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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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流鼻血止不住
流鼻血止不住有紧急处理方法、可能原因及特殊人群注意事项。紧急处理包括保持正确体位、压迫止血、冷敷；可能原因有局部的鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部疾病，全身的高血压、血液系统疾病、肝脏疾病；特殊人群中儿童要按法处理、排查疾病且教育不挖鼻，老年人要注意基础病、尽快送医观察，孕妇要冷静处理、告知怀孕情况排病。 1.保持正确体位： 坐着或站着时身体微微前倾，不要后仰，以免血液倒流至咽喉部，引起呛咳或误吸。对于儿童，可让其坐着，头稍向前倾。 年龄较小的婴儿流鼻血时，可将其抱起，头部略向前倾，避免血液流入气管。 2.压迫止血： 用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-15分钟。压迫时要确保力量适中，持续施加压力。 对于儿童，家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子鼻翼两侧，一般压迫5-10分钟大多可止血。 3.冷敷： 用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或后颈部，促使血管收缩，减少出血。 儿童皮肤较嫩，使用冰袋时可包裹毛巾，避免冻伤，冷敷时间一般为10-15分钟。 流鼻血止不住的可能原因及进一步处理 1.局部原因： 鼻黏膜干燥：常见于空气干燥的季节或长期处于空调环境中。鼻腔黏膜干燥脆弱，容易破裂出血。可使用加湿器增加空气湿度，保持鼻腔湿润。 鼻外伤：如挖鼻孔、用力擤鼻等导致鼻黏膜损伤出血。应避免再次刺激鼻腔，可涂抹红霉素眼膏等保护鼻黏膜。 鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，炎症刺激鼻黏膜导致血管破裂出血。需要针对鼻部疾病进行相应治疗，如使用鼻喷药物治疗鼻炎等。 2.全身原因： 高血压：高血压患者血压波动时，可导致鼻腔血管破裂出血。高血压患者应积极控制血压，按时服用降压药物。 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致流鼻血不易止住。此类情况需要及时就医，进行血液相关检查以明确诊断，并进行针对性治疗。 肝脏疾病：肝脏疾病可影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，引起流鼻血。需要针对肝脏疾病进行治疗。 特殊人群流鼻血止不住的注意事项 1.儿童： 儿童流鼻血止不住时，家长不要惊慌，按照上述正确方法进行处理。如果频繁流鼻血或出血量较大，应及时就医，排查是否有血液系统等疾病。同时，要教育儿童不要随意挖鼻孔，保持鼻腔清洁。 2.老年人： 老年人流鼻血止不住时，除了采取紧急止血措施外，要注意其是否患有高血压、冠心病等基础疾病。因为流鼻血可能会加重其基础疾病的病情，所以在紧急处理后应尽快送往医院进一步检查和治疗。老年人本身血管弹性较差，流鼻血后恢复相对较慢，需要密切观察病情变化。 3.孕妇： 孕妇流鼻血止不住时，首先保持冷静，采取正确的止血方法。孕妇的特殊生理状态需要谨慎处理，因为一些药物的使用可能会对胎儿产生影响。所以在就医时要告知医生怀孕的情况，以便医生选择合适的治疗方案。孕妇流鼻血可能与体内激素变化等因素有关，需要排除其他严重疾病的可能。
2025-11-25 13:19:08 -
总是打喷嚏鼻子痒怎么回事
