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擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。
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下鼻甲肥大的症状
下鼻甲肥大会引发鼻塞(下鼻甲黏膜肿胀肥厚致鼻腔气道狭窄、气流受阻,儿童影响生长发育、成年人影响日常交流工作)、流涕(下鼻甲肥大刺激黏膜腺体致分泌增多,儿童易致鼻腔堵塞加重、成年人易致局部细菌滋生)、嗅觉减退(鼻塞及炎症刺激影响嗅觉感受器感知,儿童影响对周围环境气味认知、成年人影响生活质量及工作)、头痛头昏(严重时压迫鼻中隔刺激鼻神经,儿童影响学习情绪、成年人影响工作精神状态及心理健康)、耳鸣听力下降(影响咽鼓管致中耳与鼻咽部通气引流受阻,儿童影响语言学习社交能力、成年人致沟通障碍)。 机制:下鼻甲黏膜肿胀、肥厚,使得鼻腔气道狭窄,气流通过受阻,从而引发鼻塞。 流涕 表现:患者常出现流涕症状,多为黏液性或黏脓性鼻涕。这是由于下鼻甲肥大刺激鼻腔黏膜,导致腺体分泌增多。儿童的鼻腔较窄,下鼻甲肥大引起的流涕可能更易导致鼻腔堵塞加重,且儿童可能因不会擤鼻涕而使鼻涕在鼻腔内积聚,容易引发其他并发症;成年人的流涕可能会影响鼻腔的卫生状况,若不及时清理,可能会导致局部细菌滋生等问题。 机制:肥大的下鼻甲刺激鼻黏膜的腺体,使其分泌功能亢进,产生过多的鼻涕。 嗅觉减退 表现:因为鼻塞以及鼻腔长期受到炎症刺激(下鼻甲肥大多与鼻腔炎症相关),会影响嗅觉感受器对气味的感知,导致嗅觉减退。儿童若长期嗅觉减退,可能会影响对周围环境气味的认知,进而可能对饮食等产生一定影响;成年人嗅觉减退可能会在一定程度上影响对食物味道的感知,降低生活质量,还可能在一些需要嗅觉感知的工作场景中造成不便,如品酒师等职业。 机制:鼻腔通气障碍以及炎症因子等对嗅觉神经的影响,使得嗅觉传导受到阻碍,从而导致嗅觉减退。 头痛、头昏 表现:下鼻甲肥大严重时,可能会压迫鼻中隔,刺激鼻神经,引起头痛、头昏等症状,疼痛部位多在额部、颞部等。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,下鼻甲肥大引起的头痛、头昏可能会对其学习和情绪产生影响;成年人则可能因头痛、头昏影响工作状态和精神状态,长期的头痛、头昏还可能影响心理健康。 机制:下鼻甲肥大导致鼻腔结构改变,压迫周围神经组织,引发神经反射性头痛、头昏。 耳鸣、听力下降 表现:下鼻甲肥大可影响咽鼓管咽口,导致咽鼓管功能障碍,引起耳鸣、听力下降。儿童若出现这种情况,可能会影响其语言学习和社交能力发展;成年人则可能在工作和生活中因听力下降出现沟通障碍等问题。 机制:咽鼓管咽口被肥大的下鼻甲阻塞,使得中耳与鼻咽部的通气引流受阻,进而引起耳鸣、听力下降等耳部症状。
2025-11-25 12:41:54 -
治疗咽炎的四种草的药物
胖大海可清热利咽等,成年人可辅助缓解咽炎但脾胃虚寒、糖尿病患者慎用,儿童需遵医嘱;金银花能清热解毒等,大多数人可辅助治咽炎但虚寒体质、孕妇、儿童需注意;野菊花有清热解毒等作用,一般人群可辅助缓解咽炎但过敏体质、脾胃虚弱者慎用,儿童需成人监护下遵医嘱;麦冬能滋阴润肺等,阴虚型咽炎患者适用但风寒咳嗽等证型不宜用,糖尿病患者需监测血糖,儿童需遵医嘱用量。 1.胖大海 药理作用:胖大海具有清热利咽、润肺开音等作用。现代药理学研究表明,胖大海能改善咽喉局部循环,对咽喉部炎症有一定的缓解作用,可减轻咽喉部的红肿疼痛等症状,其有效成分能抑制炎症介质的释放,从而发挥抗炎功效。 适用人群及注意事项:一般成年人可使用胖大海来辅助缓解咽炎引起的不适,但脾胃虚寒者要慎用,因为胖大海性偏寒凉,可能会加重脾胃虚寒者腹泻等症状;同时,糖尿病患者也需谨慎,因为胖大海可能会对血糖产生一定影响,儿童使用胖大海需在医生指导下进行,避免自行盲目使用。 2.金银花 药理作用:金银花具有清热解毒、疏散风热的功效。其主要有效成分绿原酸等具有广谱抗菌作用,对引起咽炎的常见病原菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等有抑制作用,能减轻咽喉部的炎症反应,缓解咽部的红肿、疼痛等症状。 适用人群及注意事项:大多数人可使用金银花来辅助治疗咽炎,但虚寒体质者不宜大量长期服用,否则可能会损伤阳气;孕妇使用金银花需谨慎,应在医生评估后使用,儿童使用金银花制剂时要注意剂量,遵循儿童用药的相关规定。 3.野菊花 药理作用:野菊花有清热解毒、消肿利咽的作用。