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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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鼻癌的最明显症状
鼻癌会有多种症状表现，包括鼻塞与流涕（单侧进行性加重鼻塞、流涕带血等）、耳部症状（肿瘤累及咽鼓管致耳鸣、听力下降等）、颈部肿块（颈部质地硬、活动度差且进行性增大的淋巴结肿块）、头痛（单侧持续性不固定头痛且随病情加重）。 一、鼻塞与流涕 鼻癌患者常出现鼻塞症状，多为单侧鼻塞且呈进行性加重，这是由于肿瘤生长堵塞鼻腔所致。同时，可能伴有流涕，有时鼻涕中会带有血丝，这是因为肿瘤表面血管脆弱易破裂出血。例如，有研究发现约60%-70%的鼻癌患者早期会出现鼻塞和涕中带血的表现，且随着病情进展，鼻塞会愈发严重，部分患者还可能出现脓涕增多等情况。对于儿童鼻癌患者，同样可能出现鼻塞、流涕带血等症状，由于儿童表达能力有限，家长需密切关注孩子鼻部情况，若长期出现此类症状应及时就医检查。 二、耳部症状 当鼻癌肿瘤累及咽鼓管时，会引起耳部症状。常见的有耳鸣、听力下降等。这是因为肿瘤压迫咽鼓管，导致中耳腔通气引流障碍。据相关研究，约20%-30%的鼻癌患者会因咽鼓管受累而出现耳部症状。在老年鼻癌患者中，由于本身听力可能存在一定程度的下降，耳部症状可能容易被忽视，所以需要更加细致地观察老人的耳部相关表现，如听力变化、是否有耳闷等情况。 三、颈部肿块 不少鼻癌患者会出现颈部淋巴结转移，从而在颈部摸到肿块。这种肿块通常质地较硬，活动度差，且进行性增大。一般多见于颈部的上群淋巴结，尤其是下颌角后方的淋巴结。有数据显示，约40%-50%的鼻癌患者以颈部肿块为首发症状就诊。对于女性鼻癌患者，颈部肿块的发现可能会对其心理产生较大影响，需要给予心理上的关怀和支持，同时及时进行诊断和治疗。 四、头痛 鼻癌患者可能会出现头痛症状，多为单侧持续性头痛，部位不固定。其原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或引起颅内压变化等有关。研究表明，约30%-40%的鼻癌患者会出现头痛症状，且随着病情发展，头痛可能会逐渐加重。对于有长期头痛史且常规治疗无效的患者，尤其是伴有鼻部其他症状的患者，要高度警惕鼻癌的可能。在青少年鼻癌患者中，头痛症状可能会影响其学习和生活，需要及时明确病因进行针对性处理。
2025-11-25 12:04:29 -
小孩鼓膜穿孔怎么办
小孩鼓膜穿孔常见原因有外伤和感染，表现为耳痛、听力下降等，需就医通过耳镜检查诊断，治疗分保守和手术，家庭护理要保持耳道清洁干燥等，特殊人群（小孩）要注意严格遵医嘱、关注情绪等。 一、鼓膜穿孔的常见原因 小孩鼓膜穿孔可能由多种原因引起，比如外伤，像耳部受到掌击、异物进入等；感染，常见于急性中耳炎未得到及时有效控制，炎症侵蚀鼓膜导致穿孔。 二、小孩鼓膜穿孔后的表现 小孩鼓膜穿孔后可能会出现耳痛、听力下降、耳道流血或流液等表现。如果是急性中耳炎导致的穿孔，可能还会伴有发热等全身症状。 三、就医检查与诊断 当怀疑小孩有鼓膜穿孔时，应及时带孩子到耳鼻喉科就诊。医生一般会通过耳镜检查来直接观察鼓膜的情况，以明确是否存在穿孔以及穿孔的部位、大小等。同时，可能还会结合孩子的病史、症状等进行综合诊断。 四、治疗方法 1.保守治疗：如果是因急性中耳炎引起的较小穿孔，多数情况下可通过控制感染等保守治疗让鼓膜自行愈合。要积极治疗耳部感染，可根据病情使用抗生素等药物来控制炎症。在此期间，要注意保持耳道清洁，避免水进入耳道，防止感染加重。 2.手术治疗：如果穿孔较大且长时间不愈合，可能需要考虑手术修复。但手术的选择需要根据孩子的具体情况，由医生综合评估后决定。 