总是打喷嚏、鼻子痒可能由过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性鼻炎早期、非变应性嗜酸性粒细胞增多性鼻炎等引起，不同病症有不同发病机制、人群差异等，出现该症状需及时就医，不同人群可据自身情况采取相应缓解措施。 一、过敏性鼻炎 1.发病机制：当人体接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）后，免疫系统会将其识别为“外来入侵者”，从而启动免疫反应，释放如组胺等介质，这些介质会引起鼻黏膜的炎症反应，导致总是打喷嚏、鼻子痒等症状。例如，对于花粉过敏者，在花粉传播季节，接触花粉后很快就会出现打喷嚏、鼻痒等表现。 2.人群差异：不同年龄人群都可能发生，儿童可能因接触室内外过敏原而发病，青少年及成人也可因接触各种过敏原诱发。性别差异相对不明显，但有过敏体质的人群更容易患病。有过敏家族史的人群患病风险相对较高。生活方式方面，长期处于污染环境、经常接触宠物的人群，接触过敏原的机会增加，患病几率可能增大。 二、血管运动性鼻炎 1.发病因素：气温变化、湿度改变、刺激性气味等非过敏性因素可诱发。比如突然进出温差较大的环境，或者吸入冷空气、香烟烟雾等刺激性气体时，鼻黏膜受到刺激，引发神经调节功能紊乱，出现打喷嚏、鼻子痒的症状。 2.人群特点：各年龄段均可发病，生活在气候变化大地区或经常接触刺激性环境的人群更易患病。其发病与生活环境中的非过敏性刺激因素密切相关，没有明显的性别差异，但长期处于不良环境中的人群风险较高。 三、急性鼻炎早期 1.病因情况：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。在感染初期，病毒侵袭鼻黏膜，导致鼻黏膜出现炎症反应，早期就可能出现打喷嚏、鼻子痒的症状，随后可能会出现鼻塞、流涕等其他症状。例如，在流感流行季节，感染流感病毒后，很快可能出现鼻子症状。 2.人群相关：所有人群都可能感染发病，儿童由于免疫力相对较低，更容易在病毒流行时被感染。不同性别感染几率无明显差异，但儿童和老年人等免疫力较弱人群患病后症状可能相对更明显。生活方式上，密切接触病毒感染者的人群更容易被传染发病。 四、非变应性嗜酸性粒细胞增多性鼻炎 1.病理特征：鼻黏膜中嗜酸性粒细胞增多是其重要特征，具体发病机制尚不完全明确，但与炎症反应有关，会出现打喷嚏、鼻子痒等症状。 2.人群状况：各年龄段都可能发病，目前没有明显的性别差异相关报道，生活方式对其影响相对不突出，但长期处于可能导致鼻黏膜炎症环境的人群需关注。 如果出现总是打喷嚏、鼻子痒的情况，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的措施。例如，对于过敏性鼻炎，可通过避免接触过敏原、药物治疗（如抗组胺药等，但具体药物需遵医嘱）来缓解症状；对于感染引起的情况，根据感染类型进行相应处理等。同时，特殊人群如儿童应更加注重避免接触可能的过敏原，保持生活环境清洁等；老年人则要根据自身身体状况，在医生指导下进行合适的处理。
2025-11-25 13:17:11 -
耳朵一阵一阵嗡嗡响怎么回事
耳朵一阵一阵嗡嗡响可能由多种原因引起，包括外耳道异物、耵聍栓塞、中耳炎（分急性和分泌性）、噪声暴露、突发性耳聋、药物性耳中毒、心血管疾病、精神心理因素等，不同原因对应不同情况及处理建议，如外耳道异物需及时就医取出，耵聍栓塞要由专业医生取出耵聍等。 一、外耳道异物 情况说明：如果有小昆虫等异物进入外耳道，可引起耳朵一阵一阵嗡嗡响。比如儿童玩耍时将小珠子、小纸团等塞入外耳道，就可能出现这种症状。对于儿童来说，家长要注意避免其将异物塞入耳道，发现后应及时就医取出异物。 二、耵聍栓塞 情况说明：外耳道耵聍分泌过多或排出受阻，会形成耵聍栓塞，刺激外耳道，导致耳朵出现一阵一阵嗡嗡响的情况。老年人由于肌肉松弛，下颌关节运动无力，耵聍更易嵌塞。当发现有耵聍栓塞时，应到医院由专业医生用专业工具取出耵聍。 三、中耳炎 情况说明 急性中耳炎：多由细菌或病毒感染引起，比如上呼吸道感染后病原体可通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。儿童由于咽鼓管短、宽、直，更容易患急性中耳炎。患者除了耳朵嗡嗡响外，还可能伴有耳痛、听力下降等症状。 