敏感；积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能会影响内耳的血液供应和神经功能，从而加重神经性耳聋的病情。
2025-11-25 13:29:45 -
咽喉反复发炎会得癌症吗
咽喉反复发炎本身不一定直接致癌症，但慢性咽喉炎症可能是咽喉癌相关因素，炎症长期刺激使细胞DNA突变风险增加，局部微环境改变可能促癌，不同人群咽喉反复发炎需注意不同情况，儿童虽咽喉癌罕见但特殊表现要重视，成年人长期吸烟饮酒伴慢性咽喉炎症发病风险高，老年人因免疫力等因素风险相对高，咽喉反复发炎存相关风险，出现异常表现应及时做喉镜等检查早期发现病变。 一、慢性咽喉炎症的特点及可能影响 炎症的长期刺激：咽喉部长期反复发炎，炎症刺激会使局部组织细胞处于不断的修复再生过程中。在这个过程中，细胞的DNA可能会因为反复的损伤和修复而发生突变。正常情况下，人体有完善的DNA修复机制，但长期、反复的不良刺激可能使修复机制功能出现紊乱，增加细胞癌变的风险。例如，有研究发现，慢性喉炎患者喉黏膜上皮细胞的增生、异形性等变化与喉癌的发生存在一定关联，慢性喉炎患者喉黏膜上皮细胞DNA合成指数升高，这提示细胞增殖活跃，而这种活跃的增殖状态下细胞发生突变的几率增加。 炎症相关因素的作用：慢性咽喉炎症时，局部微环境会发生改变，可能存在一些促癌物质或炎症介质。比如，炎症反应中会产生一些细胞因子，如白细胞介素-6（IL-6）等，这些细胞因子可能参与了细胞的增殖、分化和凋亡等过程的调节。长期的IL-6等细胞因子的异常表达可能会影响细胞的正常生物学行为，为细胞癌变创造条件。 二、不同人群咽喉反复发炎需注意的情况 儿童群体：儿童咽喉反复发炎相对常见，多与上呼吸道感染、扁桃体反复感染等有关。儿童免疫系统尚不完善，咽喉反复发炎可能影响其生长发育。但儿童咽喉癌相对罕见，不过如果儿童咽喉反复发炎伴随一些特殊表现，如咽喉部持续肿物、长期声音嘶哑且药物治疗无效等，也需要引起重视，及时就医检查，因为虽然概率低，但也不能完全排除恶性病变可能。例如，一些儿童可能因EB病毒感染等因素导致咽喉部淋巴组织增生，若不及时鉴别，可能延误病情。 成年人：成年人咽喉反复发炎如果是慢性咽炎、慢性扁桃体炎等情况，若反复发作，男性长期吸烟、饮酒的人群需要格外注意。因为吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，饮酒也会损伤咽喉黏膜，再加上慢性炎症的协同作用，会显著增加咽喉癌的发病风险。有研究统计，长期吸烟且伴有慢性咽喉炎症的人群，咽喉癌的发病率比不吸烟且无咽喉炎症人群高数倍。 老年人：老年人咽喉反复发炎可能与机体免疫力下降、咽喉部黏膜萎缩等因素有关。老年人本身各器官功能衰退，细胞修复能力减弱，咽喉反复发炎后发生细胞突变的风险相对较高。同时，老年人如果有基础疾病，如糖尿病等，会进一步影响机体对炎症的控制能力，更需要密切关注咽喉部情况，一旦出现异常变化，要及时排查是否有恶性病变。 总之，咽喉反复发炎虽然不是一定会得癌症，但存在一定的相关风险，对于不同人群都需要关注咽喉部的异常表现，出现长期不愈、症状进行性加重等情况时，应及时进行喉镜等相关检查，以早期发现可能存在的病变。
2025-11-25 13:29:04