它对多种细菌有抑制作用,能减轻咽部的炎症,缓解咽炎导致的咽喉肿痛等症状,其抗炎成分可以抑制炎症过程中的一些关键环节,从而发挥抗炎效果。 适用人群及注意事项:一般人群可用于辅助缓解咽炎,但过敏体质者要警惕可能发生的过敏反应;脾胃虚弱者慎用,因为野菊花性寒,可能会影响脾胃功能;儿童使用野菊花相关药物时需在成人监护下,并咨询医生,根据儿童的具体情况合理使用。 4.麦冬 药理作用:麦冬具有滋阴润肺、养胃生津、清喉利咽的功效。它能增加咽喉部的津液,缓解因阴虚火旺引起的咽炎症状,如咽干、咽痛等,可通过调节机体的津液代谢来改善咽喉局部的环境。 适用人群及注意事项:对于阴虚型咽炎患者较为适用,但风寒咳嗽、痰饮湿浊等证型的患者不宜使用;糖尿病患者使用麦冬需注意监测血糖,因为麦冬含有一定的糖类成分;儿童使用麦冬时要根据年龄和病情在医生指导下确定合适的用量。
2025-11-25 12:39:43 -
鼻息肉必须手术吗
鼻息肉是否必须手术需综合病情程度和个体情况判断,轻度鼻息肉可先药物治疗,中重度多需手术;个体情况中年龄、性别、生活方式、病史等均有影响,儿童、老年、孕期等特殊情况手术需谨慎,长期吸烟等影响治疗效果及复发。 一、鼻息肉的病情程度 1.轻度鼻息肉:若鼻息肉较小,患者仅有轻微鼻塞等症状,且不影响生活质量,可先尝试药物治疗。例如,局部使用糖皮质激素鼻喷雾剂,有研究表明,约30%-50%的轻度鼻息肉患者经规范的糖皮质激素鼻喷治疗后,鼻息肉可缩小甚至消失。常用的糖皮质激素鼻喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,其通过局部抗炎作用减轻鼻息肉的炎症反应,从而改善症状。但需密切观察病情变化,若药物治疗效果不佳或病情进展,则可能需要手术干预。 2.中重度鼻息肉:当鼻息肉较大,导致明显鼻塞、嗅觉减退、呼吸困难等症状,严重影响生活质量时,通常需要考虑手术治疗。中重度鼻息肉患者药物治疗效果往往有限,手术可以直接去除鼻息肉组织,缓解症状。有临床研究显示,手术治疗后患者的鼻塞症状改善率可达80%以上,生活质量明显提高。 二、患者的个体情况 1.年龄因素:儿童鼻息肉患者,由于其处于生长发育阶段,手术需谨慎考虑。一般先以药物治疗为主,如使用安全性较高的糖皮质激素鼻喷雾剂等。若药物治疗无效且鼻息肉严重影响呼吸等重要功能时,再权衡手术利弊。对于老年患者,若合并有严重的心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术风险相对较高,需要充分评估患者的全身状况,在控制基础疾病稳定的前提下再决定是否手术。 2.性别因素:性别本身一般不是决定鼻息肉是否手术的关键因素,但不同性别患者可能在生活方式和基础疾病方面存在一定差异。例如,女性患者若处于孕期等特殊生理时期,在考虑手术时需特别谨慎,因为手术可能带来的应激等情况可能对孕期产生影响,此时多倾向于先选择药物保守治疗。 3.生活方式因素:长期吸烟的鼻息肉患者,烟草中的有害物质会加重鼻黏膜的炎症反应,影响鼻息肉的治疗效果。这类患者在治疗过程中需要严格戒烟,否则即使手术治疗后,鼻息肉复发的风险也会增加。而生活方式健康、作息规律、免疫力较好的患者,在药物治疗或手术治疗后恢复相对较好。 4.病史因素:对于有过鼻息肉复发史的患者,再次出现鼻息肉时,手术可能是更积极的治疗选择。因为复发的鼻息肉往往病情相对复杂,药物治疗效果可能不如初次发病时,手术可以更彻底地清除息肉组织,降低复发风险。而对于首次发病的鼻息肉患者,可先尝试药物治疗观察。
2025-11-25 12:38:28 -
过敏性鼻炎吃点什么药管用
治疗过敏性鼻炎的药物有第一代抗组胺药具中枢抑制作用、第二代抗组胺药中枢抑制轻且嗜睡少、鼻用糖皮质激素是一线用药有抗炎作用、白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘者、肥大细胞稳定剂可预防发作,减充血剂不宜长期用,选择药物需考虑患者年龄病情等,还应避免接触过敏原特殊人群用药需咨询医生。 第一代抗组胺药:如氯苯那敏,可通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,但有中枢抑制作用,可引起嗜睡等不良反应,驾驶员、高空作业者等需谨慎使用,儿童使用时也需密切关注其对中枢神经系统的影响。 第二代抗组胺药:常见的有西替利嗪、氯雷他定等,相较于第一代,其对中枢神经系统的抑制作用较轻,嗜睡不良反应发生率低,作用持续时间较长,可有效缓解过敏性鼻炎的相关症状,成人和大多数儿童均可使用,但儿童使用时需根据年龄和体重等调整合适剂量。 