分泌性中耳炎：以中耳积液及听力下降为主要特征，可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。例如航空飞行、潜水等环境气压变化时易引发分泌性中耳炎，儿童也是高发人群，需要针对病因进行治疗，如治疗鼻咽部疾病等。 四、噪声暴露 情况说明：长时间处于噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，会损伤内耳毛细胞，导致耳朵出现一阵一阵嗡嗡响。长期戴耳机听高分贝音乐也属于这种情况。对于在噪声环境工作的人群，要做好防护措施，如佩戴耳塞等；听音乐时应控制音量和时间。 五、突发性耳聋 情况说明：病因尚不明确，可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关。常突然发生，可伴有耳朵嗡嗡响、听力下降等症状，部分患者还可能伴有耳鸣、眩晕等。一旦出现应尽快就医，早期治疗效果相对较好。 六、药物性耳中毒 情况说明：某些药物如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物、利尿剂等具有耳毒性，使用不当可能损伤内耳导致耳鸣。老年人由于肾功能减退，药物排泄减慢，更容易受到耳毒性药物影响。在使用可能有耳毒性的药物时，要严格遵循医嘱，密切观察耳部症状。 七、心血管疾病 情况说明：高血压、动脉硬化等心血管疾病可导致内耳供血不足，引起耳鸣，表现为一阵一阵嗡嗡响。高血压患者如果血压控制不稳定，更容易出现这种情况。心血管疾病患者要积极控制血压、血脂、血糖等指标，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动等。 八、精神心理因素 情况说明：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可能引发耳鸣，表现为耳朵一阵一阵嗡嗡响。例如一些长期处于高压工作状态的人群，容易出现这种情况。对于这类人群，要注意调节心态，可通过适当的心理疏导、放松训练等方式缓解症状，必要时可寻求心理医生帮助。
2025-11-25 13:16:16 -
打鼾的可能原因有哪些
打鼾诱因包括上气道解剖结构异常（如鼻腔鼻咽部病变、咽部病变、喉部病变）、肥胖致颈部脂肪压迫气道、儿童腺样体肥大及成年人咽部肌肉松弛的年龄因素、男性发生率高于女性的性别因素、饮酒致咽部肌肉松弛、吸烟致黏膜水肿炎症、仰卧位易打鼾的生活方式因素，还有甲状腺功能减退症、肢端肥大症等全身性疾病因素。 一、上气道解剖结构异常 1.鼻腔及鼻咽部病变：鼻中隔偏曲可改变鼻腔通气结构，导致气道狭窄；鼻息肉、鼻甲肥大等会阻塞鼻腔通道，使气流通过受阻，进而引发打鼾。例如，鼻中隔偏曲患者中约有一定比例存在打鼾现象，相关研究表明鼻中隔偏曲会影响鼻腔气流动力学，增加上气道阻力。 2.咽部病变：扁桃体肥大是儿童打鼾的常见原因之一，肥大的扁桃体占据咽部空间，使气道变窄；软腭松弛、悬雍垂过长等情况会在呼吸时发生振动，导致打鼾，这类情况在成年人中也较为常见，尤其是随着年龄增长，咽部肌肉松弛程度增加时更易出现。 3.喉部病变：喉部肿瘤、会厌囊肿等喉部器质性病变相对较少见，但也可能因阻塞喉部气道而引发打鼾。 二、肥胖因素 肥胖人群颈部脂肪堆积较多，会压迫上气道，使气道口径减小，气流通过时阻力增大，从而容易出现打鼾。研究显示，体重指数（BMI）超过正常范围的人群，打鼾发生率明显高于正常体重人群，肥胖程度越严重，打鼾的可能性越大。 三、年龄因素 1.儿童：腺样体肥大是儿童打鼾的重要原因。腺样体在儿童时期处于增生旺盛阶段，过度增生的腺样体可堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，导致鼻塞、张口呼吸及打鼾，相关统计数据表明约30%-50%的儿童打鼾与腺样体肥大有关。 2.成年人：随着年龄增长，咽部肌肉张力逐渐下降，软组织松弛，上气道更容易发生塌陷，进而增加打鼾的发生风险。 四、性别因素 一般情况下，男性发生打鼾的概率高于女性。