五、家庭护理要点 1.保持耳道清洁干燥：避免让孩子的耳道进水，洗澡、洗头时可使用棉球堵塞外耳道。可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但要注意动作轻柔。 2.观察病情变化：密切观察孩子的耳痛、听力、耳道流液等情况，如果出现症状加重或新的异常表现，应及时就医。 3.注意休息与饮食：让孩子保证充足的休息，饮食上要给予富含营养的食物，以促进身体恢复。 六、特殊人群注意事项（小孩） 小孩身体各方面机能尚未发育完全，在护理和治疗过程中要特别注意。要严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理，不能自行给孩子乱用药物。同时，要关注孩子的情绪，因为鼓膜穿孔可能会对孩子的听力等造成影响，从而影响孩子的心理状态，家长要给予孩子足够的关心和安抚。另外，要避免孩子用力擤鼻涕等可能增加中耳压力的行为，防止加重鼓膜穿孔的情况。
2025-11-25 12:02:09 -
耳温枪37.5度算发烧吗
耳温枪测量体温37.5度算发热临界值情况，需考虑测量影响因素，儿童、成人、老年人情况不同，儿童要观察有无其他不适及重新测量，成人留意自身不适及休息后情况，老年人则要综合多方面健康状况谨慎对待。 一、正常体温范围及耳温枪测量特点 正常人体温一般维持在相对稳定的范围，口腔温度正常范围约36.3~37.2℃，直肠温度正常范围约36.5~37.7℃，而耳温枪测量的鼓膜温度正常范围通常在35.8~38℃之间。耳温枪是通过测量鼓膜的辐射温度来反映人体体温，其测量相对便捷，但也受一些因素影响。 二、37.5度的判断情况 从耳温枪测量的鼓膜温度正常范围来看，37.5度属于轻度偏高的情况，可视为发热的临界值情况。不过，还需要考虑测量时的影响因素，比如测量前是否剧烈运动、是否刚进食过热的食物、耳内是否有过多耵聍等，这些因素都可能导致耳温测量值出现偏差。 三、不同人群的特殊情况及应对 儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，相比成人更容易受外界因素影响出现体温波动。如果儿童耳温37.5度，首先要观察儿童有无其他不适症状，如是否精神状态良好、有无咳嗽、流涕等表现。如果儿童精神状态佳，无其他明显不适，可间隔一定时间（如30分钟）后重新测量。因为儿童在活动后、包裹过严等情况下都可能出现短时间体温轻度升高至37.5度的情况。 成人：成人如果耳温37.5度，也要留意自身是否有轻微不适，比如是否有轻度乏力等情况。如果是因环境温度过高、剧烈运动后等因素导致的暂时耳温37.5度，在休息、脱离高温环境后体温有下降趋势，一般可先通过适当休息、多喝温水来观察。但如果伴有持续不适或体温有继续上升趋势，则需要进一步排查是否有感染等情况导致发热。 老年人：老年人由于机体功能衰退，体温调节能力下降，耳温37.5度时要更加谨慎对待。需要观察老年人的整体健康状况，比如是否有基础疾病等。如果老年人耳温37.5度且伴有精神萎靡、食欲减退等情况，应及时就医进一步检查，因为老年人可能病情变化较为隐匿，不能仅根据体温来简单判断，需要综合多方面情况来评估是否存在健康问题。
2025-11-25 12:01:06 -
慢性喉炎会不会成喉癌