鼻用糖皮质激素 这类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药,具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等多种症状。常用的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。局部使用时全身不良反应较少,但部分患者可能会出现鼻黏膜刺激感、鼻出血等局部不良反应,儿童使用时需在医生指导下谨慎应用,注意药物的剂量和使用方法。 白三烯受体拮抗剂 如孟鲁司特钠,可通过特异性阻断白三烯受体,减轻气道炎症,对缓解过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于同时合并哮喘的过敏性鼻炎患者。成人和儿童均可使用,儿童使用的剂型有咀嚼片等,方便不同年龄段儿童服用。 肥大细胞稳定剂 例如色甘酸钠鼻喷雾剂,通过稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等炎性介质的释放,发挥抗过敏作用,可预防过敏性鼻炎的发作,使用后可能出现鼻黏膜刺激感等不良反应,儿童使用时需注意观察。 减充血剂 短期使用的鼻用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液等,可缓解鼻塞症状,但此类药物不宜长期使用,长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应,儿童使用需格外谨慎,一般不推荐儿童长期使用减充血剂来缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状。 在选择药物治疗过敏性鼻炎时,需要根据患者的年龄、病情严重程度等因素综合考虑。同时,除了药物治疗外,还应避免接触过敏原等非药物干预措施也很重要。例如明确对花粉过敏的患者,在花粉季节应尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用相关药物时需咨询医生,因为药物对特殊人群的影响需要特别评估,以确保用药安全。
2025-11-25 12:37:29 -
耳屎是湿的什么原因
耳屎湿的相关因素包括遗传因素(家族遗传及不同种族差异)、耵聍腺类型(黏稠型致湿耳屎)、耳部生理环境(湿度及炎症等影响)、年龄因素(儿童、成年人、老年人各时期特点),并针对儿童和老年人这两类特殊人群有相应提示。 耵聍腺的类型 人类的耵聍腺主要分为两种类型,即黏稠型(对应湿耳屎)和稀薄型(对应干耳屎)。如果个体体内的耵聍腺属于黏稠型,就会分泌出湿的耳屎。这种耵聍腺的类型是由基因决定的生理性差异,在人群中普遍存在这样的分型情况,是导致耳屎湿的一个重要内在因素。 耳部的生理环境 湿度影响:如果外耳道的湿度相对较高,会影响耵聍腺分泌物的性状。例如,当耳部经常处于较潮湿的环境中,或者有慢性炎症导致局部湿度改变时,可能会使耵聍腺分泌的物质呈现出湿性。像长期处于潮湿的游泳环境中,外耳道容易被水浸渍,进而可能影响耳屎的性状。 炎症等因素:外耳道炎等耳部炎症性疾病可能会刺激耵聍腺的分泌,导致耳屎变得湿润。炎症会使局部细胞的分泌功能发生变化,使得耵聍腺分泌出更多类似湿性的物质。例如,患有外耳道炎时,炎症因子会影响耵聍腺的正常代谢,从而改变耳屎的性状。 年龄因素 儿童时期:儿童的耵聍腺发育尚不完全,但部分儿童可能由于遗传等因素,耵聍腺呈现出容易分泌湿性耳屎的特点。而且儿童的外耳道相对较窄,耵聍排出相对不顺畅,也可能使得耳屎在耳道内停留时间较长,外观上看起来更湿。 成年人时期:成年人中,若耵聍腺属于黏稠型,一般就会持续分泌湿性耳屎。随着年龄增长,耵聍腺的功能相对稳定,但如果有耳部疾病等情况,仍可能导致耳屎性状改变。 老年人时期:老年人的耵聍腺功能可能会有所减退,但部分老年人如果本身遗传因素导致是湿耳屎体质,仍可能维持湿耳屎的情况。不过,老年人耳部血液循环等功能下降,若有耳部病变,可能会使湿耳屎的情况伴有其他不适症状,如耳部瘙痒、疼痛等。 特殊人群提示 儿童:儿童出现湿耳屎时,家长要注意观察耳道是否有异常分泌物、异味等情况。如果儿童耳道内湿耳屎较多且伴有哭闹、抓耳等表现,可能提示有耳部炎症等问题,需及时就医,由医生判断是否需要进行清理等处理,因为儿童耳道娇嫩,不当清理可能损伤耳道。 老年人:老年人若湿耳屎情况伴有听力下降、耳部疼痛等症状,要警惕耳部疾病的可能,如外耳道肿瘤等情况。应及时到医院就诊,进行详细的耳部检查,以便早期发现问题并处理。同时,老年人自身要注意耳部卫生,避免频繁掏耳等不良习惯,防止加重耳部不适。
2025-11-25 12:36:35