这可能与男性体内雄激素水平等因素有关，雄激素可能影响上气道肌肉的张力等，使得男性相对更容易出现上气道狭窄相关的打鼾情况，但具体机制仍需进一步研究证实。 五、生活方式因素 1.饮酒：酒精会抑制中枢神经系统，导致咽部肌肉松弛，上气道阻力增加，从而诱发或加重打鼾。研究发现，睡前饮酒的人群打鼾发生率明显高于不饮酒者。 2.吸烟：烟草中的有害物质会刺激上气道黏膜，引起黏膜水肿、炎症反应，导致气道狭窄，增加打鼾的可能性。长期吸烟的人群上气道病变的发生率相对较高。 3.睡姿：仰卧位睡眠时，舌根容易后坠，阻塞气道，从而引发打鼾；而侧卧位睡眠时，舌根后坠的情况相对减轻，打鼾发生率可能降低。 六、全身性疾病因素 某些全身性疾病也可能导致打鼾，例如甲状腺功能减退症，患者体内甲状腺激素分泌不足，可引起黏液性水肿，累及上气道时会导致气道狭窄，进而出现打鼾症状。此外，肢端肥大症等疾病因导致上气道软组织增生等，也可能引发打鼾。
2025-11-25 13:11:28 -
突然喉咙痛，怎么区分是新冠还是咽喉炎
区分突然喉咙痛是新冠还是咽喉炎需综合症状表现特点、实验室检查及影像学检查等多方面因素，新冠相关喉咙痛有多样表现及接触史等特点，咽喉炎主要集中咽喉局部且全身症状不明显，新冠可通过核酸或抗原检测确诊及胸部影像学有肺部炎症改变，咽喉炎血常规有相应特点且胸部影像学无异常，若喉咙痛持续不缓解或伴严重不适应及时就医明确病因并处理。 新冠相关喉咙痛：新冠病毒感染后喉咙痛表现多样，部分患者喉咙痛较为明显，可能伴随其他上呼吸道症状，如咳嗽多为干咳或少量白痰，还可能有发热，体温可呈不同程度升高，部分人会出现乏力、肌肉酸痛等全身症状，部分患者有嗅觉、味觉减退或丧失等表现，且有新冠病毒接触史或所在地区新冠疫情流行时需高度警惕。不同年龄人群表现可能有差异，儿童感染新冠后喉咙痛可能相对不典型，更易出现发热等全身症状；老年人感染后喉咙痛可能伴随基础疾病相关表现，如本身有心血管疾病的老人可能在感染后喉咙痛时出现心悸等不适。 咽喉炎相关喉咙痛：咽喉炎引起的喉咙痛主要集中在咽喉局部，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，一般无发热或仅有低热，全身症状不明显，可能有咽部异物感、咽干、咽痒等表现，常因过度用嗓、接触刺激性物质（如粉尘、化学气体等）、上呼吸道感染等诱发，不同年龄人群咽喉炎原因有所不同，儿童可能因哭闹过度用嗓等引起，成年人可能因长期吸烟、饮酒、职业用嗓过度等导致。 实验室检查鉴别 新冠病毒核酸检测或抗原检测：新冠病毒核酸检测是确诊新冠的重要依据，若检测结果为阳性则提示感染新冠病毒。抗原检测操作相对简便，可自行进行初步筛查，阳性也提示可能感染新冠病毒。对于有喉咙痛等症状且怀疑新冠的人群，进行核酸或抗原检测能明确是否为新冠感染。不同年龄人群进行检测时注意事项不同，儿童进行核酸检测时要注意安抚避免不配合，老年人要注意检测环境的舒适等。 血常规等检查：咽喉炎患者血常规检查一般白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞计数正常；而新冠病毒感染时，部分患者血常规可出现淋巴细胞计数减少等情况，但这不是绝对的鉴别依据，还需结合临床症状和其他检查综合判断。 影像学检查鉴别 胸部影像学检查：新冠病毒感染患者胸部CT等影像学检查可能出现肺部炎症改变，如磨玻璃影、浸润影等，而单纯咽喉炎患者胸部影像学无异常。对于有喉咙痛且伴有咳嗽、发热等症状的患者，胸部影像学检查有助于鉴别是新冠病毒感染累及肺部还是单纯咽喉炎。不同年龄患者进行胸部影像学检查时要根据具体情况选择合适的检查方式和防护措施，儿童要注意辐射防护等。 总之，区分突然喉咙痛是新冠还是咽喉炎需要综合考虑症状表现特点、实验室检查以及影像学检查等多方面因素。如果喉咙痛持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时就医，在医生指导下进行相关检查以明确病因并采取相应的处理措施。
2025-11-25 13:10:27