慢性喉炎一般非喉癌直接病因，但长期不愈等可能增喉癌风险，长期刺激因素、性别年龄等影响风险，可通过去除刺激因素、积极治慢性喉炎、定期检查降低慢性喉炎发展为喉癌的风险。 慢性喉炎的相关因素及对喉癌风险的影响 长期刺激因素：长期吸烟、过度用声、长期接触有害化学物质（如工业废气、粉尘等）以及长期慢性炎症刺激等，会使慢性喉炎迁延不愈。例如长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续刺激喉部黏膜，加重喉部的炎症反应，进而增加喉癌的发生可能性。对于有长期吸烟史的慢性喉炎患者，其喉癌的发病风险比不吸烟的慢性喉炎患者要高得多。 性别与年龄因素：在性别方面，男性患喉癌的总体风险相对高于女性，而慢性喉炎在男性和女性中的发病情况虽无绝对的性别差异，但男性由于可能存在更多的不良生活习惯（如吸烟、过度用声等），若患有慢性喉炎，相对而言喉癌的潜在风险可能会因这些因素的叠加而更高。在年龄方面，中老年人患慢性喉炎后发生喉癌的风险相对高于年轻人，因为随着年龄增长，人体的各项机能包括喉部黏膜的修复能力等会逐渐下降，慢性炎症更易持续存在并发生异常改变。 如何降低慢性喉炎发展为喉癌的风险 去除刺激因素：首先要戒烟戒酒，避免长时间处于有有害化学物质、粉尘等的环境中。对于用声职业者，要注意合理用声，避免过度用声导致喉部疲劳和损伤。比如教师等长期用声的人群，要学会正确的发声方法，控制每日用声时间，避免长时间连续讲课等导致喉部慢性喉炎加重。 积极治疗慢性喉炎：一旦发现患有慢性喉炎，要积极进行规范的治疗。如使用一些具有清喉利咽作用的药物缓解喉部炎症症状，但需在医生指导下用药，避免自行滥用药物加重喉部负担。同时，可以通过雾化吸入等物理治疗方法来减轻喉部炎症，促进喉部黏膜修复。 定期检查：慢性喉炎患者要定期进行喉部检查，一般建议每隔半年至一年进行一次喉镜检查等，以便早期发现喉部是否出现异常的增生、病变等情况，做到早发现、早治疗，将喉癌扼杀在萌芽状态。特别是有长期吸烟史、长期接触有害因素以及喉部慢性炎症持续不愈的患者，更要加强喉部检查的频率。
2025-11-25 12:00:09 -
鼓膜内陷能自愈吗
鼓膜内陷能否自愈分情况，轻度气压变化或部分上呼吸道感染初期轻度鼓膜内陷可能自愈，而咽鼓管功能长期异常、中耳粘连等病变引起的鼓膜内陷难以自愈，需根据具体病因等多因素判断，发现应及时就医让医生评估给处理建议。 一、可能自愈的情况 1.轻度气压变化导致：当因短时间内气压变化，如乘坐飞机、潜水等引起的轻度鼓膜内陷，部分人群可自行恢复。例如，在飞机起降时，通过吞咽、咀嚼等动作，多数人能通过咽鼓管功能的自身调节使鼓膜内陷情况改善并自愈。这是因为咽鼓管可调节中耳与外界气压平衡，在轻度气压影响下，咽鼓管能恢复正常功能，从而让鼓膜内陷得以缓解自愈。对于儿童来说，其咽鼓管相对较短、宽且直，在轻度气压变化导致鼓膜内陷时，相比成人可能更易通过自身调节自愈，但也不是绝对，需密切观察。 2.部分上呼吸道感染初期轻度鼓膜内陷：一些患者上呼吸道感染初期出现轻度鼓膜内陷，随着上呼吸道感染病情的控制，部分人鼓膜内陷可自愈。因为上呼吸道感染时，炎症初期较轻，未严重影响咽鼓管功能，当感染得到控制后，咽鼓管恢复正常通气引流，鼓膜内陷情况改善。但如果上呼吸道感染病情加重，可能会使鼓膜内陷情况加重，就需要及时就医干预。 二、难以自愈的情况 1.咽鼓管功能长期异常：若因鼻咽部病变，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎等导致咽鼓管长期功能不良，引起的鼓膜内陷通常难以自愈。例如腺样体肥大的儿童，腺样体长期堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，会使咽鼓管通气引流受阻，鼓膜内陷持续存在，需针对腺样体肥大等原发病进行治疗才能改善鼓膜内陷情况。成人若患有慢性鼻窦炎且病情迁延不愈，也会影响咽鼓管功能，导致鼓膜内陷难以自行恢复。 2.中耳粘连等病变引起：当鼓膜内陷同时伴有中耳粘连等病变时，一般不能自愈。中耳粘连会使鼓膜与中耳结构粘连固定，无法通过自身调节恢复正常位置，需要通过手术等干预措施来松解粘连等情况以改善鼓膜内陷。 总之，鼓膜内陷是否能自愈不能一概而论，需根据具体病因、病情严重程度等多方面因素判断。如果发现鼓膜内陷，应及时就医，由医生评估具体情况并给予相应处理建议。
2025-11-25 11:59:04
